Որոշ դեպքերում, օրինակ՝ վիրահատության ժամանակ, ինչպես նաև ծննդաբերությունից հետո, պահանջվում են ներծծվող կարեր։ Դրա համար օգտագործվում է հատուկ նյութ։ Ներծծվող թելերի բազմաթիվ տեսակներ կան։ Նման վերքերի ապաքինման ժամանակը կախված է բազմաթիվ գործոններից։ Այսպիսով, որքա՞ն ժամանակ են տևում ներծծվող կարերը:
Կերի հիմնական տեսակները
Այս հարցին պատասխանելու համար անհրաժեշտ է պարզաբանել, թե ինչ հիմնական տեսակի կարեր կան։ Սովորաբար սա է՝
- Ներքին. Նմանատիպ կարերը դրվում են մեխանիկական սթրեսի հետևանքով առաջացած վնասվածքների վրա: Հյուսվածքների որոշ տեսակներ օգտագործվում են պատռվածքի տեղում հյուսվածքները միացնելու համար: Նման ինքնակլանվող կարերը բավական արագ են լավանում։ Հաճախ դրանք կիրառվում են արգանդի վզիկի վրա ծննդաբերությունից հետո կանանց նկատմամբ: Այս դեպքում անզգայացում չի պահանջվում, քանի որ սեռական օրգանի այս հատվածը զուրկ է զգայունությունից։
- Բացօթյա. Նրանք կարող են կիրառվել նաև ներծծվող նյութի միջոցով: Ծննդաբերությունից հետո նման կարեր են արվում պատռվածքի կամ պերինայի մասնահատման ժամանակ, ինչպես նաև վիրահատություններից հետո։ ԵթեՕգտագործվում է սովորական նյութ, այն պետք է հեռացնել վիրահատությունից 5-7 օր հետո։
Ուշադիր եղեք, որ ինքնաներծվող կարերը կարող են մի քանի շաբաթ տևել ապաքինման համար: Ամեն ինչ կախված է նյութի տեսակից և դրա բաղադրությունից։
Ինչ են ներծծվող կարերը
Ինքնաներծվող կարերը գրեթե միշտ կիրառվում են։ Չափազանց հազվադեպ է վերքերի բուժման համար օգտագործել հիդրոլիզին դիմացկուն վիրաբուժական նյութ: Ներծծվող կարերն այն կարերն են, որոնք կորցնում են իրենց ուժը արդեն 60 օրում։ Մերկացման հետևանքով թելերի տարրալուծում կա՝
- Ֆերմենտներ, որոնք առկա են մարդու մարմնի հյուսվածքներում. Այլ կերպ ասած, դրանք սպիտակուցներ են, որոնք վերահսկում և արագացնում են քիմիական ռեակցիաները:
- Ջուր. Այս քիմիական ռեակցիան կոչվում է հիդրոլիզ։ Այս դեպքում թելերը քայքայվում են ջրի ազդեցությամբ, որն առկա է մարդու օրգանիզմում։
Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA»
Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Սաֆիլը», «Պոլիսորբը», «Վիկրիլը»:
Ինքնաներծվող կարերը վիրահատությունից հետո կամ ծննդաբերությունից հետո կարող են կիրառվել MedPGA թելով: Այս վիրաբուժական նյութը պատրաստված է պոլիհիդրօքսաքացախաթթվի հիման վրա։ Այս թելերը պատված են ներծծվող պոլիմերով։ Սա պահանջվում է թուլացումը և մազանոթությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև սղոցման ազդեցությունը նվազեցնելու համար, որն առաջանում է, երբ նյութը անցնում է հյուսվածքների միջով:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի MedPGA շարանը լուծարվի
Ինքնաներծվող կարերը, որոնք կիրառվում են MedPHA թելով, ենթարկվում են հիդրոլիտիկ դեգրադացման, որը խստորեն վերահսկվում է: Պետք է նշել, որ նման նյութը բավականին դիմացկուն է: 18 օր հետո թելերը պահպանում են իրենց ամրության հատկությունների մինչև 50%-ը։
Վիրահատական նյութի ամբողջական ներծծումը տեղի է ունենում միայն 60-90 օր հետո։ Միևնույն ժամանակ, մարմնի հյուսվածքների արձագանքը MedPGA թելերին աննշան է։
Հարկ է նշել, որ նման վիրաբուժական նյութը լայնորեն կիրառվում է բոլոր հյուսվածքները կարելու համար, բացառությամբ նրանց, որոնք գտնվում են լարվածության տակ, ինչպես նաև երկար ժամանակ չեն լավանում։ Առավել հաճախ MedPGA թելերն օգտագործվում են կրծքային և որովայնային վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի, պլաստիկ վիրաբուժության և օրթոպեդիայի մեջ: Այնուամենայնիվ, այն չի օգտագործվում նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքների վրա։
Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA-R»
Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են Safil Quick, Vikril Rapid:
«MedPGA-R»-ը սինթետիկ թել է՝ պատրաստված պոլիգլիկակտին-910-ի հիման վրա։ Նման վիրաբուժական նյութը պատված է հատուկ ներծծվող պոլիմերով։ Սա նվազեցնում է շփումը, երբ թելը անցնում է մարմնի հյուսվածքների միջով, ինչպես նաև նվազեցնում է թրթռումը և մազանոթությունը: Այս վիրաբուժական նյութի շնորհիվ կարող են կիրառվել ինքնուրույն ներծծվող կարեր։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում MedPGA-R թելերի լուծարման համար
«MedPGA-R» - նյութ, որն իրեն տալիս է հիդրոլիտիկքայքայումը. Նման թելերը բավականին ամուր են։ Հինգ օր անց նրանց ուժային հատկությունների 50%-ը պահպանվում է: Ամբողջական ռեզորբցիան տեղի է ունենում միայն 40-50 օրվա ընթացքում։ Հարկ է նշել, որ հյուսվածքների արձագանքը MedPGA-R վիրաբուժական նյութին աննշան է։ Բացի այդ, թելերը ալերգիա չեն առաջացնում։
Այս նյութը օգտագործվում է լորձաթաղանթները, մաշկը, փափուկ հյուսվածքները կարելու համար, ինչպես նաև այն իրավիճակներում, երբ անհրաժեշտ է կարճատև վերքերի աջակցում: Այնուամենայնիվ, կան բացառություններ. Նման թելերը չեն կիրառվում նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքների վրա։
Սինթետիկ հյուսված պոլիգլիկոլիդային թել «MedPGA-910»
Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն են «Սաֆիլը», «Պոլիսորբը», «Վիկրիլը»:
«MedPGA-910»-ը ներծծվող թել է՝ պատրաստված պոլիգլգլակտին-910-ի հիման վրա: Վիրահատական նյութը մշակվում է նաև հատուկ ծածկույթով, որը նվազեցնում է «սղոցելու» ազդեցությունը, երբ նյութը անցնում է հյուսվածքներով, ինչպես նաև նվազեցնում է մազանոթությունը և թուլացումը։
Resorption time MedPGA-910
Այսպիսով, ե՞րբ են լուծվում MedPGA-910 վիրաբուժական նյութի հետ կիրառվող ինքնաբլանվող կարերը: Նման թելերն ունեն ամրության բարձր ցուցանիշ։ Այնուամենայնիվ, նրանք նույնպես ենթարկվում են հիդրոլիտիկ դեգրադացման: 18 օր հետո վիրաբուժական նյութը կարող է պահպանել իր ամրության հատկությունների մինչև 75%-ը, 21 օր հետո՝ մինչև 50%, 30 օր հետո՝ մինչև 25%, իսկ 70 օր հետո թելերն ամբողջությամբ ներծծվում են։
Այս միջոցը օգտագործվում է կարելու համարփափուկ հյուսվածքներ, որոնք լարման տակ չեն, ինչպես նաև արագ բուժվողները՝ պլաստիկ, կրծքային և որովայնային վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի և օրթոպեդիայի մեջ։ Մի օգտագործեք «MedPGA-910» նյարդային և սրտանոթային հյուսվածքները կարելիս:
Մինաթել «PDO»
Նման վիրաբուժական նյութի անալոգներն այնքան էլ շատ չեն։ Սա Biosyn-ն է, ինչպես նաև PDS II-ը: Նման թելերը բնութագրվում են կենսաբանական իներտության բարձր մակարդակով, չեն ցրվում և մազանոթ չեն, հիդրոֆոբ են, դրանց միջով անցնելիս չեն վնասում հյուսվածքները, առաձգական են, բավականաչափ ամուր, լավ տեղավորվում և կապում են հանգույցը։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում մոնաթելերի լուծարման համար
PDO մոնաթելերը ենթակա են հիդրոլիզի: Այս գործընթացի արդյունքում առաջանում է դիհիդրօքսիեթօքսաքացախաթթու, որն ամբողջությամբ արտազատվում է օրգանիզմից։ Կարելուց 2 շաբաթ անց վիրահատական նյութը պահպանում է մինչև 75% ամրություն։ Թելերի ամբողջական տարրալուծումը տեղի է ունենում 180-210 օրվա ընթացքում։
Ինչ վերաբերում է ծավալին, ապա PDO վիրաբուժական նյութը օգտագործվում է ցանկացած տեսակի փափուկ հյուսվածքները կարելու և միացնելու համար, այդ թվում՝ երեխայի մարմնի հետագա աճի ենթակա սրտանոթային հյուսվածքները կարելու համար։ Այնուամենայնիվ, կան նաև բացառություններ. Մոնաթելերը հարմար չեն հյուսվածքների կարման համար, որտեղ վերքի աջակցությունը պահանջվում է մինչև 6 շաբաթ, ինչպես նաև այն հյուսվածքները, որոնք ենթարկվում են մեծ բեռների: Կարերը չպետք է օգտագործվեն իմպլանտների, սրտի արհեստական փականների կամ սինթետիկ անոթային պրոթեզների համար:
Ուրեմն քանիսը կամենաններծծվող կարե՞ր:
Հաջորդաբար մենք կքննարկենք այն ամենը, ինչ վերաբերում է ծննդաբերությունից հետո ինքնաներծվող կարերին. երբ են դրանք լուծվում, արդյոք խնամք են պահանջում: Մի մոռացեք, որ բազմաթիվ գործոններ ազդում են վերքերի բուժման ժամանակի և թելերի ամբողջական անհետացման վրա: Նախ պետք է իմանալ, թե ինչ հումքից է պատրաստված վիրաբուժական նյութը։ Շատ դեպքերում թելերը սկսում են լուծվել կարելուց 7-14 օր հետո։ Գործընթացը արագացնելու համար վերքը բուժելուց հետո բուժաշխատողը կարող է հեռացնել հանգույցները: Թելերի ներծծման ժամկետները որոշելու համար դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝
- Ո՞ր կարերն են արվել։
- Ինչ նյութից են պատրաստված թելերը։
- Կարի լուծարման մոտավոր ժամանակը։
Վերջապես
Ինքնաներծվող կարերը հաճախ օգտագործվում են վիրահատական վերքերը կարելու համար, որոնք տեղակայված են խորը հյուսվածքային շերտերում, ինչպես նաև մաշկի մակերեսին։ Օրինակ՝ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ։
Նույն վիրաբուժական նյութով կարվում են նաև ծննդաբերության ժամանակ ստացված վերքերը և արցունքները։ Այս ընթացքում բազմաթիվ հետազոտություններ են արվել։ Նրանց արդյունքները ցույց են տվել, որ պոլիգլիկոլաթթվի կարերն ամբողջությամբ անհետացել են ընդամենը չորս ամիս հետո, մինչդեռ պոլիգլակտինի հիմքով կարերն անհետացել են երեքից հետո: Միևնույն ժամանակ, ինքնաներծվող կարերը կպահեն վերքի ծայրերը մինչև այն ամբողջովին ապաքինվի, իսկ հետո աստիճանաբար կսկսեն փլվել։ Եթե թելերը երկար են պահպանվում և անհարմարություն են առաջացնում, ապադուք պետք է օգնություն խնդրեք վիրաբույժից կամ ձեր բժշկից:
