Արյունահոսությունը անոթներից արյան արտահոսքի գործընթաց է, որն առաջանում է դրանց պատերի պատի ամբողջականության խախտման պատճառով։ Մասնագետներն առանձնացնում են արյան կորստի տարբեր աստիճաններ (օրինակ՝ տրավմատիկ, ոչ տրավմատիկ և այլ տեսակներ)։ Արյան անոթների ոչնչացումը կարող է առաջանալ որոշակի պաթոլոգիայի ազդեցության տակ կամ վնասվածքի հետևանքով: Ելնելով վնասվածքների տեսակից՝ անհրաժեշտ են որոշակի առաջին օգնության միջոցներ, որոնք պետք է մեղմացնեն հիվանդի վիճակը մինչև բժիշկների խմբի ժամանումը։
Արժե ավելի մանրամասն ուսումնասիրել արյունահոսության առանձնահատկությունները։ Որոշ նշանների համաձայն՝ կարելի է որոշել, թե կոնկրետ որ օրգանում է վնասվել։ Օրինակ՝ հոսող հեղուկի գույնով և արագությամբ մարդը կարող է հասկանալ արյան կորստի ծանրությունը։
Դասակարգում
Կան բազմաթիվ նշաններ, որոնց միջոցով կարելի է որոշել արյունահոսության տեսակը: Եթե հաշվի առնենք տեղայնացման այն տարածքը, որտեղ տեղի է ունենում արյան արտահոսք, ապա այս դեպքում արյան կորուստը կարող է լինել՝
- Արտաքին. Այս իրավիճակում արտահոսք տեղի է ունենում ուղղակիորեն դեպիարտաքին միջավայր. Հեղուկ է արտազատվում վիրավոր մակերեսից, որը կարող է առաջանալ բաց կոտրվածքի կամ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքի հետևանքով։ Արյան կորստի նման աստիճանը համարվում է բավականին վտանգավոր։ Այս դեպքում արյուն է արտազատվում խոռոչ օրգանների լույսից, որոնք այս կամ այն կերպ կապ ունեն արտաքին աշխարհի հետ։ Օրինակ՝ ներքին արյունահոսություն կարող է առաջանալ աղիքներում, միզապարկում, ստամոքսում և այլ օրգաններում։
- Թաքնված. Այս դեպքում արյունը դուրս չի թափվում, այլ ուղղակիորեն մարմնի խոռոչն այն վայրում, որտեղ արտաքին միջավայրի հետ հաղորդակցություն չկա։ Արյունահոսության թաքնված ձևը կարող է ներառել հոդային, պերիկարդիալ, ուղեղային և այլն:
Արյան կորստի տեսակ՝ կախված ախտահարված արյունատար անոթից
Այս ցուցանիշի հիման վրա առանձնանում են նաև արյունահոսության մի քանի տեսակներ. Արյան կորուստը կարող է լինել՝
- Զարկերակային. Այս դեպքում քայքայվում են զարկերակների պատերը։ Եթե խոսենք այս դրսևորման առանձնահատկությունների մասին, ապա այս դեպքում տեղի կունենա վառ կարմիր հեղուկի պուլսացիոն, բավականին ուժեղ արտահոսք: Այս վիճակը շատ վտանգավոր է, քանի որ շատ արագ արյան կորուստ կա: Այս ֆոնին տուժողի կյանքին սպառնացող լուրջ վտանգ կարող է առաջանալ։
- Երակային. Նման արյան կորստով խախտվում է երակային պատերի ամբողջականությունը։ Այս դեպքում արյունը մի փոքր ավելի դանդաղ է հոսում, և նրա երանգը կլինի շատ ավելի մուգ, բալի գույն։
- Մազանոթ. Այս դեպքում առաջանում է մազանոթների վնաս։ Արյունը շատ դանդաղ է արտազատվում։ Մեծ հաշվով, նա ուղղակի կաթում է տուժածներիցտարածք։
- Պարենխիմալ. Որպես կանոն, դա կարող է տեղի ունենալ փայծաղի, թոքերի, երիկամի, լյարդի և այլ օրգանների վնասման դեպքում։ Հաճախ արյունահոսությունը զարգանում է քարանձավային հյուսվածքների վնասման ֆոնի վրա։ Եթե խոսենք արտաքին նշանների մասին, ապա դրանք դժվար թե նկատելի լինեն։ Այս դեպքում մարդու մոտ վատառողջության ավելի ստանդարտ ախտանիշներ են հայտնվում։ Հիվանդները դժգոհում են թուլությունից, գլխապտույտից, ուշագնացությունից և գիտակցության կորստից։ Այս դեպքում նկատվում է թելային զարկերակ և տախիկարդիայի զարգացում։ Ճնշումը կարող է հանկարծակի ընկնել կամ չբացահայտվել։
Խառը. Այս դեպքում միանգամից մի քանի տեսակի անոթներ են վնասվում, ուստի ընդհանուր սիմպտոմատոլոգիա չկա։
Խստություն
Եթե խոսենք արյունահոսության տեսակների մասին՝ կախված մարդու վիճակից, ապա արժե առանձնացնել մի քանի խմբեր.
- 1-ին աստիճան. Նման արյունահոսության դեպքում հեմոդինամիկայի մի փոքր փոփոխություն կա: Մարդն իրեն բավարար է զգում, բայց ունի մի փոքր արագ զարկերակ։ Արյան ճնշումը նորմալ կլինի։ Այս վիճակում հեմոգլոբինի արժեքները սովորաբար գերազանցում են 100 գ/լ: Եթե կատարվի մազանոթային հետազոտություն, ապա այս դեպքում կնկատվի բավականին արագ հեմատոգեն արյան հոսք։
- 2-րդ աստիճան. Խոսքն այս դեպքում ավելի ընդգծված արյունահոսության մասին է։ Մարդն ունի մի պայման, որը սովորաբար կոչվում է արյան կորստի միջին աստիճան 1: Սա նշանակում է, որ տուժածը դժգոհում է անտարբերությունից, գլխապտույտից, մաշկի սպիտակեցումից:ծածկոցներ. Այս դեպքում արյան ճնշումը նվազում է մինչև 90 մմ Hg: Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ փսխում: Եթե անցկացնեք կապիլարոսկոպիա, արդյունքը ցույց կտա գունատ գույն: Այս փուլում մազանոթների թիվը զգալիորեն կրճատվել է։
- 3-րդ աստիճան. Այս վիճակը համարվում է արյան կորստի ծանր աստիճան, որը բավականին հեշտ է բացահայտել գունատ մաշկի միջոցով, որի վրա հայտնվում են սառը քրտինքի կաթիլներ։ Լորձաթաղանթները նույնպես սովորականից շատ ավելի թեթեւ կլինեն։ Հիվանդները սկսում են հաճախակի հորանջել և շատ ջուր խմել։ Զարկերակը դառնում է հաճախակի, թելային։ Արյան ճնշումը կարող է իջնել մինչև 60 մմ Hg: Հեմոգլոբինի արժեքները նվազում են մինչև 50 գ/լ: Եթե մազանոթային հետազոտություն կատարվի, կնշվի գունատ ֆոն: Մարդիկ ունենում են հաճախակի փսխումներ և ուշագնացություններ։
- 4-րդ աստիճան. Այս դեպքում բավական առատ արյան կորուստ է տեղի ունենում, տուժածը պարբերաբար կորցնում է գիտակցությունը երկար ժամանակ։ Այս պայմանը վերաբերում է արյան սուր կորստի աստիճանին: Զարկերակը և ճնշումը կարող են ընդհանրապես չզգալ: Եթե կատարեք մազանոթային հետազոտություն, գույնը կլինի մոխրագույն: Այս փուլը համարվում է շատ վտանգավոր։
Ծագում
Այս ցուցանիշի հիման վրա առանձնանում են նաև վիճակի մի քանի աստիճաններ։ Արյունահոսությունը կարող է լինել տրավմատիկ կամ պաթոլոգիական: Իր հերթին, վնասվածքի ֆոնին հեղուկի կորստով արյան կորուստը կարող է լինել՝
- Տարրական. Այս դեպքում մենք խոսում ենք մի վիճակի մասին, որն առաջանում է վնասվածքից անմիջապես հետո։
- Վաղ ևերկրորդական. Այս դեպքում պաթոլոգիան զարգանում է վիրահատության ընթացքում կամ դրանից հետո։
- Ուշ միջնակարգ. Որպես կանոն, արյունոտ արտանետումների առաջացումը կապված է անոթային պատերի վրա թքման առաջացման հետ։
Պատճառներ
Եթե խոսենք այն գործոնների մասին, որոնք հանգեցնում են տարբեր աստիճանի արյան կորստի, ապա առաջին հերթին, իհարկե, մեխանիկական վնաս է գալիս: Սակայն, բացի սրանից, նմանատիպ պայման կարող է զարգանալֆոնի վրա.
- Անոթային պաթոլոգիաներ.
- Արյան շրջանառության համակարգի հիվանդություններ.
- Որոշ ընդհանուր հիվանդություններ, որոնց դեպքում հիվանդը տառապում է վիտամինի պակասից կամ թունավորումից:
- Ներքին օրգանների հիվանդություններ (օրինակ՝ արյունահոսություն կարող է առաջանալ թոքային տուբերկուլյոզի, ուռուցքաբանության, բարորակ նորագոյացությունների և շատ այլ պայմանների ֆոնին):
Սիմպտոմատիկա
Արյան կորստի աստիճանների սահմանումները դիտարկելիս արժե ուշադրություն դարձնել արյունահոսության մի շարք ստանդարտ ախտանիշների վրա։ Անկախ նրանից, թե մարդը տառապում է արտաքին կամ ներքին վնասներից, նա կզգա թուլություն և ընդհանուր թուլություն, հաճախակի գլխապտույտ, աճող ծարավ, շնչահեղձություն, օդի պակասի զգացում և արագ սրտի բաբախյուն: Եթե ծանր զարկերակային արյունահոսություն է տեղի ունեցել, ապա այս դեպքում տուժողը կարող է զգալ շոկի բարձր աստիճան։
Արյան կորստի դեպքում նկատվում են նաև լրացուցիչ արտաքին նշաններ. Այս դեպքում, բացի մաշկի սպիտակեցումից և սառը քրտինքի ի հայտ գալուց, պետք է ուշադրություն դարձնել շնչահեղձությանը՝ թուլացած.միզուղիների պրոցես, արյան ճնշման կտրուկ նվազում, շփոթություն։
Ներքին արյունահոսության նշաններ
Նման իրավիճակում տուժածի վիճակը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով՝ կախված խնդրի տեղայնացումից։ Եթե արյունահոսություն է տեղի ունենում թոքերի մեջ, ապա վառ կարմիր հեղուկ կթողարկվի: Արյունն ուղղվում է բերանի միջոցով։ Հարկ է նշել հեղուկի փրփուր կառուցվածքը։
Եթե ստամոքսում արյունահոսություն է առաջացել, ապա այս դեպքում այս խնդիրը կարելի է ճանաչել շագանակագույն արյունով։ Աղիքներում արյան կորստի դեպքում կղանքը կսևանա։ Այս դեպքում դրանց խտությունը ավելի շատ նման է խեժի։
Եթե երիկամները և միզուղիները վնասված են, ապա մեզը բավականին ընդգծված կարմիր է դառնում։ Հեղուկի մեջ կարող են հայտնվել նաև արյան մակարդուկներ։
Զարկերակային
Այս դեպքում արյան ուժեղ կորստի նշանները վկայում են տուժածի ծայրահեղ վտանգավոր վիճակի մասին։ Հաշիվը կարող է գնալ րոպեներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հեղուկի կորուստը շատ արագ է տեղի ունենում:
Եթե խոսենք շտապ օգնության մասին, որն իրականացվում է նման իրավիճակներում, ապա պետք է շատ արագ գործել։ Տուժած մարդը կարող է կորցնել հսկայական արյուն երեք րոպեից պակաս ժամանակում։ Եթե մեծ զարկերակ է վնասվել, ապա ընդամենը մի քանի րոպե է մնում հիվանդի վիճակը ինչ-որ կերպ կայունացնելու համար։ Հակառակ դեպքում նա արագ կմահանա։ Սկզբում գալիս է խորը կոմա, իսկ հետո մահ։
Որպեսզի դա տեղի չունենա,անհրաժեշտ է ուժեղ սեղմել անոթը տուժած տարածքի տակ: Եթե արյունը չի կանգնում, ապա այս դեպքում թույլատրվում է սեղմել երակը, որը գտնվում է տեսանելի վերքի անմիջապես վերեւում։ Եթե հեղուկի արտահոսքը դանդաղել է, ապա անհրաժեշտ է անմիջապես վերքը բուժել հակասեպտիկով կամ ջրածնի պերօքսիդով։ Դրանից հետո ախտահարված հատվածի վրա կիրառվում է շղարշ վիրակապ։
Օգտակար խորհուրդներ
Եթե այս մանիպուլյացիաները չդադարեցնեն արյունահոսությունը, մնում է հուսալ, որ շտապօգնությունը ժամանակին կժամանի։ Հակառակ դեպքում տուժածին օգնելն անհնար կլինի։
Կան նաև բժիշկների որոշ առաջարկություններ, որոնք կարող են օգնել արտակարգ իրավիճակներում: Օրինակ, եթե խորը երակից արյունահոսում է, ապա փոքր վերքը կարելի է սեղմել շվաբրով կամ հաստ անձեռոցիկով՝ առատորեն ներծծված ջրածնի պերօքսիդով: Դրանից հետո ստացված «լոսյոնին» կիրառվում է սեղմված վիրակապ:
Եթե ոչ մի ազդեցություն չի նկատվում, ապա թույլատրվում է շրջագայության օգտագործումը:
Առաջին օգնություն մազանոթային արյունահոսության համար
Արյան կորստի դասակարգման մեջ՝ ըստ ծանրության, ախտահարման այս տեսակը համարվում է ամենաանվնասը։ Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ տուժած տարածքը պետք է մնա առանց հսկողության: Չնայած այս դեպքում խոսքը հեղուկի աննշան կորստի մասին է, սակայն վարակ ստանալու վտանգը միշտ կա։ Ուստի մազանոթային արյունահոսության դեպքում խորհուրդ է տրվում նաեւ ախտահարված հատվածը բուժել ջրածնի պերօքսիդով։ Դրանից հետո մաքուր շղարշը պետք է կիրառվի վերքի վայրում: Դուք կարող եք բամբակյա բուրդ դնել վերևում ևվիրակապել վերքը. Որոշ իրավիճակներում վիրակապի կամ մեծ շերտի օգտագործումը բավարար է։
Եզրակացություն
Նաև, դուք միշտ պետք է հիշեք, որ որոշ մարդկանց մոտ արյան մակարդումը ցածր է: Սա նշանակում է, որ նույնիսկ աննշան քերծվածքը կարող է հանգեցնել բավականին երկար արյան կորստի: Բացի այդ, հասարակական վայրում նույնիսկ միկրոսկոպիկ վնասվածք ստանալով, շատ վտանգավոր հիվանդություններով վարակվելու վտանգ կա։
Ուրեմն շատ անփույթ մի եղեք ձեր առողջության նկատմամբ: Ավելի լավ է միշտ ձեռքի տակ ունենալ ջրածնի պերօքսիդ: Ծանր վնասվածքների դեպքում կորցնելու ժամանակ չկա։ Անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել շտապօգնության և ձեռնարկել բոլոր միջոցները, որպեսզի փորձեք դադարեցնել արյան կորուստը մինչև մասնագետների ժամանումը։
