Օստեոմիելիտը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է տարբեր հարուցիչներով, առավել հաճախ՝ streptococci-ով և staphylococci-ով: Պաթոլոգիայի տարբերակիչ առանձնահատկությունը ոսկրային հյուսվածքների թարախային-նեկրոտիկ վնասվածքներն են, ներառյալ պերիոստեումը և մեդուլլան: Խրոնիկ օստեոմիելիտի ուշ բուժումը միշտ չէ, որ դրական արդյունք է տալիս. հաճախ հիվանդությունը հանգեցնում է հաշմանդամության։
Երբ առաջանում է ոսկրային հյուսվածքի բակտերիալ վնասվածք, լեյկոցիտները միանում են բորբոքված ֆոկուսին: Այս արյան բջիջները արտադրում են հատուկ ֆերմենտներ, որոնք փափկացնում և քայքայում են ոսկրային հյուսվածքը: Երբ օստեոմիելիտը զարգանում է, թարախային էքսուդատը տարածվում է ամբողջ մարմնում՝ արյան միջոցով, այդ իսկ պատճառով այս ձևը կոչվում է հեմատոգեն օստեոմիելիտ: Հիվանդության բուժումն իրականացվում է միաժամանակ և՛ բժշկական, և՛ վիրաբուժական եղանակով։
Այս հիվանդության առանձնահատկությունն այն էՊաթոլոգիական գործընթացին զուգահեռ ընթանում է վերականգնումը. նեկրոտիկ օջախներում ախտահարված ոսկրային հյուսվածքը ծածկվում է նորով, որը կոչվում է ծածկ: Օստեոմիելիտի բուժումը սկսելու համար անհրաժեշտ է ճշգրիտ որոշել հիվանդության փուլն ու պատճառները։
Համառոտ պատճառներ
Որոշ դեպքերում ոսկրային օստեոմիելիտը առաջանում է բակտերիալ վարակի հետևանքով: Հիվանդություն առաջացնող գործակալների շարքում, որոնք նպաստում են ոսկորների վնասմանը, առավել հաճախ հայտնաբերվում են՝
- Staphylococcus aureus և epidermal staphylococci;
- ստրեպտոկոկային վարակի տարատեսակ;
- աղիքային միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներ;
- Pseudomonas aeruginosa;
- տուբերկուլյոզի բացիլ.
Օստեոմիելիտը ոսկոր և շրջակա հյուսվածքներ պաթոգեն բակտերիաների անմիջական մուտքի հետևանք է, ուստի հիվանդությունը, որպես կանոն, դառնում է բաց կոտրվածքի կամ մկանների, ջլերի, աճառի զգալի վնասման բարդություն։ Հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է հետվիրահատական շրջանում՝ առանց անհրաժեշտ սանիտարահիգիենիկ և հակասեպտիկ պայմանների պահպանման կատարվող օստեոսինթեզից հետո։
Մարմնի քրոնիկ բորբոքային օջախները նույնպես կարող են դասակարգվել որպես պոտենցիալ ռիսկի գործոն: Դրանք ներառում են՝
- սինուսիտի և տոնզիլիտի կրկնվող ընթացք;
- ատամի կարիես;
- նորածինների մոտ երկար ժամանակ չսպիացած պորտալարի վերք;
- ֆուրունկուլյոզ.
Այս դեպքում բակտերիաները արյան միջոցով ներթափանցում են ոսկրային խոռոչ։ Օստեոմիելիտը հիմնականում ազդում է խողովակայինվերջույթների, գանգի և ծնոտի ոսկորները. Երբեմն ողնաշարը և կողոսկրերը բուժման կարիք ունեն օստեոմիելիտի համար:
Հիվանդության ընդհանուր դրսևորումները
Օստեոմիելիտի ախտանշանները և բուժումը կախված են ախտահարման տարածքից և տեղակայումից, ինչպես նաև հիվանդության փուլից՝ սուր կամ քրոնիկ:
Հիվանդության սուր տեսակը բնութագրվում է արագ զարգացող սկիզբով, ախտածին մանրէների արագ վերարտադրմամբ ախտահարման անմիջական կիզակետում, ուժեղ ցավով, հյուսվածքների այտուցմամբ։ Հիվանդության ախտանիշները մեծապես կախված են բորբոքային գործընթացի տեղայնացումից: Եթե, օրինակ, ծնոտի ոսկորն ախտահարվում է օստեոմիելիտով, ապա ցավը տարածվում է դեպի քունքերը, ականջները, աչքի խոռոչները։
Բացի այդ, օստեոմիելիտով հիվանդները հաճախ ցույց են տալիս թունավորման նշաններ: Հիվանդության քրոնիկական ձևը, որպես կանոն, ընթանում է ավելի քիչ նկատելիորեն՝ փոխարինելով սրացումների և հանգստության շրջաններով։
Սուր օստեոմիելիտը զարգանում է 2-3 օրվա ընթացքում։ Հետաքրքիր է, որ այս ընթացքում տեսանելի և ընդգծված դրսևորումներ չեն կարող լինել՝ հիվանդները, որպես կանոն, զգում են միայն ընդհանուր թուլություն, թուլություն, չափավոր ցավ հոդերի և մկանների մեջ: Սակայն մի քանի օր անց իրավիճակն արմատապես փոխվում է։ Առաջին հերթին, ջերմաստիճանը բարձրանում է, ոսկորների տուժած տարածքը սկսում է շատ ցավել, մինչդեռ ամենափոքր ակտիվության ժամանակ ցավի ինտենսիվությունը մեծանում է, ինչը ստիպում է հիվանդին նվազագույնի հասցնել ցանկացած շարժում: Հնարավոր է սրտխառնոցի, փսխման, ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացման տեսք։
Օստեոմիելիտի թաքնված ընթացքը մեծագույն վտանգ է ներկայացնում հիվանդի համար, քանի որ հիվանդությունը արագորեն տարածվում է.առանձնացնում է բորբոքային ֆոկուսը և սուր փուլից անցնում քրոնիկին։
Կարևոր է հասկանալ, որ ոչ մի բժիշկ չի կարող լուսանկարից բացահայտել օստեոմիելիտի ախտանիշները: Հիվանդության բուժումը, ավելի ճիշտ՝ դրա հաջողությունը ուղղակիորեն կախված է մասնագիտացված բժշկական օգնություն դիմելու ժամանակին լինելուց: Պրոգրեսիվ օստեոմիելիտը կարող է դրսևորվել այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝
- արյան ճնշման կտրուկ անկում;
- ցավ սրտում;
- ջղաձգումներ;
- անհեթեթություն;
- ուշաթափում;
- մաշկի դեղնություն.
Սուր փուլ
Սուր օստեոմիելիտը բնորոշ է մանկությանը, սակայն դեպքերի մոտ մեկ երրորդը ախտորոշվում է նորածինների մոտ: Վարակիչ գործընթացում սովորաբար ներգրավված են երկար խողովակավոր ոսկորները, հարթ և կարճ ոսկորները շատ ավելի հազվադեպ են ախտահարվում հիվանդությունից: Պայմանականորեն կա սուր օստեոմիելիտի երեք ձև՝
- adynamic;
- սեպտիկ-պիեմիկ;
- տեղական.
Առավել բարենպաստ ընթացքը բնորոշ է պաթոլոգիայի տեղային ձևին։ Վարակիչ-բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է ոսկրային հյուսվածքի տեղային վնասման ախտանիշներով։ Միաժամանակ հիվանդի ընդհանուր վիճակը գործնականում չի տուժում։
Կայուն ենթաֆեբրիլ վիճակը բնորոշ է սեպտիկ-պեմիկ ձևին: Հիվանդները գանգատվում են նաև ուժեղ գլխացավից, դողից, փսխումից, որը հնարավոր չէ ճնշել նույնիսկ հակաէմետիկ դեղամիջոցներ ընդունելով, և օրգանիզմի թունավորման այլ նշաններից։ Առանց ժամանակին բուժման սուրօստեոմիելիտ, գիտակցությունը խանգարված է, հիվանդը զառանցում է. Հիվանդի վիճակը գնահատվում է ծայրահեղ ծանր։ Երկու-երեք օր հետո ուժեղ ցավ է առաջանում ոսկորում թարախային-բորբոքային ֆոկուսի հստակ տեղայնացմամբ, ախտահարված վերջույթի այտուցմամբ և դրա վրա երակային ձևի ավելացմամբ:
Ոչ պակաս վտանգավոր է սուր օստեոմիելիտի թունավոր ձևը։ Դրանով բորբոքումը զարգանում է կայծակնային արագությամբ։ Բացի մարմնի ամենաբարձր ջերմաստիճանից, հիվանդության ախտանշանները կարող են համալրվել նաև մենինգային դրսևորումներով, արյան ճնշման անկումով մինչև կրիտիկական մակարդակ, ցնցումներով և գիտակցության կորստով: Անկախ հիվանդի տարիքից, սրտի անբավարարությունը արագ զարգանում է։ Միևնույն ժամանակ, տեղական կլինիկական նշանները կարող են լինել թեթև կամ բացակայել, ինչը չափազանց դժվարացնում է ճիշտ ախտորոշումը և ճիշտ թերապիա նշանակելը:
Բորբոքման քրոնիկ ձև
Այս դեպքում օստեոմիելիտի բուժումն ու ախտանշանները որոշվում են ոսկրային քայքայման ծավալով և սրացման շրջանի տեւողությամբ։ Երբ հիվանդությունը սուր փուլից անցնում է քրոնիկ փուլ, հիվանդը կարող է զգալ կարճաժամկետ բարելավումներ։ Ընդհանուր բարեկեցության կայունացմանը զուգընթաց անհետանում են թունավորման նշանները, նորմալանում է մարմնի ջերմաստիճանի ռեժիմը։ Միևնույն ժամանակ, բորբոքման տարածքում ձևավորվում են բազմաթիվ կամ միայնակ ֆիստուլներ՝ թարախային արտահոսքով։ Հետագայում հիվանդի մոտ զարգանում է անկիլոզ, ոսկորը կարող է երկարանալ, կարճանալ կամ թեքվել։
Խրոնիկ օստեոմիելիտի ռեմիսիայի փուլը տևում է միջինը 1,5-2 ամիս, սակայն աջակցության արդյունավետությամբ.թերապիա, ռեցիդիվ չի կարող առաջանալ նույնիսկ վեց ամիս հետո: Սրացումը շատ առումներով հիշեցնում է սուր շրջանի սկիզբը, բայց ավելի մշուշոտ ախտանիշներով։ Պարբերական օստեոմիելիտի ժամանակ ֆիստուլը փակվում է, ինչը նպաստում է խոռոչում թարախի կուտակմանը և ոսկորների ներսում ճնշման ավելացմանը։ Հիվանդի վիճակը կրկին վատանում է, ցավային սինդրոմը ուժեղանում է։ Վերադառնում են նաև հյուսվածքների արտաքին այտուցը և հիպերմինիան, ջերմությունը կամ մարմնի ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճանը։ Արյան անալիզներում էականորեն փոխվում են հետևյալ ցուցանիշները՝
- սպիտակ արյան բջիջների քանակը նորմայից բարձր;
- երևում է էրիթրոցիտների հատիկավորություն;
- Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը նույնպես փոխվում է։
Ծնոտի վնաս
Հիվանդության այն ձևը, որի դեպքում ախտահարվում է վերին, ստորին կամ երկու ծնոտի ոսկրային հյուսվածքը, կոչվում է odontogenic: Ծնոտի օստեոմիելիտի բուժման անհրաժեշտությունը շատ դեպքերում պայմանավորված է դրա կործանարար փոփոխություններով։ Վիրաբուժական ստոմատոլոգիայում օդոնտոգեն բորբոքային պրոցեսները նույնքան տարածված են, որքան պարոդոնտիտը կամ ծնոտի պերիոստիտը:
Ծնոտի օստեոմիելիտը հաճախ տեղայնացված է ստորին ծնոտի վրա: Հիվանդությունը հիմնականում զարգանում է չափահաս տղամարդկանց մոտ։ Ծնոտի օստեոմիելիտը նույնպես կարելի է բաժանել երեք ենթատեսակի՝.
- օդոնտոգեն, որն առաջանում է ատամների վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին;
- հեմատոգեն - վարակը տարածվում է ամբողջ մարմնում արյան միջոցով;
- տրավմատիկ - բորբոքային պրոցեսի պատճառը վնասվածքից հետո առաջացած բարդությունն էծնոտ.
Հիվանդության ենթատեսակներից յուրաքանչյուրն ունի իր պատճառները։ Այսպիսով, պուլպիտը, պարոդոնտիտը, ալվեոլիտը և ատամի գրանուլոման կարող են հրահրել օդոնտոգեն օստեոմիելիտի զարգացումը։ Պաթոգեն նյութերը ոսկոր են ներթափանցում վարակված արմատի կամ միջուկի միջոցով:
Ծնոտի հեմատոգեն օստեոմիելիտի զարգացման վարակի ուղին կարելի է համարել ծնոտի հատվածի ֆուրունկուլոզը, թարախային օտիտը, տոնզիլիտը, սինուսիտը, ինչպես նաև պորտալարային սեպսիսը, դիֆթերիան։ Այս տիպի հիվանդության դեպքում ծնոտի ոսկորը սկզբում ներգրավվում է վարակիչ գործընթացում, իսկ հետագայում ախտահարվում են նաև ատամների հյուսվածքները։ Հեմատոգեն տիպի ծնոտի օստեոմիելիտի բուժումը ներառում է լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործում։
Հիվանդության տրավմատիկ ձևը կարող է լինել ծնոտի կոտրվածքի կամ հրազենային վնասվածքի հետևանք։ Երբեմն քթի լորձաթաղանթի վնասումը կարող է առաջացնել պաթոլոգիա: Այս դեպքում մանրէները արտաքին միջավայրից թափանցում են ոսկրային հյուսվածք։
Ծնոտի օստեոմիելիտի բարդություններ
Ծնոտի օստեոմիելիտի ախտանշանները կախված են հիվանդության ծանրությունից և դրա պատճառաբանությունից: Շատ դեպքերում հիվանդները զգում են դող, ջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում մինչև 39-40 ° C, անքնություն և ախորժակի բացակայություն: Այնուամենայնիվ, կարող են առաջանալ նաև օստեոմիելիտի այլ դրսևորումներ:
Այսպիսով, օրինակ, հիվանդության odontogenic ձեւով հիվանդները հաճախ զգում են ինտենսիվ ատամի ցավ, որը տարածվում է դեպի ժամանակավոր բլթեր, սեղմում է ականջները և աչքերը: Ժամանակի ընթացքում ախտանիշը կորցնում է իր հստակ տեղայնացումը: ծնոտի օստեոմիելիտով հիվանդ ատամը, ինչպես նաև դրան հարող ատամները դառնում են շարժական,լնդերը ուռչում են. Լնդի գրպանից, որտեղ գտնվում է հիվանդ ատամը, անընդհատ հեռանում է թարախային ինֆիլտրատ, ուստի հիվանդի մոտ բերանից սուր նեխող հոտ է գալիս։ Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, և վարակը տարածվում է փափուկ հյուսվածքների վրա, բերանի խոռոչի շարժունակությունը սահմանափակվում է, կարող են առաջանալ շնչառության դժվարություն և ցավ կուլ տալու ժամանակ:
Եթե օստեոմիելիտը ախտահարում է ստորին ծնոտը, նկատվում է ստորին շրթունքի թմրություն և քորոց, հարևան ավշային հանգույցների մեծացում, ինչի պատճառով դեմքի ուրվագիծը դառնում է ասիմետրիկ։ Առանց պատշաճ բուժման, ծնոտի օստեոմիելիտի ախտանշանները սրվում են թարախակույտերի, ադենոիդ ֆլեգմոնի և դեմքի երակների թրոմբոֆլեբիտի առաջացմամբ։ Հաճախ հիվանդության քրոնիկ ընթացքի ժամանակ առաջանում է ծնոտի դեֆորմացիա կամ կոտրվածք, զարգանում է տրիզմուս։
Օստեոմիելիտի ախտորոշում
Այս հիվանդության բուժմանը միշտ պետք է նախորդի մանրակրկիտ հետազոտությունը։ Այն ներառում է ոչ միայն լաբորատոր և գործիքային հետազոտական մեթոդների կիրառում, այլև հիվանդի պատմության պարտադիր հավաքագրում՝ հաշվի առնելով վերջին վարակները, վնասվածքները, օբյեկտիվ տեսողական հետազոտությունը և տուժած տարածքի պալպացիան: Հիվանդությունը բուժվում է վիրաբույժների կամ վնասվածքաբանների կողմից։
Ախտորոշումը ոսկրային օստեոմիելիտի բուժումից առաջ պրոցեդուրաների մի ամբողջ շարք է, որը հիվանդը պետք է անցնի.
- ամբողջական արյան հաշվարկ;
- ոսկրային հյուսվածքի բորբոքված տարածքի ռադիոգրաֆիա;
- ֆիստուլոգրաֆիա կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ - ֆիստուլների առկայության դեպքում;
- ռադիոջերմաչափ;
- ուլտրաձայնային;
- ջերմոգրաֆիա;
- CT, MRI, ռադիոիզոտոպային սկանավորում;
- ոսկրածուծի պունկցիա ոսկրածուծի բիոպսիայի համար:
Վիրաբուժական բուժում
Օստեոմիելիտի դեմ պայքարի հիմնարար մեթոդը վիրահատությունն է: Ոսկրային հյուսվածքի վիրահատությունները կատարվում են պահպանողական թերապիայի հետ զուգահեռ։ Հիվանդության վաղ փուլերում հեմատոգեն ձևով հիվանդն ունի բոլոր հնարավորությունները խուսափելու վիրաբույժի միջամտությունից, սակայն հետագայում, երբ ոսկրային վնասվածքները շատ խորանան, միայն վիրահատությունը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը։
Խրոնիկ օստեոմիելիտի բուժման հիմնական խնդիրը բորբոքային պրոցես հրահրող թարախային ֆոկուսի վերացումն է։ Սեկվեստրեկտոմիան ենթադրում է մահացած ոսկրային բեկորների և թարախային հատիկների հեռացում, որից հետո հիվանդ տարածքը պետք է լվանալ և չորացնել։ Վերջույթի անշարժացման և պահպանման համար օգտագործվում է Իլիզարովի ապարատը, որին հաջորդում է էքստրոֆոկալ օստեոսինթեզը։ Եթե անհնար է օգտագործել, ապա վերջույթը ամրացվում է գիպսային շղթայով։
Ծնոտի օդոնտոգեն օստեոմիելիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում ատամի հեռացում: Հիվանդության հեմատոգեն տիպի զարգացման դեպքում ախտահանվում է քրոնիկ ինֆեկցիոն ֆոկուսը, իսկ փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների վնասվածքից հետո՝ վնասված հատվածների առաջնային վիրաբուժական բուժումը։ Ծնոտի քրոնիկ օստեոմիելիտի բուժումը պահանջում է նաև ոսկրային բեկորների հեռացում: Մանիպուլյացիայի ավարտից հետո ոսկրային խոռոչը մաքրվում է հակասեպտիկ միջոցներով, որից հետո դատարկությունները լրացվում են.օստեոպլաստիկ նյութեր, որոնք պարունակում են հակաբիոտիկներ. Ծնոտի կոտրվածքի սպառնալիքի դեպքում հիվանդին նշանակվում է սպլինգ։
Նաև հիվանդներին ցուցաբերվում է խիստ անկողնային հանգիստ, ֆիզիոթերապիա (էլեկտրոֆորեզ, հարվածային ալիքային թերապիա) և խիստ դիետա։
Դեղորայք
Այս հիվանդությունը հոսպիտալացման ուղղակի ցուցում է։ Բացի օստեոմիելիտի բուժման վիրաբուժական մեթոդից, կարևոր է բարդ դեղորայքային թերապիայի կուրս անցնել։ Այս պաթոլոգիայում հակաբիոտիկ թերապիան անփոխարինելի է: Որպես կանոն, դեղերը իրականացվում են ներերակային կամ միջմկանային: Բացի հակաբիոտիկներից, օստեոմիելիտի բուժումը պահանջում է հզոր դետոքսիկացիոն թերապիա, որն է՝
- պլազմայի և արյան փոխարինիչների փոխներարկման ընթացակարգեր;
- իմունոմոդուլյատորների և վիտամին-հանքային համալիրների ընդունում;
- հեմոսորբցիա.
Ինչ վերաբերում է դեղերի անվանումներին, ապա հեմատոգեն օստեոմիելիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում են նոր սերնդի հակաբիոտիկներ։ Առաջին գծի դեղերի շարքում արժե նշել՝
- «Ceftazidime», «Cefalexin» ցեֆալոսպորինների խմբից։
- «Աուգմենտին», «Ամոքսիկլավ» (ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի վրա հիմնված դեղամիջոցներ պենիցիլինի շարքից):
Այս խմբերի հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում որպես այլընտրանք օգտագործվում են Ampicillin-ի և Sulbactamax-ի կամ Ceftriaxone-ի և Oxacillin-ի համակցությունները: Կախված հիվանդության հեմատոգեն ձևի հարուցիչից, կարող են օգտագործվել ևայլ հակաբակտերիալ միջոցներ՝
- Gentamicin.
- Cephalosolin.
- Lincomycin.
- Clindamycin.
- Fluoroquinolone.
- Ռիֆամպիցին.
Վիրահատությունից կամ վնասվածքից հետո որպես կանխարգելիչ միջոց կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ: Ամենից հաճախ դրանք այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Օֆլոքասինը, Լինքոմիցինը, Վանկոմիցինը:
Օստեոմիելիտ երեխաների մոտ
Մինչև տասը տարեկան երեխաների մոտ առավել հաճախ հանդիպում է էպիֆիզային ձևի օստեոմիելիտը, որի ժամանակ հիմնականում ախտահարվում է աճառային հյուսվածքը, ինչը բացատրվում է արյան շրջանառության ֆիզիոլոգիական բնութագրերով։ Դեռահասության շրջանում, ընդհակառակը, ախտորոշվում է հեմատոգեն օստեոմիելիտ, որը բնութագրվում է գլանային ոսկորների բորբոքումով։
Քանի որ բորբոքման կիզակետը անմիջապես չի զգացվում, սակայն որոշ ժամանակ անց շատ հաճախ որոշակի դժվարություններ են առաջանում հիվանդության ախտորոշման և համապատասխան թերապիա նշանակելու հարցում: Օստեոմիելիտը անմիջապես ճանաչելու անկարողությունը կամ հիվանդության ուշացումով հայտնաբերումը հղի է ինչպես լուրջ բարդություններով, այնպես էլ մահով:
Մանկության տարիներին ոսկրերի վնասման պատճառները նույն բակտերիալ վարակներն են, ինչ մեծահասակների մոտ՝ բաց վերքերի վարակը: Այս դեպքում երեխայի մոտ օստեոմիելիտի ախտանիշների ծանրությունը և բուժումը մեծապես կախված կլինեն նրա տարիքից, իմունային համակարգի առանձնահատկություններից և ախտահարված տարածքի չափից:
Նորածինների մոտ հիվանդության ընթացքը ազդում է ընդհանուր ինքնազգացողության վրա։ Նրանք դառնում են անհանգիստ, վատ են քնում, վեր են գործում։ Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաներհրաժարվել ուտելուց, բարձր ջերմաստիճանի պատճառով (մինչև 41 ° C) դառնում է անտարբեր և պասիվ: Բացի այդ, մարմնի փոփոխություններն արտահայտվում են մաշկի գունատությամբ, կարող են առաջանալ փորլուծություն և փսխում։ Երեխան կփորձի պաշտպանել վերջույթը շարժումից, և բորբոքված հատվածին ամենափոքր հպման դեպքում նա ծակող ճչալու է։
Վաղ տարիքում բավականին դժվար է ախտորոշել օստեոմիելիտը երեխայի մոտ, քանի որ հիվանդության տեղային նշանները կարմրության և այտուցի տեսքով անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Մի քանի օր անց հիպերմինիան և այտուցը ավելի են տարածվում: Բժշկի ուշ այցելության դեպքում թարախային օջախները կարող են տարածվել ողջ մարմնով մեկ։
Դեռահասների մոտ ախտանշաններն ավելի արտահայտված են, սակայն հիվանդությունն այդքան արագ չի զարգանում։ Ավելի մեծ տարիքում օստեոմիելիտի տեղային նշանները հայտնվում են հիմնական ախտանիշներից մեկ շաբաթ անց կամ նույնիսկ ավելի ուշ:
Ինչպե՞ս բուժել օստեոմիելիտը երեխայի մոտ:
Մանկության շրջանում բուժման ռեժիմը նման է մեծահասակների հիվանդության բուժմանը: Միակ բանը, որ պետք է հաշվի առնել, երեխայի ֆիզիոլոգիական զարգացման առանձնահատկություններն են և ախտահարված ոսկորի վրա օստեոմիելիտի վիրաբուժական բուժումից հետո բարդությունների մեծ հավանականությունը։ Հիվանդը մանրակրկիտ վերահսկվում է վերակենդանացման բաժանմունքում: Նրան նշանակվում է զանգվածային հակաբիոտիկ թերապիա, հակաբորբոքային և զգայունացնող միջոցներ։ Հակաբակտերիալ դեղամիջոցները նշանակվում են այնպես, ինչպես մեծահասակների համար՝ համակցելով պենիցիլինները և ցեֆալոսպորինները, մակրոլիդները և ցեֆալոսպիրինները։
Նորածինների մոտ վիրահատությունը ներառում է դիահերձումֆլեգմոն, իսկ դեռահասության շրջանում, բացի թարախային-բորբոքային ֆոկուսը բացելուց, կատարում են դրա մանրակրկիտ օստեոպերֆորացիան։ Այս հիվանդությունից հետո վերականգնումը պահանջում է մի քանի ամիս, ծանր դեպքերում՝ մի ամբողջ տարի։ Երեխային ցույց են տալիս սպա բուժում, վիտամինաթերապիա և իմունոթերապիա։
Օստեոմիելիտի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Այս հիվանդությունից ազատվելու համար դեղորայքային թերապիայից բացի կարող եք օգտագործել այլընտրանքային բժշկության մի ամբողջ զինանոց.
- Ընկույզի թուրմ. Մոտ 100 գ միրգը պետք է կեղևազերծել, ապա հումքի մեջ լցնել 500 մլ օղի։ Թրմելու համար կպահանջվի մոտ երկու շաբաթ, որից հետո պատրաստի արտադրանքը պետք է զտվի։ Անհրաժեշտ է թուրմ ընդունել 1 թ/գդ. օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ: Բուժման տեւողությունը կախված է նրանից, թե որքան շուտ կգա թեթևացումը:
- Ձկան յուղ և հավի ձու. Այս խառնուրդը, ինչպես նախորդ միջոցը, օգնում է վերացնել ոսկորների և հոդերի ցավը։ Անհրաժեշտ է դեղն օգտագործել առավոտյան և երեկոյան դատարկ ստամոքսին։ Մեկ հում ձուն խառնված մեկ ճաշի գդալ ձկան յուղի հետ կարելի է բաժանել երկու չափաբաժնի։
- Սպիրտային թուրմ յասամանից. Դեղորայքային բաղադրությունը պատրաստելու համար ձեզ հարկավոր է մի քանի ճաշի գդալ չոր բուսական նյութեր և մեկ շիշ օղի։ Խառնուրդը մի քանի շաբաթով ուղարկվում է մութ, զով տեղ՝ ինֆուզիայի համար։ Պատրաստի արտադրանքն օգտագործվում է որպես կոմպրես. լուծույթով թաթախված շղարշ վիրակապը կիրառվում է ցավի տեղում և պահվում մինչև 10 րոպե:
