Անհատականության պարանոիդ խանգարումը համեմատաբար հազվագյուտ փսիխոպաթիկ պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է ծանոթ և անծանոթ մարդկանց ցավոտ կասկածանքով, հիվանդի կյանքում իրադարձությունների և առարկաների դերի վերաբերյալ: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է գերագնահատված գաղափարների զարգացմամբ, որոնց մոլորությունը հիվանդը հրաժարվում է ընդունել: Մինչդեռ նրա համոզմունքների կեղծ լինելն ու անհեթեթությունը լիովին ակնհայտ են շրջապատի բոլորի համար։ Եթե անձի պարանոիդ խանգարման ախտանիշները շատ հեռուն են գնում, ապա մարդը որակյալ բժշկական բուժման կարիք ունի: Հակառակ դեպքում նա վտանգ է ներկայացնում իր և ուրիշների համար։
Խանգարման ախտանիշներ. ինչ պետք է փնտրել վաղ ժամանակին
Հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է շատ դանդաղ՝ մի քանի տարիների, իսկ երբեմն նույնիսկ տասնամյակների ընթացքում։ Մյուսների համար դրսևորումն ակնհայտ է, մինչդեռ քրոնիկ ընթացքը գրեթե միշտ էանցնում է աննկատ: Առավելագույնը, ինչ կարող են ասել գործընկերներն ու ծանոթները խրոնիկական ընթացքի մեջ գտնվող իրենց պարանոիդ անհատականության խանգարում ունեցող ընկերոջ մասին, այն է, որ «նա մի փոքր տարօրինակ է, նա անսովոր գաղափարների սիրահար է»։ Փաստորեն, հենց խրոնիկ ընթացքի ժամանակ պետք է հատուկ դեղամիջոցներ ընդունել, այնուհետև կարող ես մարդուն փրկել ցավոտ, մոլուցքային մտքերից և խուսափել հիվանդության սրացումից։
Զարգացման սկզբնական փուլերում բնորոշ են անձի պարանոիդ խանգարման հետևյալ ախտանշանները.
- Անսովոր գաղափարներ, որոնք կապված են ինչ-որ մեկի ցանկության հետ՝ ազդելու հիվանդի, նրա հարազատների կամ նույնիսկ ամբողջ երկրի կյանքի վրա (տիպիկ օրինակ են պատկերացումները մասոնական դավադրության, սողունների, այլմոլորակայինների ազդեցության և նմանատիպ զառանցական մտքերի մասին։).
- Զգացողությունը, որ մարդուն անընդհատ հետևում են, և փորձ՝ ինչ-որ կերպ ազատվել այս դիտարկումից։ Հասարակության կողմից ծաղրվող նույն արարքներն են՝ վեբ-տեսախցիկի վրա թուղթ կպցնելը, ընդհանրապես առանց տեսախցիկի հեռախոս ընտրելը, կոնտեքստային գովազդի վախը և այլն: Արտաքինից այս պահվածքը կարող է ծիծաղելի թվալ, բայց ամենից հաճախ դա ցույց է տալիս հոգեկան հիվանդության մեղմ աստիճանը:
- Սիրելիների, գործընկերների հետ կոնֆլիկտային իրավիճակների հակում. Հիվանդը պատրաստ է պաշտպանել իր տեսակետները բոլոր ակնհայտ աննորմալությունների համար: Որքան հիվանդությունը զարգանա, այնքան կոնֆլիկտային իրավիճակները կարող են ավելի ինտենսիվ լինել։
- Հիվանդի ներսում, որպես կանոն, անընդհատ քնում է և ժամանակ առ ժամանակ ակտիվանում է զայրույթի, նախանձի զգացումը։ Արտաքինից թվում է, թե ագրեսիան մոտիվացված չէ։ Դա միայն նա գիտիդրդեց նրան սկսել ֆիզիկական մակարդակում դրսևորել սեփական զայրույթը: Հասարակ մարդկանց համար զայրույթի նման պատճառները լրիվ անիմաստ են թվում։
Վերջին փուլերում ախտանշանները վատանում են։ Որոշ դեպքերում նույնիսկ այն աստիճան, որ հիվանդը «դուրս է գալիս» իրականությունից։ Սա այսպես կոչված պարանոիդ խանգարման շիզոֆրենիա է: Հատկանշական է արդեն հետագա փուլերում։ Նման հարձակումների դեպքում հիվանդը դառնում է լրիվ ոչ ադեկվատ, անհնար է նրա հետ ինչ-որ բան պայմանավորվել, ինչ-որ բանում համոզել։ Որքան առաջ է գնում հիվանդությունը, այնքան հիվանդը խորասուզվում է իր պատրանքների, հալյուցինացիաների աշխարհում։ Պարանոիդ խանգարմամբ այս աշխարհը սարսափելի է. մշտական վախը, որ հալածողները վերջապես կհասնեն հիվանդին և կսկսեն տանջել նրան, տանջել։ Կա՛մ երևակայական հետապնդողներին, կա՛մ ձեզ սպանելու պատրաստակամություն: Սուր նոպաները (պարանոիդ փսիխոպաթիա) կարելի է դադարեցնել միայն լուրջ դեղամիջոցների օգնությամբ: Սրանք կարող են լինել ինչպես հին, այնպես էլ նոր սերնդի հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ։
Սուր փսիխոտիկ վիճակի և հալյուցինոզի առաջին ախտանշաններով հիվանդ մարդու մտերիմ մարդիկ պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեն: Ախտանիշները նկարագրելուց հետո զանգը կուղղվի MHP-ին, և այնտեղից կուղարկվի բժշկական կորտեժ:
Պարանոիդ հոգեկան խանգարման ենթադրյալ պատճառներ
Ի՞նչն է առաջացնում պարանոիդ անհատականության խանգարման զարգացում: Այս հիվանդության ICD-10 կոդը F20.0 է: Այս հիվանդության ախտորոշումից հետո անձը գրանցվում է, նրան պետք է պարբերաբար հսկի բժիշկը և ընդունի.նշանակված դեղեր։
Ինչու է զարգանում հիվանդությունը, բժշկությունը հստակ հայտնի չէ։ Ուղեղը և նյարդային համակարգը մեր մարմնի ամենաթույլ հասկացված մասերն են: Ենթադրություն կա, որ պարանոիդ խանգարումը զարգանում է հետևյալ պատճառներով՝
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն, սակայն, թե որ գենը կամ բջիջների խումբն է պատասխանատու պարանոիդ փսիխոպաթիկ վարքագծի համար, ճշգրիտ չի հայտնաբերվել:
- Մանկության տարիներին ստացված հոգեբանական բնույթի վնասվածքներ.
- Բնավորության բնածին գծեր, ինչպիսիք են կասկածամտությունը, անհավատությունը, աշխարհի հանդեպ թշնամանքը, որոշ չափավոր շիզոիդություն, որոնք ժամանակի ընթացքում կյանքի հանգամանքների ազդեցության տակ վերածվում են պարանոիդ խանգարման:
- Քրոնիկ ալկոհոլիզմը հեռացման ախտանիշների փուլում գրեթե միշտ հանգեցնում է սուր փսիխոտիկ վիճակների։ Այդ պատճառով մարդկանց, ովքեր հակված են պարանոիդ փսիխոզի զարգացմանը, խստիվ արգելվում է օգտագործել ալկոհոլ, թմրանյութեր և այլ PAS (հոգեներգործուն նյութեր):
Հիվանդության ախտորոշում. ո՞ւր գնալ
Ինչպե՞ս է ախտորոշումը: Որոշ հոգեբուժական պաթոլոգիաներ շատ նման են միմյանց, պարանոիդ անհատականության խանգարումը շատ հեշտ է շփոթել սովորական շիզոֆրենիայի հետ։ Պաթոլոգիայի շատ դրսևորումներ կախված են փուլից, հետևաբար ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է երկարաժամկետ դիտարկում։
Եթե կա սրացման կասկած, ապա անհրաժեշտ է մի որոշ ժամանակով դիմել հիվանդանոց։ Նման պայմաններն առաջին հերթին անհրաժեշտ են հիվանդին իրեն պաշտպանելու համարպարանոիդ անհատականության խանգարման շիզոֆրենիկ դրվագներ. ICD-10-ը դասակարգում է հիվանդությունը որպես բավականին լուրջ: Սա պատրվակ է որոշ ժամանակով հիվանդ արձակուրդ վերցնելու համար։
Հարկադիր հիվանդության արձակուրդի ժամանակ ճշգրիտ ախտորոշումը չի տեղավորվում հաշմանդամության վկայականում: Մինչ օրս հոգեբույժն իրավունք չունի որևէ կերպ բացահայտել հիվանդի ախտորոշումը։ Այսպիսով, եթե հիվանդը ստիպված լինի որոշ ժամանակով արձակուրդ գնալ, նա կարող է չվախենալ, որ գործընկերները կիմանան իր հիվանդության մասին։
Անհատականության պարանոիդ խանգարումը վաղ փուլում ճանաչելու համար անհրաժեշտ է անցնել հատուկ թեստեր։ Դրանք բավականին քիչ են, և դրանք բոլորը կազմված են տարբեր մեթոդների հիման վրա։ Ամբողջական փորձարկումը կարող է տևել մի քանի շաբաթ: Պացիենտը կարող է մասնագետի մոտ գալ նշանակված ժամին՝ կարևոր է նրա հոգեբանական վիճակը (թե նա կուշտ է, հանգիստ, թեստավորման պահին նրա կյանքում տրավմատիկ իրադարձություններ կա՞ն): Եթե հիվանդությունը վաղ փուլում եք ճանաչում, աշխատեք փորձառու հոգեթերապևտի հետ, անհրաժեշտության դեպքում ընդունեք հակադեպրեսանտների, նեյրոլեպտիկների կամ այլ հոգեմետ դեղերի կուրս (միայն հոգեբույժը կարող է դրանք նշանակել), ապա հիվանդը վերադառնում է նորմալ կյանքի և մոռանում իր մասին: խենթ գաղափարներ. Երբ նա հիշում է անցյալի իր հավատը դավադրությունների, մարդասպանների և կյանքին սպառնացող վտանգի մասին, ապա ինքն էլ դառնում է ծիծաղելի։ Սա գործի պատմության երջանիկ ավարտ է:
Բայց մեզանում ավելի հաճախ ամեն ինչ այլ կերպ է լինում՝ հիվանդը մտերիմների զանգով մտնում է IPA։ Այս դեպքում հիվանդն ամենից հաճախ գտնվում է ոչ սթափ վիճակում, նրան անհրաժեշտ էլուրջ դեղերի մեծ չափաբաժինների ներմուծում քնելու, իսկ հետո, հնարավոր է, վերականգնելու համար: Եթե նման ռեցիդիվ եղել է գոնե մեկ անգամ, ապա հավանական է, որ դա կրկնվի: Հետեւաբար, հիվանդը դրվում է մշտական գրանցման PND-ում: ICD կոդը պարանոիդ անհատականության խանգարման համար գրված է հիվանդի աղյուսակում: Այս պահից մինչև հիվանդի մահը այս տեղեկությունը չի ջնջվի արխիվից։
Ինչպես է բուժումը հիվանդանոցում
ՊՆԴ-ում բուժման մասին շատ խոսակցություններ կան, շատ ֆիլմեր են նկարահանվել։ Իրականում սա ամենասովորական հիվանդանոցն է. հիվանդներին խնամում են, բժիշկն ամեն օր շրջում է և հետաքրքրվում բարեկեցության նրբություններով։ Սենյակում սովորաբար երեք-չորս մարդ է լինում։ Հիվանդասենյակների պատուհաններին ճաղավանդակներ են, սա անվտանգության կանոն է։ Որպեսզի հիվանդներին չվնասեն, ճաշասենյակում նրանց դանակ ու պատառաքաղ չեն տալիս։ Արգելվում է նաև ձեզ հետ բերել դանակներ և սուր, կյանքին վտանգ սպառնացող առարկաներ (մկրատ, ասեղներ և այլն):
Ոչ ոք չի արգելում հիվանդներին շփվել միմյանց հետ. Կոնֆլիկտը կամ հնարավոր մարմնական վնասվածքները կանխելու նպատակով բուժքույրերն ու կարգապահները ժամանակ առ ժամանակ այցելում են բաժանմունք: Եթե կա անհրաժեշտություն, ապա անհրաժեշտ է դիմել ՊՆԴ հիվանդանոց. հաճախ դա հիվանդի համար ավելի լավ զգալու, երկարաժամկետ ռեմիսիայի մեջ մտնելու միակ միջոցն է։
Պարանոյայի դեպքում հակադեպրեսանտներ ընդունելու նպատակահարմարություն
Ինչպե՞ս բուժել պարանոիդ խանգարումը: Թերապևտի հետ խոսելը և հակադեպրեսանտներ ընդունելը կօգնեն վաղ փուլերում: ԱվելինՀետագա փուլերը պահանջում են ավելի լուրջ, արմատական թերապիա:
Հակադեպրեսանտները զգալի թեթևացում են ապահովում, երբ պարանոիդ անհատականության խանգարումն առաջանում է դեպրեսիվ, դեպրեսիվ ներխուժող մտքերից: Հակադեպրեսանտների ընտրությունը շատ կարևոր գործ է։ Երբեմն հոգեբույժը ստիպված է լինում որոշ ժամանակ դիտարկել հիվանդին՝ որոշակի հաբեր նշանակելու համար։ Սովորաբար, առաջին հերթին նշանակվում է SSRI դեղամիջոց: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով վիճակը չի բարելավվում (և երբեմն նույնիսկ վատանում է), ապա բժիշկը նշանակում է հակադեպրեսանտ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոց։
Նեյրոլեպտիկա՝ պարանոիդ անհատականության խանգարման ախտանիշների համար
Նեյրոլեպտիկները հոգեմետ դեղեր են: Կարելի է համառոտ նկարագրել նրանց արարքը՝ կանոնավոր օգտագործմամբ մարդը դառնում է շատ հանգիստ, նրան ոչինչ չի խանգարում։ Պարանոյիկ բնույթի նախկին մտքերը, թե ինչ-որ մեկը դավադրություն է ծրագրում, հետապնդում կամ փորձում է սպանել, աննշան և նույնիսկ ծիծաղելի են թվում: Անհանգստությունն ու անհանգստությունը անհետանում են: Ցանկալի է հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ ընդունել, երբ հիվանդությունն արդեն հստակ դրսևորված է և թույլ չի տալիս մարդուն ապրել և աշխատել, շփվել սիրելիների հետ։
Հակադեպրեսանտներ ընդունելու ֆոնին խստիվ արգելվում են նեյրոէլպտիկները (ինչպես նաև ցանկացած այլ հոգեմետ դեղամիջոց), ալկոհոլը, թմրանյութերը և այլ հոգեակտիվ նյութեր։ Փսիխոզ, զառանցանք կարող է զարգանալ (կախված խմելու քանակից):
Որտե՞ղ է ավելի լավ դիմել՝ բյուջետային PND կամ մասնավոր կենտրոններ
Եթե հիվանդը և նրա հարազատները վախենում են (ի դեպ, միանգամայն իրավացիորեն), որ PND-ում գրանցումը ապագայում կհանգեցնի հեղինակավոր պետական աշխատանք ստանալու կամ վարորդական իրավունք ստանալու դժվարությունների, ապա իմաստ ունի կապ հաստատել: մասնավոր կլինիկա։
Մասնավոր կլինիկաներն առաջարկում են հոսպիտալացում, ախտորոշման ծառայություններ։ Եթե պարանոյայի նոպա է առաջացել ալկոհոլի չարաշահումից հետո, ապա մարդը հարբած կլինի և կօգնի դուրս գալ հարբած վիճակից։ Բուժման արժեքը ներառում է հոգեմետ ազդեցություն ունեցող անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որոնք հնարավոր չէ գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի։ Հիմնական թերությունն այն է, որ նման կլինիկայում բուժման կուրսը բավականին թանկ է լինելու։
Պետական հոգե-նյարդաբանական դիսպանսերը գրանցված է, և այդ տեղեկատվությունը տրամադրվում է իշխանություններին՝ ըստ պահանջի։ Այսպիսով, գրանցման փաստից հետո վարորդական իրավունք կամ զենք պահելու կամ կրելու թույլտվություն ստանալը շատ դժվար է, գրեթե անհնարին։
Առասպելներ բժշկական կրթություն չունեցող մարդկանց մոտ պարանոյայի մասին
Ընդհանուր առասպելներ պարանոիդ անհատականության խանգարման մասին.
- Մարդը դառնում է վտանգավոր, և նրանից պետք է խուսափել:
- Նա անընդհատ հիմարություններ է կրկնում և իրեն թվում է, թե ուզում են սպանել իրեն, որսում են։
- Պարանոիդային խանգարման բուժում չկա:
- Մարդը կարող է «վարակել» ուրիշներին իր վիճակով.
Ցավոք սրտի, մեր հասարակության մեջ դեռ շատ առասպելներ կան հոգեբուժական հիվանդության մասին: պարանոյիկ մարդիկ,որպես կանոն, վտանգավոր են միայն սրացումների հազվադեպ ժամանակաշրջաններում։ Եթե վերահսկեք ձեր վիճակը և անհրաժեշտության դեպքում դեղահաբեր ընդունեք, ապա այդպիսի սրացումներ ընդհանրապես չեն լինի։
Հիվանդի հարաբերություններ ընկերների և հարազատների հետ
Անհերքելի է այն փաստը, որ պարանոիդ անհատականության խանգարում ունեցող մարդու հետ շատ դժվար է շփվել: Պսիխոպաթիայով տառապող մարդիկ հազվադեպ են ընդհանուր լեզու գտնում ուրիշների հետ, ամեն մանրուքում տեսնում են վիրավորանք սեփական անձի նկատմամբ, արժանապատվության նվաստացում։ Հարկ է նշել, որ նման մարդկանց հետ վիճելն անիմաստ է, քանի որ նրանք համոզված են, որ ճիշտ են, և ոչ մի փաստարկ հակառակը չի ապացուցի։ Ընդհակառակը, ցանկացած փաստարկ և փաստարկ կհամարվի հակամարտություն հրահրող հերթական վիրավորանք։
Բժշկի հետ շփվելիս ախտորոշիչ չափանիշներից է հիվանդի ընտանիքում փոխհարաբերությունները։ Անկախ նրանից, թե նա սիրված է, որքան հաճախ է նա խոսում իր ընտանիքի անդամների հետ: Եթե նա միայնակ է ապրում, կա՞ արդյոք մշտական սեռական զուգընկեր և ինչպիսի՞ հարաբերություններ ունի նրա հետ։ Որքան մարդ խորասուզված լինի իր մեջ, որքան ավելի քիչ և դժվար շփվի շրջապատի մարդկանց հետ, այնքան հիվանդությունը կարող է առաջ գնալ։
Հոգեբուժական շեղումների վտանգն այն է, որ դրանք հաճախ գոյակցում են միմյանց հետ, իսկ մեկը ախտորոշելիս կարող ես բաց թողնել երկրորդը։ Օրինակ՝ սոցիալական ֆոբիան հաճախ «քայլում» է շիզոֆրենիայի կողքին, դեպրեսիան՝ ալկոհոլիզմի կողքին և այլն։
Բժիշկների խորհուրդը՝ ինչպես կանխել խանգարման կրկնությունը
Ինչպե՞ս կանխել պարանոիդ խանգարման սրացումը. Պետք է պահպանել պարզ հիգիենայի կանոններհոգեկան առողջություն:
- բացարձակապես ձեռնպահ մնացեք ցանկացած քանակությամբ ալկոհոլ (նույնիսկ շատ փոքր չափաբաժիններով), թմրանյութեր և այլ հոգեակտիվ նյութեր օգտագործելուց;
- խուսափեք հոգեբանական սթրեսը մեծացնող միջավայրերից;
- փորձեք գտնել լավ ծանոթներ, ընկերներ և պարզապես մարդկանց, ում շրջապատում մարդն իրեն հարմար է և հաճելի;
- ինքնազգացողության վատթարացման առաջին նշանների դեպքում վերցրեք կտրոն հոգեբույժի հետ խորհրդակցելու համար;
- մի մտածեք ձեր պաթոլոգիայի մասին, այլապես այս մտքերը կարող են դառնալ մոլուցք;
- լավ սնվեք, խուսափեք ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և հոգե-հուզական սթրեսից:
