Պատվաստումների հետ կապված խնդիրները միշտ գայթակղիչ են առողջապահության մասնագետների և ծնողների միջև: Սա կարելի է ասել նաև, եթե նկատի ունի պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը։ Այն կարող է տրվել ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներարկման միջոցով: Ի՞նչ տարբերություններ կան այս տեսակի պատվաստումների միջև, որն է ավելի լավ ընտրել, մենք կփորձենք հասկանալ հոդվածը։
Պոլիոմիելիտը … է
Այս հիվանդությունն այսօր համարվում է բավականին հազվադեպ, բայց ոչ ամբողջությամբ վերացված, ուստի ավելի լավ է խաղալ այն անվտանգ: Պոլիոմիելիտը առաջանում է վիրուսներից և առաջացնում է կաթված, ինչը հանգեցնում է ցմահ հաշմանդամության:
Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել շնչառական և սրտանոթային անբավարարության զարգացում, քանի որ առկա է շնչառական շարժումների մեջ ներգրավված մկանների կաթված: Այս պայմանն ի վերջո կարող է հանգեցնել մահվան։
Մինչ օրս չկա այնպիսի դեղամիջոց, որը լիովին կարող է հաղթահարելհիվանդություն, ուստի միակ փրկությունը պոլիոմիելիտի պատվաստումն է։
Համաշխարհային բժշկական պրակտիկայում այս պատվաստանյութը կիրառվում է 1955 թվականից, ինչը բազմաթիվ պետությունների թույլ է տվել լիովին ազատվել այս սարսափելի հիվանդությունից։ Ներկայումս միայն մի քանի երկրներ են մնում այս վարակի աղբյուր։
Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութերի տարատեսակներ
Այժմ բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն երկու պատվաստանյութ, որոնք կարող են կանխել հիվանդության առաջացումը:
- Սեբինի բանավոր կենդանի պատվաստանյութ (OPV).
- Անակտիվացված աղի պատվաստանյութ (IPV):
Եթե խոսենք պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի բաղադրության մասին, ապա երկու սորտերն էլ պարունակում են այս հիվանդության առկա բոլոր վիրուսները՝ 1, 2: 3. Առաջին պատվաստանյութն արտադրվում է մեր երկրում, իսկ IPV-ն արտադրվում է այլ երկրներում: երկրներ, սակայն դրա օգտագործումը թույլատրված է Ռուսաստանում Առողջապահության նախարարության կողմից։
Դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի, պոլիոմիելիտի դեմ համակցված պատվաստանյութ «Tetracoc» պարունակում է նաև IPV: Այն գրանցված է մեր երկրում և մեծ կիրառություն ունի։
Մանկական պրակտիկայում երեխաներին պատվաստումները սկսում են տրվել երեք ամսականից։ Ո՞ր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութն օգտագործել՝ ներմուծված, օրինակ՝ «Իմովաքս պոլիոմիելիտ», թե ներքին, կարող եք քննարկել ձեր բժշկի հետ և հայտնել ձեր նախասիրությունները:
Պատվաստումների ժամանակացույց
Մանկաբույժներն ունեն պատվաստումների ժամանակացույց, որը նրանք պետք է պահպանեն: Յուրաքանչյուր պատվաստում էորոշակի տարիք. Բացառություն չէ պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը: Ձեռնարկը մանրամասն տեղեկություններ է պարունակում այս մասին: Առաջին պատվաստումը երեխային տրվում է երեք ամսականում։ Պատվաստանյութի երկրորդ չափաբաժինը պետք է մտնի երեխայի օրգանիզմ ևս մեկուկես ամիս հետո, իսկ հետո 6 ամսականից նորից պատվաստում են անում։
Կայուն և հուսալի էֆեկտ ստանալու համար պետք է կատարել վերապատվաստում, այն կատարվում է 18 ամսականում և ևս երկու ամիս հետո։ Վերջին անգամ պատվաստանյութն օրգանիզմ պետք է մտնի 14 տարեկանում։
Այն երկրներում, որտեղ այս հիվանդությունն առաջացնող վիրուսն ամբողջությամբ չի վերացվել, պատվաստանյութը դեռ կատարվում է ծննդատանը։ Նա չի կարողանում երկարատև իմունիտետ ստեղծել, ուստի լիարժեք պատվաստումը սկսվում է երկու ամսից։
Դուք պետք է իմանաք, որ միայն հինգ պատվաստումներ կարող են հուսալի պաշտպանություն ապահովել այս սարսափելի հիվանդության դեմ: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով պատվաստանյութի օրգանիզմ մուտք գործելու գրաֆիկը խաթարված է, ապա պետք չէ ամեն ինչ նորից սկսել, այլ պարզապես կարող եք կատարել բաց թողնված պատվաստումները։
Պոլիոյի պատվաստանյութ կենդանի
Պատվաստանյութի այս տեսակը ստեղծվել է 20-րդ դարի կեսերին հայտնի դոկտոր Սեբինի կողմից։ Այն պարունակում է հիվանդության շատ թույլ, բայց կենդանի հարուցիչ։ Դեղը դառը համով կարմրավուն հեղուկ է։
Պատվաստանյութը մարդու օրգանիզմ է մտնում բերանի միջոցով, բժիշկը պարզապես մի քանի կաթիլ կաթեցնում է երեխայի բերանը հատուկ մշակված պիպետտի միջոցով։ Քանի որ պատվաստանյութը կարող է լինել տարբեր կոնցենտրացիաների, կաթիլների քանակը հաշվարկվում է դրա հիման վրա։
Կարևոր է հաշվի առնել, որ պատվաստանյութը չպետք է մտնի ստամոքս, այլապես այն պարզապես կփլուզվի այնտեղ և չի ունենա ցանկալի ազդեցություն: Հաշվի առնելով դա՝ մինչև մեկ տարեկան երեխաներին պատվաստում են լեզվի արմատի վրա, այս գոտին գործնականում չի պարունակում համի բշտիկներ, ինչը կանխում է հնարավոր ռեգուրգիտացիան։
Մեծ երեխաները կաթում են պալատինային նշագեղձերի վրա: Եթե օգտագործվում է պոլիոմիելիտի կենդանի պատվաստանյութ, հրահանգները խորհուրդ են տալիս, որ եթե երեխաները փսխում են կամ թքում են, կրկնում են պատվաստումը: Այս պատվաստումից հետո մեկ ժամ ոչինչ չեք կարող ուտել կամ խմել։
Լիմֆոիդ հյուսվածքին հարվածելուց հետո վիրուսն աստիճանաբար ներթափանցում է արյան մեջ, իսկ դրա հետ միասին՝ աղիքներ, որտեղ սկսում է ակտիվորեն բազմանալ։ Մարդու իմունային համակարգը սկսում է արձագանքել օտար ներխուժմանը հակամարմինների սինթեզով, նրանք հուսալի պաշտպանություն կկազմեն լիարժեք վիրուսի դեմ: Եթե մարդը բախվի կենդանի շտամի, իմունային համակարգը արագ կակտիվացնի գոյացած հակամարմինները, որոնք կճնշեն հիվանդության զարգացումը։
Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը (OPV) ունի հետևյալ առանձնահատկությունը. պատվաստումից հետո երեխաները փռշտալու ժամանակ մի քանի ամիս արտաշնչած օդով վիրուսի մի շտամ են թողնում շրջակա միջավայր՝ այդպիսով «պատվաստելով» մյուս երեխաներին։։
Մարմնի արձագանքը պատվաստանյութին
Երեխաները կարող են զգալ հետևյալը պատվաստումից հետո.
- Կարող է մի փոքր բարձրանալ մարմնի ջերմաստիճանը։ Սա սովորաբար տեղի է ունենում պատվաստումից հետո 5-ից 14-րդ օրերի ընթացքում:
- Որոշ մարդիկ առաջին մի քանի օրվա ընթացքում ունենում են թուլացած կղանք, փորլուծություն կամ փորկապություն:
Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի այս արձագանքը նորմալ է և չպետք է վախեցնի ծնողներին: Այս բոլոր դրսևորումները արագ անցնում են և բուժում չեն պահանջում։
Բարդություններ պատվաստումից հետո
Պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը կարող է նաև բարդություններ առաջացնել: Դրանց թվում են հետևյալը՝
- Պոլիոմիելիտի զարգացումը պատվաստումների ֆոնին. Այս երևույթը հնարավոր է, եթե պատվաստումը չի արվել կանոններով և սխալներով, օրինակ՝ երեխայի վարակիչ հիվանդության, արատների, աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրների ֆոնին։
- Ալերգիկ դրսևորումների զարգացում քթի, մաշկային ցանի տեսքով։
Որևէ կասկածելի դրսևորման դեպքում ծնողները պետք է անպայման բժիշկ կանչեն։ Բայց ամենից հաճախ այս պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը լավ ակնարկներ է ունենում. երեխաները հեշտությամբ հանդուրժում են այն:
ՕՊՎ պատվաստման հակացուցումներ
Այս տեսակի պատվաստում չի կարելի անել, եթե՝
- Ախտորոշվել է ՄԻԱՎ-ով.
- Օրգանիզմում կան տարբեր ուռուցքներ.
- ընդունվում են կորտիկոստերոիդներ կամ ցիտոստատիկներ:
- Եթե ընտանիքում կան իմունային անբավարարությամբ հիվանդներ, ապա սա նաև հակացուցում է պատվաստմանը։
Եթե OPV հնարավոր չէ անել, դա չի նշանակում, որ այլ տեսակի պատվաստանյութը նույնպես հակացուցված կլինի:
Անակտիվացված պատվաստանյութ
Պատվաստանյութի այս տեսակը ստեղծվել է 1950 թվականին Սալկի կողմից։ Այս բազմազանության պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի բաղադրությունը մի փոքր տարբերվում է: Այն, ի տարբերություն OPV-ի, պարունակում է չեզոքացված վիրուսֆորմալին. Այն թողարկվում է մեկանգամյա օգտագործման ներարկիչով, որը պարունակում է 0,5 մլ մեկ դոզան։
Այս պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը ներարկվում է - այս մասին նշված է ցուցումում - ուսի կամ ազդրի հատվածում, ուստի ընդհանրապես պետք չէ պահպանել խմելու ռեժիմը կամ սահմանափակել սննդի ընդունումը։
Մահացած պաթոգենների մուտքն օրգանիզմ առաջացնում է նաև հակամարմինների ձևավորում, որոնք կենդանի շտամի հետ հանդիպելիս կպաշտպանեն պոլիոմելիտի զարգացումից։
Ինչպես է օրգանիզմն արձագանքում նման պատվաստմանը
Չնայած այն հանգամանքին, որ այս պատվաստանյութը չի պարունակում կենդանի վիրուսներ, այն կարող է նաև որոշակի ռեակցիաներ առաջացնել օրգանիզմում։ Դրանցից առավել հաճախ են հետևյալները՝
- Որոշ մարդիկ զգում են կարմրություն ներարկման տեղում և թեթև այտուց:
- Մարմնի ջերմաստիճանը նույնպես կարող է փոքր-ինչ բարձրանալ։
- Ախորժակը խանգարված է և որոշակի անհանգստություն կա:
Այս պոլիոմիելիտի պատվաստանյութն ունի դրական կարծիքներ և համարվում է ավելի անվտանգ: Նման եզրակացությունները հիմնված են այն փաստի վրա, որ այն պարզապես չի կարող հրահրել պատվաստանյութի պոլիոմիելիտի զարգացումը, այն արտադրվում է մեկ դեղաչափով, ուստի չափից մեծ դոզայի վտանգ չկա: Սա ներարկում է, ուստի անհնար է վերականգնել այն, ինչպես երեխաները անում են OPV կաթիլներով:
IPV ցուցադրված չէ
Պատվաստումների այս տեսակը հակացուցված է որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում, դրանք ներառում են՝
- «Ստրեպոմիցին».
- Կանամիցին.
- Նեոմիցին.
- Polymyxin B.
Սուր ալերգիան նախորդ չափաբաժնի նկատմամբ նույնպես կարող է հակացուցված լինել:
Ո՞ւմ չի առաջարկվում որևէ պատվաստում
Որ պոլիոմիելիտի պատվաստանյութն օգտագործվի, կան պայմաններ և հիվանդություններ, որոնց դեպքում պատվաստումը հակացուցված է.
- Պատվաստման ժամանակ վարակիչ հիվանդությունների առկայություն. Այս դեպքում հնարավոր է պատվաստել միայն այն բանից հետո, երբ օրգանիզմը կազատվի հիվանդությունից և լիովին կուժեղանա։
- Եթե կան խրոնիկական հիվանդություններ, ապա պատվաստումը պետք է կատարվի միայն կայուն ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում։
- Սուր այտուցը, բարձր ջերմությունը, նախորդ պատվաստումից հետո ալերգիկ դրսևորումները կարող են պատճառ հանդիսանալ պատվաստումից հրաժարվելու համար։
- Երեխա տանելը.
Պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստանյութերը կարող են տարբեր անուններ ունենալ, սակայն հակացուցումները պետք է լուրջ վերաբերվել, այլապես կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների բացակայությունը երաշխավորված չէ: Դա վերաբերում է ոչ միայն մեր երկրում արտադրվողներին, այլև ներմուծվողներին։
Քանի դեռ այս սարսափելի հիվանդությունն ամբողջությամբ չի ոչնչացվել երկրագնդի վրա, պատվաստումների խնդիրը կմնա արդիական։ Վերջերս գրականության մեջ, համացանցում, կարելի է գտնել հակասական տեղեկատվության հսկայական քանակություն։ Ոմանք պնդում են, որ պատվաստումները վնասակար են, մինչդեռ մեկ այլ տեսության կողմնակիցներն ասում են, որ դրանք սարսափելի հիվանդությունների համադարման են։
Զարմանալի չէ, որ վերջերս շատ ծնողներ են դարձելհրաժարվել ցանկացած պատվաստումներից. Այս կատեգորիային է պատկանում նաև պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը: Իհարկե, պատվաստվել կամ հրաժարվել դրանից՝ ամեն մեկն ինքն է որոշում։
Բայց բոլորը պետք է տեղյակ լինեն, որ պատվաստումներից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, եթե ճանապարհին հանկարծակի բախվի լուրջ հիվանդություն առաջացնող վիրուս: Ցանկանում եմ խորհուրդ տալ՝ նախքան պատվաստման օգտին կամ դրա դեմ ձեր ընտրությունը կատարելը, պետք է ուշադիր ուսումնասիրել այս հարցը և կշռել դրական և բացասական կողմերը։
Եվ ավելի լավ է խորհրդակցեք իրավասու մասնագետի հետ, քան կարդալ ակնարկներ ինտերնետում, ապա ստիպված չեք լինի զղջալ ձեր որոշման համար: Եղեք առողջ և հոգ տարեք ձեր երեխաների մասին, հիշեք, որ նրանց առողջությունը ձեր ձեռքերում է։
