Մարդիկ, ովքեր հաճախ են ճանապարհորդում, և հատկապես Աֆրիկյան մայրցամաքում, կարևոր է իմանալ այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է քնի հիվանդությունը: Քնած հիվանդության հարուցիչը՝ տրիպանոսոմա, կարող է ներթափանցել մարդու օրգանիզմ ցեցե ճանճի խայթոցից հետո։ Վերջերս աճող միտում է նկատվում աֆրիկյան տրիպանոսոմիազի դեպքերի թվի նվազման ուղղությամբ: Դա պայմանավորված է բազմաթիվ գործոններով, որոնցից հիմնականը այս երկրներում կենսամակարդակի բարելավումն է։
Քնած հիվանդության հարուցիչ
Հիվանդության հիմնական կրողը ցեցե ճանճն է։ Հարկ է նշել, որ հիվանդության մի քանի տեսակներ կան. Առաջին տեսակը ազդում է կենդանիների վրա (ինչպես վայրի, այնպես էլ ընտանի): Գամբիական տեսակը բնորոշ է բարձր խոնավությամբ տարածքներին (օրինակ՝ արևմտյան Աֆրիկա)։ Ռոդեզյան ձևն առավել հաճախ հանդիպում է արևելյան մասում, որտեղ կլիման ավելի չոր է։
Քնած հիվանդության հարուցիչը էուկարիոտն է, նրա չափերը չեն գերազանցում 20 միկրոն երկարությունը։ Մակաբույծն ունի երկարավուն ֆյուզիֆորմ ձև։ Ճանճի խայթոցի ժամանակ դավաճանում ենհսկայական քանակությամբ տրիպանոսոմներ՝ մոտ 400 հազ. Նշենք, որ մարդուն վարակելու համար բավական է մոտ 400 մակաբույծ։ Ճանճն ունակ է կրող լինել իր ողջ կյանքի ընթացքում։
Ինչպես է առաջանում վարակը
Երբ ճանճը մտնում է օրգանիզմ, քնի հիվանդության հարուցիչը սկսում է արագորեն բազմանալ։ Մի քանի օր անց թքագեղձերում արդեն առկա են տրիպոմաստիգոտի ձևեր։ Այնտեղ դրանք ձևափոխվում են հատուկ ձևի` էպիմաստիգոտների: Նրանք կիսվում են մի քանի անգամ: Ինվազիվ փուլը (տրիպոմաստիգոտներ) ձևավորվում է բարդ մորֆոլոգիական փոփոխություններով։ Մարդու խայթոցից մի քանի օր անց արյան տրիպոմաստիգները մտնում են արյան մեջ, ավշային հեղուկի մեջ, այնուհետև տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ: Հիվանդության հետագա զարգացմամբ մակաբույծները մտնում են կենտրոնական նյարդային համակարգ։ Ուղեղում միկրոօրգանիզմը ազդում է ինչպես մոխրագույն, այնպես էլ սպիտակ նյութի վրա, առաջացնում է բորբոքում և հանգեցնում դեգեներատիվ փոփոխությունների։ Հիվանդ մարդու մոտ այդ մակաբույծների դեմ հակամարմիններ են հայտնաբերվում (որպես կանոն՝ տեղի բնակչության մոտ)։ Այս դեպքում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Այցելող զբոսաշրջիկների համար քնի հիվանդությունը սովորաբար բավականին սուր է:
Հիվանդության ախտանշանները
Երբ ճանճը կծում է, վնասվածքի տեղում ձևավորվում է շանկր: Սա ցավոտ հանգույց է, որը քոր է գալիս: Հարկ է նշել, որ քնած հիվանդության հարուցիչը միայն փոքր քանակությամբ է անմիջապես մտնում արյան մեջ: Հիմնական մասը մնում է խայթոցի տեղում, որտեղ այն ինտենսիվ բազմանում է։ Շանկրը անհետանում է մի քանի օր հետո, երբեմն այն մնում է իր տեղումսպի. Առաջին շրջանում մարդու քնած հիվանդությունը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանշաններով՝ գլխացավեր, անհարմարություն հոդերի շրջանում։ Բացի այդ, հիվանդները նշում են ավշային հանգույցների աճ: Հնարավոր է նաև ջերմություն և ջերմություն: Հեմոլիմֆատիկ փուլն առաջացնում է ախորժակի կորուստ, թուլություն և անկանոն սրտի բաբախյուն: Խնդիրներ կան նաև ներքին օրգանների աշխատանքում։ Գաբմի տիպի դեպքում հիվանդությունը կարող է երկար ժամանակ չբացահայտվել։
Քնի հիվանդության ներկայիս Ռոդեզյան տեսակը
Հիվանդության ռոդեզյան ձևն ավելի բարդ և ծանր է: Բոլոր ախտանիշներն ավելի ցայտուն են: Հարկ է նշել, որ այս տեսակի քնած հիվանդության հարուցիչն ավելի քիչ է ազդում ավշային հանգույցների վրա։ Վարակվելուց մի քանի շաբաթ (մինչև 6) հետո ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգը: Սա հանգեցնում է գիտակցության պղտորման, խախտվում է շարժումների համակարգումը, նկատվում են նաև քնի խանգարումներ՝ ցերեկային քնկոտությունը մեծանում է։ Շատ հաճախ տեղի է ունենում սրտանոթային համակարգի օրգանների պարտություն: Հարկ է նաև նշել, որ քնի հիվանդության ռոդեզյան ձևով վարակվելուց գրեթե անմիջապես հետո մարմինը սպառվում է: Ուշ փուլերը բնութագրվում են խոսքի խանգարումով, կաթվածով, հնարավոր է կոմայի մեջ։ Առավել ծանր դեպքերում մահը կարող է առաջանալ (առավել հաճախ՝ թերսնումից, սրտի հետ կապված խնդիրներից, համակցված վարակներից):
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիվանդությունը: Բուժում
Քանի հիվանդությունն ունի այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են արյան մեջ մակաբույծների ներթափանցումը, անհրաժեշտ է ախտորոշել.հիվանդի արյան ստուգում. Կենդանի տրիպանոսոմների առկայությունը հնարավորություն է տալիս հուսալիորեն ախտորոշել։ Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի հետազոտել ողնուղեղային հեղուկը: Սա անհրաժեշտ է քնած հիվանդության փուլը որոշելու, դեղերի իրավասու ընտրության համար: Շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը։ Սկզբնական փուլերում օգտագործվում են մկնդեղի միացություններ, սուրամին, պենտամիդին։ Գամբիական ձևով էֆլորնիտինը արդյունավետ է: Նման դեղամիջոցներով քնի հիվանդության բուժումը տեղի է ունենում մասնագետների խիստ հսկողության ներքո, քանի որ դրանք բոլորը բավականին թունավոր են և կարող են նաև մի շարք լուրջ հետևանքներ առաջացնել։
Որքանով է արդյունավետ թերապիան՝ դատելով արյան (և ողնուղեղային հեղուկի) անալիզներով, որոնք պետք է իրականացվեն ամբողջ տարվա ընթացքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մակաբույծը կարող է երկար ժամանակ կենսունակ մնալ, և հիվանդությունը կարող է ռեցիդիվ լինել նույնիսկ ինտենսիվ բուժումից մի քանի ամիս անց։
Ինչպես պաշտպանվել ձեզ այս հիվանդությունից
Առաջին հերթին չպետք է այցելել այն տարածքը, որտեղ քնաբեր հիվանդության հարուցիչն առատորեն հայտնաբերված է առանց ծայրահեղ անհրաժեշտության։ Եթե դա հնարավոր չէ խուսափել, ապա պետք է հիշել միջատասպան միջոցների մասին: Կան ճանճեր վանող հատուկ միջոցներ և այլն, հագուստը պետք է ընտրել երկար թեւերով, բաց գույներով։ Նաև քնի հիվանդության զանգվածային բռնկումների ժամանակ խորհուրդ է տրվում օգտագործել պենտամիդին դեղամիջոցը: Աֆրիկյան երկրներում թփերը հատում են բնակավայրերի մոտ, իսկ ցեցե ճանճը ոչնչացվում է քիմիական նյութերի օգնությամբ։ ժամըԺամանակին բուժմամբ հիվանդների ապաքինումը հասնում է 100%-ի: Եթե թերապիան սկսվում է բավականին ուշ, կամ եթե քնի հիվանդությունը պայմանավորված է ռոդեզյան տեսակի մակաբույծով, ապա այս դեպքում կանխատեսումն այնքան էլ հուսադրող չէ։ Հարկ է հիշել, որ քնի հիվանդությունը մահացու ախտորոշում է, եթե չբուժվի:
