Դիպլոպիան տեսողական համակարգի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ակնաշարժիչ մկանների ֆունկցիայի խանգարմամբ, ինչը հանգեցնում է տեսանելի պատկերի բիֆուրկացիայի: Այս դեպքում պատկերի տեղաշարժը կարող է լինել ուղղահայաց, հորիզոնական և նույնիսկ անկյունագծով:
Որոշ տեղեկություն
Նորմալ տեսողություն ունեցող անձը երկու աչքով հստակ տեսնում է առարկան: Այս մեխանիզմը լավ է աշխատում՝ ուղեղում ընդհանուր պատկեր ստեղծելով: Իսկ դիպլոպիան մի երեւույթ է, երբ հիվանդը տեսնում է մեկ ամբողջության երկու պատկեր։ Սովորաբար այս պաթոլոգիան ինքնուրույն գոյություն չունի, բայց ուղեկցում է ցանկացած հիվանդության: Բացի այդ, հայտնի են բնածին դիպլոպիայի դեպքեր։
Հիվանդության տեսակներ
Այս պաթոլոգիայի մի քանի տեսակներ կան.
- Երկադիտակային դիպլոպիան բնութագրվում է ցանցաթաղանթի վրա որակյալ պատկերների բացակայությամբ: Դա պայմանավորված է աչքերից մեկի տեսողական առանցքի տեղաշարժով: Այս սորտը բաժանվում է զգայական, ստրաբոգեն, շարժիչ, ուղեծրային, խառը հիվանդության։ Այս տեսակի պաթոլոգիայի դեպքում, երբ մի աչքը փակ է, պատկերը կրկնապատկվում է:
- Մենակուլյար դիպլոպիա, որը բնութագրվում է մեկ աչքով տեսանելի պատկերի ցուցադրմամբ՝ միաժամանակ ցանցաթաղանթի երկու վայրերում։ Սովորաբար այս երեւույթն առաջանում է ծիածանաթաղանթի բորբոքային պրոցեսի կամ ոսպնյակի մառախուղի պատճառով։ Եթե փակեք մյուս աչքը, կրկնակի տեսողությունը չի անհետանա այս տիպի դիպլոպիայի դեպքում:
- Կաթվածային պաթոլոգիան զարգանում է մեկ կամ մի քանի աչքի մկանների կաթվածի պատճառով:
- Խաչ տեսք, որում պատկերը ցուցադրվում է խաչաձև: Այսինքն՝ աջ աչքին պատկանող նկարը տեսանելի է ձախից, և հակառակը։ Նման պաթոլոգիան հիվանդ մարդու մոտ առաջացնում է առավելագույն անհարմարություն։
Ամենատարածված հիվանդության տեսակները
Երկադիտակի դիպլոպիայի տեսակների մասին՝
- ստրաբոգեն պաթոլոգիան զարգանում է ստրաբիզմի տարբեր ձևերով հիվանդների մոտ;
- օրբիտալը կարող է հայտնվել տեսողության օրգանների վիրահատությունից հետո;
- սահմանափակումը տեղի է ունենում աչքի վնասվածքի ֆոնին, ինչպես նաև շարժիչային մկանների կոշտությունը կամ խնձորի նորմալ դիրքի փոփոխությունը:
Կլինիկական պատկեր
Առաջին հերթին դիպլոպիան միասթենիա գրավիսի հետևանք է։ Այն առաջանում է տեսողական համակարգի հիմնական մասերի տարբեր խափանումների և տարբեր բնույթի մկանային հավասարակշռության խանգարումների պատճառով: Այս պաթոլոգիական վիճակը հանգեցնում է օրգանի շարժունակության նվազմանը կամ աչքի կողային շարժմանը։ Բացի այդ, դիպլոպիան կարող է առաջանալ ուղեծրում տեղի ունեցող պաթոլոգիական փոփոխություններով, նեյրոգեն բնույթի պատճառներով:
Հիվանդությունը զարգանում է myasthenia gravis կամ տեսողության օրգանի շարժման համար պատասխանատու աչքի մկանների կաթվածով: Այս դեպքում ակնագնդերի հետեւողականությունը կորչում է։ Բացի այդ, որոշ դեպքերում դիպլոպիան նյարդերի վնասվածքի նշան է, որոնք պատասխանատու են մկանների աշխատանքի համար:
Ռիսկի խմբեր
Ի թիվս այլ բաների, կան դիպլոպիայի մի քանի ավելի տարածված պատճառներ.
- տարբեր հեմատոմաներ և ուռուցքներ, որոնք խանգարում են աչքի շարժունակությանը կամ հանգեցնում ամբողջական կաթվածի;
- եղջերաթաղանթի բորբոքում. ժամանակին չբուժված հիվանդությունը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են մկանների և նյարդերի վնասումը;
- դիաբետիկ նյարդաբանությունը շաքարախտի բարդություններից է, որը կարող է առաջանալ երկարատև հիվանդ հիվանդների մոտ;
- վահանաձև գեղձի և ընդհանուր առմամբ էնդոկրին համակարգի խանգարումներ;
- ուղեծրի տեղաշարժը ներսում ավերիչ գործընթացների պատճառով;
- Կոսմետիկ բոտոքսի չափաբաժնի ավելացումը կարող է հանգեցնել նյարդամկանային անցկացման;
- վնասվածք ուղեծրի, որը հաճախ առաջանում է աչքի ստորին եզրի վնասումից կամ սեղմված մկաններից հետո;
- քներակ զարկերակի լայնացում, որն արդյունքում սեղմում է նյարդը;
- բուսական-անոթային դիստոնիան կարող է հանգեցնել դիպլոպիայի իդիոպաթիկ ձևի, որի դեպքում հիվանդությունը պայմանավորված է հոգեբանական խնդիրներով;
- գանգի տրավմա, որը քայքայում է ակնաշարժիչ նյարդը:
Հիվանդություն
Բացի այդ, դիպլոպիան կարող է լինել նաև այլ լուրջ պաթոլոգիաների հետևանք.
- Գանգի ներսում նորագոյացություններ, տուբերկուլյոզային մենինգիտ, ինսուլտ, ցրված սկլերոզ և այլ նյարդաբանական հիվանդություններ։
- Ծանր թունավորում ալկոհոլի կամ դեղամիջոցների օգտագործման հետևանքով։
- Բոտուլիզմ, որն առաջանում է նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով և առաջացնում է աչքի մկանների թուլացման նման ախտանիշներ։
- Դիֆթերիան, կարմրախտը, տետանուսը, խոզուկը պաթոլոգիաներ են, որոնք վնասում են ուղեղի ցողունը և ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
- Թիրոտոքսիկոզ, որի պատճառով աչքի մկաններն ուռչում են և շարժումը դժվարանում է.
- Շաքարային դիաբետ, որի դեպքում հիվանդությունը երկրորդական է և ինքնըստինքյան անցնում է ռեցիդիվով։
- Գլխուղեղի վիրաբուժական միջամտություն, որն իրականացվել է կատարակտի, ստրաբիզմի, ցանցաթաղանթի հեռացման համար։
- Հոգեկան նևրոզներ և զայրույթներ.
Երբեմն նույնիսկ կատարյալ առողջ մարդիկ ունենում են կրկնակի տեսողություն առարկաներին նայելիս քնի պակասի, չափազանց ծանր ֆիզիկական կամ ինտելեկտուալ աշխատանքի, մարմնի ժամանակավոր թունավորման պատճառով:
Սիմպտոմներ
Հիվանդության ի հայտ գալու նշանները կախված են նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է տեղի ունեցել ձախողումը: Օրինակ, եթե թեք մկանները վնասված են, ապա բիֆուրկացիա տեղի է ունենում, քանի որ մի առարկան մյուսի վրա տեղադրվում է:
Ուղիղ մկանների վնասման դեպքում դիպլոպիան կընդունի զուգահեռ բնույթ։ Ընդհանուր առմամբ, այս պաթոլոգիան բնութագրվում է աչքերի շեղման տարբեր փուլերովվնասված հյուսվածքի հակառակ կողմը։
Արդյունքում առաջանում է շարժման սահմանափակում կամ նույնիսկ իսպառ բացակայություն։ Հաճախ հիվանդներին ստիպում են թեքել կամ շրջել գլուխը, որպեսզի ինչ-որ կերպ հաղթահարեն անհանգստությունը:
Դիպլոպիայի ամենատարածված ախտանիշներից են՝
- փաստացի բաժանված պատկեր;
- դժվարություններ օբյեկտների տեղորոշման մեջ;
- կանոնավոր գլխապտույտ.
Հատկություններ
Երկու միանման նկարները կարող են էապես տարբերվել հագեցվածությամբ և հակադրությամբ: Մեկ պատկերը կարող է շարժվել ուղղահայաց կամ հորիզոնական և տեղադրվել երկրորդի նկատմամբ որոշակի անկյան տակ:
Մենինգիտի, գանգի վնասվածքների, վարակիչ հիվանդությունների, ուռուցքների, անոթային համակարգի պաթոլոգիաների դեպքում դիպլոպիայի ախտանիշները կզուգակցվեն այս հիվանդություններին բնորոշ նշանների հետ։ Դիֆթերիայի դեպքում բիֆուրկացիա կարող է առաջանալ հիվանդության գագաթնակետին։ Եթե խոսքը բոտուլիզմի մասին է, ապա դիպլոպիան կլինի նախնական ախտանիշներից մեկը։
Ախտորոշում
Ցանկացած հիվանդի մոտ կրկնակի տեսողություն կարող է ախտորոշվել միայն մասնագիտացված ակնաբուժական կենտրոնում։ Ախտորոշումը անհրաժեշտ է ձախողման տեղը որոշելու, պաթոլոգիական վիճակի պատճառները և հետագա կանխատեսումը հայտնաբերելու համար: Այս հիվանդությունը ուժեղ ազդեցություն ունի՝
- աչքն ինքնին;
- նյարդ;
- օժանդակ աչքի ապարատ;
- ուղեղ.
Ախտորոշումներառում է դասական մանիպուլյացիաների իրականացում վիզոմետրիայի և ակնաբուժության տեսքով: Բացի այդ, կատարվում է կոնյուկտիվայի մանրակրկիտ հետազոտություն, կոնտրաստային ընկալում, լուսային ճառագայթների բեկման և տեսողական սրության վերլուծություն։ Այս բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո մասնագետն ինքն է լսում հիվանդի գանգատները։
Օժանդակ հետազոտությունները կատարվում են MRI, CT և ուլտրաձայնային եղանակով։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է հիվանդին ուղեգիր տալ այլ մասնագետների՝ ուռուցքաբանի, ռևմատոլոգի, մաշկավեներոլոգի, նյարդա-ակնաբույժի, հոգեբույժի, էնդոկրինոլոգի, նյարդաբանի հետ խորհրդակցելու համար։
Եթե հիվանդը ունի շղարշություն, ապա աչքի դիպլոպիան ախտորոշվում է սադրանքով և կոորդինաչափությամբ: Այս տեխնիկան ներառում է տեսողության սրության և տեսողության որակի փորձարկում: Հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ նայի շարժվող լույսի աղբյուրին: Ստացված պատկերը տեղափոխվում է կոորդինատների հատուկ քարտեզ։ Այս կերպ մասնագետը հնարավորություն է ստանում որոշել որոշակի մկանի վնասվածքը։
Ինչպես և որտեղ բուժել դիպլոպիան
Պացիենտը, ում մոտ սա ախտորոշվել է, պետք է հասկանա, որ նման ախտանիշներն անմիջապես կարող են հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների և բարդությունների: Իսկ հնարավոր խնդիրներից խուսափելու համար հրատապ է դիմել մասնագետի օգնությանը։
Նման հիվանդության թերապիան ուղղված է դրա առաջացման պատճառի վերացմանը։ Բուժումն ինքնին իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ մասնագիտացված ակնաբուժական կենտրոնում որակավորված ակնաբույժի հսկողության ներքո։Կան մի քանի արդյունավետ թերապիա՝
- Ծավալային պաթոլոգիաների վերացում ուղեծրում՝ օրինակ՝ հեմատոմայի պունկցիա, ինչպես նաև նորագոյացությունների հեռացում։
- Բուժում ինսուլտի, ինչպես նաև բոլոր տեսակի նեյրոպաթիկ և նյարդաբանական ձախողումների բուժում։
- Բորբոքային և վարակիչ պաթոլոգիաների բուժում միզամուղներով, հակաբորբոքային դեղամիջոցներով և հակաբիոտիկներով։
- Հիմնական հիվանդության բուժում՝ տեսողական նյարդի լիարժեք գործունեությունը վերականգնելու շտկում։
- Եթե հիվանդության պատճառը թունավորումն է, ապա առաջին քայլը ամբողջ օրգանիզմի մաքրումն է։
- Օկլյուզիայի տեխնիկան օգտագործվում է մի քանի նյարդերի միաժամանակ ախտահարման դեպքում: Այս մեթոդը ներառում է մեկ աչքի ձախողում: Մասնագետը հիվանդին առաջարկում է հատուկ կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցների վրա հատուկ ժապավեն կպցնել։
- Պրիզմատիկ թերապիա՝ պաթոլոգիայի դրսևորումները նվազեցնելու համար. Այս դեպքում մասնագետը նշանակում է պատվերով պատրաստված հատուկ ակնոցների օգտագործում, որոնց մեջտեղում ոսպնյակ է տեղաշարժված։ Բացի այդ, յուրաքանչյուր աչքի համար հաճախ օգտագործվում է 6 պրիզմայի դիոպտրիա։
- Վիրաբուժություն. Նման վիրահատությունը ներառում է վնասված մկանը մի փոքր ետ տեղափոխելը, և խաչված ջիլը կարվում է սկլերային: Որոշ դեպքերում հյուսվածքը փոքր-ինչ կրճատվում է` փոխհատուցելու այլ օրգանների աշխատանքը:
Բուժական մարմնամարզություն
Վարժություններ աչքերի համար դիպլոպիայով. Սա հատուկ մարմնամարզություն էուղղված տեսադաշտի մեծացմանն ու դրա կայունացմանը։ Արդյունավետ վարժություններ կարելի է անել տանը։
Դա անելու համար հարկավոր է թղթի կտոր ամրացնել պատին, վրան ժապավեն նկարելուց հետո։ Այնուհետև դուք պետք է ձեր աչքերը ուղղեք այս գծի վրա՝ միաժամանակ գլուխը հակառակ ուղղություններով շրջելով։
Նման մարմնամարզության նպատակը նկարն անփոփոխ պահելն է։ Այս վարժությունն արդյունավետ է միայն պաթոլոգիայի ոչ ամբողջական դրսևորման դեպքում։ Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է «զգայական դիպլոպիա», ապա նա պետք է միավորի երկու շերտերը մեկ նկարում։
Ավանդական բժշկություն
Դիպլոպիայի բուժումը կարող է ներառել ավելին, քան ավանդական մեթոդները: Պաթոլոգիայի դրսևորումների դեմ պայքարում ժողովրդական բաղադրատոմսերը ոչ պակաս արդյունավետ են ստացվել՝
- Թուրմ՝ հիմնված սպիտակ գինու, չոր վալերիայի և նարդոսի տերևների վրա։ Այս բաղադրիչները պետք է խառնել և թրմել առնվազն երեք օր։ Հեղուկով սպասքը պետք է պարբերաբար թափահարել։ Ապրանքը պատրաստ լինելուց հետո մնում է միայն քամել։ Թուրմը պետք է օգտագործել ուտելուց մոտ կես ժամ առաջ, օրական մեկ գդալ։
- Ծաղիկների ծաղկափոշին հայտնի է նաև իր բուժիչ հատկություններով։ Մեկ ամսվա ընթացքում այս նյութից պետք է խմել մեկ թեյի գդալ առավոտյան և երեկոյան։
- Վիտամինային վճարներ. Նման դեղամիջոցը պետք է անընդհատ ընդունել։ Թուրմը կարելի է պատրաստել օրինակ վարդի ազդրից և վիբուրնումից։ Հավասար քանակությամբ բաղադրիչները պետք է լցնել ջրով և եփել 15 րոպե ցածր ջերմության վրա: Սառչելուց հետո հեղուկը պետք է զտվի։Օգտագործեք ապրանքը պետք է լինի 100 մլ օրական երկու անգամ։
Դիպլոպիայի կանխարգելում
Այս հիվանդությունն ունի անկանխատեսելի կանխատեսում, ուստի կանխարգելիչ միջոցառումներն այս դեպքում կարող են ունենալ միայն ընդհանուր ուժեղացնող բնույթ։ Դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել դիպլոպիայի ռիսկը, եթե՝
- ազատվել բոլոր տեսակի վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխախոտ ծխելը կամ ալկոհոլ խմելը;
- վարել ակտիվ ապրելակերպ՝ քայլել, մարզվել, մարզվել ամեն օր;
- դիտարկեք ճիշտ ռեժիմը. քունը պետք է տևի առնվազն ութ ժամ;
- համակարգված անցնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները;
- մշտապես վերահսկել արյան ճնշումը;
Ամենափոքր ախտանիշների դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։
