Կրծքագեղձի քաղցկեղը չարորակ նորագոյացություն է։ Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ինչպես մեկ, այնպես էլ երկու կաթնագեղձերում։ Վերջին տասնամյակում դեպքերի թիվը զգալիորեն աճել է։ Իհարկե, շրջակա միջավայրի վատ պայմաններն ու անախորժությունները մեծ ազդեցություն են ունենում ամբողջ օրգանիզմի վրա, բայց ինչու՞ է կրծքագեղձի քաղցկեղը ամենատարածված տեսակը: Ինչն է առաջացնում հիվանդություն: Հարցին միանշանակ հնարավոր չէ պատասխանել։
Կաթնագեղձը բավականին հորմոնալ կախված օրգան է։ Եվ բազմաթիվ պայմաններ կարող են ազդել հորմոնալ դիրքի վրա՝ ապրելակերպ, սթրես, ճառագայթում և այլն: Մասնագետները դեռևս լիովին չեն հաստատել կրծքագեղձի քաղցկեղի պատճառները, սակայն կան բազմաթիվ տեսություններ և վարկածներ: Դրանցից մի քանիսն անվիճելի են և բժիշկների մոտ կասկած չեն հարուցում, մյուս գործոնները վիճելի են և դեռ լիովին ապացուցված չեն։ Հաճախ կանանց հետաքրքրում է, թե արդյոք կրծքավանդակը ցավում է կրծքագեղձի քաղցկեղով: Այս հարցը, ինչպես հիվանդության պատճառներն ու բուժումը, արժե հաշվի առնել:ավելի մանրամասն։
Պատճառներ
Բժիշկը զգուշացնում է, որ հիվանդությունը սկսել է ի հայտ գալ երիտասարդների մոտ, թեև ենթադրվում է, որ վտանգի տակ են 40 տարեկանից բարձր կանայք՝ ժառանգական ընտանեկան նախատրամադրվածությամբ (այսինքն՝ այն կանայք, ում մայրերը կամ քույրերը ունեցել են կրծքագեղձի քաղցկեղ, ունեն մեծ այս հիվանդությամբ հիվանդանալու հնարավորություն), առանց բացառության բոլոր դեպքերի մոտավորապես 10%-ը համարվում է ժառանգական։ Բացի այդ, ըստ բժիշկների, կան պայմաններ, որոնք մեծ ազդեցություն ունեն հիվանդանալու ռիսկի վրա.
- վաղ շրջան (մինչև 12 տարեկան);
- ուշ menopause;
- առաջին երեխայի ծնունդը 35 տարի հետո, կամ եթե կինն ընդհանրապես երբեք չի ծննդաբերել;
- մաստոպաթիայի առկայություն (կրծքագեղձի բարորակ հիվանդություն);
- գիրություն;
- շաքարային դիաբետ;
- հիպերտոնիա;
- վատ միջավայր;
- սթրես;
- վատ սովորություններ (ծխել և ալկոհոլի չարաշահում):
18 տարեկան և բարձր տարիքի բոլոր աղջիկները պարտավոր են տարին մեկ անգամ հետազոտություն անցնել մանկաբարձ-գինեկոլոգի մոտ։ Եվ, ըստ հանձնարարականի, լրացուցիչ հետազոտություններ (ուլտրաձայնային ախտորոշում կամ մամոգրաֆիա) և բացի այդ, ամիսը մեկ անգամ կրծքագեղձի ինքնազննում։
Սիմպտոմներ
Հիվանդության ակնհայտ նշանները ի հայտ են գալիս չարորակ ուռուցքի զարգացած ձևերով։ Սրանք ցավազուրկ խիտ գոյացություններ են։ Երբ բողբոջում էկրծքագեղձի պատի ուռուցքները, կաթնագեղձը դառնում է գրեթե անշարժ: Եթե կրծքի նորագոյացությունն աճում է մաշկի վրա, առաջանում է դեֆորմացիա, նորագոյացությունը խոցվում է, խուլը հետ է քաշվում։ Հիվանդության դրսևորումը կարող է լինել խուլ արտահոսքը, հաճախ արյունոտ: Երբ ուռուցքային պրոցեսը տարածվում է ավշային հանգույցների վրա, դրանք մեծանում են, ինչը անհարմարություններ է առաջացնում առանցքային գոտում։ Հետևաբար, նշաններն են՝
- արտահոսք խուլերից;
- կրծքավանդակի ձգվածություն;
- Փոփոխություններ կրծքագեղձի մաշկի մեջ՝ քաշքշում, այտուց, կարմրություն, «կիտրոնի կեղև»;
- խուլի փոփոխություն. հետ քաշում, արյունահոսող վերք:
Արդյո՞ք դա ցավ է զգում կրծքագեղձի քաղցկեղով: Ամեն ինչ կախված է բեմից և կնոջ անհատական առանձնահատկություններից: Ոմանք անհանգստություն են զգում սկզբնական փուլում, իսկ մյուսներին ոչինչ չի անհանգստացնում երրորդ փուլում։
Քաղցկեղը, որի նշանները վերը նշված են, սկզբնական փուլերում արտահայտվում է կրթությամբ, որը հայտնաբերվում է մամոգրաֆիայի, ուլտրաձայնային կամ այլ հետազոտությունների ժամանակ, կամ հայտնաբերում է հենց աղջիկը։ Այնուամենայնիվ, անիրատեսական է նորագոյացությունը բացահայտել ցրված աճով, այսինքն, առանց խիտ մասի, առանց գործիքային մեթոդների: Մեզ անհրաժեշտ է բարձրորակ դիագնոստիկա։ Շատ իրավիճակներում բավական է տարին մեկ անգամ կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել։
Զրոյական փուլ
Այս փուլում կուրծքը ցավո՞ւմ է քաղցկեղով: 99% դեպքերում ոչ: Հետեւաբար, բավականին դժվար է որոշել հիվանդությունը: Եթե հիվանդությունը ճանաչվում է անմիջապես դրա վրափուլ, ապա բուժվելու հավանականությունը հարյուր տոկոս է։ Բուժման նպատակով կատարվում է լամպէկտոմիա՝ խնայող պրոցեդուրա, որի ժամանակ հեռացվում է միայն գոյացությունն ու շրջակա հյուսվածքների մի փոքր մասը, չնայած դրան, որոշ դեպքերում հնարավոր է ամբողջ գեղձը վերացնել հետագա պլաստիկ վիրահատության միջոցով։. Բայց նման բուժումը ավելի քիչ է օգտագործվում: Պրոցեդուրայից հետո ցուցված է քիմիաթերապիայի, թիրախային և հորմոնալ թերապիայի կուրս։
Առաջին փուլ
Կանխատեսումը նույնպես բարենպաստ է. հիվանդների մոտավորապես 94-98%-ն ամբողջությամբ ապաքինվում է լամպէկտոմիայից հետո՝ հետագա քիմիաթերապիայի, թիրախային և հորմոնալ թերապիայի միջոցով: Որոշ դեպքերում նշվում է ռադիոթերապիայի կուրս։ Այս փուլում ծագող հիմնական հարցը հետևյալն է՝ «Կաթնագեղձը ցավո՞ւմ է քաղցկեղով»։ Մի ֆորումում, որտեղ կանայք, ովքեր ունեն կամ ունեցել են նման հիվանդություն, նրանք ասում են, որ ցավը հազվադեպ է զգացվում:
Երկրորդ փուլ
Այս փուլում նորագոյացությունն արդեն շատ մեծ է, և լամպէկտոմիան, ամենայն հավանականությամբ, չի աշխատի։ Ցուցադրված է կրծքագեղձի բացարձակ վերացում՝ վիրահատություն՝ առանցքային ավշային հանգույցների հեռացումով և ինտեգրալ հետագա ճառագայթային թերապիա։ Հարկ է նշել, որ արտասահմանյան կլինիկաներում այս մեթոդը կիրառվում է միայն վերջին տարբերակներում՝ կրծքագեղձը փրկելու նպատակով։
Երրորդ փուլ
Այս փուլում առաջանում են բազմաթիվ մետաստազներ: Հետեւաբար, չարժե մտածել, թե արդյոք կրծքավանդակը ցավում է քաղցկեղով: Բուժման համար անհրաժեշտ է հեռացնել ոչ միայն բուն նորագոյացությունը, այլեւ մետաստազները։ Պետք է վիրահատություն կատարվի հետավշային հանգույցների հեռացում և ռադիոթերապիա, ինչպես նաև հորմոնալ թերապիա, քիմիաթերապիա և նպատակային բուժում՝ բացարձակապես բոլոր քաղցկեղային բջիջները վերացնելու համար:
Չորրորդ փուլ
Սա առաջադեմ քաղցկեղ է՝ հսկայական քանակությամբ մետաստազներով: Ցուցադրվում են ճառագայթային և քիմիաթերապիա, ինչպես նաև վիրահատություն, որի նպատակը ոչ թե ուռուցքի վերացումն է, այլ գոյության համար վտանգավոր բարդությունների վերացումը, որոշ դեպքերում կիրառվում է հորմոնալ բուժում։ Այս փուլում գրեթե անհնար է ամբողջ ուռուցքը բուժել, սակայն հնարավոր է շարունակել կյանքը և բարելավել դրա որակը։
Վիրաբուժական բուժում
Վիրահատության ընթացքում բժշկի հիմնական նպատակը կնոջ կյանքն ու առողջությունը պահպանելն է, այդ թվում՝ եթե դա նշանակում է կրծքագեղձի հեռացում։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում կրծքավանդակը ցավում է, թե ոչ, դա նշանակություն չունի, քանի որ հիմնական նպատակը նշված է վերևում։ Բայց ներկայումս բժիշկները ձգտում են ոչ միայն հեռացնել նորագոյացությունը, այլեւ փրկել կուրծքը։ Այն դեպքերում, երբ դա իրատեսական չէ, կատարվում է կրծքի պրոթեզավորում։ Որպես կանոն, պլաստիկ վիրահատությունը կատարվում է մաստեկտոմիայից վեց ամիս հետո։ Չնայած, օրինակ, լավ կլինիկաներում կրծքագեղձի վերականգնումը կատարվում է որպես մեկ պրոցեդուրաների մաս՝ հեռացնելուց անմիջապես հետո։
Եթե ուռուցքի մասշտաբները չեն գերազանցում երկուսուկես սանտիմետրը, ապա դիմում են օրգանապահպան պրոցեդուրաների։ Հաճախ մոտակա ավշային հանգույցների մի շարք հեռացվում են, նույնիսկ եթե մետաստազներ չեն հայտնաբերվել: Սա հնարավորություն է տալիս կանխել հիվանդության կրկնությունը։
Շեշտում ենք, որ առաջադեմ բժիշկները ներՈւռուցքաբանության բուժման երկրներն ունեն եզակի վիրաբուժական գործիքներ: Օրինակ՝ իսրայելական հիվանդանոցները հաջողությամբ օգտագործել են Margin Probe սարքը, որը, ըստ բժիշկների, կարող է ամբողջությամբ հեռացնել քաղցկեղի բոլոր բջիջները։
Քիմիաթերապիա
Քիմիաթերապիան կամ դեղորայքային թերապիան օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ, հետո կամ փոխարենը, երբ դա հնարավոր չէ: Քիմիաթերապիան հատուկ թունավոր նյութերի ներմուծումն է, որոնք գործում են ուռուցքային բջիջների վրա: Քիմիաթերապիայի ընթացքը կարող է տևել 3-ից 6 ամիս և սովորաբար իրականացվում է վիրահատությունից անմիջապես հետո։ Քիմիաթերապիայի համար օգտագործվում են մի շարք նյութեր. ոմանք ոչնչացնում են սպիտակուցները, որոնք կարգավորում են ուռուցքային բջիջների ձևավորումը, մյուսները ինտեգրվում են ուռուցքաբանական բջջի գենետիկ ապարատին և խթանում դրա ոչնչացումը, իսկ մյուսները հետաձգում են ախտահարված բջիջների բաժանումը։
Կանխարգելում
Կանխարգելման նպատակն է կանխել հիվանդության առաջացումը: Կանխարգելումն ավելի շատ հանրային տիրույթում է: Որպեսզի ապագայում ինքներդ ձեզ չհարցնեք, թե արդյոք կրծքավանդակը ցավում է ուռուցքաբանության դեպքում, պետք է հետևել հետևյալ միջոցներին.
- Ուշ առաքումը համարվում է ռիսկային պայմաններից մեկը։ Այդ իսկ պատճառով, առաջին երեխայի հայտնվելը մինչև 30 տարեկանը, կրծքով կերակրելը առնվազն մինչև 6 ամսականը գործոններ են, որոնք նվազեցնում են հիվանդության առաջացման հավանականությունը։
- Բացի այդ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների գրագետ օգտագործումը, հղիության պլանավորումը և աբորտներից խուսափելը.նույնպես շատ կարևոր են։
- Բնապահպանական իրավիճակի բարելավման, կանանց օրգանիզմի վրա տարբեր քաղցկեղածինների ազդեցության նվազեցման, ալկոհոլից և ծխելուց հրաժարվելու և սթրեսի կառավարման հետ կապված խնդիրների լուծում։
- Կաթնագեղձերի կանոնավոր ինքնազննում ամեն ամիս դաշտանի ավարտից հետո։ Կրծքագեղձի հյուսվածքի այլընտրանքային զոնդավորումն առավել նպատակահարմար է իրականացնել ամիսը մեկ անգամ, ցանկալի է՝ ամսական ցիկլի որոշակի ժամանակահատվածում։ Ձևը, համաչափությունը, փոսերի, տուբերկուլյոզների, կնիքների առկայությունը, մաշկի փոփոխությունները՝ ամեն ինչի վրա պետք է կենտրոնանալ: Դուք նաև պետք է հետազոտեք թեւատակերը և ողնաշարի հատվածը՝ միայնակ ընդլայնված ավշային հանգույցներ փնտրելու համար:
Եթե որևէ կասկած ունեք, պետք է անհապաղ դիմեք մասնագետի օգնությանը։ Ինքնաբուժումը, բուժողներին դիմելը և առանց բժշկական օգնության այլ փորձեր կարող են ավարտվել անհաջողությամբ:
