Ի՞նչ է կապիկի ծալքը: Սա ափի հատուկ գիծ է, որը հանդիպում է փոքր թվով մարդկանց մոտ: Այս հատկանիշը պաթոլոգիա չէ: Բայց բժիշկները ուշադրություն հրավիրեցին այն փաստի վրա, որ ձեռքի վրա նման ակոսը երբեմն նկատվում է քրոմոսոմային հիվանդություններով և արատներով: Շատ դեպքերում այն նկատվում է առողջ մարդկանց մոտ։ Սակայն եթե այս գիծը հայտնաբերվել է նորածնի մոտ, ապա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել նման երեխայի առողջությանը։
Ինչ է սա տող
Հաճախ բժիշկներն ու արմավենիները խոսում են ձեր ձեռքի ափի կապիկի ծալքի մասին: Ի՞նչ է նշանակում այս տերմինը:
Մենք կքննարկենք այս սահմանման բժշկական և կլինիկական հետևանքները: Մարդու ափի վերին մասում կարելի է գտնել երկու հորիզոնական գծեր։ Սրանք երեք մատներով և հինգ մատներով ակոսներն են: Քիրոլոգիայում դրանք կոչվում են մտքի գիծ և սրտի գիծ: Մարդկանց մեծ մասում մաշկի այս ծալքերը գտնվում են առանձին և չեն հատվում: Սրանքակոսները կարելի է տեսնել ստորև նկարում։
Մարդկանց մի փոքր տոկոսի մոտ այս տողերը միավորվում են մեկի մեջ: Այս դեպքում լայն ակոսը հատում է մարդու ափը։ Այս հատկանիշը կոչվում է կապիկի ծալք ափի մեջ: Նման գիծ հանդիպում է մարդակեր պրիմատների մոտ։ Դրանով է պայմանավորված ծալքի անվանումը։ Հակառակ դեպքում այն կոչվում է Simian տող (անգլերեն Simian բառից՝ «կապիկի նման»)։ Կապիկի ծալքի լուսանկարը կարելի է տեսնել ստորև։
Կարելի է ասել, որ մարդու ձեռքի ափի մեջ երեքի փոխարեն միայն մեկ գիծ կա։ Օգտագործվում է նաև «չորս մատով ակոս» տերմինը։ Նման ծալք մի կողմից դիտվում է մարդկանց 4%-ի մոտ, իսկ երկուսում՝ 1%-ի մոտ։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց, քան կանանց մոտ։
Էմբրիոգենեզի խանգարումներ
Անձի ափերի վրա մաշկի նախշերի ձևավորումը տեղի է ունենում պտղի զարգացման երրորդ ամսում։ Հենց այս ժամանակահատվածում է, որ չծնված երեխայի մոտ կարող է ձեռքի վրա կապիկի ծալք առաջանալ։
Նման հատկանիշը կարող է ժառանգվել ծնողներից: Այս դեպքում դա ոչ մի հիվանդություն չի նշում։ Բայց հաճախ նման լայնակի ակոսը վկայում է սաղմի գենեզի խախտումների մասին: Պտղի մեջ մաշկի նախշերի աննորմալ ձևավորման հետ մեկտեղ կարող են դիտվել նաև այլ շեղումներ:
Սիմյան գիծը զարգացման մի տեսակ անոմալիա է: Ձեռքի ափի մեջ մաշկի ծալքերի նման ձևավորումը չի կարող համարվել նորմ: Եթե միևնույն ժամանակ չծնված երեխան չունի այլ անոմալիաներ, ապա մաշկի նման նախշը վրա էափերը վտանգավոր չեն. Բայց հաճախ այս հատկանիշը զուգորդվում է ավելի վտանգավոր արատների հետ։
Դաունի համախտանիշ
Կապիկի ծալք տեղի է ունենում Դաունի համախտանիշով հիվանդների 40-50%-ի մոտ։ Սովորաբար այս հատկությունը նշվում է միայն մի կողմից: Դաունի համախտանիշը վերաբերում է բնածին քրոմոսոմային անոմալիաներին: Հիվանդությունը բնութագրվում է տարբեր աստիճանի մտավոր հետամնացությամբ: Հիվանդներն ունեն բնորոշ արտաքին՝ հարթ դեմք, կարճ գանգ, թեք աչքեր։
Այլ բնածին պաթոլոգիաներ
Սիմյան գիծը հանդիպում է Պատաուի համախտանիշ ունեցող երեխաների մեծ մասում: Սա ծանր բնածին պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է բազմաթիվ արատներով: Շատ դեպքերում երեխաները մահանում են մինչև 1 տարեկանը։
Կապիկի ծալքը մի ձեռքի վրա հաճախ նկատվում է Նունանի համախտանիշով հիվանդների մոտ: Հիվանդները ունեն ցածր հասակ, ուշացած սեռական հասունություն, սրտի արատներ և կրծքավանդակի դեֆորմացիաներ: Ինտելեկտուալ զարգացումը կարող է նորմալ մնալ, որոշ հիվանդների մոտ մտավոր զարգացումը խանգարված է:
Կապիկի ծալք առաջանում է նաև Կլայնֆելտերի համախտանիշ ունեցող տղամարդկանց մոտ: Սա բնածին հիվանդություն է, որի դեպքում տղայի մոտ կանացի X քրոմոսոմների թիվն ավելացել է: Այս հիվանդության դրսեւորումները սովորաբար նշվում են դեռահասության շրջանում։ Տղան ունի բարձր հասակ, գինեկոմաստիա և սեռական հասունացման խանգարումներ։
Սակայն ափի ակոսների նման հատկանիշը միշտ չէ, որ վկայում է քրոմոսոմային աննորմալությունների մասին։ Այն հանդիպում է կանանց 7%-ի մոտ, ովքեր տառապում են բնածին անոմալիաներովարգանդի կառուցվածքը.
Նաև Սիմյան գիծը դիտվում է սրտի արատներով մարդկանց մոտ։ Այս դեպքում այն փոքր-ինչ տեղափոխվում է ափի գագաթին։
Սա միշտ ցույց է տալիս հիվանդության մասին
Հնարավո՞ր է ախտորոշել կապիկի կնճիռը ձեռքի ափի մեջ: Այս հատկանիշը միշտ չէ, որ հիվանդության նշան է: Սիմյան գիծը կարելի է գտնել նաև բացարձակ առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր չեն տառապում որևէ պաթոլոգիաներով։ Ինքնին լայնակի ակոսը հիվանդություն չէ, այն կարող է լինել միայն բնածին հիվանդության ախտանիշներից մեկը։
Միայն այս ախտանիշը բավարար չէ հիվանդությունը ախտորոշելու համար։ Այս հատկանիշը պետք է դիտարկել միայն գենետիկ խանգարումների այլ դրսևորումների հետ միասին։
Ախտորոշում
Ի՞նչ անել, եթե նորածինը ձեռքի ափին ունի լայնակի ակոս: Եթե միևնույն ժամանակ երեխան չունի որևէ այլ շեղում, ապա այս ախտանիշը չպետք է անհանգստության պատճառ լինի։ Սա չի նշանակում, որ երեխան հիվանդ է ծնվել։ Այնուամենայնիվ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս արյան ստուգում անցնել կարիոտիպի համար: Այս թեստը բարձր ճշգրտությամբ հայտնաբերում է քրոմոսոմային անոմալիաները։
Պետք է արյան անալիզ անել, քանի որ կան քրոմոսոմային խանգարումների խճանկարային ձևեր։ Դրանք միշտ չէ, որ ուղեկցվում են ընդգծված ախտանիշներով և նորածնի արտաքին տեսքի փոփոխություններով։ Մոզաիկայի խանգարումները հայտնվում են միայն ժամանակի ընթացքում: Այս դեպքում ափի լայնակի ակոսը կարող է լինել պաթոլոգիայի միակ նշանը, և ցանկալի է լրացուցիչ հետազոտություն անցնել։ Պետք է հիշել, որ այս հատկանիշըցույց է տալիս Դաունի համախտանիշ ունենալու 45% հավանականություն։
Եթե երեխան ունի գենետիկ անոմալիայի այլ ակնհայտ նշաններ, ապա Սիմյան գծի առկայությունը կամ բացակայությունը մեծ նշանակություն չունի ախտորոշման համար:
Եթե ձեռքի ափի նման ծալք է նկատվում մեծահասակի մոտ, ապա երեխա ունենալու ժամանակ նրան խորհուրդ է տրվում այցելել գենետիկա։ Մասնագետի հետ խորհրդակցությունն անհրաժեշտ է, նույնիսկ եթե հիվանդն իրեն լիովին առողջ է զգում։ Սա կարևոր է նրա ապագա երեխաների առողջության համար։
Բուժում
Ձեռքի ափի լայնակի ակոսի առկայությունը կարող է լինել միայն քրոմոսոմային խանգարումների ախտանիշներից մեկը։ Ուստի անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած հիվանդությունը։
Գենետիկական անոմալիաների մեծ մասը լիովին բուժված չէ: Ժամանակակից բժշկությունը չի կարող ազդել քրոմոսոմների կազմի վրա։ Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ է ժամանակին շտկել բնածին խանգարումները.
- Դաունի համախտանիշի դեպքում անհրաժեշտ է զարգացնել երեխայի խոսքի և հաղորդակցման հմտությունները վաղ տարիքից։ Կարևոր է նաև ուշադրություն դարձնել երեխայի առողջությանը։ Նման երեխաները հաճախ տառապում են սրտի արատներով, ինչպես նաև խնդիրներ ունեն մկանների և հոդերի հետ։ Ուստի երեխային պետք է կանոնավոր հսկել մանկաբույժը։
- Նունանի համախտանիշի դեպքում դեռահասին տրվում է փոխարինող հորմոնալ թերապիա: Սա թույլ է տալիս արագացնել հետաձգված սեռական զարգացումը։ Զարգացնող գործունեությունը ցուցված է վաղ տարիքում, քանի որ նման երեխաները կարող են զգալ մտավոր հետամնացություն:
- Կլայնֆելտերի համախտանիշի դեպքում ցուցված են տեստոստերոնային պատրաստուկներ։ Եթե տղան կամ երիտասարդը գինեկոմաստիայի նշաններ ունեն, ապա կատարվում է պլաստիկ վիրահատություն։
- Պատաուի համախտանիշը գործնականում անբուժելի է: Այս ծանր հիվանդությունը չափազանց վատ կանխատեսում ունի։ Երեխայի բժշկական օգնությունը բաղկացած է միայն նրա վիճակի մշտական մոնիտորինգից և սիմպտոմատիկ բուժումից։
Կանխարգելում
Սիմյան գիծը առավել հաճախ նկատվում է քրոմոսոմային հիվանդությունների ժամանակ։ Մինչ օրս նման անոմալիաների կանխարգելումը չի մշակվել։ Այնուամենայնիվ, չծնված երեխայի նման պաթոլոգիաները կարող են հայտնաբերվել նախածննդյան ախտորոշման միջոցով:
Յուրաքանչյուր հղի կին պետք է հետազոտվի։ Նման հարցումը թույլ է տալիս բացահայտել քրոմոսոմային անոմալիաները ներարգանդային զարգացման փուլում: Սքրինինգը հատկապես ցուցված է 35 տարեկանից բարձր հիվանդների համար։ Ի վերջո, Դաունի համախտանիշով և այլ բնածին խանգարումներ ունեցող երեխաներն ավելի հաճախ ծնվում են ուշ վերարտադրողական տարիքում գտնվող կանանց մոտ։
