40 տարեկանից հետո տղամարդիկ կարող են որոշակի խնդիրներ ունենալ միզասեռական համակարգի առողջության հետ: Դրանց թվում բժիշկները հաճախ նշում են պրոստատիտը և շագանակագեղձի ադենոման։ Ինչ է դա, որոնք են վտանգավոր հիվանդությունները, ինչպես նաև պաթոլոգիայի բուժման մեթոդներն ու մեթոդները նկարագրված են հոդվածում։
Սահմանում
Շագանակագեղձի հիպերպլազիան կամ շագանակագեղձի ադենոման բարորակ նորագոյացություն է: Այն աճում է գեղձի բջիջներից կամ շագանակագեղձի ստրոմալ բաղադրիչից։ Չնայած այն հանգամանքին, որ գոյացությունը կարելի է անվանել ուռուցք, այն ոչ մի կապ չունի քաղցկեղի հետ, քանի որ ավշային հանգույցները ներգրավված չեն դրա ձևավորման և աճի մեջ: Իսկ ադենոման ինքնին հակված չէ մոտակա օրգաններ տարածվելու։ Չնայած դրան՝ հիպերպլազիան կարող է զգալի վնաս հասցնել տղամարդու կյանքի որակին։
Թաքնված վտանգ
Եթե BPH-ն անհապաղ չբուժվի, կարող են ի հայտ գալ այլ ուրոլոգիական խնդիրներ, ինչպիսիք են՝
- ուրոլիտիազ;
- ինքնուրույն միզելու անկարողություն և միզուղիների կաթետեր տեղադրելու անհրաժեշտություն;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն մեզի լճացման պատճառով;
- վարակիչ և բորբոքային ուրոլոգիական հիվանդություններ;
- հիդրոնեֆրոզ, որը հանգեցնում է միզելու դժվարության։
Այս ուղեկցող պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են ենթադրել ավելի լուրջ բուժում, քան շագանակագեղձի ադենոմայի բուժումը:
Պատճառները
Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի և շագանակագեղձի ադենոմայի բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչու են առաջանում այդ պաթոլոգիաները։ Դրանք կարող են հրահրվել հետևյալ գործոններով.
- անկայուն սեռական կյանք;
- հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ;
- ավելաքաշ;
- միզուղիների և սեռական օրգանների բորբոքումներ կամ վարակիչ հիվանդություններ;
- թերսնուցում;
- վատ սովորություններ.
Տղամարդկանց մոտ BPH-ի բուժումը սկսելուց առաջ կարևոր է բացառել այս պատճառները, քանի որ միայն այս դեպքում թերապիան կարող է արդյունավետ լինել:
Հիվանդության ախտանիշներ
Տղամարդկանց ուրոլոգիական խնդիրները հաճախ ունենում են նմանատիպ դրսևորումներ, ուստի դրանք պետք է ուշադիր վերլուծվեն մինչև BPH-ի բուժումը սկսելը: Հիվանդության չորս հիմնական փուլ կա՝
- Փոխհատուցված. Նրա հետ տղամարդն իրեն կարիքավոր է զգում նույնիսկ դատարկ միզապարկով։
- Ենթափոխհատուցվող փուլը բնութագրվում է զուգարան գնալիս մեզի ընդհատվող հոսքով և դա անելիս ցավով:
- Դեկոմպենսացված փուլը կարող է շատ ավելի դժվար կամ անհնար դարձնել մեզի արտազատումը:
- Վերջնական փուլի դրսևորումերիկամային անբավարարության կտրուկ զարգացում, որի արդյունքում արյան մեջ ազոտի քանակի ավելացում և ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խախտում: Այս փուլում ուրեմիայից մահվան վտանգ կա։
Բացի այդ, տղամարդը կարող է զգալ հիվանդության հետևյալ ուղեկցող ախտանիշները՝
- ցավ և այրում միզելու ժամանակ;
- երկարատև այցելություն զուգարան;
- թույլ մեզի հոսք;
- զուգարան գնալու հաճախակի ցանկություն, նույնիսկ երբ միզապարկը դատարկ է;
- սերմնաժայթքումի ցավ;
- միզային նստվածք;
- գրգռվածության մակարդակի բարձրացում;
- ընդհանուր առմամբ լավ չեմ զգում;
- աղիքային խնդիրներ (փորկապություն, փորլուծություն).
Այս դրսևորումները պահանջում են անհապաղ բժշկական ուշադրություն շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման համար:
Ախտորոշում
Մուրոլոգիական հիվանդություն հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է որոշակի հետազոտություն: Միայն դրանից հետո մասնագետը կարող է համապատասխան բուժում նշանակել պրոստատիտի և շագանակագեղձի ադենոմայի դեպքում։ Օգտագործվում են հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները՝
- Արյան ընդհանուր և կենսաքիմիական անալիզներ, որոնք ցույց են տալիս բորբոքային գործընթացի առկայությունը և տեղեկատվություն են տալիս հեղուկի բաղադրության մասին։
- Մեզի կլինիկական հետազոտություն, որը տեղեկատվություն է տրամադրում մարմնական հեղուկների քիմիական կազմի մասին:
- Ռեկտալ հետազոտություն պալպացիայով. Միաժամանակ բժիշկը հնարավորություն ունի հետազոտելու նորագոյացությունը։
- Պնևմոցիստոգրաֆիա - միզապարկի ռենտգեն հետազոտություն՝ գազով լցնելովհակադրություն.
- Ցիստոգրաֆիա - ռենտգենյան ճառագայթների իրականացում միզապարկի հեղուկ կոնտրաստով լցնելով, որը կարող է ներթափանցել կամ բնական ճանապարհով երիկամների միջոցով կամ արտաքին ընդունման օգնությամբ:
- Միզասեռական համակարգի ուլտրաձայնային ախտորոշում.
- Uroflowmetry - միզարձակման արագության չափում և այնուհետև արդյունքների համեմատում գործող ստանդարտների հետ:
Մագնիսա-ռեզոնանսային պատկերացում կարող է անհրաժեշտ լինել որոշ դեպքերում:
Պաթոլոգիայի պահպանողական բուժում
Ուսումնասիրությունների օգնությամբ ստացված արդյունքների հիման վրա ուրոլոգը նշանակում է անհրաժեշտ թերապիա։ Սկզբնական փուլում դուք կարող եք հաղթահարել շագանակագեղձի ադենոմայի կոնսերվատիվ բուժումը տղամարդկանց մոտ դեղամիջոցներով՝
- Ալֆա-արգելափակիչներն անհրաժեշտ են միզապարկը թուլացնելու և նորմալ միզելու համար: Դրանք ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Սիլոդոսինը, Դալֆազը, Օմնիկը, Սետեգիսը, Օրնամը, Ադենորմը:
- Գեղձի հյուսվածքի քանակությունը նվազեցնելու և ուռուցքի աճը դադարեցնելու համար օգտագործվում են 5-ալֆա ինհիբիտորներ՝ «Ֆինաստերիդ», «Ֆինաստերիդ»։ Նրանք նաև օգնում են վերահսկել հորմոնները։
- Եթե պաթոլոգիայի պատճառը վարակն է, ապա նշանակվում է հակաբիոտիկ բուժման կուրս։ Ամենից հաճախ այդ նպատակների համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Գենտամիցինը», «Ցեֆալոսպորինները»:
- Բորբոքային գործընթացում անհրաժեշտ են դեղամիջոցներ, որոնք ունենհակաբորբոքային ազդեցություն - Voltaren, Diclofenac, Dicloberl.
- Ցավային համախտանիշի դեպքում, որը կարող է առաջանալ տղամարդկանց մոտ, օգտագործվում են հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ՝ Papaverine, Spazmalgon, No-shpa, Ibuprofen, Buskopan:
Բացի այդ, հոմեոպաթիկ միջոցները համարվում են շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման արդյունավետ միջոցներ, որոնք բժշկի կողմից նշանակվում են ավանդական թերապիայի հետ մեկտեղ: Իմունային համակարգը պահպանելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել նաև վիտամինային բարդույթներ։
Վիրաբուժություն
Երբ շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման դեղամիջոցները չունեն անհրաժեշտ արդյունավետություն, կարող է նշանակվել վիրահատություն: Ցուցված է նորագոյացության արագ աճի և ներքին օրգանների, ինչպես նաև անոթների վրա ճնշման դեպքում։ Վիրահատությունը կարող է իրականացվել հետևյալ եղանակներով՝
- Cryodestruction - շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման մեթոդ, որի դեպքում ուռուցքը սառեցվում է հեղուկ ազոտի ազդեցության տակ: Ուռուցքային բջիջները պարունակում են մեծ քանակությամբ հեղուկ, ուստի այս թերապիան արդյունավետ է։
- Լազերային էնուկլեացիան նվազեցնում է ուռուցքի չափը լազերային ազդեցության պատճառով: Պրոցեդուրան կատարվում է լազերային էնդոսկոպով, ուստի այն համարվում է նվազագույն ինվազիվ։ Վերականգնումը նույնպես բավականին արագ է։
- Ջերմաթերապիան իրականացվում է ուռուցքը բարձր ջերմաստիճանի ենթարկելով։
- Տրանսուրետրալ ռեզեկցիան թույլ է տալիսվիրաբուժական ճանապարհով հեռացնել ուռուցքը՝ այն առանձնացնելով շագանակագեղձի առողջ հյուսվածքից: Օրգանի գործառույթները պահպանվում են։
- Միկրոալիքային թերապիա, որի ժամանակ շագանակագեղձի հյուսվածքը տաքացվում է մինչև 44 աստիճան: Այս դեպքում տեղի է ունենում նորագոյացությունների հյուսվածքների քայքայում։
- Փուչիկի լայնացումը նպաստում է անոթների լույսի ընդլայնմանը, ապահովելով արյան նորմալ հոսք, ինչպես նաև միզուկի ավելացում։ Վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ է, քանի որ փուչիկը մտցվում է միզուկի մեջ՝ նվազագույնի հասցնելով շրջակա փափուկ հյուսվածքները: Ցավոք սրտի, պրոցեդուրան արդյունավետ չէ մեծ ադենոմաների կամ անսովոր ձևերի դեպքում:
- Շագանակագեղձի զարկերակների էմբոլիզացիան ապահովում է շագանակագեղձի արյան զարկերակների խցանումը: Արդյունքում ուռուցքի չափերը նվազում են։
- Բաց ադենոմէկտոմիան վիրաբուժական վիրահատություն է, որի նպատակն է հեռացնել ուռուցքը՝ հեռացնելով այն փափուկ հյուսվածքների կտրվածքով: Օգտագործվում է խոշոր նորագոյացությունների դեպքում, ինչպես նաև բուժման այլ մեթոդների կիրառման անհնարինության դեպքում։
Շագանակագեղձի ադենոմայի ամենաարդյունավետ բուժումը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ հիմնվելով ախտորոշիչ հետազոտությունների վրա, ինչպես նաև հաշվի առնելով ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը։
Ժողովրդական մեթոդներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ BPH-ի ամենաարդյունավետ բուժումը դեղորայքն ու վիրահատությունն է, բուսական թերապիան շարունակում է տարածված մնալ: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ներկա ուրոլոգի հետ, և կոնսերվատիվ բուժումը չպետք է փոխարինվի այլընտրանքային մեթոդներով։Նրանք կարող են լրացնել միայն դասական թերապիան։
Թուրմեր և թուրմեր պաթոլոգիայի բուժման համար:
- 1 ճաշի գդալ լ. պնդուկի կեղև և 1 ճ.գ. լ. մաղադանոսի արմատը, լցնել 1 լիտր տաք ջուր եւ թողնել 50-60 րոպե։ Դրանից հետո պատրաստի ինֆուզիոն պետք է օգտագործել ամեն օր սովորական ջրի փոխարեն։
- 1 ճաշի գդալ լ. licorice արմատները լցնել 0,5 լիտր ջուր և եփել 10 րոպե, ապա քամել։ Ստացված հեղուկը պետք է օգտագործել 3 ճ.գ. լ. ամեն ճաշից առաջ. Թուրմաբուժության կուրսը երկու շաբաթ է։
- 25 գրամ թակած շագանակի կեղևը լցնել 250 մլ սպիրտ։ Պնդել մութ տեղում 10 օր: Այնուհետև ընդունեք օրական 40 կաթիլ դատարկ ստամոքսին։
- 1, 5 ճ.գ. լ. Չորացրած բուժիչ ծնեբեկը պետք է լցնել 250 մլ տաք ջրով և թրմել մեկ ժամ։ Այնուհետև քամեք և խմեք 100 մլ օրը 3 անգամ։
- 2 ճ/գ Կոմֆրիի արմատները լցնում են եռման ջրով (2 բաժակ) և թրմում 40 րոպե։ Պատրաստի հեղուկը խմել օրը 3 անգամ 1-ական բաժակ։ Բուժման տևողությունը 3 շաբաթ է։
Բացի այդ, շագանակագեղձի ադենոմայի այլընտրանքային բուժումը ներառում է այնպիսի ապրանքների օգտագործումը, ինչպիսիք են դդումի սերմերը, սոխը (մեծ քանակությամբ), լորձաթաղանթի արմատը, գազարը, ճակնդեղը, դդումը և վարունգի հյութերը:
Օգտակար են նաև նման բուժիչ բույսերի վրա հիմնված ուրոլոգիական հավաքածուների թուրմերը և թուրմերը.
- եգիպտացորենի մետաքս;
- Պոտենտիլլա էռեկտ;
- կռատուկի արմատ;
- Իսլանդական մամուռ;
- մզամուրճի ճյուղեր;
- ալոճենի ծաղիկներ և հատապտուղներ.
Շագանակագեղձի քրոնիկ ադենոմայի դեպքում բուժման մեթոդները ներառում են նաև նստած լոգանք՝ համաձայն հետևյալ բաղադրատոմսերի.
- 200 գրամ վարսակի ծղոտը պետք է լցնել 5 լիտր ջրի մեջ և եփել 15 րոպե։ Դրանից հետո արգանակը պետք է զտվի և լցնի ջրի լոգանքի մեջ։ Հեղուկների ջերմաստիճանը պետք է լինի 37-38 աստիճան: Նման լոգարանում անցկացրած ժամանակը տատանվում է 10-15 րոպեի սահմաններում։
- 100 գ ձիաձետ պետք է թրմել 3 լիտր եռման ջրի մեջ։ Ապա ինֆուզիոն ավելացրեք լոգանքի ջրի մեջ։ Պրոցեդուրայի տևողությունը նույնպես մոտ 15 րոպե է։
Դրական հատկություններ ունեն նաև այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են երիցուկը, թելը, կաղնու կեղևը։
Որոշ դեպքերում թույլատրվում է enemas-ի և suppositories-ի օգտագործումը.
- Պրոպոլիսի էքստրակտից մոմերը մտցվում են ուղիղ աղիք գիշերը: Թերապիայի տևողությունը 30 օր է, որից հետո մեկ ամիս ընդմիջում է արվում, այնուհետև թերապիան կրկնվում է։
- Միկրոկլիստերներ 50 մլ ծավալով երիցուկի թուրմերից, եղեսպակի 30 կաթիլ պրոպոլիսի ալկոհոլային լուծույթի ավելացումով;
- 100 գ սիրո ծաղիկ մանրացրած փոշի, լցնել 1 լիտր ձիթապտղի յուղ և թողնել 2 շաբաթ։ 1 ճ.գ Ստացված յուղային թուրմը նոսրացրեք 50 մլ տաք ջրով և հարեք, ապա ներարկեք ուղիղ աղիք։ Բուժումը տևում է 15 օր։
Ինքնաբուժումը ժողովրդական մեթոդներով պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո, քանի որ ցանկացած բնական բաղադրիչի նկատմամբ կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա։
Հիվանդության հետևանքները
Ադենոմայի բուժման ակնարկներշագանակագեղձը բազմազան է, ոմանք հայտնում են ամբողջական վերականգնման մասին, իսկ մյուսները բախվում են որոշ բարդությունների: Դրանք կարելի է բաժանել երկու պայմանական խմբի՝ վաղ և հեռավոր։ Վաղ բարդությունները ներառում են՝
- Արյունահոսություն վիրահատության ժամանակ. Քանի որ շագանակագեղձը սնվում է բազմաթիվ արյունատար անոթներով, դրանց վնասման վտանգ կա։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերականգնել վերքը և փոխհատուցել արյան կորուստը փոխներարկման միջոցով։
- Հետվիրահատական միզուղիների ինֆեկցիաներ, ինչպիսիք են ցիստիտը, ուրետրիտը, էպիդիդիմիտը: Այս դեպքում նշանակվում է համապատասխան դեղամիջոց։
- Օգանիզմի ջրային թունավորում, որը բնութագրվում է մարմնի բջիջներում հեղուկի քանակի կտրուկ ավելացմամբ։ Այս վիճակը վտանգավոր է ուղեղի կամ այլ կենսական օրգանների այտուցման հավանականության պատճառով։
- Միզի սուր պահպանում. խնդիրներ լիքը միզապարկի դատարկման հետ:
- Նվազեցրեք նատրիումի մակարդակը։
Ուշ կամ ուշացած բարդությունները ներառում են հետևյալ գործընթացները.
- էրեկտիլ դիսֆունկցիա;
- միզային անմիզապահություն;
- կոպիտ սպիներ միզուկի վրա, որոնք կարող են խանգարել նորմալ մեզի հոսքին;
- շագանակագեղձի ադենոմայի ախտանիշների պահպանում;
- միզապարկի նստվածքների առաջացում (քարեր);
- հետադարձ սերմնաժայթքում (սերմնահեղուկի արտազատում միզապարկ);
- հիվանդության կրկնություն.
Շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման հետևանքների առաջացումը կանխելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է ուրոլոգի պարբերական խորհրդատվություն նույնիսկ հաջող ավարտից հետո:թերապիա.
Ադենոմայի հեռացում և ուժ
Տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոմայի վիրաբուժական բուժման հետևանքներից մեկը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ պոտենցիայի վրա: Հետևաբար, բժիշկների համար նաև մարտահրավեր է պահպանել մարմնի բնական ֆունկցիաները և սեռական ակտիվությունը՝ անկախ հիվանդի տարիքից։
Էրեկտիլ դիսֆունկցիան հաճախ կարող է առաջանալ պաթոլոգիական ուռուցքի հեռացման բաց վիրահատությունից հետո, քանի որ մեծ է առնանդամի շուրջ գտնվող նյարդի և շրջանառու կառույցների վնասվածքի հավանականությունը: Պաթոլոգիայի դեմ պայքարի ժամանակակից մեթոդները շատ ավելի քիչ տրավմատիկ են սեռական ֆունկցիայի պահպանման առումով։
Կարևոր է նաև հետվիրահատական շրջանում հետևել ուրոլոգի բոլոր ցուցումներին։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կատարել մարմնամարզության հատուկ վարժություններ, որոնք ուղղված են փոքր կոնքի և պերինայի մկանների ամրացմանը։
Հետվիրահատական վերականգնում
Շագանակագեղձի ադենոմայի բուժման (վիրահատության) հետևանքների ի հայտ գալը կարելի է կանխել, եթե վերականգնողական շրջանում պահպանվեն բժշկական առաջարկությունները: Դրա տևողությունը կախված է կատարված միջամտության տեսակից, ինչպես նաև համակցված հիվանդություններից և հիվանդի տարիքից: Ամենից հաճախ այս ժամանակահատվածը տևում է 3-ից 12 ամիս:
Այս պահին դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- Վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց ցանկացած քաշ բարձրացնելը խստիվ արգելվում է;
- պետք է հետևել դիետայի, որը բացառի յուղոտ, տապակած, աղի և ապխտած ուտելիքները;
- անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել կանխարգելման համարփորկապություն;
- ձեռնպահություն սեռական ակտիվությունից վիրահատությունից հետո 4-5 շաբաթ;
- թողեք ծխելը և ալկոհոլը խմելը;
- հրաժարվեք այցելել լոգարաններ և սաունաներ, ինչպես նաև փոխարինել լոգանքը ցնցուղով։
Վիրաբուժական վիրահատությունների ժամանակակից մեթոդների գալուստով նկատելիորեն նվազել է բարդությունների հավանականությունը, քանի որ նախապատվությունը տրվում է ամենաքիչ տրավմատիկ մեթոդներին։ Այնուամենայնիվ, վերականգնողական շրջանում դեռևս անհրաժեշտ է այցելել ուրոլոգ՝ հնարավոր խնդիրները բացառելու համար։
Կանխարգելում
40-ից հետո ցանկացած տղամարդ կանգնած է պրոստատիտի և շագանակագեղձի ադենոմայի վտանգի տակ: Նորագոյացությունների առաջացումից խուսափելու համար պետք է հետևել կանխարգելման հետևյալ խորհուրդներին՝
- թողեք ծխելը և ալկոհոլը խմելը;
- կատարել չափավոր վարժություն;
- այցելեք ուրոլոգի առնվազն տարին մեկ անգամ, նույնիսկ եթե բողոքներ չկան;
- պահեք պատշաճ սնուցում (խուսափեք ճարպային, չափազանց աղի կամ ապխտած սննդից, նախապատվությունը տվեք հեշտ մարսվող սննդին);
- վերահսկել քաշը, քանի որ ավելորդ քաշ ունեցող տղամարդիկ վտանգի տակ են;
- ունենալ կանոնավոր սեռական կյանք։
Եթե հետևեք այս առաջարկություններին, շագանակագեղձի ադենոմայի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն կնվազի:
