Բժշկական պրակտիկայում հաճախ են լինում դեպքեր, երբ հիվանդները մեծ քանակությամբ արյուն են կորցնում։ Այդ իսկ պատճառով նրանք պետք է այն փոխներարկեն մեկ այլ անձից՝ դոնորից։ Այս գործընթացը կոչվում է նաև փոխներարկում: Մինչ փոխներարկումը կատարվում են մեծ քանակությամբ թեստեր։ Պետք է գտնել ճիշտ դոնոր, որպեսզի նրանց արյունը համատեղելի լինի։ Բարդությունների դեպքում այս կանոնի խախտումը հաճախ հանգեցնում է մահվան: Այս պահին հայտնի է, որ ունիվերսալ դոնոր է համարվում արյան առաջին խումբ ունեցող անձը։ Բայց շատ բժիշկներ այն կարծիքին են, որ այս նրբերանգը պայմանական է։ Եվ չկա մարդ այս աշխարհում, ում հեղուկ տեսակի շարակցական հյուսվածքը հարմար լինի բացարձակապես բոլորի համար։
Ինչ է արյան խումբը
Արյան խումբը սովորաբար կոչվում է մարդու էրիթրոցիտների հակագենային հատկությունների ամբողջություն։ Նման դասակարգումը ներդրվել է 20-րդ դարում։ Միաժամանակ ի հայտ եկավ անհամատեղելիության հասկացությունը։ Դրա շնորհիվ զգալիորեն ավելացել է այն մարդկանց թիվը, ովքեր հաջողությամբ ենթարկվել են արյան փոխներարկման ընթացակարգին։ Գործնականում կան չորսբարի. Եկեք համառոտ նայենք յուրաքանչյուրին։
Առաջին արյան խումբ
Զրո կամ առաջին արյան խումբը չունի հակագեներ: Այն պարունակում է ալֆա և բետա հակամարմիններ: Այն չունի օտար տարրեր, ուստի արյան 0 (I) խումբ ունեցող մարդիկ կոչվում են ունիվերսալ դոնորներ։ Այն կարող է փոխներարկվել արյան այլ խմբեր ունեցող մարդկանց։
Արյան երկրորդ խումբ
Երկրորդ խումբն ունի A տիպի հակագեն և հակամարմիններ ագլյուտինոգեն B-ի նկատմամբ: Այն չի կարող փոխներարկվել բոլոր հիվանդներին: Դա թույլատրվում է անել միայն այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն հակագեն B, այսինքն՝ առաջին կամ երկրորդ խմբի հիվանդներին։
Արյան երրորդ խումբ
Երրորդ խումբն ունի հակամարմիններ ագլյուտինոգեն A-ի և B տիպի հակագենի նկատմամբ:Այս արյունը կարող է փոխներարկվել միայն առաջին և երրորդ խմբի տերերին: Այսինքն, այն հարմար է այն հիվանդների համար, ովքեր չունեն A հակագեն:
Արյան չորրորդ խումբ
Չորրորդ խումբն ունի երկու տեսակի անտիգեններ, սակայն չի ներառում հակամարմիններ: Այս խմբի տերերը կարող են իրենց արյան միայն մի մասը փոխանցել նույն տեսակի տերերին։ Վերևում արդեն ասվել է, որ արյան 0 (I) խումբ ունեցող անձը ունիվերսալ դոնոր է: Ինչ վերաբերում է ստացողին (հիվանդին, ով ընդունում է այն): Չորրորդ արյան խումբ ունեցողները կարող են ընդունել ցանկացած, այսինքն՝ ունիվերսալ են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանք չունեն հակամարմիններ:
Տրանսֆուզիայի առանձնահատկությունները
Եթե անհամատեղելի խմբի անտիգենները մտնեն մարդու օրգանիզմ, ապա օտար էրիթրոցիտները աստիճանաբար կկպչեն իրար: Սա կկոտրվիշրջանառություն. Նման իրավիճակում թթվածինը կտրուկ դադարում է հոսել դեպի օրգաններ և բոլոր հյուսվածքներ։ Արյունը մարմնում սկսում է մակարդվել։ Իսկ եթե ժամանակին չսկսեք բուժումը, դա կհանգեցնի բավականին լուրջ հետեւանքների։ Այդ իսկ պատճառով ընթացակարգն իրականացնելուց առաջ անհրաժեշտ է բոլոր գործոնների համատեղելիության թեստեր անցկացնել։
Արյան խումբից բացի փոխներարկումից առաջ պետք է հաշվի առնել նաեւ Rh գործոնը։ Ինչ է սա? Դա արյան կարմիր բջիջներում հայտնաբերված սպիտակուց է: Եթե մարդու մոտ դրական ցուցանիշ կա, ուրեմն նրա օրգանիզմում առկա է D անտիգեն, գրավոր դա նշվում է հետևյալ կերպ՝ Rh +. Համապատասխանաբար, Rh-ն օգտագործվում է բացասական Rh գործոնը նշելու համար: Ինչպես արդեն պարզ է, դա նշանակում է D խմբի անտիգենների բացակայություն մարդու օրգանիզմում։
Արյան խմբի և Rh գործոնի տարբերությունն այն է, որ վերջինս դեր է խաղում միայն փոխներարկման և հղիության ընթացքում: Հաճախ D անտիգեն ունեցող մայրը չի կարողանում երեխա ունենալ, որը չունի այն, և հակառակը:
Համընդհանուրության հայեցակարգ
Արյան կարմիր բջիջների փոխներարկման ժամանակ ունիվերսալ դոնորներ են համարվում արյան առաջին խումբ ունեցող մարդիկ՝ բացասական Rh-ով: Չորրորդ տիպով և D անտիգենի դրական առկայությամբ հիվանդները ունիվերսալ ստացողներ են։
Նման պնդումները հարմար են միայն այն դեպքում, եթե մարդուն արյան բջիջների փոխներարկման ժամանակ անհրաժեշտ է ստանալ A և B անտիգենների արձագանքը: Հաճախ նման հիվանդները զգայուն են դրական Rh-ի օտար բջիջների նկատմամբ: Եթե մարդն ունի համակարգHH-ը Բոմբեյի ֆենոտիպն է, ապա այս կանոնը դրա վրա չի կիրառվում։ Այդպիսի մարդիկ կարող են արյուն ստանալ ՀՀ դոնորներից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ էրիթրոցիտներում նրանք ունեն հակամարմիններ հատուկ H.-ի դեմ
Ունիվերսալ դոնորներ չեն կարող լինել նրանք, ովքեր ունեն A, B անտիգեններ կամ այլ ատիպիկ տարրեր: Նրանց արձագանքները հակված են հազվադեպ հաշվի առնելու: Պատճառն այն է, որ փոխներարկման ժամանակ երբեմն տեղափոխվում է շատ փոքր քանակությամբ պլազմա, որի մեջ ուղղակիորեն տեղակայված են օտար մասնիկներ։
Եզրակացություն
Գործնականում ամենից հաճախ մարդը ստանում է նույն խմբի արյան փոխներարկում և նույն Rh գործոնը, որն ունի: Ունիվերսալ տարբերակին դիմում են միայն այն դեպքում, երբ ռիսկն իսկապես արդարացված է։ Ի վերջո, նույնիսկ այս դեպքում կարող է առաջանալ չնախատեսված բարդություն, որը կհանգեցնի սրտի կանգի։ Եթե անհրաժեշտ արյունը հասանելի չէ, և սպասելու հնարավորություն չկա, ապա բժիշկներն օգտագործում են ունիվերսալ խումբը։
