Մարդկանց մեծամասնության համար «միգրեն» տերմինը կապված է տանջող գլխացավի հետ: Այնուամենայնիվ, քչերը գիտեն, որ այս հիվանդության որոշ ձևեր կարող են ուղեկցվել տեսողական խանգարումներով: Այս տեսակի պաթոլոգիան կոչվում է ակնաբուժական միգրեն կամ նախասրտերի սկոտոմա: Նյարդաբանները դա չեն առանձնացնում որպես առանձին հիվանդություն։ Սա ընդամենը սովորական միգրենի մի ձև է, որն առաջանում է ոչ միայն գլխացավի, այլև տեսողական խանգարումների ժամանակ։ Աչքերի առաջ հայտնվում են բծեր (սկոտոմաներ), որոնք ծածկում են տեսադաշտը, վառ փայլատակումներ, լուսաշող ֆիգուրներ։ Հաջորդիվ, մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք ակնաբուժական միգրենի պատճառներին և բուժմանը:
Հիվանդության առաջընթացի մեխանիզմ
Ուղեղի հետևի մասում տեսողական անալիզատորն է: Այն պատասխանատու է աչքով շրջապատող աշխարհի ճիշտ ընկալման համար։ Տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ անալիզատորի տարածքում ժամանակավոր շրջանառության խանգարումը կարող է անցնել: այնհանգեցնում է տեսողական խեղաթյուրման. Նման խախտումները առաջացնում են ակնաբուժական միգրենի նոպան։
Ամենից հաճախ հիվանդները աչքերի առաջ բծերի առաջացումը կապում են տեսողության խնդիրների հետ: Բայց այս դեպքում պաթոլոգիայի պատճառը բացառապես նյարդաբանական խնդիրների մեջ է: Այս դեպքում ակնաբուժական պաթոլոգիաներ չեն հայտնաբերվել։
Սադրիչ գործոններ
Ի՞նչը կարող է առաջացնել ուղեղի տեսողական հատվածում շրջանառության խանգարումներ: Կարելի է առանձնացնել ակնաբուժական միգրենի հետևյալ պատճառները՝
- վատ երազ;
- գերաշխատանք;
- թթվածնի անբավարարություն;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- ուղեղի անոթային պաթոլոգիաներ;
- խմել և ծխել;
- չափազանց վարժություն;
- սթրես;
- հաճախակի կլիմայի փոփոխություն;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
- սուրճի և շոկոլադի չարաշահում;
- թրթռացող լուսավորություն և ներսի ուժեղ հոտեր։
Բժիշկների շրջանում կարծիք կա, որ այս պաթոլոգիան առաջանում է ժառանգական նախատրամադրվածությունից։ Սակայն պաշտոնական գիտությունը դա չի հաստատում։
Ռիսկի խումբ
Ակնաբուժական միգրենը շատ ավելի տարածված է կանանց մոտ, քան տղամարդկանց: Պաթոլոգիան ավելի հաճախ նկատվում է երիտասարդ տարիքում՝ 20-ից 40 տարեկան։ Տարեցները հազվադեպ են տառապում այս հիվանդությամբ։
Միգրենի այս ձևը տարածված է դեռահաս աղջիկների շրջանում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սեռական հասունացման ժամանակ օրգանիզմում տեղի են ունենում հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք կարող են նյարդաբանական խանգարումներ առաջացնել։
Աչքի միգրենի նոպաները հաճախ հանդիպում են հղի կանանց մոտ: Սա նաև կապված է օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխությունների հետ։
Հիվանդության ձևեր
Եկեք դիտարկենք, թե ինչպես է անցնում սովորական դասական միգրենի նոպաը, որը տեղի է ունենում հիմնականում գլխացավով: Դրա զարգացման մի քանի փուլ կա.
- Պրոդրոմալ շրջան. Հարձակմանը նախորդող հատուկ պայման կա։
- Գլխացավ. Սա հարձակման հիմնական փուլն է, որն ուղեկցվում է տանջալի ցավով։
- Վերականգնման շրջան. Ցավերն աստիճանաբար անհետանում են, և մարդու ինքնազգացողությունը վերականգնվում է։
Որոշ հիվանդների մոտ տեսողական խանգարումներ են առաջանում գլխացավից առաջ: Հակառակ դեպքում դրանք կոչվում են աուրաներ։ Այս դեպքում բժիշկները խոսում են ակնաբուժական միգրենի մասին։
Տեսողական աուրան կարող է հոսել տարբեր դրսեւորումներով։ Այս առումով աչքի միգրենի մի քանի ձև կա՝
- ցանցաթաղանթ;
- ակնաբուժական;
- բազիլար.
Հաջորդում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք ակնաբուժական միգրենի ախտանիշներին և բուժմանը՝ կախված հիվանդության ձևից:
Սիմպտոմատիկա
Աչքի միգրենի հարձակումը զարգանում է մի քանի փուլով. Յուրաքանչյուր ժամանակաշրջան ունի իր հատուկ դրսևորումները:
Աուրայով ակնաբուժական միգրենի նոպաների ժամանակ նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Պրոդրոմալ շրջան. Մարդն իրեն շատ հոգնած ու քնկոտ է զգում, հաճախ հորանջում է։ Քաղցր ուտելիքի փափագ և կարիք կա։ Գլխի հետևի մկանների լարվածություն կա։Մարդուն գրգռում են վառ լույսերն ու ձայները։ Այս ժամանակահատվածը տևում է 1 ժամից մինչև մեկ օր։
- Տեսողական աուրա. Աչքերի առջև հայտնվում են թարթող վառ փայլեր և բծեր։ Առանձին տարածքներ ընկնում են տեսադաշտից՝ ընդհուպ մինչև ժամանակավոր կուրության զարգացումը։ Մարդը առարկաները ընկալում է աղավաղված տեսքով: Տեսողական խանգարումներ միշտ էլ լինում են երկու աչքերում։ Միևնույն ժամանակ, մարդու ձեռքերը թմրում են, իսկ խոսքը դառնում է անորոշ: Տեսողական աուրան տևում է 5 րոպեից մինչև 1 ժամ։
- Գլխացավ. Այս շրջանը կարող է տեւել մինչեւ 24 ժամ։ Մարդը տանջալի ցավեր ունի գլխի մի կեսում։ Ցավազրկողների ընդունումը չի ազատում անհանգստությունից: Ցավը սրվում է վառ լույսով, ձայներով, սուր հոտերով, հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով։ Ուժեղ հոգնածություն և քնկոտություն կա, բայց գլխացավը ձեզ արթուն է պահում։
- Եզրափակիչ փուլ. Գլխացավն աստիճանաբար թուլանում է։ Մարդը ուժասպառ է զգում և արագ քնում: Թեթևացումը գալիս է: Վերականգնման շրջանը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։
Եկեք դիտարկենք տեսողական աուրայի առանձնահատկությունները աչքի միգրենի տարբեր ձևերում:
Ակնաբուժական միգրենի ախտանիշը ցանցաթաղանթի տեսքով թարթող բծի (սկոտոմայի) առաջացումն է տեսադաշտում։ Երբեմն դրա կենտրոնում տեսանելի են զիգզագ գծեր։ Այն կարող է լինել գունավոր կամ անգույն և ունենալ տարբեր ձևերի և չափերի: Դրա պատճառով որոշ տարածքներ դուրս են գալիս տեսադաշտից: Աուրան տևում է մոտ 15-20 րոպե: Այս դեպքում նկատվում է ցանցաթաղանթի արյան մատակարարման խախտում, որն էշրջելի։
Եթե հարձակումը տեղի է ունեցել մթության մեջ, ապա տեսադաշտում հայտնվում են լուսավոր կետեր և թվեր: Դրանք կոչվում են ֆոսֆեններ։ Գլխացավը հիմնականում առաջանում է ճակատի և աչքի անցքերում։ Նոպայի ավարտից հետո տեսողությունը և ցանցաթաղանթի արյան մատակարարումը լիովին վերականգնվում են։
Աչքի միգրենի ակնաբուժական ձևն այլ կերպ կոչվում է Մոբիուսի հիվանդություն: Աուրայի ժամանակ նկատվում է ոչ միայն տեսադաշտում բծերի ի հայտ գալը, այլ նաև վերին կոպի անկումը, կրկնակի տեսողությունը, շղարշը։ Աշակերտները մեծապես լայնանում են՝ անկախ սենյակի լուսավորությունից: Աչքի մկանների կաթված կա. Հիվանդության այս ձևն ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։
Բազիլյար ձևը նշվում է հիմնականում դեռահաս աղջիկների մոտ: Աուրայի ժամանակ աչքի առաջ առկա են առկայծումներ և տեսողական խիստ աղավաղումներ։ Խոշոր առարկաները հիվանդների կողմից ընկալվում են որպես փոքր: Հնարավոր են կարճատև տեսողական հալյուցինացիաներ։ Հիվանդներին թվում է, որ շրջապատող առարկաները փոխում են ձևն ու գույնը։
Հղի կանայք
Ինչպես արդեն նշվեց, հղի կանայք շատ հակված են աչքի միգրենի նոպաներին: Atrial scotoma սովորաբար նշվում է առաջին եռամսյակում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության վաղ փուլերում տեղի է ունենում մարմնի արագ վերակազմավորում։
Շատ դեպքերում, հղիության երրորդ ամսից հետո, ակնաբուժական միգրենի բոլոր ախտանիշներն ինքնուրույն անհետանում են: Հազվագյուտ դեպքերում նման դրսեւորումները պահպանվում են ավելի ուշ: Բուժման բարդությունը կայանում է նրանում, որ այս ժամանակահատվածում կանայք հակացուցված ենդեղերի մեծ մասը. Եթե աչքի միգրենը թեթև է և գործնականում չի անհանգստացնում հիվանդին, ապա բուժում չի նշանակվում։ Ծանր դեպքերում բժիշկն ընտրում է ամենանուրբ դեղամիջոցները։
Բարդություններ
Որքանո՞վ է վտանգավոր աչքի միգրենը: Ընդլայնված ձևով այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների.
- Նոպաները կարող են դառնալ խրոնիկ և տևել մի քանի շաբաթ:
- Ծայրամասային տեսողության որակը կարող է զգալիորեն նվազել։
- Ակնաբուժական միգրենի երկարատև հարձակումը կարող է առաջացնել հոսանքազրկում կամ էպիլեպսիա:
- Աչքերը կարող են չափազանց զգայուն դառնալ պայծառ լույսի նկատմամբ:
- Հիվանդության ամենավտանգավոր բարդություններից են ինսուլտը և անոթային անևրիզմը։ Նման հետևանքներն առաջանում են ուղեղի արյան շրջանառության ծանր խանգարումների դեպքում։
Կարելի է եզրակացնել, որ այս հիվանդությունը հեռու է անվնաս լինելուց։ Եթե հարձակումները կրկնվում են բազմիցս, ապա դուք պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը: Բժիշկները ախտորոշում են այս հիվանդությունը, եթե մարդն ունեցել է գլխացավի միգրենի առնվազն հինգ դրվագ։
Նգրավման օգնություն
Ինչպե՞ս օգնել ձեզ ակնաբուժական միգրենի նոպաների ժամանակ: Հետևյալ միջոցները կօգնեն մեղմել վիճակը՝
- Եթե սենյակում լույսը վառված է, ապա այն պետք է անջատել։ Ձայնային գրգռիչները նույնպես պետք է վերացնել։
- Պետք է մի քիչ պառկել, հանգստանալ և լռել: Եթե հնարավոր է, ուրեմն պետք է փորձեք քնել։
- Օգտակար է մերսել գլխի և օձիքի հատվածը։ Այնուամենայնիվ, այս ընթացակարգը պետք է վստահի միայն մասնագետին:Անպատշաճ մերսումը կարող է խորացնել վիճակը։
- Վիսկին կարող եք քսել անանուխի յուղով կամ աստղային բալզամով։
- Լավ է շաքարավազով սև թեյ խմել։
Հարձակման առաջին 2 ժամվա ընթացքում հետևյալ դեղամիջոցները կարող են օգնել.
- «Վալիդոլ» կամ «Նիտրոգլիցերին»: Լեզվի տակ պետք է մեկ դեղահատ դնել։ Սա կօգնի ընդլայնել արյան անոթները և նորմալացնել արյան շրջանառությունը։
- «Ամիլ նիտրիտ». Դեղամիջոցի 3-4 կաթիլները քսում են բամբակյա շվաբրին և հոտոտում մոտ 20 րոպե։ Այս միջոցը տալիս է նաև անոթների ընդլայնող ազդեցություն։
- «Ռիզատրիպտան» կամ «Ռելպաքս»: Սրանք հատուկ դեղամիջոցներ են, որոնք նախատեսված են միգրենի ծանր նոպաները թեթևացնելու համար:
- «Իբուպրոֆեն» կամ «Պարացետամոլ»: Ցավազրկողներն օգնում են թեթեւակի միգրենի նոպաներին: Ուժեղ ցավային համախտանիշի դեպքում դրանք անարդյունավետ են։
Հարձակումն ավարտվելուց հետո օգտակար է լոգանք ընդունել սոճու ասեղների կամ եթերայուղերի պատրաստուկներով։
Ախտորոշում
Ակնաբուժական միգրենը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է դիմել նյարդաբանի: Աչքի պաթոլոգիայի առկայությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է դիմել նաև ակնաբույժի։
Միգրենը պետք է տարբերել ցանցաթաղանթի հիվանդություններից. Այդ նպատակով նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները՝.
- արտաքին աչքի հետազոտություն;
- օֆտալմոսկոպիա;
- տեսողական դաշտերի որոշում;
- տեսողական սրության թեստ;
- fundus հետազոտություն;
- գնահատում աշակերտի արձագանքը լույսի ազդեցությանը:
Եթե հիվանդը չունի ակնաբուժական պաթոլոգիաներ, ապա նյարդաբանը նշանակում է ուղեղի անոթների MRI կամ CT սկանավորում: Սա օգնում է բացահայտել ուղեղային շրջանառության խանգարումները:
Բուժման մեթոդներ
Ակնաբուժական միգրենի բուժումն ուղղված է նոպաների կանխարգելմանը: Թերապիան կանխարգելիչ է։
Նշանակեք դեղամիջոցներ ուղեղային շրջանառությունը բարելավելու համար.
- «Քավինթոն».
- «Stugeron».
- «Nootropil».
- «Phenibut».
Nootropic Phenibut-ը հատկապես ցուցված է սթրեսի հետ կապված միգրենի դեպքում: Այն ոչ միայն նորմալացնում է ուղեղի շրջանառությունը, այլև ունի մեղմ հանգստացնող ազդեցություն։
Խորհուրդ է տրվում ընդունել և այլ հանգստացնող դեղեր: Հիվանդության թեթև ձևով նշանակվում են բուսական միջոցներ, որոնք հիմնված են վալերիանի, մայրիկի, ալոճենի վրա: Ավելի ծանր դեպքերում նշանակվում են հակադեպրեսանտներ և հակահոգեբուժական միջոցներ։
Պապազոլը և Էուֆիլինը նշանակվում են անոթների լայնացման համար: Աչքերի հոգնածության դեպքում, պրոֆիլակտիկ նպատակներով, ցուցադրվում են վիտամիններով կաթիլներ՝ «Տաուրին», «Ռիբոֆլավին», «Տաուֆոն»:
Ներկայումս լայնորեն կիրառվող ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ ակնաբուժական միգրենի բուժման համար.
- Բեռնարդի հոսանքները պարանոցի և աչքերի վրա;
- սինուսոիդային հոսանքների ազդեցությամբ;
- էլեկտրոֆորեզ հետնովոկաին և պապավերին;
- սոճի վաննաներ;
- ցեխի կիրառություն օձիքի հատվածի վրա:
Բժիշկները հիվանդներին խորհուրդ են տալիս վերանայել իրենց ապրելակերպը. Կարևոր է կանխել քնի պակասը և գերաշխատանքը, խուսափել ավելորդ ֆիզիկական վարժություններից, թողնել ծխելը և ալկոհոլը:
Կանխատեսում
Հիվանդության կանխատեսումը բարենպաստ է. Հիվանդությունը վտանգավոր չէ հիվանդի կյանքի և աշխատունակության համար։ Այնուամենայնիվ, աչքի միգրենը, որն առաջանում է ուղեղային շրջանառության ծանր խանգարումներով, կարող է հանգեցնել լուրջ անոթային բարդությունների: Հետևաբար, հիվանդները պետք է կանոնավոր հսկողության տակ լինեն նյարդաբանի և ակնաբույժի կողմից:
Կանխարգելում
Աչքի միգրենի հարձակումներից խուսափելու համար հիվանդները պետք է հետևեն հետևյալ ուղեցույցներին.
- Խուսափեք ավելորդ աշխատանքից և լավ քնեք։
- Ակտիվ եղեք, ավելի հաճախ դուրս եկեք դրսում։
- Դիետայից բացառել գինին, պանիրը, լոլիկը, շոկոլադը, կաթը. Այս մթերքները պարունակում են տիրամին ամինաթթու, որը հակացուցված է միգրենի դեպքում։
- Մի չարաշահեք կոֆեին պարունակող ըմպելիքներն ու մթերքները։
- Օգտակար է պահել հատուկ օրագիր, որտեղ կարելի է ֆիքսել հարձակումները և դրանց առաջացմանը նախորդող հանգամանքները։ Սա կօգնի բացահայտել առաջացնող գործոնները և ապագայում խուսափել դրանցից:
- Խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցնել ֆիզիոթերապիա՝ մերսման սեանսներ, արոմաթերապիա, բալնեոթերապիա։
- Խուսափեք ավելորդ էմոցիոնալ և ֆիզիկական լարվածությունից:
Աչքի միգրենով տառապող հիվանդները պետք է գտնվեն բժիշկների՝ նյարդաբանի և ակնաբույժի հսկողության ներքո։Անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար անցնել ուղեղի անոթների հետազոտություն։ Սա կօգնի խուսափել հիվանդության առաջընթացից և բարդություններից։
