Ե՛վ «Ֆուրոսեմիդը», և՛ «Լասիքս»-ը պատկանում են ընդգծված միզամուղ ազդեցությամբ դեղաբանական դեղամիջոցների դասին։ Որոշ պայմաններում նման միջոցների օգտագործումն արդարացված է։ Կազմով երկու դեղամիջոցներն էլ նույնական են։ Երկու դեպքում էլ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ֆուրոսեմիդն է, այս նյութի կոնցենտրացիան նույնպես նույնն է։ Իսկ ո՞րն է ավելի լավ՝ «Լասիքսը», թե՞ «Ֆուրոսեմիդը»: Հաշվի առնելով, որ այս դեղերը տարբերվում են միայն ծագման երկրում, եկեք փորձենք եզրակացնել, թե այս երկու դեղամիջոցներից որն է ավելի լավ գնել:
Ինչու են նշանակվում միզամուղներ
Սկսենք, պարզենք, թե ինչու են հիմնականում նշանակվում միզամուղները, որքանով են դրանք թունավոր, արտազատման ո՞ր ձևն է ավելի լավ: Որպես կանոն, միզամուղներ ընդունելու անհրաժեշտությունը պայմանավորված է հիվանդի ընդհանրացված այտուցային համախտանիշով: Այս վիճակը սրտանոթային համակարգի լուրջ հիվանդությունների ախտանիշ է,երիկամներ, թոքեր.
Անիմաստ է ընդունել միզամուղներ, ինչպիսիք են Lasix-ը և Furosemide-ը տեղական այտուցների դեպքում: Օրինակ, եթե աշխատանքային օրվա վերջում ձեր կոճերը կամ ձեռքերն ուռում են, ապա այս դեպքում չպետք է միզամուղներ ընդունել։ Անիմաստ է նաև դիաբետին ուղեկցող այտուցների դեպքում միզամուղ ընդունելը: «Lasix»-ի և «Furosemide»-ի ցուցումներում նշվում է, որ անհնար է պարզապես թմրանյութ ընդունելով ճնշել այտուցը։ Տեղական այտուցի առաջացման պատճառները կարող են լինել շատ լուրջ՝ ավշային հանգույցների շրջափակում, շաքարային դիաբետ և այլն։ Իսկ միզամուղ միջոց ընդունելով՝ հիվանդները վատացնում են իրենց վիճակը, և այտուցի բուն պատճառը միայն վատթարանում է։
Ի՞նչ սկզբունքով են գործում միզամուղ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները: Երիկամներում ընդունման պահից որոշ ժամանակ անց արգելակվում է կալիումի, նատրիումի և քլորի վերաներծծման գործընթացը։ Այս էլեկտրոլիտները սկսում են արագորեն արտազատվել հիվանդի մարմնի հյուսվածքներից հեղուկի հետ միասին՝ մեզի տեսքով։ Օրգանիզմում արյան ծավալը նվազում է, իսկ ճնշումը՝ նվազում։ Եթե դուք միզամուղներ եք ընդունում մեծ չափաբաժիններով, ապա մարդը սկսում է իրեն շատ վատ զգալ։ Այնուամենայնիվ, չափավոր չափաբաժիններով, Lasix-ի և Furosemide-ի ընդունումը համեմատաբար անվտանգ է և հանգեցնում է սրտի բեռի նվազմանը: Միզամուղ միջոցներն օգտագործվում են նաև լյարդի, երիկամների, աչքերի հիվանդությունների դեպքում (գլաուկոմա):
Դուք չեք կարող ինքնուրույն նշանակել միզամուղ: Հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է դեղագործը՝ ո՞րն է ավելի լավ՝ Լասի՞քսը, թե՞ Ֆուրոսեմիդը։ Փաստորեն, այս երկու դեղամիջոցները միզամուղ չեն։սահմանափակ - կան նաև թիազիդային միզամուղներ, կալիում խնայող և այլն: Միայն բժիշկը, ով տեղյակ է հիվանդության ընթացքին և հիվանդի վիճակի կլինիկական պատկերին, կարող է նշանակել որոշակի հիվանդի համար անվտանգ դեղամիջոց: Որոշ աղջիկներ սկսում են ընդունել Lasix և Furosemide՝ նիհարելու համար: Ավելորդ է ասել, որ սեփական առողջության նկատմամբ նման անպատասխանատու վերաբերմունքը կարող է վնասե՞լ ինքն իրեն։ Միզամուղներ ընդունելու կողմնակի ազդեցությունները նկարագրված են ստորև: Lasix-ի և Furosemide-ի օգտագործման ցուցումները հաստատում են, որ այս դեղամիջոցներն ամենևին էլ այնքան անվնաս չեն, որքան առաջին հայացքից կարող են թվալ դեղագործության ոլորտում անփորձ մարդուն:
Դեղերի կազմը, թողարկման ձևը և գործողության սկզբունքը
Երկու դեղամիջոցներն էլ թողարկման նույն ձևն ունեն՝ հաբեր: Ո՞րն է տարբերությունը «Lasix»-ի և «Furosemide»-ի միջև: Երկու պատրաստուկներում էլ հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նույն կոնցենտրացիայով ֆուրոսեմիդն է: Դեղերի միջև տարբերությունը կայանում է արտադրողի և թողարկման երկրի մեջ: Furosemide-ն արտադրվում է Ռուսաստանում կամ Բուլղարիայում (Sopharma), Lasix-ը արտադրվում է Ֆրանսիայում կամ Հնդկաստանում: Եթե համեմատենք երկու դեղամիջոցներն էլ իրենց միզամուղ գործողության ծանրության առումով, ապա տարբերություն չկա։
Եվ Lasix-ը, և Furosemide-ն այսպես կոչված օղակաձև միզամուղ են: Որպես կանոն, դրանք նշանակվում են մարմնի հյուսվածքներից հեղուկի ամենաարագ և հզոր հեռացման համար։ Չնայած երկու դեղամիջոցներն էլ կարող ենգնել է դեղատնից առանց բժշկի դեղատոմսի տրամադրման անհրաժեշտության, ինքնաբուժումը անցանկալի է: Ավաղ, շատ կանայք ընդունում են միզամուղ միջոցներ՝ ազատվելու տեղային այտուցներից և ավելորդ քաշից, որը նվազում է ջրազրկման պատճառով։
«Լասիքս» և «Ֆուրոսեմիդ»՝ դեղամիջոցներ միզամուղների հանգույցային խմբից: Սա նշանակում է, որ ակտիվ նյութի ֆուրոսեմիդի կիրառման կետը երիկամի նեֆրոնի Հենլե հանգույցի բարձրացող հատվածն է։ Ելնելով դրանից՝ մենք կարող ենք եզրակացնել երկու դեղամիջոցների դեղաբանական գործողության մասին՝
- արագացում և արյան հոսքի ավելացում երիկամների հյուսվածքներում;
- ջրի մոլեկուլների հեռացում մարմնի հյուսվածքներից;
- միզարձակման ավելացումը հանգեցնում է որոշ կենսական նյութերի իոնների լվացմանը, ինչը կարող է հրահրել կյանքին սպառնացող պայմանների զարգացումը (մասնավորապես, սրտանոթային համակարգի աշխատանքը կարող է տուժել):
Ցուցումներ Lasix-ի օգտագործման համար
«Լազիքս»-ի և «Ֆուրոսեմիդ»-ի ցուցումները գրեթե նույնական են, քանի որ երկու դեղամիջոցներն էլ գործում են բաղադրության մեջ միևնույն ակտիվ բաղադրիչի առկայության պատճառով: Lasix-ի օգտագործման ցուցումներ՝
- երիկամների և միզապարկի պաթոլոգիայի հետևանքով առաջացած այտուց, ներառյալ նեֆրոտիկ համախտանիշ;
- այտուց, որն առաջացել է լյարդի ցիռոզով;
- հիպերտոնիկ ճգնաժամ;
- ծանր զարկերակային գերճնշում;
- ուղեղային այտուց;
- հիպերկալցեմիա;
- էկլամպսիա.
Բժիշկը հիվանդի վիճակի կլինիկական պատկերը պարզելուց հետո նշանակում է դեղամիջոցի ճշգրիտ չափաբաժինը։ Հրահանգները ցույց են տալիս միայն մոտավոր դեղաչափեր: Կախված հիվանդի հասակից, քաշից և տարիքից՝ այս դեղաչափերը կարող են ավելացվել կամ նվազել՝ ներկա բժշկի հայեցողությամբ:
«Ֆուրոսեմիդ»-ի օգտագործման ցուցումներ
Այսպիսով, մենք պարզեցինք, թե ինչից են Lasix դեղահաբերը: «Ֆուրոսեմիդը» ունի օգտագործման ճիշտ նույն ցուցումները, որոնք արտացոլված են հրահանգներում: Ճիշտ է, «Ֆուրոսեմիդ»-ի ցուցումները լրացվում են տեղեկություններով, որ նաև նպատակահարմար է օգտագործել դեղը քիմիական նյութերով թունավորվելու համար: Դեղամիջոցի ընդունման նպատակն այս դեպքում հարկադիր դիուրեզի հասնելն է և մեզի մեջ թունավոր նյութի արտազատման արագությունը:
Արյան բարձր ճնշման դեպքում, որը տեղի է ունենում երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել Furosemide-ը, եթե հիվանդն այս կամ այն պատճառով չի կարողանում ընդունել թիազիդային միզամուղներ:
Քաշի կորստի համար միզամուղ միջոցներ ընդունելու նպատակահարմարություն
Դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ ակնարկներ «Lasix»-ի և «Furosemide»-ի մասին՝ խոստանալով արագ քաշի կորուստ: Արդյո՞ք դա ճի՞շտ է, և հնարավո՞ր է արդյոք ազատվել ավելորդ կիլոգրամներից՝ չվնասելով սեփական առողջությանը։ Իհարկե, նման ակնարկները մասամբ հիմնված են ճշմարտության վրա: Միզամուղ դեղահատ ընդունելուց և երեք ժամ անց՝ կանգնելուց հետոկշեռքները, կարելի է նշել, որ մեկ կամ երկու կիլոգրամ իսկապես գոլորշիացել է: Բայց դա չի նշանակում, որ հերթական հաբ ընդունելով՝ մարդը եւս մեկ կիլոգրամ կկորցնի։ Բանն այն է, որ նման «հրաշալի» էֆեկտի է հասնում օրգանիզմի ջրազրկման շնորհիվ, որն ինքնին բավականին վտանգավոր պայման է։
Կարո՞ղ եք իսկապես նիհարել՝ ընդունելով Ֆուրոսեմիդ: Այո եւ ոչ. Անգամ մեկ հաբ ընդունելուց հետո քաշն իսկապես նվազում է մեկ, իսկ երբեմն նույնիսկ երկու կիլոգրամով։ Բայց ճարպային կուտակումները չեն այրվում: Այսպիսով, եթե նպատակը ստամոքսի կամ մարմնի այլ մասի ճարպային գլանափաթեթներից ազատվելն է, ապա այդ նպատակով միզամուղներ ընդունելն ուղղակի հիմարություն է: Բացի այդ, հաջորդ առավոտ հյուծված մարմինը կվերականգնի ջրի հավասարակշռությունը, և մեծ է հավանականությունը, որ մարժայի դեպքում: Իսկ կշեռքի վրա թվերը կլինեն նույնը, և հաճախ նույնիսկ ավելի բարձր, քան միզամուղ հաբ ընդունելուց առաջ։
«Furosemide»-ի և «Lasix»-ի ակնարկները քաշի կորստի համար տարբեր են: Որպես կանոն, սկզբում աղջիկները գոհ են քաշի թեթևակի կորստից։ Սակայն բոլորը շատ արագ հասկանում են, որ հաջորդ օրը կորցրած քաշը վերադառնում է։ Միզամուղներ ընդունելուց հետո շատերը թուլություն են զգում, արյան ճնշումը փոխվում է և արդյունավետությունը նվազում է, մարմնից սկսում է տհաճ հոտ դուրս գալ։
Որո՞նք են կողմնակի ազդեցություններն ու հետևանքները, երբ աղջիկները նիհարելու համար միզամուղ են ընդունում: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունը առողջ էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումն է: Մեզի նորմալ թթվայնությունը փոխվում է, ինչի հետևանքով կարող է զարգանալ ացիդոզ։ Սա առաջացնում է հեղուկի արտահոսքի խախտումմարմնից մաշկից սկսում է ացետոն հիշեցնող տհաճ հոտ դուրս գալ։ Միևնույն ժամանակ, մարդն ինքը կարող է չզգալ այս հոտը։
ընդունման հակացուցումներ
Օղակային միզամուղներն ունեն համեմատաբար մեծ քանակությամբ հակացուցումներ.
- անհատական անհանդուրժողականություն ֆուրոսեմիդի նկատմամբ;
- երիկամային սուր անբավարարություն, պայմանով, որ GFR-ի արժեքը րոպեում 5 մլ-ից ցածր է;
- հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են անուրիայով;
- urethral stenosis;
- հիպերգլիկեմիկ պայմաններ;
- լյարդային կամ հիպերգլիկեմիկ կոմա;
- միտրալ փականի կամ աորտայի բացվածքի դեկոմպենսացված ստենոզ;
- պոդագրա ցանկացած փուլում;
- միզածորանի արգելափակում քարով, ավազով կամ որևէ այլ քարով;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- կարմիր գայլախտ;
- էլեկտրոլիտային անհավասարակշռություն ցանկացած պատճառաբանությամբ;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ, կախազարդի վիճակ;
- սուր պանկրեատիտ (կախված քրոնիկ պանկրեատիտի ընթացքից, կարող են արգելվել նաև հանգույցային միզամուղներ);
- հիպոկալցեմիա, հիպոքլորեմիա և աղի նյութափոխանակության այլ խանգարումներ;
- ինտոքսիկացիոն վիճակ, որը հրահրվում է սրտային գլիկոզիդների օգտագործմամբ:
Օղակային միզամուղների օգտագործման հարաբերական հակացուցումներ.
- շաքարային դիաբետ;
- շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիա;
- հիպոթենզիա և արյան շրջանառության անբավարարություն, որը կարող է առաջացնել իշեմիա;
- հիպոպրոտեինեմիա;
- ցիռոզային հիվանդություն, որը բարդանում է ասցիտով:
Միզամուղներ ընդունելու հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Քանի որ Furosemide-ը և Lasix-ը նույնն են, և այս դեղերի միջև տարբերությունը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, միայն արտադրության վայրում է, ապա այս ցիկլային միզամուղներ օգտագործելիս կողմնակի ազդեցությունները նույնն են լինելու.
- նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ, մասնավորապես՝ ուժեղ գլխապտույտ, գլխացավ, կատարողականի նվազում, մկանային թուլություն;
- վեստիբուլյար ապարատի ժամանակավոր դիսֆունկցիա;
- ապատիա, տետանիա, ադինամիա, շփոթություն;
- չոր բերան, ուժեղ ծարավ;
- փորկապություն, մարսողության խանգարում;
- օլիգուրիա, հեմատուրիա, իմպոտենցիա և միզասեռական տրակտի այլ խանգարումներ;
- եղնջացան, էքսֆոլիատիվ դերմատիտ, վասկուլիտ, էկզեմա բազմաձև;
- ջերմություն, դող, ջերմություն;
- լեյկոպենիա, ապլաստիկ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա;
- ջրային աղի նյութափոխանակության խախտում, ջրազրկում և թրոմբոզի ռիսկի բարձրացում;
- փոփոխվող ցուցանիշները լաբորատոր թեստերում:
Ջրազրկման նշաններ և հետևանքներ
Օղակային միզամուղներ ընդունելու ամենաակնհայտ և վտանգավոր հետևանքը ջր-աղ հավասարակշռության խախտումն է, որի հետևանքով մարմնի հյուսվածքներն ու օրգանները տառապում են ջրազրկումից։ Սա բավականին վտանգավոր պայման է, որը նախատրամադրվածության դեպքում կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների զարգացման։
Դուք կարող եք իմանալ, թե արդյոք դուք ջրազրկված եք հետևյալ ախտանիշներով.
- ուժեղ թուլություն;
- գլխապտույտ;
- պառկելու ցանկություն, մկանային թուլություն;
- գլխացավ;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- արյան ճնշման բարձրացում.
Դեղերի փոխազդեցություններ այլ դեղամիջոցների հետ
Furosemide-ի և Lasix-ի էթակրինաթթվի, ամինոգլիկոզիդների, ցիսպլատինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ վերջիններիս արյան մեջ կոնցենտրացիան մեծանում է։
«Theophylline»-ի և «Dazoxide»-ի հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում նրանց դեղաբանական ազդեցությունն ուժեղանում է: Հարկ է նշել, որ օղակաձև միզամուղների օգտագործումը նվազեցնում է լիթիումի երիկամային արտազատման արագությունը, այնպես որ մեծանում է դրանով թունավորվելու ռիսկը։
Օղակային միզամուղների ընդունումը մեծացնում է նյարդային շրջափակումը, որը հրահրվում է ոչ ապաբևեռացնող մկանային հանգստացնող միջոցների ընդունմամբ: Զգալիորեն նվազեցնում է ոչ ապաբևեռացնող հանգստացնողների ազդեցությունը։
Օղակային միզամուղների միաժամանակյա օգտագործումը սրտային գլիկոզիդների հետ հղի է թունավոր ազդեցությունների զարգացմամբ՝ արյան մեջ կալիումի նվազման պատճառով:
Lasix և Furosemide. ո՞րն է տարբերությունը:
Միակ տարբերությունն այն է, որ այս երկու դեղամիջոցները արտադրվում են տարբեր գործարանների կողմից: Կազմը, ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան, թողարկման ձևը, ընդունման ցուցումները և հակացուցումները. այս բոլոր բնութագրերը նույնն են Lasix-ի և Furosemide-ի համար:
Տարբերությունը միայն արտադրողի և դեղը արտադրող երկրի մեջ է։ «Ֆուրոսեմիդ»արտադրվում է Ռուսաստանում կամ Բուլղարիայում Sopharma գործարանում, Lasix-ն արտադրվում է Ֆրանսիայում կամ Հնդկաստանում։
Ո՞ր դեղամիջոցն ընտրել, եթե բաղադրությունը նույնն է։
Այսպիսով, ինչն է ավելի լավ՝ «Lasix» կամ «Furosemide» Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ չպետք է միտումնավոր նախապատվությունը տալ դեղամիջոցներից մեկին: Բացի այդ, բժիշկների մեծ մասը նշանակում է Furosemide, քանի որ այն միշտ հասանելի է ցանկացած դեղատանը և ավելի էժան է: «Lasix»-ի արժեքը նույնպես ցածր է և տատանվում է հարյուր ռուբլու շուրջ, բայց «Ֆուրոսեմիդը» դեռ ավելի էժան է (մոտ 70 ռուբլի մեկ փաթեթում):
Քանի որ երկու դեղամիջոցների հիմնական բնութագրերն ու գործողության սկզբունքը նույնն են, անիմաստ է դիտավորյալ փնտրել կոնկրետ մեկը: Եթե Ֆուրոսեմիդը դեղատանը հասանելի չէ, գնեք Lasix և հակառակը: Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել մեծ թվով կողմնակի ազդեցությունների: Բացի այդ, շատ հիվանդներ ձեռք են բերում միզամուղներ քաշի կորստի համար, ինչը հանգեցնում է տհաճ հետևանքների ամբողջ օրգանիզմի վիճակի համար որպես ամբողջություն: Օպտիմալ է օղակաձև միզամուղներ ընդունել միայն բժշկի նշանակմամբ և նրա առաջարկած դեղաչափով: Հակառակ դեպքում, դրանց բոլոր դրսևորումներով կողմնակի ազդեցությունների զգալու մեծ ռիսկ կա:
