Ծննդաբերության ժամանակ հաճախ է պատահում, որ կնոջ մոտ առաջանում է արգանդի, պերինայի կամ հեշտոցի պատռվածք։ Այս վիճակը առանձնապես վտանգ չի ներկայացնում կնոջ առողջության համար, քանի որ բուժող մասնագետները արագ և պրոֆեսիոնալ կերպով կարում են բացը առանց դրա վրա կենտրոնանալու։
Իրականում նման պրոցեդուրան բավականին տհաճ ու ցավոտ է։ Նաև հետծննդյան կարերը կարող են շատ խնդիրներ և անհանգստություններ առաջացնել կանանց մոտ: Յուրաքանչյուր կին, ով անցել է նման ընթացակարգ, պետք է իմանա, թե ինչպես ճիշտ նվազեցնել ցավը և խուսափել հնարավոր բարդություններից։ Սպիների պատշաճ խնամքն ուղղակիորեն կախված է այն բանից, թե որտեղ են դրանք գտնվում:
Կարի տեսակներ
Կախված պատռվածքի տեղայնացումից՝ լինում են արտաքին (կարեր պերինայի վրա) և ներքին (արգանդի վզիկի վրա, հեշտոցում)։ Կարերը պատրաստված են տարբեր նյութերից թելերով, ինչը պահանջում է պատշաճ խնամք և հիվանդ տարածքի մանրակրկիտ հետազոտություն։
Կարեր արգանդի վզիկի վրա
Այս վիճակը բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.
- Արտաքին տեսքի պատճառը չափազանց մեծ մրգերն են։
- Անզգայացում կարի համար անհրաժեշտ չէ, քանի որ արգանդի վզիկը ծննդաբերությունից հետո ամբողջովին կորցնում է զգայունությունը:
- Բացը կարելիս օգտագործվում է կատգուտ, որն օգնում է կիրառել ինքնակլանվող կարեր, ինչպես նաև PHA, կապրոագ և վիկրիլ։
- Նման կարերի հիմնական առավելությունները ներառում են տհաճ ախտանիշների բացակայությունը, ինչպես նաև վտանգավոր բարդությունները։
- Կարի սպասարկում չի պահանջվում:
Կարեր հեշտոցում
Այս ոլորտում կարերի տարբերակիչ առանձնահատկությունները.
- Առաջանում է ծննդաբերական տրավմայի, հեշտոցային պատռվածքի հետևանքով տարբեր խորություններ:
- Նովոկաինով տեղային անզգայացումն օգտագործվում է որպես անզգայացում։
- Կարերը կիրառվում են կատգուտով։
- Պրոցեդուրայի հիմնական թերությունները ուժեղ ցավերն են, որոնք շարունակվում են ողջ օրվա ընթացքում:
- Խնամքի կարիք չկա:
Կեռներ կողքի վրա
Ծննդաբերությունից հետո պերինայի կարերը բնութագրվում են որոշակի հատկանիշներով.
- Արտաքին տեսքի պատճառները՝ բնական (ծննդաբերության ժամանակ) և արհեստական (հերձում գինեկոլոգի կողմից):
- Տեսակներ՝ առաջին աստիճան (հատումը կատարվում է մաշկի մակերեսային շերտի վրա), երկրորդ աստիճան (վնասումը տարածվում է մկանաթելերի և էպիթելի վրա), զարգացման երրորդ աստիճան (պատռումը հասնում է ուղիղ աղիքի պատերին):
- Անզգայացման ժամանակ կատարվում է տեղային անզգայացում լիդոկաինով։
- Կարի նյութեր՝ կատաղի (պատռման առաջին աստիճանում), չներծծվողթելեր՝ մետաքս և կապրոն (բացի ծանրության այլ աստիճաններով)
- Հիմնական թերությունները երկարատև ցավն են։
- Խզվածքի խնամքը բաղկացած կլինի հիգիենայի կանոնների ուշադիր պահպանումից, ինչպես նաև հակասեպտիկներով կանոնավոր բուժումից:
Ամենախնդրահարույց իրավիճակը երեխայի ծնվելուց հետո արտաքին կարերի հետ կապված է. Դրանք կարող են հանգեցնել տարբեր բարդությունների (բորբոքային պրոցես, թարախի կուտակում, վարակի տարածում) ի հայտ գալու, հետևաբար հատկապես զգույշ խնամքի կարիք ունեն։ Դեռևս ծննդատանը բժիշկը պետք է կնոջը տեղեկացնի, թե ինչպես պետք է բուժել վերքերը։
Կարի ապաքինման ժամանակը
Ցանկացած կնոջ, ով ունեցել է պատռվածք, հետաքրքրում է այն հարցը, թե որքան շուտ կբուժվեն պերինայի կարերը ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ նա ցանկանում է որքան հնարավոր է շուտ ազատվել ցավային համախտանիշից և վերադառնալ իր նախկին ապրելակերպին։. Արցունքի ապաքինման արագությունը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից:
Պերինայի կարերը որքան երկար են ապաքինվում, կախված է հետևյալ պատճառներից՝
- Ներծծվող թելեր օգտագործելիս ապաքինումը տեղի է ունենում 14 օր հետո, սպիներն իրենք շարունակում են լուծվել մեկ ամսվա ընթացքում և ոչ մի խնդիր չեն առաջացնում կնոջ համար։
- Ամենատարածված հարցն այն է, թե որքան ժամանակ է պահանջվում կարերը բուժելու համար այլ նյութերով: Դրանք հանվում են միայն երեխայի ծնվելուց 5-6 օր հետո, ապաքինման համար տեւում է երկուսից չորս շաբաթ։ Կախված կնոջ մարմնի առանձնահատկություններից և ճիշտ խնամքից՝ ապաքինման տևողությունը կարող է տարբեր լինել։
- Հետծննդյան սպիների ապաքինման ժամանակաշրջանկարող է ավելի մեծ լինել, եթե վերքը վարակվի: Կարելուց հետո կարևոր է կանոնավոր կերպով բուժել վերքերը և ուշադիր հետևել մաքրությանը։
Ձգտելով հնարավորինս շուտ վերադառնալ իրենց նախկին ապրելակերպին՝ առանց ցավի և անհանգստության, երիտասարդ կանայք մեթոդ են փնտրում՝ ծննդաբերությունից հետո կարերն արագ բուժելու համար: Վերականգնման ժամկետն ուղղակիորեն կախված կլինի նրանից, թե որքան ուշադիր է կինը և որքան լավ է նա խնամում հետծննդյան կարերը։
Ե՞րբ են կարերը։
Պերինեոտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը պաշտպանում է կնոջը և օգնում երեխային ծնվել առանց խնդիրների։ Ծննդաբերության երկրորդ փուլում կարող է առաջանալ պերինայի հյուսվածքների ուժեղ ձգում, ինչը հանգեցնում է պատռման ռիսկի բարձրացման:
Կարերը կիրառվում են առանձին դեպքերում։ Դրանք ներառում են՝
- բարձր crotch;
- Կնոջ հյուսվածքների վատ ձգվողություն (եթե նա առաջին անգամ է ծննդաբերում և նրա տարիքը 30-ից բարձր է);
- մնացած սպիներ նախորդ ծնունդներից;
- եթե ծննդաբերության ժամանակ երեխային դնում են պերինայի վրա՝ ճակատով կամ դեմքով դեպի ներքև (էքստենսորային ձևավորում);
- հատուկ մանկաբարձական աքցանի կամ վակուումային արդյունահանման օգտագործում;
- կանանց կոնքը չափազանց նեղ է;
- արագ առաքում;
- սաղմի մեծ չափ;
- գլխի վաղաժամ ժայթքում մանկաբարձի սխալների պատճառով։
Հավասար եզրերով կտրվածքը շատ ավելի արագ է վերականգնվում, քան պատռվածքը: Խզվածքը կարվում է արագ վերականգնման համար (լուսանկարներէսթետիկ նկատառումներից ելնելով կողոսկրի վրա հոդվածում տեղադրված չեն):
Ինչպե՞ս ճիշտ խնամել կարերը:
Եթե իսկապես բաց է առաջանում, ապա պետք է նախօրոք պարզել, թե ինչպես ճիշտ խնամել կարերը ծննդաբերությունից հետո՝ հնարավոր բարդություններից և այլ տհաճ ախտանիշներից խուսափելու համար։ Մասնագետը պետք է մանրամասն պատմի, թե ինչպես ճիշտ խնամել կարերը։
Սա նրա մասնագիտական պարտականությունների մի մասն է, այնպես որ մի հապաղեք հարցնել դրա մասին: Ամենից հաճախ ծննդաբերությունից հետո կարերի խնամքը ներառում է շարժունակության սահմանափակումներ, կյանքից որևէ սպորտաձևի բացառում, ինչպես նաև հիգիենայի կանոնների պահպանում և տարբեր հակասեպտիկ, վերքերը բուժող դեղամիջոցների օգտագործում։
Խնամքի տեխնիկա
Խնամքի առանձնահատկությունները՝
- Ծննդաբերությունից հետո պերինայի կարերը օրական մի քանի անգամ մշակվում են փայլուն կանաչով կամ կալիումի պերմանգանատի խտացված լուծույթով:
- Ծննդաբերությունից հետո ամեն մի քանի ժամվա ընթացքում կարևոր է փոխել բարձիկը նոր ստերիլով:
- Օգտագործեք բացառապես բնական գործվածքներից կամ մասնագիտացված միանգամյա օգտագործման ներքնազգեստներ։
- Արգելվում է հագնել խիստ սեղմող ներքնազգեստ, որն ուժեղ ճնշում է գործադրում պերինայի հատվածի վրա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում արյան շրջանառության գործընթացի վրա. այս դեպքում կարերի ապաքինման գործընթացը մեծապես հետաձգվում է։
- Կարևոր է լվանալ մի քանի ժամը մեկ, ինչպես նաև զուգարան գնալուց հետո հիգիենայի ընթացակարգեր կատարել։
- Կարևոր է այնքան հաճախ զուգարան գնալ, որ միզապարկի լիքը չազդիկծկվող պրոցեսները արգանդում։
- Առավոտյան և երեկոյան լոգանք ընդունելիս կարևոր է լվանալ պերինան օճառով, իսկ օրվա ընթացքում՝ մաքուր ջրով։
- Լվացեք արտաքին կարը որքան հնարավոր է նրբորեն՝ ջրի շիթն ուղղելով անմիջապես դրա վրա։
- Լվացքից հետո կարևոր է պերինան չորացնել հատուկ սրբիչով բլոտային շարժումներով՝ առջևից հետև։
- Կարևոր է նաև հաշվի առնել, թե ծննդաբերությունից հետո որքան ժամանակ չեք կարող նստել պերինայի վրա կարերով: Մասնագետները, կախված բացի ձևից և դրա ծանրությունից, նշանակում են մեկից մի քանի շաբաթ ժամկետ։ Միաժամանակ կարելուց հետո առաջին օրը կարող եք անմիջապես նստել զուգարանակոնքի վրա։ Յոթ օր հետո դուք կարող եք նրբորեն նստել հետույքի վրա այն կողմի վրա, որի վրա գտնվում է վնասվածքը: Դուք պետք է նստեք միայն կոշտ մակերեսների վրա: Կարևոր է հիշել նստելու տևողության մասին նույնիսկ հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո։ Կնոջ համար ավելի լավ է պառկած կամ կիսանստած դիրքում լինել
- Մի անհանգստացեք ցավից և դրա պատճառով զուգարան գնալուց բաց թողնելու համար: Նման գործողությունները միայն լրացուցիչ բեռ են դնում պերինայի մկանների վրա, ինչի արդյունքում ցավային սինդրոմը միայն ուժեղանում է։ Ընդհանուր վիճակը թեթևացնելու համար ծննդաբերությունից հետո պետք է օգտագործել գլիցերինային մոմիկներ՝ կարելով, դրանք ուղիղ աղիքի են և օգնում են փափկեցնել կղանքը։
- Կարևոր է խուսափել երկարատև փորկապության ի հայտ գալուց, դիետայից բացառել այն մթերքները, որոնք կարող են հանգեցնել դրան։ Սնունդ ուտելուց առաջ պետք է խմել մեկ ճաշի գդալ բուսական յուղվերականգնել մարսողությունը և արագացնել ապաքինման գործընթացը։
- Վերականգնողական շրջանի ընթացքում արգելվում է բարձրացնել երեք կիլոգրամից ավելի կշիռներ։
Նկարագրված կանոնները հիմնական են, դրանք օգնում են արագացնել բացը բուժելու և երիտասարդ մոր մարմնի վերականգնման գործընթացը։
Ցավոտ կարերի պատճառները
Շատ կանայք ծննդաբերությունից հետո ցավ են զգում իրենց պերինայի կարերում:
Դրանք կանոնավոր կերպով շարունակվում են, եթե մարդը պետք է անընդհատ նստի կամ ծանր առարկաներ բարձրացնի, այս դեպքում բարձրացնող առարկաների քաշը պետք է սահմանափակվի և հնարավորության դեպքում չնստել միաժամանակ երկու հետույքի վրա։ ժամանակ.
Պերինան ցավում է կարերից հետո, որպես կանոն, երկարատև փորկապությամբ։ Երեխայի ծնունդից հետո առաջին մի քանի ամիսներին կնոջ օրգանիզմը ակտիվորեն վերականգնվում է, լակտացիան մեծ քանակությամբ հեղուկի կարիք ունի, իսկ ջուրը կարող է չբավարարել նորմալ կղանք կատարելու համար։ Կրծքով կերակրող կինը պետք է ավելի շատ կաթ, կանաչ թեյ, թարմ հյութեր կամ բուսական թեյ օգտագործի:
Որոշ դեպքերում պերինան ցավում է սեռական հարաբերության ժամանակ հեշտոցի չորության և պերինայի բնական ծանրաբեռնվածության պատճառով: Այս դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս օգտագործել խոնավեցնող գելեր։ Երբեմն ցավային սինդրոմն առաջանում է կեցվածքը ավելի ցավոտի փոխելու ժամանակ։
Բորբոքման զարգացում
Բորբոքային պրոցեսի զարգացման ընթացքում կարերը շատ են ցավում և ձգվում ծննդաբերությունից հետո։ Այս դեպքում հիվանդի մոտ լրացուցիչ առաջանում է կարմրություն և թարախային արտահոսք։ Այս դեպքում դա կարևոր էայցելեք գինեկոլոգի և սկսեք համալիր բուժում։
Նաև ծննդաբերությունից հետո կարերը կարող են ցավ պատճառել, քանի որ հետծննդյան արտանետումները բարենպաստ հող են ստեղծում հարուցիչների ակտիվ տարածման համար, որոնք հրահրում են բորբոքային գործընթացը։
Ի՞նչ անել, եթե կարը քանդվել է:
Չներծծվող նյութից պատրաստված կարերը ամենից հաճախ հանվում են երեխայի ծնվելուց 5-7 օր հետո։ Պրոցեդուրան, որպես կանոն, ցավ և անհանգստություն չի բերում։ Ի տարբերություն հեշտոցի և արգանդի ներքին կարերի, պերինայում դրանք ամենից հաճախ բորբոքվում են լոխիաների հետ կանոնավոր շփման և ֆիզիկական ակտիվության պատճառով:
Ամենատարածված պատճառները, թե ինչու է կողոսկրի կարը բաժանվել, հետևյալն են՝
- չհետևել անկողնային հանգստին ծննդաբերությունից հետո առաջին մի քանի օրերին;
- վաղաժամ նստել միանգամից երկու հետույքի վրա;
- բարձրացնել ծանր առարկաներ, որոնք մեծ ճնշում են գործադրում հիվանդ հյուսվածքների վրա;
- վարակի ներթափանցում վերքի մեջ;
- սեռական օրգանների վատ հիգիենա;
- կիպ կամ ոչ բնական ներքնազգեստ կրել;
- Սեքսի ավելի վաղ սկիզբը:
Վերականկարում
Եթե կինը ինքնազննումից հետո պարզում է, որ կարը վատ տեսք ունի և ցավում է, ապա պետք է անհապաղ այցելի գինեկոլոգ կամ ծննդատուն, որտեղից դուրս է գրվել։ Միայն գինեկոլոգը կարող է ճշգրիտ որոշել կարի շեղման պատճառը: Իրավիճակը հնարավորինս շուտ շտկելու և բարդությունները կանխելու համար պետք է այցելել մանկաբարձիգինեկոլոգը, ով ծննդաբերել է կնոջը։
Եթե վերքը լավ է լավացել, իսկ կարը նորմալ տեսք ունի, բայց կան փոքր բորբոքված հատվածներ, բժիշկը կնշանակի հակաբիոտիկներ և հիվանդ տարածքի բուժում հակաբորբոքային քսուքներով և հակասեպտիկ լուծույթներով։ Ամեն ինչ բոլորովին այլ է, եթե վերքը դեռ թարմ է, իսկ կարերն արդեն սկսել են շեղվել։ Այս դեպքում մասնագետը նշանակում է վերքը կարելու երկրորդ պրոցեդուրան։.
Կրկնվող հատկություններ
Եթե անհամապատասխանությունը տեղի է ունեցել դեռ հիվանդանոցում գտնվելու ժամանակ, ապա մասնագետը հետազոտության ընթացքում կորոշի կարերի վնասը և հնարավորինս շուտ կարի դրանք։ Պրոցեդուրայի ընթացքում կիրառվում է տեղային անզգայացում, որն օգնում է ամբողջությամբ թաքցնել ցավը։ Երկրորդ անգամ կարելը կատարվում է այնպես, ինչպես առաջինը։ Վիրահատությունը շարունակվում է 30 րոպե։ Պրոցեդուրայից հետո բժիշկը նախատեսում է ստանդարտ կանխարգելիչ միջոցներ վերքի ախտահանման և արագ ապաքինման համար։
