Ոտքը կատարում է մարդու կմախքի օժանդակ գործառույթը։ Քայլելիս և կանգնելիս կրում է հիմնական բեռը։ Ոտնաթաթի ոսկորները կամար են կազմում՝ ուղղված դեպի վեր։ Նրանք, միացնելով, ապահովում են մարդու ուղիղ քայլքը։ Քայլելիս, վազելիս, ցատկելիս հիմնական ճնշումն ընկնում է կրունկի (կալկանային տուբերկուլյոզ) և մետատարսային ոսկորների գլխի վրա։ Այս կառուցվածքն ապահովում է հարվածների լավ կլանումը և նվազեցնում է այլ հոդերի և ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը:
Ոտնաթաթի ոսկորները բաժանված են երեք հատվածի. Տարսալի հատվածն իր կազմով ունի յոթ մաս, որոնք դասավորված են երկու շարքով։ Առաջին շարքը (ետ) ներկայացված է կալկանեուսով և թալուսով: Նրանք կատարում են երեք գործառույթ. Հիմնականը `աջակցող, իսկ լրացուցիչը` պաշտպանիչ և շարժիչ: Երկրորդ շարքը (առջևի) ներկայացված է սկաֆոիդ, խորանարդաձև և երեք սեպագիր ոսկորներով։ Մետատարսուսն ունի հինգ բաղադրիչ, որոնցից առաջինը (տվյալ դեպքում հաշվարկը միջողային կողմից է) դրանցից ամենահաստն է, իսկ երկրորդը՝ ամենաերկարը։ Այս բաժանմունքի ոտնաթաթի ոսկորները խողովակաձեւ կառուցվածք ունեն։ Ոտքի մատները ներկայացված են 14 բաղադրիչով։ Յուրաքանչյուր մատ էերեք phalanxes, իսկ մեծը երկու phalanxes.
Ոտքի կոտրվածք. Ախտանիշներ
Սա ոտքի բավականին տարածված վնասվածք է, որն առաջանում է բարձրությունից (թեկուզ աննշան) ցատկման ժամանակ ոտքերի վրա անհաջող վայրէջքի արդյունքում: Բացի այդ, ոտքի ոսկորները կարող են վնասվել փոխադրամիջոցի հետ բախվելու, դրա վրա ծանր առարկաներ ընկնելու պատճառով։ Նախատրամադրող գործոնը նրա մշտական ենթաբլյուքսացիան է։ Ոտքերի այս հատվածի վնասվածքները կազմում են բոլոր գրանցված կոտրվածքների ավելի քան 30%-ը: Ամենատարածվածը մետատարսային ոտնաթաթի կոտրվածքներն են, որին հաջորդում են թալուսը և կալկանեուսը, իսկ ամենաքիչ տարածվածը սեպագիրն ու խորանարդն է:
Ոտնաթաթի բոլոր վնասվածքների ընդհանուր ախտանիշները.
- ցավ;
- տեղական հյուսվածքի այտուց;
- կապույտ մաշկ;
- ոտքի հնարավոր դեֆորմացիա;
- չկարողանում ոտք դնել։
Ոտնաթաթի մետատարսալ ոսկորի կոտրվածքը ոտքերի այս հատվածի բոլոր կոտրվածքների ամենատարածված դեպքն է (հայտնաբերվել է ավելի քան 45% դեպքերում): Հիվանդները դժգոհում են վնասված հատվածի ցավից։ Վնասվածքի վայրում առաջանում է այտուց, ցիանոզ (հեմատոմա), հնարավոր է դեֆորմացիա։ Ախտորոշումը պարզելու համար անհրաժեշտ է կատարել ոտնաթաթի ռենտգեն երկու պրոեկցիայի միջոցով։
Բուժում
Կիրառեք շրջանաձև գիպս մինչև ծունկը չորսից ութ շաբաթ տևողությամբ: Տերմինը կախված է կոտրվածքի բարդությունից: Բեռը թույլատրվում է տալ գիպսը դնելուց 21 օր հետո։ Ամբողջական վերականգնման շրջանը մոտ մեկ տարի է։
Եթե եղել է կոտրվածք հետօֆսեթ, ապա կոտրված հատվածը դուրս է բերվում, ամենից հաճախ օգտագործվում են տրիկոտաժի ասեղներ: Եթե վնասվածքը բարդ է, և անհրաժեշտ է կատարել բաց վիրահատություն, ապա կիրառվում է ընդհանուր անզգայացում։ Դրանից հետո նաև գիպս է կիրառվում մինչև ութ շաբաթ։
Մատների ֆալանգների կոտրվածք առաջանում է նրանց վրա ծանր առարկաներ ընկնելու կամ սուր ճնշման արդյունքում։ Ցավ է նկատվում մատի կոտրվածքում, այտուցվածություն, խանգարված շարժում։ Բուժումն իրականացվում է երկու-չորս շաբաթ տեւողությամբ ծնկահոդի վրա շղթա դնելով, իսկ եթե կոտրվածքը տեղաշարժվել է, ապա մինչև վեցը: Ամբողջական վերականգնումը տեղի է ունենում երկու-երեք ամսից:
