Շատ հաճախ մարդիկ միմյանց անվանում են «շիզոֆրենիկներ» պարզապես հուզական անմիզապահության, որոշ իմպուլսիվության կամ ուղեղի անժամանակ արձագանքման համար: Հաճախ սա կոչվում է մարդիկ, ովքեր փոփոխական են և հեշտությամբ փոխում են իրենց կարծիքը: Որքան քիչ ենք մենք ներդրումներ անում այս հայեցակարգի մեջ և ինչքան չգիտենք, թե իրականում ինչ է իրենից ներկայացնում այս հիվանդությունը, ինչպես է այն դրսևորվում և որո՞նք են շիզոֆրենիայի փուլերը։
Ի՞նչ է շիզոֆրենիան
Շիզոֆրենիան հոգեկան խանգարումների մի ամբողջ խումբ է, որոնք կապված են հուզական ռեակցիաների խախտման, մեզ շրջապատող աշխարհի ընկալման, նրանում ինքն իրեն և մտածողության խանգարումների հետ: Շիզոֆրենիան կարելի է ճանաչել մի շարք տարբերակիչ հատկանիշներով.
- Անպատշաճ պահվածք։
- Տրամադրության հանկարծակի և անհիմն փոփոխություններ։
- Անհիմն ագրեսիա.
- Ակազմակերպ մտածողություն.
- Խոսքի և շարժման խանգարումներ.
- Լսողական հալյուցինացիաներ.
- Delirium.
Ախտանիշների ընդարձակ ցանկի պատճառով դեռ շարունակվում են քննարկումները, թե արդյոք շիզոֆրենիան կարելի է համարել առանձին հիվանդություն, թե դա ախտորոշում է, որի հետևում թաքնված են տարբեր համախտանիշներ և հոգեկան խանգարումներ:
Ով կարող է հիվանդանալ
Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ աշխարհի բնակչության մոտավորապես 0,5 տոկոսը գտնվում է հիվանդության որոշակի փուլում: Ամենից հաճախ խանգարումը սկսում է դրսևորվել երիտասարդ տարիքում՝ 20-30 տարեկանում։ Ե՛վ տղամարդիկ, և՛ կանայք տառապում են դրանից հավասարապես հաճախ։
Պատճառներ
Հայտնի է, որ քաղաքում ապրող մարդիկ շատ ավելի հաճախ են տառապում շիզոֆրենիայով, քան գյուղաբնակները։ Ինչ-որ մեկը հիվանդանալու ռիսկերը կապում է գենետիկ նախատրամադրվածության հետ: Ապացուցված է, որ եթե ընտանիքի մերձավոր ազգականներից մեկը (մայրիկ, հայրիկ, եղբայր կամ քույր) տառապում է այս հիվանդությամբ, ապա շիզոֆրենիայի փուլերը փուլ առ փուլ անցնելու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։։
Բարձրացրեք շիզոֆրենիկ դառնալու վտանգը Ալկոհոլը և թմրանյութերը. Թեև կա նաև տեսություն, որը, ընդհակառակը, կապում է թմրամոլությունից և ալկոհոլից կախվածությունը հոգեկան հիվանդության հետ կապված անհարմարություններից և վախերից կանխելու ցանկության հետ:
Հիվանդության զարգացման ռիսկի հետաքրքիր կախվածություն կարելի է նկատել վիճակագրության ուսումնասիրությամբ։ Ըստ թվերի՝ գարնանը և ձմռանը ծնվածները շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում։ Նաև արգանդում փոխանցվող վարակները մեծացնում են հոգեկանի զգայունությունը այս հիվանդության նկատմամբ։
Շիզոֆրենիայի առաջացման ամենատարածված պատճառն էդոֆամինի տեսություն. Առողջ մարդկանց մոտ որոշակի քանակությամբ արտադրվում է դոֆամին հորմոնը, որը նյարդային հաղորդիչ է, որը պատասխանատու է մարդու հոգե-հուզական վիճակի համար։ Այս հորմոնի ցածր կամ բարձր մակարդակը առաջացնում է հալյուցինացիաներ, մոլուցք, զառանցանք՝ շիզոֆրենիայի հիմնական ախտանշանները։
Սիմպտոմներ
Գոյություն ունեն ախտանիշների երեք հիմնական խումբ.
- Արտադրողական (դրական) - հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ.
- Բացասական (թերական) - ապատիա, կամքի բացակայություն, թուլություն, լռություն։
- Ճանաչողական - աշխարհի ընկալման խանգարումներ, մտավոր գործունեության խանգարումներ, ուշադրություն, խոսքի անկազմակերպություն:
Պրոդրոմալ փուլ
Ինչպես շատ հիվանդություններ, շիզոֆրենիան նույնպես ունի պրոդրոմ: Սա շիզոֆրենիայի ամենավաղ փուլն է։ Սա այն շրջանն է, երբ հիվանդությունը դեռ չի սկսել զարգանալ, սակայն որոշ առանձնահատկություններ և հիվանդության առաջին իսկ ախտանիշներն արդեն կարող են բժշկին և հիվանդին պատմել առաջիկա հիվանդության մասին։ Ապացուցված է, որ շիզոֆրենիայի դեպքում նման ախտանշանները կարելի է նկատել բացահայտ ախտանիշների ի հայտ գալուց մոտ երեսուն ամիս առաջ։
Պրոդրոմի ախտանիշներ՝
- գրգռվածություն;
- սոցիալական մեկուսացում;
- ցավալի ցածր տրամադրություն;
- մյուսների հանդեպ թշնամանքի զգացում;
- թեթև ագրեսիա.
Շիզոֆրենիայի փուլեր
1. Սկզբնական շրջանը շիզոֆրենիայի սկզբնական փուլն է։ Պրոդրոմալ շրջանից հետո ախտանշանները սրվում և ավելի ցայտուն են դառնում։ Այս փուլը տևում է մինչևսրացումները. Առաջարկվող՝
- դյուրագրգիռ.
- Զայրույթ.
- Ավելացել է էներգիա և ֆիզիկական ակտիվություն.
- Ռեակտիվ կամ նևրոտիկ ենթադպրեսիա.
- Աշխարհում սեփական անձի ընկալման խանգարում.
2. Ակտիվ, սուր փուլ: Հիվանդության այս շրջանը սովորաբար տևում է մեկ ամսից մինչև երկու: Շիզոֆրենիայի այս փուլի բնորոշ ախտանշանները՝
- Հոգեկան խանգարում.
- Ծանր հալյուցինացիաներ.
- Իրականությունը զառանցանքից տարբերելու անկարողություն.
- Խոսքի և մտքերի շփոթություն.
3. Վերջնական փուլը բնութագրվում է անբավարար ախտանիշներով (ապատիա, անտարբերություն, վախեցնող հանգստություն): Այն առաջանում է սուր փուլից հետո և հատկապես արտահայտվում է, եթե համապատասխան թերապիա չի իրականացվել։
4. Ռեմիսիաներ. Երբ շիզոֆրենիայի առաջին փուլերն անցնում են, կյանքն ավելի լավանում է և կարծես թե վերադառնում է նորմալ:
5. Ռեցիդիվներ. Ամենից հաճախ շիզոֆրենիան վերադառնում է, և հիվանդը (և նրա հարազատները) ստիպված են նորից անցնել հոգեկան հիվանդության բոլոր դժվարությունների միջով։ Հիվանդության բոլոր փուլերը հերթով կարող են կրկնվել երկար տարիներ։ Հաճախ կոնկրետ մարդու մոտ կարելի է նկատել հիվանդության ընթացքի օրինաչափություններն ու առանձնահատկությունները: Տարիքի հետ ռեցիդիվների թիվը սովորաբար ավելանում է, սակայն լինում են ամբողջական ապաքինման դեպքեր։
Շիզոֆրենիայի այս փուլերը շատ պայմանականորեն բաժանված են. Բայց յուրաքանչյուր հիվանդություն ցիկլային է, և այդ ցիկլերը ամբողջ կյանքի ընթացքում կրկնվում են մեկը մյուսի հետևից: Շիզոֆրենիկները ամենից հաճախ մշտապես ապրում են իրենց սեփական աշխարհում: Եվ դա սկսվում է դեռահասության շրջանում: Հիվանդության դրսևորումներըբավականին անհատական: Ինչ-որ մեկը սրացումների ժամանակ պարզապես դադարում է ընկալել իրեն շրջապատող աշխարհը և քաշվում է իր մեջ: Ոմանք տառապում են ծանր նոպաներից՝ ամբողջական կորստով, որոնք պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում:
Ռեմիսիայից շատ հիվանդներ ապրում են նորմալ կյանքով և հույս ունեն լիարժեք ապաքինման: Բայց ամենից հաճախ նրանք փորձում են որքան հնարավոր է շատ ժամանակ անցկացնել միայնակ, չեն հետաքրքրվում հակառակ սեռով և մշտական վախի մեջ են ռեցիդիվից:
Դեղորայքային բուժումը դրական է ազդում հիվանդության դրսեւորումների վրա. Թեթևացնում է ախտանիշները և բարելավում հիվանդների ընդհանուր բարեկեցությունը:
Բուժում
Շիզոֆրենիայի բուժումը հիմնականում սիմպտոմատիկ է՝ բաղկացած դեղերից (հանգստացնող միջոցներից) և սոցիալական և հոգեբանական աջակցության տարբեր ձևերից։
Շիզոֆրենիայի սուր/ակտիվ փուլում խորհուրդ է տրվում բուժում անցնել հիվանդանոցի պատերի ներսում: Սա հիվանդին կպաշտպանի կրքի վիճակում ինքնասպանությունից, կօգնի հիվանդի հարազատներին, քանի որ նման հիվանդի խնամքը շատ բարդ և անհատական է (առավել հաճախ նրանք կորցնում են իրենց մասին հոգ տանելու հնարավորությունը, և նրանց վարքագիծը բնութագրվում է որպես սոցիալապես անընդունելի):): Բացի այդ, հիվանդանոցային բուժումները հանգեցնում են վաղ թողության:
Առավել հաճախ շիզոֆրենիայով հիվանդները սրման ժամանակաշրջանից հետո մնում են ընդունակ և դեղերի և հոգեթերապևտի աջակցությամբ կարող են նորմալ կյանք և աշխատանք վարել:
