Ռեցիդիվ տենդը դասակարգվում է որպես սպիրոխետոզ: Պաթոլոգիայի հիմնական հատկանիշը սրացումներն են, որոնք փոխարինվում են ռեմիսիաներով։ Պաթոլոգիան կարող է հրահրել մի քանի տեսակի տենդ՝ էնդեմիկ, տիզերով փոխանցվող, համաճարակային կամ ոջլոտ։
Պաթոլոգիայի նշաններ
Ռեցիդիվ տենդի հիմնական նշանները ներառում են հետևյալը՝
- ջերմ;
- օրգանիզմի թունավորում;
- ցան մաշկի վրա;
- թեթև դեղնություն;
- հեպատոսպլենոմեգալիա.
Որպեսզի կարողանանք ճիշտ ախտորոշել և որոշել ռեցիդիվ տենդի հարուցիչը, անհրաժեշտ է արյան մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել։ Եթե մարդն ունի այս հիվանդությունը, ապա արյան մեջ սպիրոխետներ կլինեն։ Բուժման համար հակաբիոտիկները պարտադիր են։
Ռեցիդիվ տենդը տարածված է ամբողջ մոլորակում, և որոշ երկրներում նույնիսկ հիվանդության բռնկումներ կան: Վարակվելու առավել վտանգի տակ են ցածր կենսամակարդակ ունեցող երկրների մարդիկ։ Հենց Աֆրիկայում ամենից հաճախ և միևնույն ժամանակ ամենաշատը կրկնվող տենդն է հանդիպումդրա վտանգավոր ձևը։
Ընդհանուր տեղեկություններ հիվանդության մասին
Այս հիվանդությունը համարվում է վարակիչ և ունի որոշ առանձնահատկություններ.
- ռեցիդիվ տենդը պոլիցիկլիկ է;
- ջերմային նոպաներ, որին հաջորդում են հանգստության շրջանները;
- կրկնվող տենդը կարող է առաջանալ միաժամանակ երկու ինֆեկցիայի պատճառով՝ տիզային, ոջլոտ:
Այս հիվանդության երկու տեսակներն էլ նման են միմյանց դրսևորումներով, փոխանցման եղանակով և ախտածինների կառուցվածքով: Կրկնվող տենդը առաջանում է սպիրոխետների պատճառով, որոնք շատ արագ ներթափանցում են արյան մեջ և բազմապատկվում անհավատալի արագությամբ։
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Պաթոլոգիան սկսում է զարգանալ անմիջապես այն բանից հետո, երբ մարդու օրգանիզմ ներթափանցում է ռեցիդիվ տենդի հարուցիչը՝ Օբերմեյերի սպիրոխետը։ Այն ունի պարույրի տեսք, որը բաղկացած է 4-8 պտույտներից և բնութագրվում է ուժեղ շարժունակությամբ։ Վարակման աղբյուրը հիվանդ մարդն է, որը շատ վտանգավոր է ջերմության ժամանակ։ Ոճերի ռեցիդիվ տենդն ավելի ծանր ընթացք ունի և կարող է բազմաթիվ բարդություններ առաջացնել։ Մարմնի ոջիլները տիֆի և ռեցիդիվ տենդի հարուցիչների կրողներ են։ Առողջ մարդը կարող է վարակվել, երբ տրորում է արդեն վարակված միջատին։ Կրկնվող տենդի հարուցիչը պատկանում է Borrelia սեռի սպիրոխետներին, որոնք կարող են ներթափանցել մարդու օրգանիզմ մարմնի վրա առաջացած աննշան վերքերի կամ քերծվածքների միջոցով։
Ռեցիդիվ տենդը սկսում է արագ տարածվել, եթե տարրական հիգիենայի կանոնները չեն պահպանվում։ Նրանք, ովքեր միշտ կհամարվեն վտանգավորվայրեր, որտեղ շատ մարդիկ կան։
Տիզերի կողմից փոխանցվող ռեցիդիվ տենդի հարուցիչը կարող է փոխանցվել կրծողների միջոցով, որոնցում տիզ կա: Հարկ է նշել, որ սպիրոխետները մինչև կյանքի վերջ ապրում են կրծողների մեջ և նույնիսկ նրանց սերունդները վարակվում են։ Հիվանդության այս տեսակը համաճարակներ չի առաջացնում, և պաթոլոգիան առավել տարածված է Աֆրիկայում, Ասիայում և Լատինական Ամերիկայում:
Հիվանդության ախտանշանները
Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը կարող է տեւել 3-21 օր, որից հետո հիվանդի մոտ բարձրանում է ջերմություն։ Ջերմաստիճանը սկսում է արագորեն բարձրանալ՝ հասնելով բարձր մակարդակների, նկատվում է ցրտահարություն։ Ջերմության հետ մեկտեղ առաջանում են ցավ և թուլություն ոտքերի մկաններում, ուժեղ գլխացավեր և անքնություն։
Երբ ջերմությունը հասնում է իր գագաթնակետին, սկսում են ի հայտ գալ կոնյուկտիվիտի նշաններ, դեմքը կարմրում է, ցան է առաջանում, և քթից արյունահոսությունը կարող է հաճախակի լինել: Հիմնական ախտանիշը լեզվի խոնավության բարձրացումն է։ Այն սկսում է ուռել և ծածկվել սպիտակի խիտ ծածկով։ Այն շատ հեշտ է հեռացնել, բայց ընդամենը մեկ ժամից այն նորից հայտնվում է։
Լյարդն ու փայծաղը սկսում են արագորեն մեծանալ չափսերով, և վարակվելուց արդեն 5 օր անց դեղնություն է հայտնվում։ Դա կարելի է բացատրել լյարդի և փայծաղի բջիջների քայքայմամբ, ախտահարված հատվածներում նեկրոզի ձևավորմամբ։
Արյան մանրէասպան հատկության շնորհիվ հարուցիչները սկսում են քայքայվել, ինչը հանգեցնում է օրգանիզմի, արյան շրջանառության և կենտրոնական նյարդային համակարգի ընդհանուր թունավորմանը։ Մարդուն սկսում են անհանգստացնել ուժեղ փսխումը, լորձով լուծը, օլիգուրիան։
Առաջին անգամ ջերմության տեւողությունը 5-8 օր է, այնուհետեւ՝ 1-2 շաբաթ տեւողությամբ հանգստության շրջան։ Ջերմության նվազումից հետո հիվանդը սկսում է գանգատվել արյան ցածր ճնշումից և հիպերհիդրոզից։ Միևնույն ժամանակ լեզուն սկսում է մաքրվել թիթեղներից, առաջանում է ախորժակ և աստիճանաբար անհետանում են թունավորման նշանները։
Հատուկ առիթներ
Ապիրեքսիայի ժամանակ մարդն իրեն շատ ավելի լավ է զգում, բայց տհաճությունն ու թուլությունը մնում են: Սրանից հետո նույն ախտանիշներով սկսվում է ջերմության երկրորդ հարձակումը։ Այն ունի միջին տեւողություն 4 օրից ոչ ավելի, իսկ առանց ջերմության միջակայքն աստիճանաբար մեծանում է։ Հարձակումները կարող են կրկնվել 3-5 անգամ։
Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ ջերմության միայն մեկ դրվագ: Դա կարելի է բացատրել ժամանակին բուժօգնությամբ և ճիշտ ընտրված թերապիայով։ Եթե բուժում չկա, ապա հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում, իսկ տենդի նոպաների թիվը հասնում է 10-ի և ավելի:
Մարդկանց կյանքի համար վտանգավոր բարդություններ, որոնք առաջացնում են կրկնվող ջերմություն: Երբեմն փայծաղը կարող է պատռվել՝ առաջացնելով առատ արյունահոսություն։ Եթե վիրահատական միջամտությունը ժամանակին չի կատարվում, ապա մահվան վտանգը չափազանց մեծ է։ Փայծաղի պատռվածքի պատճառով լեղու տիֆը կարող է սկսել զարգանալ։ Դրա ընթացքը կարող է լինել սեպտիկ կամ տիֆ:
Տիֆի ձևի առկայության դեպքում հիվանդի մոտ առաջանում է դեղնախտ, հեմոռագիկ ցան, իսկ ապիրեքսիայի ժամանակ ջերմաստիճանը չի նվազում։ Սեպտիկ ձևը առաջացնում է թարախակույտ ախտահարումներքին օրգանները, ինչպես նաև թոքաբորբի, միոկարդիտի զարգացումը: Լեղուղիների տիֆը կարող է նաև մահացու լինել։
Կանխատեսում վարակվածների համար
Այսօր ռեցիդիվ տենդը հաջողությամբ բուժվում է: Այս դեպքում մահացու ելք կամ բարդություններ կարող են դիտվել յուրաքանչյուր հարյուրերորդ հիվանդի մոտ կամ նույնիսկ ավելի քիչ հաճախակի։ Վարակումը կարող է հատկապես վտանգավոր լինել հղիության ընթացքում։ Պաթոլոգիան հրահրում է արգանդում արյունահոսության բացում կամ վաղաժամ ծնունդ։
Այլ բարդությունները ներառում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝
- թարախային otitis media;
- թոքաբորբ;
- ցրված բրոնխիտ;
- iridocyclitis;
- Ակուստիկ նևրիտ.
Լիարժեք ապաքինումից հետո մարդու մոտ մշտական իմունիտետ չի ձևավորվում կրկնվող տենդի նկատմամբ։
Տիզ տիպի ախտանիշներ
Էնդեմիկ ռեցիդիվ տենդը, որն առաջանում է գրեթե աննկատ տիզից, սկսում է զարգանալ խայթոցից հետո։ Այս վայրում մնում է փոքրիկ եզրով պապուլա։ Ինկուբացիայի տեւողությունը միջինում 5-15 օր է, այնուհետեւ սկսվում է ջերմության առաջին նոպան։ Հիվանդը սկսում է ցույց տալ թունավորման բոլոր նշանները։ Դրա տեւողությունը մոտավորապես 4 օր է։ Մինչ ապիրեքսիայի առաջացումը, մարմնի ջերմաստիճանը սկսում է կտրուկ իջնել: Ջերմության նոպաների թիվը կարող է հասնել տասի, որոշ դեպքերում՝ ավելի շատ։ Ապիրեքսիան տևում է երկու օրից մինչև մեկ ամիս, իսկ ինքնին պաթոլոգիայի ընթացքը տևում է մոտ 3 ամիս։
Հարկ է նշել, որ հիվանդներն ավելի հեշտ են հանդուրժում տզերով փոխանցվող հիվանդություններըկրկնվող ջերմություն. Պաթոլոգիայի հարձակումները շատ ավելի կարճ են, մինչդեռ ապիրեքսիան ավելի երկար է: Ամբողջովին բուժվելուց հետո նա դեռևս ունի բավականին ուժեղ իմունիտետ, որն էլ ավելի է նվազեցնում կրկնակի վարակվելու վտանգը։ Կրկնվող տենդի տիզային ձևը մահացու չէ և շատ հազվադեպ է առաջացնում լուրջ բարդություններ:
Հիվանդության ախտորոշում
Առաջնային ախտորոշումը հիմնված է համաճարակային իրավիճակի ցուցիչների, ինչպես նաև հիվանդ մարդու մոտ առաջացող ախտանիշների վրա։ Եթե վարակը հայտնաբերվել է, ապա առաջնային կողմը պետք է անմիջապես որոշվի: Ախտորոշումը հաստատելու համար լաբորատոր հետազոտություններ են կատարվում՝ ուղղված հիվանդի արյան մեջ սպիրոխետների հայտնաբերմանը։ Որոշ դեպքերում կարող է կատարվել կենսաբանական թեստ, հիմնականում դա արվում է համաճարակային ռեցիդիվ տենդի դեպքում, որի հարուցիչը ոջիլներն են։
Հիվանդության բուժում
Թերապիայի համար հրամայական է օգտագործել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Վերջին մի քանի տարիներին վարակաբաններն առաջարկում են օգտագործել նոր սերնդի դեղամիջոցներ, որոնց թվում են Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol։ Այս դեղերի ընդունման կուրսի տևողությունը 7 օր է։
Եթե բուժումը ճիշտ է, ապա ջերմության նոպաները արագ կդադարեցվեն, կվերանան նաև թունավորման նշանները։ Թերապիայի մեջ շատ կարևոր դեր է խաղում դետոքսիկացումը, քանի որ մարդու արյան մեջ մեծ քանակությամբ սպիրոխետներ և տոքսիններ կան։ Եթե կա այնպիսի բարդություն, ինչպիսին լեղուղիների տիֆն է, ապա սիրտ.անոթային դեղամիջոցներ.
Բուժման անարդյունավետության նշանները կլինեն առատ արյունահոսություն, սրտի ռիթմի խանգարումներ և դեղնախտ: Նման իրավիճակներում նախապայման է հիվանդ մարդու հոսպիտալացումը։ Այն պետք է մեկուսացված լինի մնացածից և տեղափոխվի միայն հատուկ մեքենաներով։ Արժե համոզվել, որ վարակվածները խմեն բավականաչափ հեղուկներ, հետևեն անկողնային ռեժիմին և ունենան համապարփակ, ճիշտ ընտրված բուժում։
Պաթոլոգիայի կանխարգելում
Մինչ այսօր չկա հիվանդության դեմ կոնկրետ կանխարգելում և պատվաստում։ Վարակման վտանգը նվազեցնելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- միշտ ժամանակին ազատվեք գլխի ոջիլներից;
- դիտեք, թե ինչ պայմաններում եք ապրում;
- անհրաժեշտ է ժամանակին բացահայտել վարակվածներին և հոսպիտալացնել նրանց;
- եթե հայտնաբերվել է կրկնվող տենդի կիզակետ, ապա պետք է ձեռնարկվեն բոլոր անհրաժեշտ միջոցները ախտահանման կամ ախտահանման համար:
Ռեցիդիվ տենդի հարուցիչը ոջիլներն ու տզերն են, որոնք պետք է հնարավորինս արագ հեռացնել: Պաթոլոգիան շատ վտանգավոր է, և դուք միշտ պետք է վերահսկեք ձեր տան մաքրությունը, ոչնչացնեք կրծողներին և աշխատեք ավելի քիչ լինել մարդկանց մեծ բազմության վայրերում: Տզերի կամ ոջլոտ ռեցիդիվ տենդի առկայության դեպքում, որի հարուցիչը սպիրոխետն է, պետք է անհապաղ դիմել բժշկական հաստատություն։
