Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան կամ կարճ TURP-ը շագանակագեղձի բուժման համար ստեղծված ամենաարդյունավետ և ներկայումս ամենատարածված մեթոդներից մեկն է: Այն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ հիվանդությունը չի պահանջում լայնածավալ վիրաբուժական միջամտություն։ Այն կարող է օգտագործվել նաև, երբ մարդն ունի վիրահատության որևէ հակացուցում։
Այդպիսի իրավիճակներում է, որ գեղձի գոյացությունների հեռացման պրոցեդուրան կարող է լինել լավագույն տարբերակը ժամանակին արդյունավետ բուժման համար։ Հարկ է նշել, որ TURP-ն ուղեկցվում է ավելորդ հյուսվածքների վերացումով, սակայն պրոցեդուրան իրականացվում է միայն որպես թերապիայի մաս։
Շագանակագեղձի ադենոմայի ռեզեկցիայի էությունը
Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան իր ազդեցության բնույթով վերաբերում է նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ միջամտությունների տեսակներին: Նման ընթացակարգի գաղափարը և իմաստը բարենպաստ ամբողջովին հեռացնելն էգեղձի հիպերպլազիա՝ առանց արտաքին կտրվածքների։
Հնարավոր է նման պրոցեդուրա իրականացնել՝ շնորհիվ այն բանի, որ ստեղծվել է հատուկ սարք՝ ռեզեկտոսկոպ։ Այն ներարկվում է տղամարդու միզածորանի մեջ։ Այս դեղամիջոցի օգնությամբ վիրաբույժը, տեսողականորեն վերահսկելով բոլոր պրոցեդուրաները և վիրահատելով մասնագիտացված օղակներով, շերտերով կտրում է պարենխիմայում հայտնված նորագոյացությունները։
Կարևոր կետ. շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան այս ոլորտում գոյություն ունեցող բոլոր պրոցեդուրաների ամենաթանկ և նուրբ վիրաբուժական միջամտություններից մեկն է: Այդ իսկ պատճառով այս միջամտության հաջողությունը հիմնականում կախված կլինի բուժաշխատողի փորձից և որակավորումներից:
Տեխնիկայի առանձնահատկությունները
Այսօր կան մի քանի կարևոր կետեր, որոնցից կարող են կախված լինել բուժման հաջողությունը և դրա տևողությունը։
Ինչպե՞ս է կատարվում շագանակագեղձի ադենոմայի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան: Հետևանքները ամբողջությամբ կախված են հետևյալ գործոններից.
- վիրաբույժի գործողությունների ճշգրտություն և արագություն: Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը պառկում է միայն մեջքի վրա, իսկ ոտքերը վեր են բարձրացված։ Փոքր տրամագծով (7,6 մմ) սարքը տեղադրվում է միզուկի մեջ (մեզի արտանետման ալիք): Աշխատելիս այն որոշակի թրթռում է ստեղծում։ Բժիշկը պետք է հնարավորինս կարճացնի պրոցեսի տևողությունը։ Ամենից հաճախ նման մեկ նստաշրջանը տևում է ոչ ավելի, քան մեկ ժամ:
- Տեսանելիություն. Խոսքը այն մասին է, թե որքան լավ տեսանելիություն է միզուկում: Դրա մակարդակը պարզելու համար սարքը դանդաղ մտցնում են միզուկի մեջռեզեկտոսկոպ. Վերջում կա ուժեղ լույսի աղբյուր, ինչպես նաև փոքրիկ գուլպաներ։ Դրա օգնությամբ իրականացվում է ավելորդ ջրի շարունակական մատակարարում և ներծծում։ Իր դիզայնի շնորհիվ ռեզեկտոսկոպը վիրահատության վայրը մաքուր է դարձնում, ուստի նկարն առավել հաճախ որակյալ է։ Օգտագործելով այն՝ ներկա բժիշկը կկարողանա վերահսկել նրանց գործողությունները և վերահսկել գործընթացը։
Ստացված հյուսվածքների հեռացման կարգը կարելի է հեշտությամբ բացատրել սովորական շինարարական էքսկավատորի գործարկմամբ։
Հատուկ օղակի օգնությամբ բուժաշխատողն աստիճանաբար, շերտ առ շերտ սկսում է կտրել այն ամենն, ինչ ավելորդ է, մինչև այն պահը, երբ ի հայտ կգա տեսողական շփում շագանակագեղձի բնական, նորմալ պարենխիմայի հետ։ Այսպիսով, աստիճանաբար հեռացնելով պաթոլոգիական հյուսվածքները, բժիշկը վերականգնում է մեզի արտահոսքի համար անհրաժեշտ տարածքը։ Նաև որակյալ մասնագետի կողմից իրականացվող այս պրոցեդուրան թույլ կտա պահպանել պոտենցիայի նորմալ, բնական մակարդակ։
TURP ընթացակարգի տարատեսակներ
Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիան ունի մի քանի տեսակներ՝
- Pseudo-TURP. Այս ընթացակարգը բնութագրվում է մասնակի վերացումով: Կեղծ TURP-ով հեռացվում է բոլոր փոփոխված և վարակված կառուցվածքների միայն 15-20%-ը: Այս տեսակի բուժումը սիմպտոմատիկ է: Այլ կերպ ասած, այս ընթացակարգը կարող է մեղմել միայն ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսը: Դրանք ներառում են միզելու հետ կապված խնդիրներ։
- Մասամբ TURP. Այս բազմազանությունըընթացակարգը ներառում է ավելի մեծ հեռացում: Այստեղ փորագրված է ենթաշերտի մինչև 80 տոկոսը։
- Շագանակագեղձի ադենոմայի ամբողջական տրանսուրետրալ ռեզեկցիա. Այստեղ ախտահարված գեղձի ամբողջ 100%-ը հեռացվում է: Այս մեթոդը ամբողջական գործողություն է:
Մեթոդի առավելությունները
Ահա հիմնական հատկանիշները.
- մաշկի տեսողականորեն նկատելի կտրվածքների բացակայություն;
- գործողության կարճ ժամանակ;
- հիվանդի բարձր հանդուրժողականություն;
- ամբողջական բացակայություն կամ անբարենպաստ ռեակցիաների և ազդեցությունների նվազագույն քանակը;
- կարճ վերականգնողական շրջան.
Ցուցումներ
TUR (շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիա) կատարվում է հետևյալ ցուցումներով.
- Հիվանդի համեմատաբար երիտասարդ տարիքը. Խոսքը այն տարիքի մասին է, որում անհրաժեշտ է ոչ միայն պրոցեդուրան իրականացնել, այլև պահպանել բնական ուժն ու գրավչությունը։
- Նախկինում շագանակագեղձի վիրահատություն:
- Ավելացել է երկաթի ծավալը (մինչև 80 սանտիմետր խորանարդ): Եթե գեղձի չափը գոնե մի փոքր ավելի մեծ է, քան այս նշանը, ապա հնարավոր է, որ գործընթացից անհրաժեշտ բուժական ազդեցությունը չհասնի:
- Ցանկացած ուղեկցող հիվանդություն, հատկապես, եթե դրանք ծանր են: Դրանք ներառում են երիկամների, սրտի և լյարդի հիվանդությունները կամ մարմնում վարակիչ պրոցեսները։
- Պրոստատիտի և ադենոմայի համակցություն.
Կարևոր կետ՝ նույն կերպ է իրականացվում նաև շագանակագեղձի քաղցկեղի հեռացման պրոցեդուրան։Միակ տարբերությունն այն է, որ այստեղ հեռացնում են չարորակ ուռուցքը։
Հակացուցումներ
Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ երկբևեռ ռեզեկցիան ունի հետևյալ հակացուցումները՝
- սուր պաթոլոգիաներ;
- արյունահոսության ցանկացած խանգարում;
- կրիտիկական վիճակ պրոցեդուրաների պահին:
Մարդուն վիրահատությունից առաջ և հետո արգելվում է ընդունել այն ապրանքները, որոնք պարունակում են կոֆեին:
Կարևոր կետ. քանի որ վիրահատության ժամանակ հյուսվածքային վնաս չի լինում, նա ունի նվազագույն բարդություններ։ Ուստի հետվիրահատական շրջանը նույնպես կարճ է։ Բառացիորեն հաջորդ օրը հիվանդը կարող է վեր կենալ և ինքնուրույն շարժվել։
Բարդություններ շագանակագեղձի ադենոմայի տրանսուրետրալ հեռացումից հետո
Պրոցեդուրայից հետո կարող են նկատվել հետևյալ բարդությունները՝
- Ողջ օրգանիզմի թունավորում ջրով. Այս բարդությունն առաջանում է, եթե կա մեծ քանակությամբ ոռոգման հեղուկ, որն օգտագործվում է ոռոգման համար։ Սովորաբար այս դեպքում կարող է առաջանալ ընդհանուր թուլություն։ Որոշ դեպքերում մարդու մարմնի ջերմաստիճանը մի փոքր, բայց նկատելիորեն նվազում է։ Հիվանդը կցանկանա քնել։
- Թեթև արյունահոսություն. Այն կարող է առաջանալ վիրահատության ավարտից հետո և միայն այն դեպքերում, երբ ընթացակարգը ինչ-որ կերպ խախտվել է։ Այս բարդությունը վերացվում է գավաթի միջոցով։ Դա արվում է՝ օգտագործելով տարբեր հաստատված միջոցներ՝ արյունը դադարեցնելու համար։ Կարելի է կիրառել նաև ընթացակարգերէնդոսկոպիկ դիաթերմոկոագուլյացիա.
Բարդությունները հազվադեպ են, հիմնականում դրանք կախված են միայն վիրաբույժի պրոֆեսիոնալիզմի մակարդակից։
Կարծիքներ
Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ մասնահատումը հիմնականում դրական է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման վիրահատության դեպքում գործնականում բարդություններ չկան, այն լավ հանդուրժվում է: Մի քիչ ժամանակ է պահանջում, գրեթե առանց ցավի։
Վերականգնողական շրջան
Վիրահատությունից հետո հիվանդն արդեն կարող է խմել, բայց ոչ շատ մեծ ծավալներով։ Գործընթացից հետո հաջորդ օրվա երեկոյան նա կարող է ոտքի կանգնել և ինքնուրույն քայլել։ Միաժամանակ նա այլեւս չի զգա ուժեղ ցավ կամ անհանգստություն։ Այնուամենայնիվ, եթե դրանք դեռ կան, կարող եք խմել ոչ թմրամիջոցների կամ թմրամիջոցների ցավազրկողների խմբին պատկանող ցավազրկողներ։
Միզուկի կաթետերը ևս մի քանի օր չի հեռացվի: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի վնասված առողջ հյուսվածքները կարողանան վերականգնվել և բուժվել: Դա անհրաժեշտ է նաև մեզի լճացումը կանխելու համար։ Մի վախեցեք, որ սկզբում արյան հետ խառնված մեզը դուրս կգա կաթետերից։ Սկզբում սա նորմ է: Կաթետերը կարելի է հեռացնել պրոցեդուրայից երեք-չորս օր հետո։
Վերականգնում և վերականգնում տանը
Ինչ վերաբերում է տնային ընթացակարգից հետո վերականգնմանը, ապա այստեղ պետք է հիշել մի քանի կարևոր կետ. Դա կօգնիոչ միայն խուսափել հնարավոր բարդություններից, այլեւ զգալիորեն արագացնել վերականգնման գործընթացը։
Հարկավոր է որքան հնարավոր է շատ խմել։ Սա անհրաժեշտ է միզուկը որքան հնարավոր է շուտ լվանալու համար: Այն նաև կօգնի բարելավել միզելու բնական գործընթացը։ Խմելը լավագույնն է ցերեկը կամ առավոտյան, կարևոր է խուսափել առատ խմելուց գիշերը:
Անհրաժեշտ է նաև իսպառ բացառել ալկոհոլը և սուրճն իր ցանկացած դրսևորմամբ։ Բանն այն է, որ նման և նմանատիպ հեղուկները լայնացնում են արյունատար անոթները՝ դրանով իսկ արյունահոսություն առաջացնելով մարդու մոտ։
Պետք է նաև խուսափել աղիների հնարավոր խնդիրներից: Այսինքն, եթե մարդը փորկապություն ունի, ապա պարտադիր է լուծողականներ ընդունել։
Ի՞նչ է պետք անել տնային բուժման համար
Կարևոր է բացառել բեռները մինչև ամբողջական վերականգնումը: Լավագույնն այն է, որ կատարեք Կեգելի վարժություններ, բայց միայն այն դեպքում, եթե դա թույլ է տալիս բժիշկը: Այս վարժությունները անհրաժեշտ են միզելու գործընթացի համար պատասխանատու մկաններն ուժեղացնելու համար։
Նույնիսկ եթե չկան վարակիչ բարդություններ, այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է պահպանել հակաբիոտիկ թերապիայի կանոններն ու առաջարկությունները:
Կարևոր կետ՝ որպեսզի աղիքային ֆլորայի վերականգնման գործընթացն ավելի արագ ընթանա, անհրաժեշտ է ընդունել հավելյալ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են օգտակար բակտերիաներ։
Շագանակագեղձի տրանսուրետրալ ռեզեկցիայի հետևանքները
TURP պրոցեդուրան իր գործողությամբ վտանգավոր չէ և անհրաժեշտ է տղամարդկանց համարոչ միայն ձեր առողջությունը բարելավելու համար, երբ հիվանդանում եք, այլ ռիսկը նվազագույնի հասցնելու բնական պոտենցիայով և սեռական մղումով:
Եթե հետևեք ներկա բժշկի և այս պրոցեդուրան կատարած վիրաբույժի բոլոր առաջարկություններին, ապա վիրահատությունն ու վերականգնողական շրջանը կանցնեն առանց խնդիրների և բարդությունների։ Դրանից հետո անձը կկարողանա վերադառնալ իր առօրյա գործունեությանն ու բնականոն կյանքին։ Ավելին, վիրահատությունն ինքնին վիրահատություն չէ բառի ստանդարտ իմաստով։ Ահա այսպիսի հրաշալի պրոցեդուրա՝ շագանակագեղձի ադենոմայի տրանսուրետրային ռեզեկցիա։ Կարծիքները լիովին հաստատում են դա։
