Հազվադեպ չէ, երբ հիվանդը արյան մեծ կորստի դեպքում ենթարկվում է դոնորից հեղուկ շարակցական հյուսվածքի փոխներարկման: Գործնականում ընդունված է օգտագործել կենսաբանական նյութ, որը համապատասխանում է խմբին և Rh գործոնին: Սակայն որոշ մարդկանց արյունը համարվում է ունիվերսալ, և կրիտիկական իրավիճակում դրա փոխներարկումը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը։ Կան նաև անհատներ, որոնց կարելի է փոխներարկել ցանկացած խմբի հեղուկ շարակցական հյուսվածք։ Նրանք համարվում են ունիվերսալ ստացողներ։
Ինչու է արյան խմբի համատեղելիությունը կարևոր:
Հեղուկ շարակցական հյուսվածքի փոխներարկումը լուրջ բժշկական պրոցեդուրա է: Այն պետք է իրականացվի որոշակի պայմաններում։ Որպես կանոն, արյան փոխներարկումը ցուցված է ծանր հիվանդներին, վիրահատությունից հետո բարդություններ ունեցողներին և այլն։
Նախքան փոխներարկումը կարևոր է ընտրել դոնոր, ում արյունը համատեղելի է ստացողի կենսանյութի հետ՝ ըստ խմբերի: Դրանք չորսն են՝ I (O), II (A), III (B) և IV (AB): Յուրաքանչյուրընրանք ունեն նաև բացասական կամ դրական Rh գործոն: Եթե արյան փոխներարկման գործընթացում համատեղելիության պայմանը չի պահպանվում, առաջանում է ագլյուտինացիոն ռեակցիա։ Այն ներառում է արյան կարմիր բջիջների սոսնձում և դրանց հետագա ոչնչացում։
Նման փոխներարկման հետևանքները չափազանց վտանգավոր են.
- խաթարված է արյունաստեղծ ֆունկցիան;
- ձախողումներ տեղի են ունենում օրգանների և համակարգերի մեծ մասում;
- նյութափոխանակության գործընթացները դանդաղում են։
Բնական արդյունքը հետտրանսֆուզիոն շոկն է (դրսեւորվում է ջերմությամբ, փսխումով, շնչահեղձությամբ, արագ զարկերակով), որը կարող է մահացու լինել։
Rh գործոնի համատեղելիություն: Դրա նշանակությունը փոխներարկման մեջ
Երբ փոխներարկման ժամանակ պետք է հաշվի առնել ոչ միայն արյան խումբը, այլև Rh գործոնը։ Դա սպիտակուց է, որը առկա է կարմիր արյան բջիջների թաղանթների վրա: Երկրի բնակիչների ճնշող մեծամասնությունը (85%) ունի այն, մնացած 15%-ը չունի։ Համապատասխանաբար, առաջիններն ունեն դրական Rh գործոն, երկրորդները՝ բացասական։ Արյուն փոխներարկելիս դրանք չպետք է խառնվեն։
Այսպիսով, բացասական Rh գործոնով հիվանդը չպետք է ստանա հեղուկ շարակցական հյուսվածք, որի էրիթրոցիտներում առկա է այս սպիտակուցը։ Եթե այս կանոնը չպահպանվի, ստացողի իմունային համակարգը հզոր պայքար կսկսի օտար նյութերի դեմ։ Արդյունքում Rh գործոնը կկործանվի։ Եթե իրավիճակը կրկնվի, արյան կարմիր բջիջները կսկսեն կպչել իրար՝ դրանով իսկ առաջացնելով լուրջ բարդությունների տեսք։
Rh գործոնը մնում է անփոփոխ ողջ կյանքի ընթացքում: Ինչ վերաբերում էմարդիկ, ովքեր չունեն այն, դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք արյան փոխներարկմանը: Բացասական Rh գործոն ունեցող կանայք պետք է այդ մասին տեղեկացնեն իրենց բժշկին և մանկաբարձ-գինեկոլոգին, երբ հղիությունը տեղի ունենա: Այս տեղեկատվությունը պարունակող նշանը մուտքագրվում է ամբուլատոր քարտում:
Ունիվերսալ ստացող
Ձեր արյուն տալը, այսինքն. Յուրաքանչյուր ոք կարող է դոնոր լինել այն մարդկանց համար, ովքեր դրա կարիքն ունեն: Բայց փոխներարկման ժամանակ կարևոր է հաշվի առնել կենսանյութի համատեղելիությունը։
19-րդ դարի սկզբին Ավստրիայից մի գիտնական առաջարկեց և շուտով ապացուցեց, որ արյան կարմիր բջիջների ագլյուտինացիայի գործընթացը (ագլյուտինացիա) իմունային համակարգի գործունեության նշան է, քանի որ առկա է. Արյան մեջ 2 փոխազդող նյութեր (ագլյուտինոգեններ) և 2, որոնք կարող են փոխազդել դրանց հետ (ագլյուտինիններ): Առաջիններին տրվել են A և B անվանումները, երկրորդներին՝ a և b: Արյունն անհամատեղելի է, եթե շփվում են նույնանուն նյութեր՝ A և a, B և b: Այսպիսով, յուրաքանչյուր մարդու հեղուկ շարակցական հյուսվածքը պետք է պարունակի ագլյուտինոգեններ, որոնք չեն կպչում ագլուտինինների հետ։
Յուրաքանչյուր արյան խումբ ունի իր առանձնահատկությունները: Հատուկ ուշադրության է արժանի IV (AB): Դրանում պարունակվող էրիթրոցիտներում կան և՛ A, և՛ B ագլյուտինոգեններ, բայց միևնույն ժամանակ պլազմայում չկան ագլյուտինիններ, որոնք նպաստում են դոնորային արյան փոխներարկման ժամանակ կարմիր արյան բջիջների սոսնձմանը։ IV խմբի մարդիկ համարվում են ունիվերսալ ստացողներ: Փոխներարկման գործընթացը հազվադեպ է նրանց համար բարդություններ առաջացնում։
Ունիվերսալ ստացող՝ մարդ, ով կարող է արյուն ստանալցանկացած դոնոր: Սա չի առաջացնի ագլյուտինացիոն ռեակցիա: Մինչդեռ IV խմբի արյունը թույլատրվում է փոխներարկել միայն այն ունեցող մարդկանց։
Ունիվերսալ դոնոր
Գործնականում բժիշկները ընտրում են դոնոր, որն առավել հարմար է ստացողի համար: Նույն խմբի արյունը փոխներարկվում է։ Բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է: Կրիտիկական իրավիճակում հիվանդին կարելի է փոխներարկել I խմբի արյուն: Դրա առանձնահատկությունը ագլյուտինոգենների բացակայությունն է, բայց միաժամանակ պլազմայում կան a և b ագլյուտինիններ։ Սա նրա սեփականատիրոջը դարձնում է ունիվերսալ դոնոր: Երբ փոխներարկվում է, էրիթրոցիտները նույնպես չեն կպչում իրար:
Այս հատկությունը հաշվի է առնվում փոքր քանակությամբ շարակցական հյուսվածքի փոխներարկման ժամանակ: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է մեծ ծավալի փոխներարկում, ապա վերցվում է միայն նույն խումբը, ինչպես որ ունիվերսալ ստացողը չի կարող ընդունել շատ դոնորական արյուն այլ խմբից:
Եզրակացություն
Հեմոտրանսֆուզիան բժշկական պրոցեդուրա է, որը կարող է փրկել ծանր հիվանդ հիվանդների կյանքը: Որոշ մարդիկ արյան ունիվերսալ ստացողներ կամ դոնորներ են: Առաջին դեպքում նրանք կարող են վերցնել ցանկացած խմբի հեղուկ շարակցական հյուսվածք։ Երկրորդում նրանց արյունը փոխներարկվում է բոլոր մարդկանց։ Այսպիսով, ունիվերսալ դոնորները և ստացողները ունեն շարակցական հյուսվածքի հատուկ խմբեր:
