Թրոմբոցիտները արյան փոքր անգույն բջիջներ են: Նրանք կարևոր դեր են խաղում օրգանիզմում՝ ներգրավված են կենսաբանական հեղուկների մակարդման գործընթացում, դադարեցնում են արյունահոսությունը և սնուցում արյունատար անոթների պատերը։ Արյան բջիջների սոսնձման պատճառով, որոնք մի տեսակ խցան են կազմում վնասված անոթի պատին, արյան կորուստը դադարում է։ Թրոմբոցիտների ագրեգացիա - ինչ է դա նշանակում և ինչ գործառույթներ է այն կատարում մարմնում: Եկեք նայենք ստորև։
Թրոմբոցիտների դերը արյան մակարդման գործում
Թրոմբոցիտների հիմնական խնդիրը վերքի դեպքում արյան մեծ կորստի կանխումն է։ Դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ. եթե անոթի ամբողջականությունը խախտվում է, թրոմբոցիտները ազդանշան են ստանում և ուղարկվում վնասի վայր։ Դրանից հետո նրանք սկսում են ակտիվորեն կպչել միմյանց հետ՝ արգելափակելով և վերականգնելով նավի վնասված պատերը։ Այս գործընթացը կոչվում է թրոմբոցիտների ագրեգացիա: Մարդու կյանքը երբեմն կարող է կախված լինել այս ռեակցիայի արագությունից:
Եթե ագրեգացման գործընթացը կանխում է արյան կորուստը վնասված հյուսվածքներում, նշանակում է, որ թրոմբոցիտները պաշտպանիչ դեր են խաղում: Բայց պատահում է, որ ինչ-ինչ պատճառներով տեղի է ունենում թրոմբոցիտների ագրեգացիայի աճ, ինչը կարող է հանգեցնել կենսական համակարգերի և օրգանների անոթների ամբողջական խցանման: Այս վիճակը պաթոլոգիական է, քանի որ այն կարող է լուրջ վնաս հասցնել օրգանիզմին, իսկ որոշ դեպքերում՝ սպառնալ կյանքին։
Ագրեգացիայի տեսակները
Բժշկության մեջ թրոմբոցիտների ագրեգացիան բաժանվում է հետևյալ տեսակների.
- Նվազեցված. Այս տեսակը նկատվում է շրջանառության համակարգում անսարքության դեպքում։ Կարող է առաջացնել տարբեր արյունահոսություններ: Եվ նաև թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազումը տեղի է ունենում դաշտանի ժամանակ: Հիպոագրեգացիայի տարբերակիչ հատկանիշը կլինի լնդերի արյունահոսությունը, բազմաթիվ կապտուկները և վերքերը, որոնք սովորականից երկար են ապաքինվում:
- Աճել է. Բարձրացնում է թրոմբոզի վտանգը. Հատկապես ջերմության, փսխման կամ հեղուկի անբավարար ընդունման պատճառով ջրազրկման առկայության դեպքում: Բնութագրվում է վերջույթների այտուցով և թմրածությամբ։
- Չափավոր համախմբում. Այս տեսակը բնորոշ է կանանց երեխա ունենալու շրջանում։ Կոչվում է պլասենցային շրջանառության զարգացման ֆոնին։
- Ինքնաբուխ. Գնահատվում է առանց թրոմբոցիտների ագրեգացման ինդուկտորի օգտագործման: Երակային արյունը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ, այնուհետև հատուկ սարքով տաքացնում են մինչև 37 աստիճան։
- Ինդուկացված ագրեգացիա. Այս մեթոդը լայնորեն կիրառվում է արյան պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։ Դա անելու համար որոշակի ինդուկտորնյութեր - կոլագեն, ռիստոմիցին, ադրենալին, ADP:
Ագրեգացիայի որոշման մեթոդներ
Արյան մակարդման շեղումները որոշելու մեթոդները լաբորատոր հետազոտություններն են: Այս վերլուծության համար, շատ դեպքերում, օգտագործվում է հիվանդի երակային արյունը: Բայց թրոմբոցիտների ագրեգացիայի ավելի ճշգրիտ ուսումնասիրության համար օգտագործվում են նաև այլ թեստեր: Դրանք ներառում են թեստեր ըստ Սուխարևի, ըստ Լի-Ուայթի և կոագուլոգրամի:
Դրանց իրականացման համար օգտագործվում է հատուկ սարք՝ թրոմբոցիտների ագրեգացիայի անալիզատոր։ Բաղադրիչները, որոնք բաղադրությամբ նման են արյան մակարդման առաջացմանը մասնակցող նյութերին, խառնվում են երակային արյան հետ։ Թրոմբոցիտների ագրեգացման այս ինդուկտորները խթանում են ուսումնասիրության համար անհրաժեշտ գործընթացները:
Ուսման նշանակման ցուցումներ
Խորհուրդ է տրվում հնարավորինս շուտ հանձնել ագրեգացման աստիճանի վերլուծությունը հետևյալ դեպքերում՝
- եթե նախորդ թեստերը ցույց են տվել այս տեսակի խանգարում;
- թրոմբոզի հակումով;
- եթե ձեզ անհանգստացնում է հաճախակի քթից արյունահոսություն;
- հղիություն բարդություններով;
- չափազանց այտուց;
- ծանր դաշտաններ;
- երակների վարիկոզ;
- լնդերի արյունահոսությամբ;
- անպտղություն;
- բաց թողնված հղիություն կամ վիժում;
- ուղեղի շրջանառության խանգարումներ;
- Խորհուրդ է տրվում այս թեստն անցնել վիրահատությունից առաջ և հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելուց առաջ:
Պատրաստվում ենք արյան անալիզին
Պատվիրելու համարԹրոմբոցիտների ագրեգացման թեստեր հանձնելու և առավել հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է որոշակի նախապատրաստություն անցնել արյան նմուշառման ընթացակարգից առաջ: Այն կներառի հետևյալ գործողությունները.
- Ասպիրինից պետք է խուսափել անալիզից մեկ շաբաթ առաջ, քանի որ այն կարող է ճնշել արյան մակարդումը: Եթե անհնար է դեղը չեղարկել, ապա անհրաժեշտ է այդ մասին տեղեկացնել լաբորանտին։
- Պրոցեդուրայից մոտ մեկ օր առաջ սննդակարգից պետք է բացառել ճարպային և կծու սնունդը։
- Վերջին կերակուրը պետք է լինի թեստից 12 ժամ առաջ:
- Մեկ օրով հրաժարվեք սխտորի, սոխի, սուրճի և ալկոհոլի օգտագործումից և այս ժամանակահատվածում չեք կարող ծխել։
- Հիվանդը պետք է դադարի սպորտով զբաղվել և 2 օրվա ընթացքում չզգա ծանր ֆիզիկական ուժեր։
- Արյուն դոնորության ժամանակ եղեք լավ հանգստացած և հանգիստ։
- Դուք չեք կարող վերլուծել մարմնում բորբոքման առկայության դեպքում.
Արդյունքների արձանագրություն
Թրոմբոցիտների ագրեգացման նորմերը կախված կլինեն նրանից, թե որ խթանիչն է ընդունվել հետազոտության համար:
Ստորև բերված են նորմալ արժեքները, որոնց արդյունքները համեմատվում են արյան անալիզում:
| Ինդուկտոր | Ագրեգացիայի տոկոսադրույք, % |
| Ադրենալին | 35–92 |
| ADF | 31–78 |
| Կոլագեն | 46, 5–93 |
Թրոմբոցիտների մակարդակը մեծահասակների և երեխաների մոտ փոքր-ինչ տարբեր է: Ստորև բերված է արյան թրոմբոցիտների նորմալ քանակի աղյուսակ:
| Տարիքը | Նորածին երեխաներ | Մինչև 1 տարի | 1 տարուց մինչև 4 | 15-ից 18 տարեկան | Տղամարդիկ | Կանայք |
| Ցուցանիշներ, x10^9/l | 100–420 | 160–320 | 150–300 | 180–340 | 180–400 | 150–380 |
Ավելացնել համախմբումը
Եթե թեստի արդյունքները ցույց են տվել ագրեգացման գործընթացների աճ, արյան մակարդման վտանգը մեծանում է: Արյունն այս դեպքում դառնում է ավելի հաստ, ինչը շատ վտանգավոր պայման է, որը պահանջում է զգույշ մոնիտորինգ։
Պատճառները և հիվանդությունները, որոնք կարող են հրահրել հիպերագրեգացիա, ներառում են՝
- շաքարային դիաբետ;
- հիպերտոնիա;
- առիթմիա;
- անոթային աթերոսկլերոզ;
- արյան շրջանառության պաթոլոգիաներ;
- ուռուցքաբանական հիվանդություններ.
Նաև թրոմբոցիտների ագրեգացման աննորմալ աճը կարող է մեծացնել այնպիսի հիվանդությունների զարգացման հավանականությունը, ինչպիսիք են՝
- ինսուլտ;
- թրոմբոզ;
- սրտի կաթված;
- մարմնի կարևոր օրգաններին և համակարգերին արյան մատակարարման բացակայություն։
Ավելացված արյան մակարդման հետ կապված ամենավտանգավոր վիճակը կլինի արյան անոթների ամբողջական խցանումը թրոմբով, որը կհանգեցնի մահվան:
Հիպերագրեգացիայի բուժում
Բուժումն այս դեպքում կարող է ներառել ինչպես դեղամիջոցներ, այնպես էլ ավանդական բժշկություն:
Օգտագործվում է դեղորայքային թերապիայի մեջ՝
- Դեղեր, որոնք նոսրացնում են արյունը. Դա կարող է լինել ասպիրինը, որն անում է գործը:
- Հակակագուլանտները դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են արյան ավելորդ մակարդումը:
- Հակաթրոմբոցիտային գործակալներ - նկատվում է թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազում և արյան մածուցիկությունը նորմալանում է:
- Ցանկալի է նաև օգտագործել հակասպազմոդիկներ, որոնց օգնությամբ առաջանում է անոթների լայնացում։
Շատ կարևոր է նաև բուժել հիմքում ընկած պաթոլոգիան, որն առաջացրել է թրոմբոցիտների ագրեգացիայի ավելացում:
Ոչ դեղորայքային թերապիա՝
- Դիետա. Դիետայում պետք է գերակշռեն սպիտակուցային-բուսական մթերքները՝ կաթնամթերք, կանաչեղեն, կանաչ և կարմիր բանջարեղեն, ցիտրուսային մրգեր, կոճապղպեղ։ Ծովամթերքի օգտագործումը նվազեցնում է նաեւ թրոմբոցիտների կուտակումը, ուստի խորհուրդ է տրվում դրանք ներառել սննդակարգում։ Պետք է բացառել հնդկաձավարը, սարի մոխիրը, նուռը։
- Պետք է խմել օրական առնվազն երկու լիտր ջուր։
- Խոտաբույսերը, ինչպիսիք են քաղցր երեքնուկը, կանաչ թեյը, քաջվարդի արմատը, ունեն արյան մակարդումը նվազեցնելու հատկություն: Բայց դրանց ընդունումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:
Նվազեցված համախմբում
Այս վիճակը կոչվում է հիպոագրեգացիա և կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, քանի որ արյան վատ մակարդման պատճառով արյունահոսության վտանգ կա: Սա կարող է սպառնալիք հանդիսանալ մարդու կյանքի համար։ Թրոմբոցիտների ագրեգացիայի նվազումը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի:
Պատճառ կարող են լինել հետևյալ պաթոլոգիաները.
- անեմիա;
- վարակների առկայություն;
- երիկամային անբավարարություն;
- ինտոքսիկացիա;
- լեյկոզ;
- քիմիոթերապիա.
Բարդությունները, որոնք կարող է առաջացնել հիպոագրեգացիան, հետևյալն են՝
- արյունահոսություն;
- անեմիա;
- բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ;
- ծանր դեպքերում մահը կարող է առաջանալ արյան ծանր կորստից:
Հիպոագրեգացիոն բուժում
Դեղորայք՝
- Հիմնական բուժումը հեմոստատիկ դեղեր ընդունելն է։ Դրանք ներառում են Dicinon, tranexamic և aminocaproic թթուներ, ATP:
- Բացառվում է ցանկացած տեսակի դեղամիջոց, որն ունի արյան նոսրացման նույնիսկ նվազագույն ազդեցություն: Պետք է բացառել այնպիսի դեղամիջոցների ընդունումը, ինչպիսիք են Ասպիրինը, Իբուպրոֆենը, Էյուֆիլինը, Պարացետամոլը:
Ոչ դեղորայքային բուժումները ներառում են՝
- Դիետա. Դիետան պետք է լինի այնպիսի ապրանքներ, որոնք ներգրավված են արյունաստեղծման գործընթացներում՝ ձու, հնդկաձավար, տավարի լյարդ, նուռ, ձուկ (հատկապես կարմիր), մասուր, ճակնդեղ: Քունջութի յուղը խորհուրդ է տրվում աղցաններ պատրաստելու համար։
- Խոտաբույսերով հավելյալ բուժման դեպքում եղինջի տերեւների թուրմը լավ օգնում է։
Ագրեգացիայի առանձնահատկությունները հղի կանանց մոտ
Հղիության ընթացքում թրոմբոցիտների ագրեգացման վերահսկումը շատ կարևոր գործընթաց է, քանի որ նորմայից ցանկացած լուրջ շեղում կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։
Երեխային կրելու ընթացքում թույլատրվում են ցուցիչների որոշ սխալներ: Պլասենցային շրջանառության զարգացման հետ մեկտեղ առաջանում է ագրեգացիայի մի փոքր աճ։
Եթե թեստերի արդյունքները ցույց են տվել հիպերագրեգացիայի առկայություն, դա կարող է հանգեցնել վիժման կամ ինքնաբուխ աբորտի վաղ փուլերում: Այս պաթոլոգիայի երկու հիմնական պատճառ կա՝
- ջրազրկում տոքսիկոզով պայմանավորված;
- հիվանդությունների ազդեցությունը, որոնք կարող են առաջացնել ագրեգացիայի աճ:
Եթե նորմայից շեղումները կրիտիկական չեն, կարող եք փորձել սնուցման միջոցով վերականգնել շրջանառության համակարգի բնականոն աշխատանքը՝ խորհուրդ է տրվում ուտել մագնեզիումով հարուստ մթերքներ; եթե չկա բարելավում, բժիշկը որոշում է դեղորայքային բուժման նշանակման մասին:
Եթե իրավիճակ է ստեղծվում, երբ հայտնաբերվում է թրոմբոցիտների ագրեգացիայի պաթոլոգիական նվազում, դա նույնպես վկայում է երեխայի և մոր համար լուրջ վտանգի մասին: Այս շեղմամբ արյունահոսություն կարող է առաջանալ ինչպես ծննդաբերության ժամանակ, այնպես էլ դրանցից հետո։ Հղի կանանց մոտ հիպոագրեգացիայի պատճառները հետևյալն են՝.
- տոքսիկոզ;
- դեղերի ընդունում - միզամուղ և հակաբակտերիալ միջոցներ;
- ալերգիա;
- վիտամինների պակաս.
Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել B և C վիտամիններ պարունակող մթերքներ՝ կիտրոններ, քաղցր պղպեղ, կաղամբ, հաղարջ։
Թրոմբոցիտների ագրեգացիայի աստիճանի վերլուծությունը շատ կարևոր է ոչ միայն հղիության ընթացքում, այլև պլանավորման փուլում։
Պաթոլոգիայի անալիզը պարտադիր է հետևյալ դեպքերում՝
- եթե անպտղությունը բուժվում է;
- հաճախակի հղիություններով, որոնք ավարտվում են վիժումով;
- եթե նախատեսված էհղիություն;
- հակաբեղմնավորիչ ընդունելու ժամանակ:
Ժամանակին ախտորոշմամբ նշանակվում է անհրաժեշտ բուժում, իսկ բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում։
Ագրեգացիա երեխաների մոտ
Վերջերս ավելացել են երեխաների մոտ թրոմբոցիտների ագրեգացման խանգարման դեպքերը։ Դրանք և՛ ձեռքբերովի են, և՛ ժառանգական։
Հիպերագրեգացիայի պատճառ կարող են լինել վարակիչ հիվանդությունները, ջրազրկելը, սթրեսը, շրջանառու համակարգի հիվանդությունները և անեմիան։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ այս վիճակը կարող է դիտվել սակավարյունությամբ։ Դեռահասության շրջանում աճող ագրեգացիան պայմանավորված է սթրեսային իրավիճակներով, ինչպես նաև երեխայի ֆիզիոլոգիական աճով:
Բուժումն այս դեպքում կլինի խմելու ռեժիմը, հատուկ դիետան և անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքային թերապիան։
Հիպոագրեգացիայի ժամանակ ծնողները կարող են նկատել մեծ քանակությամբ կապտուկներ երեխայի մարմնի վրա, քթից արյունահոսություն։ Միևնույն ժամանակ, արժե ուշադրություն դարձնել նաև սննդակարգին և բավականաչափ ջուր խմել։
Եվ առաջին և երկրորդ դեպքերում բուժման համար շատ կարևոր պայման կլինի արյունահոսության խանգարումների հիմքում ընկած պատճառի բացահայտումը:
Կանխարգելում
Քանի որ թրոմբոցիտների ագրեգացման լուրջ անոմալիաները կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների, դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի և անցնեք անհրաժեշտ թեստեր: Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր վտանգի տակ են: Ամենափոքր շեղման դեպքում պետք է սկսել պահպանման թերապիա և վերահսկել դինամիկան: ԻմանալովԵթե ձեր ագրեգացիան կրճատվի կամ ավելացվի, դուք կարող եք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, որոնք զգալիորեն կնվազեցնեն ավելի լուրջ խանգարումների զարգացման հավանականությունը: Անհրաժեշտ է վերահսկել խմելու ռեժիմը՝ օրական խմելով մոտ 2 լիտր հեղուկ։ Խորհուրդ է տրվում նաև հավատարիմ մնալ ձեզ նշանակված սննդակարգին։ Սնունդը պետք է լինի կոտորակային՝ օրական մոտ 5 անգամ, բայց քիչ-քիչ։ Պետք է խուսափել բարձր կալորիականությամբ մթերքներից՝ նախապատվությունը տալով ճիշտ սնվելուն։ Թարմ օդում քայլելը և սթրեսի բացակայությունը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արյունաստեղծման գործընթացի վրա։
Եզրակացություն
Ագրեգացիայի գործընթացի ուսումնասիրությունը շատ կարևոր ախտորոշիչ մեթոդ է, որը կարող է ցույց տալ լուրջ հիվանդությունների զարգացումը։ Ուստի մի անտեսեք անհրաժեշտ թեստերի հանձնումը, քանի որ վաղ ախտորոշումը թույլ կտա Ձեզ նշանակել օպտիմալ բուժում և նվազագույնի հասցնել բարդությունների ռիսկը: Սա հատկապես ճիշտ է փոքր երեխաների և հղի կանանց համար: Ի վերջո, եթե թրոմբոցիտների աշխատանքի մեջ աննորմալություններ կան, կարող են խնդիրներ լինել հղիանալու և ծնվելու հետ կապված։
