Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե ինչ հետևանքներ կարող են ունենալ միջին ականջի բորբոքումը:
Օտիտը լսողության օրգանների ամենատարածված հիվանդություններից է։ Հիվանդությունը առաջանում է չբուժված գրիպի կամ շնչառական վարակի որևէ տեսակի պատճառով: Եթե թերապիան սկսվի ժամանակին, ապա բորբոքումն առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում: Սակայն միջին ականջի բորբոքման հետևանքները, որոնք ի հայտ են գալիս բուժման անտեսման պատճառով, վտանգավոր են և կարող են հանգեցնել լսողության ամբողջական կորստի:
Օտիտի բարդությունների վտանգ երեխաների մոտ
Օտիտ կարող է առաջանալ մեծահասակ հիվանդների և երեխաների մոտ: Երեխաները տարին մի քանի անգամ կարող են հիվանդանալ այս հիվանդությամբ՝ կապված լսողական օրգանների անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունների հետ։ Ականջի բորբոքումն առաջանում է օրգանիզմ ներթափանցող բակտերիաների և իմունային ֆունկցիաների նվազման հետևանքով: Անհնար է անտեսել այս հիվանդությունը, քանի որ այն ինքնուրույն չի անցնի։ Պահանջվում է բժշկի օգնություն և համալիր բուժում։ Առողջության նկատմամբ անփույթ վերաբերմունքը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Բայց ինչն է վտանգավորհիվանդություն? Ասեմ, որ օտիտի հետևանքները հանկարծակի են լինում։
Երեխաների մոտ այս վիրուսը կարող է ախտահարել ոչ միայն ականջները, այլև քթանցքները։ Բորբոքման նշաններն են ականջում ուժեղ ցավի առկայությունը, ականջի այտուցը և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը: Եթե երեխային պատշաճ կերպով չբուժեն, կարող են առաջանալ հետևյալ հետևանքները՝
- Լսողական օրգանների ֆունկցիաների խախտում.
- Նվազում լսողության ամբողջական կորստի հետ մեկտեղ:
- Վարակիչ տարածում դեպի հարևան օրգաններ.
- Մենինգիտի և մաստոիդիտի արտաքին տեսք.
- Պաթոլոգիայի անցումը քրոնիկ ձևի.
Պաթոլոգիայի հետևանքները մեծահասակների մոտ
Օտիտի հետևանքները մեծահասակ հիվանդների մոտ հիմնականում նույնական են երեխաների հետ: Հիմնականում կարող է առաջանալ լսողության մասնակի կամ ամբողջական կորուստ: Բացի այդ, նման լուրջ բարդությունների վտանգ կա.
- Արտաքին չարորակ օտիտի զարգացում.
- Խոլեստեատոմայի, մաստոիդիտի, պետրոզիտի կամ մենինգիտի տեսք:
- Ուղեղի թարախակույտի տեսք.
- Դեմքի նյարդի նևրիտի զարգացում.
- Էնցեֆալիտի կամ օտոգենային սեպսիսի տեսք։
Ոչ բոլորը գիտեն մեծահասակների մոտ օտիտի հետևանքների մասին։
Օտիտը բուժվում է շատ արագ և հեշտությամբ, բայց միայն բժշկի բոլոր առաջարկությունների դեպքում։ Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսեք թերապիան: Հաջորդիվ խոսենք միջին ականջի թարախային ձևի և հիվանդության հետևանքների մասին։
Թարախային otitis media
Սուր օտիտի առկայությունը կարող է հանգեցնել թարախային, որն էլ իր հերթին կառաջացնի լսողության ամբողջական կորուստ։Երեխաների և մեծահասակների մոտ թարախային միջին ականջի նման հետևանքը բուժվում է միայն վիրաբուժական միջամտությամբ և լսողական սարքի կիրառմամբ:
Թարախային միջին ականջի բորբոքումը հիվանդություն է, որը հիմնված է միջին ականջի լորձաթաղանթի բորբոքման վրա։ Թարախային օտիտը առաջանում է վիրուսային բակտերիալ և սնկային վարակների հետևանքով։ Որպես կանոն, վարակիչ պրոցեսները քթի խոռոչից և քթանցքից տարածվում են միջին ականջի վրա՝ որպես մրսածության, տոնզիլիտի, սինուսիտի և այլնի բարդություն։ Թարախային օտիտի հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել.
Թարախային միջին ականջի բորբոքումը բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով, բարձր ջերմաստիճանի առկայության դեպքում՝ ջերմության հետ զուգակցված, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել խիստ անկողնային ռեժիմ։ Հոսպիտալացում կպահանջվի, եթե կասկածվում է մաստոիդային վնասվածք:
Լսողության վերականգնում մեծահասակների և երեխաների մոտ
Ականջներում ի հայտ եկած ցավի կամ գերբնակվածության առաջին ախտանիշների դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկի։ Ժամանակին ախտորոշումը կօգնի հեշտությամբ ազատվել հիվանդությունից և խուսափել միջին ականջի բորբոքման հետևանքներից։ Հիվանդությունը կարելի է բուժել մեկ շաբաթում։ Բայց լսողական օրգանների հիվանդությունների նկատմամբ անլուրջ վերաբերմունքը կարող է հանգեցնել թմբկաթաղանթի վնասմանը, լսելու ունակության կորստի և այլ լուրջ բարդությունների՝ ընդհուպ մինչև ուղեղի բորբոքման առաջացումը։ Եթե բժիշկ այցելելու հնարավորություն չկա, ապա միակ դեղամիջոցները, որոնք թույլատրվում են օգտագործել, հակահիստամիններն ու ցավազրկողներն են։
Ժողովրդական մեթոդները երիցուկի, կամֆորայի յուղի կամ չոր կոմպրեսների օգտագործման տեսքով կարող են միայն վնասել և հանգեցնել ծանր հետևանքների.սուր միջին ականջի բորբոքում մինչև լսելու ունակության ամբողջական կորուստ: Խորհուրդ է տրվում դրանք օգտագործել միայն բժշկի համաձայնությամբ։ Օրինակ՝ թարախային օտիտի համար տաք կոմպրեսը կարող է հրահրել բակտերիաների աճը՝ թարախի տարածմանը հարևան հյուսվածքներին զուգահեռ: Սովորաբար ախտահարված ականջները հազիվ են լսում հիվանդության ժամանակ: Բայց ոչ մի դեպքում չպետք է խուճապի մատնվեք։ Երբ հիվանդը ապաքինվում է, լսողությունը, անշուշտ, պետք է լիովին վերականգնվի: Բուժման գործընթացի երկու հիմնական նպատակներն են դադարեցնել բորբոքումն ու ցավազրկումը:
Բորբոքման օջախը վերացնելու համար վիտամինաթերապիայի և ֆիզիոթերապիայի հետ մեկտեղ օգտագործվում են նաև հակաբիոտիկներ։ Բացի այդ, կարևոր դեր է խաղում ընդհանուր թունավորման ախտանիշների թեթևացումը: Պետք է խմել շատ հեղուկներ, որոնք պետք է հարուստ լինեն վիտամին C-ով։ Այն դեպքում, երբ դեղորայքային թերապիան ոչ մի արդյունք չի տալիս, և լսողությունը չի լավանում, ապա բժիշկները ծակում են թմբկաթաղանթում։ Եթե կատարված պունկցիան արդյունքի չի բերում, ապա կիրառվում է մաքրում և UHF թերապիա։
Ինչու է լսողության կորուստը տեղի ունենում միջին ականջի բորբոքում:
Օտիտի այս հետևանքն առաջանում է հետևյալ պատճառներով.
- Պայմանավորված է նրանով, որ հյուսվածքները շատ են ուռչում։
- Eustachian խողովակի խցանում.
- Հեղուկի կուտակում ականջի թմբկաթաղանթից դուրս։
- Խախտում նյարդային ազդակների փոխանցման մեջ.
- Լսողական ընկալիչի մազերի մահ.
Լսողությունը սովորաբար լիովին վերականգնվում է, եթե բուժումն ավարտված է: Բայց եթե լսողության կորուստը տեղի է ունենումհետագա, ապա գուցե դրա պատճառները տարբեր են։
Ի՞նչ այլ հետևանք է հնարավոր օտիտի երեխաների մոտ:
Լաբիրինթիտը հաճախակի հետևանք է
Լաբիրինթիտը հիվանդություն է, որն ախտահարում է ներքին ականջի կառուցվածքը (այսինքն՝ լաբիրինթոսը): Այս օրգանը պատասխանատու է ոչ միայն լսելու ունակության, այլև հավասարակշռության զգացողության առկայության համար, ուստի դրա պարտությունը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի ընդհանուր վիճակի վրա։ Լաբիրինտիտի ձևերը բաժանվում են սուր, թարախային և քրոնիկական։ Բացի այդ, լաբիրինթիտը կարող է լինել բակտերիալ կամ վիրուսային, եկեք անվանենք դրա ախտանիշները՝
- Զնգոցների և գլխապտույտի տեսք.
- Հավասարակշռության կորուստ լսողության կորստի հետ մեկտեղ։
- Սրտխառնոցի և փսխման առաջացում.
- Ակնագնդերի նյարդային ցնցումներ:
- ջերմության առկայություն.
Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել բորբոքման պատճառները։ Հակառակ դեպքում ոչ մի բուժում չի բերի ցանկալի արդյունք: Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է այցելել քիթ-կոկորդ-ականջաբանին, ով կկատարի ականջների և ականջի ջրանցքի տեսողական հետազոտություն։ Ցանկալի է արյան անալիզ հանձնել։ Վեստիբուլյար ապարատը նույնպես ստուգվում է Romberg թեստի միջոցով: Դա կարելի է անել նույնիսկ տանը՝ ոտքերը միացված են, ձեռքերը ձգվում են առաջ, մատները բացվում են, աչքերը՝ փակ։ Այն դեպքում, երբ մարդը կայուն կեցվածք է պահպանում ավելի քան տասնհինգ վայրկյան առանց ցնցումների, ապա վեստիբուլյար ապարատի հետ ամեն ինչ կարգին է։
Եթե կա անբավարար արդյունք, ապա ցնցումը սովորաբար սկսվում է տասնհինգ վայրկյանից պակաս ժամանակում,մինչդեռ մարմինը զգալիորեն շեղվում է դեպի կողմը: Եթե բժիշկը հաստատում է լաբիրինթոզը, ապա հիվանդին պետք է անհապաղ հոսպիտալացնել՝ ապահովելով նրան մահճակալի հանգիստ։ Կախված հիվանդության բնույթից՝ այն բուժվում է հակաբիոտիկներով, տրեպանացիայով կամ վիրահատությամբ։ Ժամանակին ախտորոշմամբ լաբիրինթիտը սովորաբար լիովին բուժվում է: Ընդլայնված ձևերով դա հանգեցնում է լսողության բացարձակ կորստի և վեստիբուլյար ապարատի դիսֆունկցիայի։ Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հիվանդությունը հազվադեպ է, դրա ախտանիշները անտեսելը կարող է հանգեցնել առողջական լուրջ խնդիրների։
Օտիտի միջով ականջի թմբկաթաղանթի պունկցիայի հետևանքներից մեկը կարող է լինել խոլեստեատոմա:
Ականջի խոլեստեատոմա
Ականջներում բորբոքային պրոցեսի ախտանշանները երբեմն կարող են վկայել ուռուցքային հատկության հիվանդության առաջացման մասին, այս դեպքում խոսքը խոլեստեատոմայի մասին է։ Այս հիվանդությունը չի դասակարգվում որպես ուռուցքաբանություն, սակայն հղի է լուրջ բարդություններով, այդ թվում՝ մահով։ Խոլեստեատոմայի տեսքը նման է փոքր հանգույցների, որոնք կարծես հավաքվել են միասին: Ուռուցքի կենտրոնում առկա է դետրիտ, որը հյուսվածքների քայքայման արդյունք է։ Մյուս շերտերը ներկայացված են մահացած էպիթելի բջիջների և խոլեստերինի բյուրեղների տեսքով։ Ուռուցքի չափը հասնում է ավելի քան երեք միլիմետրի։ Հիմնականում խոլեստեատոմաները տեղակայված են միջին ականջում:
Օտիտի մեդիայի այս հետևանքը զարգանում է նվազեցված իմունիտետ ունեցող մարդկանց և այն հիվանդների մոտ, ովքեր հակված են հաճախակի մրսածության և քրոնիկական քիթ-կոկորդ-ականջ հիվանդությունների: Ախտանիշները ներառում են հետևյալը՝
- Ցավի տեսք ականջի, քունքերի, ճակատի կամ գլխի հետևի հատվածում։
- Ականջից փոքր արտանետումների առկայություն՝ թարախային կամ սպիտակ գնդիկների տեսքով։
- Լսողության կորուստ, սրտխառնոց և փսխում.
Այս հիվանդությունը ախտորոշելու համար օգտագործեք՝
- Լսողության օրգանների տեսողական զննում.
- Իրականացնում ենք մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիա և ռադիոգրաֆիա.
- Վեստիբուլոմետրիա և գոտկային պունկցիայի կատարում.
Դեղորայքային թերապիա հնարավոր է փոքր ուռուցքների դեպքում, որոնք տեղակայված են թմբկաթաղանթի դիմաց: Օգտագործվում է հիմնականում կանոնավոր ողողում հատուկ լուծույթներով։ Վիրահատական միջամտությունը կատարվում է, եթե խոլեստեատոման մեծ չափերի է հասնում և առկա է դժվարամատչելի տեղում։ Վիրահատությունից հետո հիվանդը պետք է հոգ տանի ականջի մասին՝ խուսափելով հիպոթերմայից։ Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնուրույն բուժեք: Այն դեպքում, երբ ուռուցքը տաքանում է, դա կարագացնի վարակի ներթափանցումը ուղեղ։ Միջին ականջի բորբոքման հնարավոր հետևանքները մենինգիտն են՝ թարախակույտ, թրոմբոզ և սեպսիս: Այս բարդություններից կարելի է խուսափել միայն քիթ-կոկորդ-ականջ օրգանների այլ հիվանդությունների հետ կապված միջին ականջի բորբոքման ժամանակին և զգույշ բուժման դեպքում։
Ինչ հետեւանքներ կարող է ունենալ ականջի թմբկաթաղանթի պունկցիան օտիտի ժամանակ, կարեւոր է նախապես պարզել.
Մաստոիդիտ
Օտիտի մեդիայի լուրջ բարդություններից մեկը մաստոիդիտն է: Այս հիվանդությունը առաջանում է վնասակար օրգանիզմների կողմից և կարող է ուղեկցվել ցողացմամբ։ Սա մաստոիդ պրոցեսի բորբոքում է, որըգտնվում է ականջի հետևում: Առաջին փուլի մաստոիդիտի բնորոշ նշաններն են հետևյալ դրսևորումները. Հաջորդ փուլը բնութագրվում է ավելի ծանր և բարդ ախտանիշներով.
- Ցավի տեսք բորբոքված հատվածում.
- Թարախային ֆիստուլի առաջացում.
- Գլխապտույտի և լսողության կորստի տեսք.
- կոպերի նյարդային ցնցումների և դեմքի անհամաչափության առկայություն.
- Աչքերի և բերանի անկյունների կախվածության առկայություն.
Լուրջ սպառնալիք է թարախի ներթափանցումն ուղեղ։ Սա հղի է թարախակույտով, և, բացի այդ, ուղեղի բորբոքումով։ Մաստոիդիտով հիվանդը անհապաղ հոսպիտալացվում է առանց ձախողման: Պահանջվում է ապահովել թարախի ելքը արտաքին լսողական ուղիներով։ Վաղ փուլերում otitis media-ի այս հետևանքը բուժվում է հակաբիոտիկներով: Եթե դեղերը չեն օգնում, եւ բորբոքային պրոցեսները շարունակում են զարգանալ, ապա անհրաժեշտ է վիրահատություն։ Սրա շնորհիվ բժիշկներին հաջողվում է փրկել հիվանդի դեմքի նյարդը։ Բայց կորցրած լսողությունը լիովին վերականգնելը միշտ էլ հեռու չէ:
Այլ բարդություններ
Մեծահասակների և երեխաների մոտ թարախային միջին ականջի վերոհիշյալ հետևանքներից բացի հիվանդության ֆոնին առաջանում են հետևյալ պաթոլոգիաները՝.
- Մենինգիտի զարգացում. Սա, թերեւս, ամենավտանգավոր բարդությունն է, որն առաջանում է ուղեղի թաղանթ ինֆեկցիոն հարուցչի ներթափանցման պատճառով։ Եթե օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, մեծ հավանականություն կամահացու ելք. Ախտանիշները ներառում են ինտենսիվ գլխացավ՝ բարձր ջերմությամբ, գլխապտույտ, փսխում, մկանային ցավ, ինչպես նաև լույսի և մաշկի ցանի նկատմամբ զգայունություն։
- Ուղեղի թարախակույտի տեսքը. Այս դեպքում բորբոքման աղբյուրը ձեւավորվում է գանգուղեղում: Ախտանիշները հետևյալն են՝ տենդ, ուժեղ գլխացավ, ուղեղային այտուց և էպիլեպտիկ նոպաներ։
- Դեմքի նյարդի նևրիտի զարգացում. Այս դեպքում նշվում է դեմքի կեսի դեմքի մկանների համար պատասխանատու նյարդի բորբոքում։ Բորբոքման արդյունքը դեմքի ասիմետրիկությամբ կաթված է։ Նևրիտի ախտանշաններն են՝ ականջի հետևում ցավի առկայությունը, թեթև անհամաչափությունը, շրթունքների անկյունի կախվածությունը, ժպտալու անկարողությունը, հիվանդը նույնպես չի կարողանում փակել աչքերը։
- Օտոգեն սեպսիսի տեսքը. Սա վնասակար օրգանիզմների արյան մեջ պարբերական մուտքի առկայությունն է, որոնք նկատվում են բորբոքման աղբյուրում։ Ախտանիշները՝ ջերմաստիճանի կտրուկ աճի առկայություն, առատ քրտնարտադրություն, դող, թոքերում խոնավ ցաներ, լեզվի սպիտակ ծածկույթ, սրտխառնոց, սրտխառնոց և փսխում: Այս դեպքում հիվանդը կպահանջի անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն: Սեպսիսի այս տեսակը հաճախ սխալ ախտորոշվում է որպես թոքաբորբ կամ պիելոնեֆրիտ:
Պետք է ասեմ, որ քրոնիկական և սուր ձևով միջին ականջի բորբոքման որոշակի լուրջ հետևանքներ կարող են առաջանալ առողջության անտեսման պատճառով: Հիվանդությունը բուժվում է շատ արագ և հեշտությամբ, սակայն դրա պատճառած բարդությունները հաճախ պահանջում են վիրահատություն։
Օտիտի բուժում երեխաների և մեծահասակների մոտ
Այն իրավիճակներում, երբ բուժման պահպանողական մեթոդները չեն օգնում, բժիշկները դիմում են վիրաբուժական վիրահատությունների։ Կան թարախային օտիտի կայծակնային արագ առաջացման դեպքեր, որոնց առկայության դեպքում հիվանդների ընդհանուր վիճակը զգալիորեն խախտվում է։ Այս դեպքում կարող է առաջանալ բարդությունների բարձր ռիսկ՝ ուղեղի թաղանթի տակ վարակի ներթափանցման տեսքով։ Չի բացառվում գլխուղեղի թարախակույտ կամ վարակների ընդհանրացում։ Եթե խոռոչը ժամանակին չբացվի, և թարախային պարունակությունը չհեռացվի, ապա բարդությունները կարող են ողբալի լինել։
Բուժման շրջանակներում կատարվում է պարացենտեզ, որը վիրահատական միջամտության տեսակ է, որի ժամանակ բացվում է ականջի թմբկաթաղանթը և թարախային զանգվածը դուրս մղվում խոռոչից։ Դրանից հետո կաթետերի միջոցով դեղ է ներարկվում։
Անտրոտոմիան նաև բուժման վիրաբուժական մեթոդ է, որը բաղկացած է մաստոիդ պրոցեսի բջիջների մուտքի բացումից։ Հաջորդը, ջրահեռացումն իրականացվում է հակասեպտիկ լուծույթների միջոցով: Անտրոտոմիան նշանակվում է մեծահասակների մոտ մաստոիդիտի սուր ձևի կամ երիտասարդ հիվանդների մոտ անտրիտի առկայության դեպքում:
Վիրահատական միջամտության մեթոդը, կատարված վիրահատության ծավալի հետ մեկտեղ, բժիշկը որոշում է խստորեն ըստ ցուցումների։ Վիրահատություններից հետո, որպես կանոն, մաքրված հատվածում թողնում են հատուկ դրենաժային խողովակ, որն անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներով կամ այլ հակասեպտիկ լուծույթներով հետագա լվացման համար: Դրենաժն իրականացվում է այնքան ժամանակ, մինչև թունավորման ախտանիշները անհետանան և այլևս չձևավորվեն։թարախային զանգվածներ. Բուժման մեթոդի ընտրությունը մեծապես կախված է կլինիկական իրավիճակից, բուժող բժշկից, անատոմիական և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից և, բացի այդ, հիվանդի վիճակից։
Հետագա պաթոլոգիաների կանխարգելում
Օտիտի առաջացումից և դրա բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է զգուշորեն բուժել ցանկացած մրսածություն շնչառական այլ վարակների հետ միասին մինչև բացարձակ ապաքինումը։ Մասնավորապես, դա նպաստում է միջին ականջի բորբոքման առաջացմանը: Կանխարգելման լավագույն միջոցը, իհարկե, կարծրացումն է։ Ամենօրյա լոգանքները գոտկատեղից բարձր սառը ջրով լոգանքներն սկսելու համար լավ են:
Մանկական մարմինը կարծրացնելու համար հարկավոր է երեխաներին մի քանի րոպե մերկ պահել փողոցում։ Ձմռանը սովորական սենյակը կկատարի: Այն դեպքում, երբ երեխան լուրջ հիվանդություն է ունեցել, ապա այն պետք է պարբերաբար հետազոտվի բժշկի մոտ։ Անհրաժեշտ է նաև վերահսկել քթի շնչառությունը: Դրա խախտումը կարող է առաջացնել տարբեր պաթոլոգիաներ, այդ թվում՝ միջին ականջի բորբոքում: Միջոցները, որոնք կօգնեն կանխել միջին ականջի բորբոքումն իր բարդություններով, հետևյալն են՝
- Առողջ սննդակարգ ուտել։
- Հաճախակի զբոսանքներ մաքուր օդում.
- Խոնավ ներսի օդ.
- Ֆիզիկական ակտիվություն.
Եթե ձեզ անհանգստացնում է քրոնիկական օտիտ մեդիան շնչառական այլ հիվանդությունների հետ մեկտեղ, դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.
- Լողանալիս խուսափեք ականջներում ջուր չմտցնել։
- Միշտ բուժեք հոսող նշագեղձերը:
- Ոչկատարել ծանր ֆիզիկական աշխատանք։
- Մի՛ դուրս գաք դրսում, հնարավորության դեպքում սաստիկ ցրտահարության և քամոտ եղանակին։
- Հագեք համապատասխան գլխարկ և փակեք ականջները ցուրտ սեզոնին։
Այս տարրական կանոնները միանշանակ կօգնեն խուսափել միջին ականջի բորբոքումից հետո հետևանքներից, նույնիսկ այն մարդկանց համար, ովքեր ռիսկի տակ են։
