Լիմֆյան հանգույցները իմունային համակարգի օրգաններ են, որոնք պատասխանատու են մեր օրգանիզմը վարակիչ նյութերի հարձակումներից պաշտպանելու համար: Այստեղ է, որ տեղի է ունենում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների ոչնչացում: Երբ նրանք մտնում են մարմին, ավշային հոսքի հետ միասին մտնում են ավշային հանգույցներ: Հարկ է նշել, որ այս օրգանները պայքարում են նաև քաղցկեղային բջիջների դեմ։ Մարդու մարմնում կա մոտ 600 ավշային հանգույց։
Սակայն նման օրգանները նույնպես տառապում են տարբեր հիվանդություններով։ Միշտ չէ, որ հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Հետեւաբար, հաճախ կատարվում է ավշային հանգույցի բիոպսիա: Հաճախ դա պարզապես անհրաժեշտ է: Նման հետազոտությունը նշանակվում է հիվանդության կամ լիմֆոստազի և լիմֆոդեմայի պատճառաբանությունը պարզաբանելու համար։
Ինչ է սա?
Ինչպիսի՞ հետազոտություն է սա: Պարանոցի, թեւատակերի կամ աճուկի ավշային հանգույցի բիոպսիան բավականին տարածված պրոցեդուրա է, որը նշանակվում է որոշակի ցուցումների դեպքում: Իրականում սա փոքրիկ վիրաբուժական միջամտություն է։ Նման ընթացակարգի իրականացման ընթացքում բժիշկը հեռացնում է օրգանի մի մասը կամ ամբողջը։
Բիոպսիան լաբորատոր թեստ է՝ միջաստինում, ինչպես նաև արգանդի վզիկի և աճուկային ավշային հանգույցների ֆիբրոտիկ փոփոխությունները հայտնաբերելու համար:
Որըգործեր նշանակվե՞լ:
Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիան թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել մարմնում առաջացող խանգարումները։ Հետևաբար, նմանատիպ ուսումնասիրություններ են իրականացվում բազմաթիվ ցուցումների համար՝
- Պրոցեդուրան նշանակվում է լիմֆադենոպաթիայի էթիոլոգիան և չարորակությունը որոշելու համար, եթե դա հնարավոր չէ որոշել ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներով;
- ավշահանգույցի բիոպսիա է կատարվում լիմֆադենոպաթիայի դեպքում, որը տեղի է ունենում երկար ժամանակ, նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը ստանում է համապատասխան թերապիա;
- եթե հիվանդը ունի լիմֆադենոպաթիայի ուռուցքային էթիոլոգիայի նշաններ, օրինակ՝ ավշային հանգույցների կառուցվածքների պրոլիֆերատիվ կամ մետաստատիկ վնասվածքներ;
- երբ նախնական հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվում են խիստ մեծացած, խիտ, բայց ցավազուրկ ավշային հանգույցներ, որոնք ուղեկցվում են օրգանիզմի ընդհանուր թունավորման նշաններով։
Բիոպսիա չկա այլ կլինիկական դեպքերում:
Ո՞ւմ չի կարելի բիոպսիա անել:
Ավիճային հանգույցի բիոպսիան թեւատակում, աճուկի շրջանում կամ պարանոցի վրա ունի մի շարք հակացուցումներ, այդ թվում՝
- ողնաշարի պարանոցային կիֆոզ, որը թույլ չի տալիս պարանոցի վրա գտնվող ավշային հանգույցի բիոպսիա;
- եթե լորձաթաղանթն առկա է հենց ավշային հանգույցում կամ այն շրջապատող հյուսվածքներում;
- հիպոկոագուլյացիայի համախտանիշով, որը արյունահոսության խանգարում է։
Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիան պահանջում է պրոֆեսիոնալ միջամտություն։ Ի վերջո, այս օրգանները մարդու մարմնի պաշտպանության տարրեր են: Նրանց վնասը որոշակի խանգարումների առկայության դեպքում կարող է միայն խորացնել հիվանդի վիճակը: Հետեւաբար, ընտրեք կլինիկաանալիզ վերցնելու համար պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել մասնագետին։
Հիմնական մեթոդներ
Այսպիսով, ինչպե՞ս է կատարվում ավշային հանգույցի բիոպսիան: Այս ընթացակարգը կարող է իրականացվել մի քանի ձևով. Հիմնական մեթոդները պետք է ներառեն՝
- բաց կամ էքսցիզացիոն;
- պունկցիա;
- ձգտում.
Յուրաքանչյուր մեթոդ ունի իր առանձնահատկությունները, առավելություններն ու թերությունները: Նմուշառման մեթոդի ընտրությունը պետք է նախապես քննարկվի բժշկի հետ։
Ասպիրացիոն բիոպսիա
Բիոպսիայի այս մեթոդն իրականացվում է բարակ ասեղի միջոցով: Գործիքը խնամքով մտցվում է ենթամաշկային ավշահանգույցի կառուցվածքի մեջ, որը գտնվում է ծնոտի տակ կամ ողնաշարի վերևում, և նյութը հանվում է հետագա հետազոտության համար: Գործընթացը կատարվում է բացառապես ամբուլատոր հիմունքներով։ Հարկ է նշել, որ բիոպսիայի ժամանակ հիվանդը գործնականում ցավ չի զգում։ Ուստի ժամանակակից բժշկության մեջ ասպիրացիոն մեթոդը շատ հաճախ է կիրառվում։
Գործիքը, որով արդյունահանվում է նյութը, պատրաստված է բարակ խոռոչ ասեղի տեսքով։ Եթե ավշային հանգույցը շոշափելի չէ, ապա ուլտրաձայնային սարքը կարող է որոշել դրա գտնվելու վայրը։ Այս տեխնիկան հաճախ օգտագործվում է հյուսվածքներում վարակիչ կամ մետաստատիկ պրոցեսների համար:
պունկցիոն բիոպսիա
Ինչպե՞ս է կատարվում ավշային հանգույցի բիոպսիան այս դեպքում: Պունկցիայի մեթոդը ներառում է կենսաբանական նյութի սյունակի ստացում տարբեր հյուսվածքաբանական հետազոտությունների համար:
Հարկ է նշել, որնման պրոցեդուրան իրականացվում է գրեթե նույն կերպ, ինչ ասպիրացիա։ Տարբերությունը գործիքների մեջ է: Պունկցիոն բիոպսիան օգտագործում է մադրենով հագեցած ասեղ, որն ապահովում է կենսաբանական նյութի հեռացում և պահպանում:
Սակայն այս մեթոդը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել քաղցկեղի պաթոլոգիաների դեպքում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ախտահարված բջիջների տարածմանը։ Բացի այդ, ասեղային և ասպիրացիոն բիոպսիան հաճախ ցույց է տալիս սխալ արդյունքներ։
Էքցիզիայի մեթոդ
Լիմֆյան հանգույցի բաց բիոպսիան ներառում է վիրաբուժական միջամտության միջոցով հետագա հետազոտության համար նյութի ձեռքբերում: Գործընթացը տևում է առնվազն մեկ ժամ: Միջամտության ընթացքում բժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում, որի միջոցով scalpel-ով կտրվում է ավշային հանգույցը և շարակցական հյուսվածքի փոքր հատվածը։
Այս դեպքում հիվանդին տեղադրում են վիրահատական սեղանին, այնուհետև տրվում է ընդհանուր անզգայացում։ Այն վայրը, որտեղ կկատարվի կտրումը, բուժվում է ախտահանիչով: Դրանից հետո բժիշկը անցնում է ավշային հանգույցի հեռացմանը։ Ի վերջո, կտրվածքը խնամքով կարվում է, և դրա վրա վիրակապ են դնում։
Այս բիոպսիայի մեթոդն օգտագործվում է ավելի հաճախ, քան մյուս մեթոդները: Դա պայմանավորված է ամենամեծ տեղեկատվական բովանդակությամբ, ինչպես նաև ստացված արդյունքների հավաստիությամբ: Որոշ դեպքերում բաց բիոպսիա է կատարվում ներվիրահատական ճանապարհով։ Սա թույլ է տալիս արագ ախտորոշել: Եթե պարզվում է, որ հյուսվածքները քաղցկեղ են, ապա բժիշկը կատարում է ընդլայնված վիրաբուժական միջամտություն։
Պահապաններավշային հանգույցներ
Պահակային հանգույցի բիոպսիան կատարվում է չարորակ պրոցեսների տարածվածությունը որոշելու, ինչպես նաև մի քանի ավշային հանգույցներ հեռացնելու համար, այլ ոչ թե ամբողջ խումբը:
Այս ընթացակարգի շնորհիվ հնարավոր է փրկել կառուցվածքի օրգանների մի մասը։ Պահպանային ավշային հանգույցներն այն հանգույցներն են, որոնց վրա առաջինը ազդում են չարորակ բջիջները: Ուռուցքների այս օրգաններին մետաստազներ տալու հակվածությունը մեծ խնդիր է ուռուցքաբանության բուժման մեջ: Այսօր պահակային ավշային հանգույցի բիոպսիան գրեթե ստանդարտ ընթացակարգ է դարձել ուռուցքի առկայության դեպքում:
Ի՞նչ պետք է անեմ բիոպսիայից առաջ:
Նման անալիզ ընդունելուց առաջ դուք պետք է այցելեք բժշկի և հստակ նկարագրեք ձեր վիճակը։ Այս դեպքում պետք է խոսել բոլոր պաթոլոգիաների ու առողջական խնդիրների, ալերգիկ ռեակցիաների մասին։ Հարկ է նշել նաև արյունահոսության խանգարումները և հղիությունը, եթե կինը հղի է:
Եթե հիվանդին նշանակվել է դեղորայքային թերապիա, ապա նախքան վիրահատությունը սկսելը պետք է այդ մասին հայտնել մասնագետին։ Նախատեսված ընթացակարգից մեկ շաբաթ առաջ դուք պետք է դադարեցնեք դեղեր ընդունելը, որոնք առաջացնում են արյան գրգռում: Այս դեղերը ներառում են Heparin, Cardiomagnyl, Aspirin, Warfarin, Aspercard:
Եթե բիոպսիայի ժամանակ օգտագործվում է ընդհանուր անզգայացում, 10-12 ժամ առաջ դադարեցրեք ուտել և խմել:
Բուժումից հետո
Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիան ցավ չի առաջացնում, քանի որ այն կատարվում է կամ ընդհանուր անզգայացման տակ կամօգտագործելով տեղային անզգայացնող միջոցներ. Վիրահատության տևողությունը 30-ից 50 րոպե է։
Պրոցեդուրայից հետո հիվանդը ստիպված կլինի մի քանի օր հրաժարվել ցնցուղ ընդունելուց կամ լոգանքից, այցելել լոգարան և սաունա, քանի որ խորհուրդ չի տրվում թրջել այն վայրը, որտեղ կատարվել է պունկցիան։ Պետք է նաև խուսափել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից։ Հետազոտության արդյունքը պատրաստ կլինի 7-10 օրվա ընթացքում։
Ի՞նչ բարդություններ կան:
Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիայից հետո որոշ դեպքերում առաջանում են բարդություններ։ Նախ, մի մոռացեք, որ պրոցեդուրան, ըստ էության, վիրաբուժական միջամտություն է։ Չնայած վիրահատությունը համարվում է նվազագույն ինվազիվ, ամեն դեպքում օրգանիզմ ներթափանցում է տեղի ունենում։ Հենց այս պատճառով է, որ նման վիրահատական միջամտություն իրականացնելիս մեծանում է բարդությունների վտանգը։ Նման երևույթների շարքում հաճախ հանդիպում է.
- վարակիչ բարդություններ;
- գլխապտույտ կամ ուշագնացություն;
- ավշային և նյարդային հյուսվածքների վնաս;
- մարմնի այն հատվածի թմրություն, որտեղ գտնվում էր հետազոտված ավշային հանգույցը;
- արյունահոսություն, որն ինքնըստինքյան անցնում է մի քանի ժամ հետո լուրջ վնասների բացակայության դեպքում:
Բիոպսիայից հետո բժիշկները զգուշացնում են հիվանդներին, որ եթե որևէ բարդություն առաջանա, նրանք անհապաղ օգնություն խնդրեն մասնագետներից։ Արժե նաև կլինիկա այցելել, եթե հետազոտվող ավշային հանգույցի հատվածում առկա է այտուց՝ տենդով, տենդով։ Եթե ցավը նույնիսկ չի անհետանումՎիրահատությունից 7 օր հետո դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Մասնագետին այցելելու պատճառ կարող է լինել վերքից հացահատիկի կամ թարախային արտահոսքի ի հայտ գալը, որով կատարվել է ծակումը։
Պրոցեդուրայի արժեքը
Լիմֆյան հանգույցի բիոպսիայի արժեքը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ընթացակարգի գինը կարող է տատանվել 1,5 հազար ռուբլիից մինչև 6,7 հազար ռուբլի: Սա հանրային հաստատություններում է։ Ինչ վերաբերում է մասնավոր կլինիկաներին, ապա ավշային հանգույցի բիոպսիայի արժեքը կարող է լինել առնվազն 14 հազար ռուբլի։
Այս պրոցեդուրան համարվում է գործնականում անվտանգ և մարդու օրգանիզմի բազմաթիվ հիվանդությունների և խանգարումների ախտորոշման ամենահեշտ մեթոդը։ Այնուամենայնիվ, ավշային հանգույցի բիոպսիան պահանջում է հիվանդի համաձայնությունը նման վիրահատության համար: Բացի այդ, ծայրահեղ զգուշությամբ, դուք պետք է ընտրեք կլինիկա և բժիշկ, ով կկատարի ընթացակարգը: Սա կօգնի խուսափել անցանկալի հետևանքներից և բարդություններից։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել կլինիկայի ակնարկներին, որտեղ կատարվում է ավշային հանգույցի բիոպսիա։ Ավելի լավ է ընտրել այն հաստատությունները, որոնց նախկին հիվանդները միայն դրական են բնութագրում։
