Ուղեղային կաթված ունեցող մեծահասակի համար դժվար է շարժվել ծանրության պատճառով: Արդյունքում, չափահաս մարդը ստիպված է տեղաշարժվել անվասայլակով: Մեծահասակների մոտ ուղեղային կաթվածով (ICD-10 G80 ծածկագրով) վերջույթների շարժիչ հմտությունները խաթարված են: Դրա պատճառով դժվար է շարժվել և հանկարծակի շարժումներ անել, ուստի դժվար է հոգ տանել ձեր մասին: Նույնիսկ ճաշ պատրաստելը դժվար է։
Հատկություններ
Անհնար է նման մարդկանց աշխատել, հատկապես ֆիզիկական աշխատանքով։ Ուղեղային կաթված ունեցող մեծահասակների մոտ հոգեկանում կա զարգացման ուշացում կամ շեղում` պատճառաբանության համար պատասխանատու ուղեղի վնասված կառուցվածքների պատճառով: Նման մարդկանց համար դժվար է խոսել, քանի որ մկանների աշխատանքը խաթարված է։ Արդյունքում՝ սննդի հետ կապված դժվարություններ են առաջանում, և դեմքի վրա անբնական դեմքի արտահայտություններ են հայտնվում։
Հասուն հիվանդի մոտ էպիլեպսիան հաճախ սկսում է զարգանալ: Կա շրջապատող աշխարհի աննորմալ ընկալում, կրկին կապված հիվանդի ուղեղի վնասման հետ: Բացի այդ, հաճախ այս ախտորոշմամբ անձը սկսում է արագորեն նվազել տեսողության և լսողության մակարդակը:
Ֆիզիկական հետևանքներից բացի, չափահաս հիվանդը ունենում է հոգեբանական հետևանքներ. Հիվանդի մոտ սկսվում է հոգեկան խանգարում: Արդյո՞ք դա նևրոզ է:դեպրեսիա. Գիտակցությունը նույնպես փոխվում է դեպի վատը։
Հասուն տարիքում ուղեղային կաթվածի դեպքում կանայք հղիության և ծննդաբերության հետ կապված դժվարություններ չեն ունենում: Հիվանդ հղի կանայք առանց դժվարության երեխա են ծնում։ Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս ուղեղային կաթված ունեցող հղիներին կեսարյան հատում կատարել, սակայն դա արվում է միայն ծանր վիճակում: Հիվանդ հղի կանայք պահանջում են ուշադիր մոնիտորինգ գինեկոլոգի կողմից: Ուղեղային կաթված ունեցող կանայք կարող են առանց բարդությունների երկվորյակ կամ եռյակ ծնել։ Մեծահասակ ծնողների ուղեղային կաթվածը երեխաներին չի փոխանցվում: Մեծահասակները գրեթե միշտ առողջ երեխաներ են ծնում։
Սիմպտոմներ
մեծահասակների մոտ ուղեղային կաթվածի բնորոշ հարթ ընթացքը: Տարիների ընթացքում մանկական հիվանդությունը գերազանցում է, բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիաները ուղեկցում են հիվանդին ողջ կյանքի ընթացքում։ Ուղեղի աննշան վնասվածքի և ժամանակին ախտորոշման դեպքում՝ հետագա սիմպտոմատիկ բուժման դեպքում, հնարավոր է նվազեցնել ճանաչողական և շարժիչային խանգարումները: Մեծահասակների մոտ ուղեղային կաթվածի ախտանիշները.
- Ընդհանուր մկանային թուլություն. Հաճախ հայտնաբերվում է հիվանդների մոտ, որն ուղեկցվում է ոսկրային դեֆորմացիայի հետևանքով առաջացած ցավով:
- Արթրոզ և արթրիտ. Մանկությունից սկսած՝ շարժման խանգարումները, որոնք ուղեկցվում են հոդերի ոչ պատշաճ փոխազդեցությամբ, ժամանակի ընթացքում սկսում են անհարմարություններ առաջացնել։
- Ցավ. Հանկարծակի, սուր կամ քրոնիկական ցավն անհանգստացնում է հիվանդին։ Առավել հաճախ ախտահարվում են ծնկները, մեջքի վերին կամ ստորին հատվածները: Տառապելով այս ցավերից՝ մարդը չի կարող ինքնուրույն որոշել իր ուժը։և բաշխման կենտրոն։
- Վաղաժամ ծերացում. Այս ախտանիշին ուղեկցող ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ հիվանդը հասնում է 40 տարեկանի։ Սրա պատճառը հիվանդի օրգանիզմը պահպանելու համար թուլացած, վատ զարգացած օրգանների ամբողջ ուժով և բոլորովին առողջ օրգանների հարկադիր աշխատանքն է։ Այս կապակցությամբ առաջանում է որոշ համակարգերի (սրտանոթային, շնչառական) վաղ մաշվածություն։
Հետևանքներ
Ուղեղային կաթվածի հետևանքները մեծահասակների մոտ.
- Հիմնականում ուղեղային կաթվածով հիվանդը չի կարողանում նորմալ շարժվել ոտքերի վրա։ Համակարգվածության բացակայության պատճառով, բացի քայլելու դժվարությունից, հիվանդի համար էլ ավելի դժվար է հավասարակշռություն պահպանելը, ուստի հիվանդը կարիք ունի սիրելիների մշտական օգնության։
- Հիվանդը կորցնում է շարժիչ հմտությունների որոշ տեսակներ վարելու ունակությունը, դրա պատճառով նա չի կարողանում հոգալ իր մասին, և խոսք չկա աշխատանքի, հատկապես ֆիզիկական աշխատանքի մասին։
- Շատ հիվանդներ ունեն վնասված կառուցվածք, որը պատասխանատու է նրանց հոգեկան վիճակի համար, ուստի նրանք հետամնաց են կամ ունեն հոգեբանական խնդիրներ:
- Հիվանդի խոսքը վատանում է, քանի որ խախտում է դեմքի մկանների կծկումները։ Կան նաև սննդի հետ կապված դժվարություններ և դեմքի անբնական արտահայտություններ։
- Հաճախ հիվանդի մոտ սկսում է զարգանալ էպիլեպսիա։
- Երբեմն ուղեղի վնասվածքի պատճառով մեզ շրջապատող աշխարհի աննորմալ ընկալում կա:
- Հիվանդը սկսում է արագորեն կորցնել լսողությունը և տեսողությունը:
- Հայտնվում են հոգեբանական խանգարումներ. Սա իր հերթին արտահայտվում է ֆոբիաներով կամդեպրեսիա.
- Պացիենտի համար դժվար է շփվել այլ մարդկանց հետ փակ ապրելակերպի պատճառով:
Վիրաբուժություն
Ուղեղային կաթվածի վիրաբուժական բուժումը պարտադիր կերպով ներառում է հիվանդի առողջական վիճակի համալիր բժշկական ախտորոշում: Հավաքածուն ներառում է՝
- ԷԳԳ;
- MRI;
- էլեկտրամիոգրաֆիա;
- ENG և այլք
Բացի վերը նշված ախտորոշիչ համալիրից, հիվանդը խորհրդակցում է ակնաբույժի, օրթոպեդի, էպիլեպտոլոգի, հոգեբույժի, բացառիկ դեպքերում նույնիսկ լոգոպեդի, ինչպես նաև այլ մասնագետների հետ, որոնցից յուրաքանչյուրը պետք է տրամադրի իր բժշկական թույլտվությունը. հիվանդի պաթոլոգիայի վիրաբուժական բուժումը անատոմիական շրջանում՝ կապված նրանց մասնագիտացման հետ։
Նյարդավիրաբուժությունը ուղեղային կաթվածով հաշմանդամ մեծահասակների բուժման մեջ թերապիայի լուրջ և արմատական մեթոդ է: Ուստի անհրաժեշտ է օգտագործել այն՝ ուշադիր կշռելով ամեն ինչ, խորհուրդներ ստանալ տարբեր մասնագետներից։ Երբ հարմարվողական բուժումը չի ապահովում բուժման սպասված և տեսանելի բարելավումները, մինչդեռ մկանային տոնուսը վերածվում է ցնցումների կամ հիպերկինեզի, որոնք ավելի ու ավելի են կապում մարդուն, իսկ շարժումները ցավ են պատճառում, նյարդավիրաբուժությունը կօգնի: Հակառակ դեպքում, առողջության վատթարացումն անխուսափելի է։
Մկանային ընդարձակ կաթվածի զարգացումը աստիճանաբար վերածվում է էպիդուրալ հյուսվածքի բորբոքման, որն իր հերթին ազդում է արյան շրջանառության և օրգանիզմում նյութափոխանակության գործընթացների վրա։ Այս խանգարումները անխուսափելիորեն հանգեցնում են արգանդի վզիկի ողնաշարից երակային արյան արտահոսքի ձախողման, ինչը կարող է հանգեցնել խանգարմանողնուղեղ.
Որպես խնդիրը լուծելու հնարավորություն կարող եք օգտագործել բոտուլինային տոքսինի առնվազն 2 շրջափակում, իսկ երբ դրանք չեն գործում, ապա այլևս տարբերակներ չկան։
Մարզական վարժություններ
Ընդհանուր դեղատոմս բոլոր վարժությունների թերապիայի վարժությունների համար.
- Համակարգված.
- կանոնավորություն.
- Պարտավորություն.
- Անհատականություն (ուղղակիորեն կախված է վերականգնվող հիվանդի տարիքից, ախտորոշումից, վիճակից և հոգեկանից):
- Ֆիզիկական ակտիվության աստիճանական աճ.
Վարժությունների տեսակներ
Ուղեղային կաթվածի մարմնամարզության թերապիայի հիմնական տեսակները՝
- Ձգվող վարժություններ՝ մկանների ավելորդ տոնայնությունը նվազեցնելու և թեթևացնելու համար:
- Զորավարժություններ՝ զարգացնելու զգայունությունը և մկանային ուժը, ներառյալ այն վարժությունները, որոնք թույլ են տալիս հարմարեցնել մկանների առանձին խումբ:
- Դասընթացներ՝ ուղղված մկանային հյուսվածքի ֆունկցիոնալ վիճակի վերականգնմանը՝ նյարդային վերջավորությունների ընկալունակության վերականգնման և զարգացման միջոցով։
- Վարժություններ՝ ուղղված առաջատար և հակառակորդ մկանների զարգացմանը։
- Տոկունություն՝ օրգանների աշխատանքը բարելավելու համար:
- Վարժություններ, որոնք թեթևացնում են սպազմը և մկանային սպազմը։
- Քայլք՝ ուղղված քայլվածքի և կեցվածքի զարգացմանը։
- Վարժություններ շրջակա աշխարհի ընկալման օրգանների (տեսողական և շոշափելի) զարգացման համար.
- Վեստիբուլյար ապարատը զարգացնող վարժություններ։
Հաճախ մանկական ուղեղային կաթվածով հիվանդներին նշանակվում է մարմնի մկանների զարգացում` աստիճանաբար կատարելով մի շարք վարժություններ.աճող ինտենսիվություն և բեռ: Եթե ֆիզիոթերապիան չի կիրառվում ուղեղային կաթվածի դեպքում, ապա որոշակի ժամանակահատվածից հետո մկանային-կմախքային ֆունկցիաները կարող են չկատարվել և ընկճվել: Այս կապակցությամբ ուղեղային կաթվածի հետևանքով տառապող մեծահասակների համար կարևոր է մարմնամարզական թերապիան, չնայած այն հանգամանքին, որ տարիքի հետ շատ ավելի շատ ժամանակ է պահանջվում մկանները ցանկալի տոնուսի հասցնելու համար, քան երեխաներին։
մերսում
Մերսման ժամանակ շոյելը հանգստացնող ազդեցություն ունի։ Մերսողի ձեռքի շարժումները պետք է լինեն դանդաղ և նուրբ։ Քսելու և հունցելու ժամանակ մասնագետը օգնում է հանգստանալ, այս տեխնիկան ավելի լավ է անել սովորականից մեղմ, փափուկ և դանդաղ։
Թափահարումը հատուկ և արդյունավետ տեխնիկա է, որը կարող է օգտագործվել վերջույթների մկանային տոնուսը նվազեցնելու համար:
տաքացում
Առաջին հերթին մեջքի մկանները տաքացվում են:
- Ձեռքերի շարժումները հետևում են գոտկատեղից մինչև պարանոց (պարողնաշարային հատվածները խնամքով մերսվում են հատվածային և ակուպրեսուրային մերսման միջոցով):
- Նախապատրաստական մերսում (մկանների խնդրահարույց հատվածների քսում, շոյում, մակերեսային մերսում).
- Մերսում թույլ ցավի զգացողություններ առաջացնելով մարմնի ցավի կիզակետից հեռու գտնվող հատվածներում:
- Շոյելը ավարտում է մեջքի մկանների մերսումը։ Դրան հաջորդում է ոտքերի և հետույքի մկանների բուժումը։
Վերին ուսի գոտու մերսում
Հաջորդ քայլը. Վերին ուսի գոտու, կրծքավանդակի և որովայնի մկանների մերսում։ Կրծքավանդակի մկանները մերսելիս օգնում ենշնչառության ակտիվացման տեխնիկա. Ընթացքում պետք է կիրառվեն մկանների ձգման վարժություններ։
Մանկական ուղեղային կաթվածով խստիվ արգելվում է օգտագործել քամելու, մանրացնելու, թակելու մեթոդները։ Նիստի տևողությունը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 20 րոպե: Մանկական ուղեղային կաթվածի մերսման պրոցեդուրաների միջին թիվը մոտավորապես 2-3 անգամ է վեց ամիսը մեկ։
Դեղորայքային բուժում
Մեծահասակների մոտ ուղեղային կաթվածի դեղորայքային բուժումը թույլ է տալիս պահպանել և վերականգնել շարժիչային և զգայական ֆունկցիաները: Դեղորայքով հնարավոր չէ լիովին հաղթել հիվանդությունը, սակայն հնարավոր է հիվանդի կյանքը նորմալ ու ուրախ դարձնել նրա համար։ Դեղորայքային բուժումը հաճախ օգտագործվում է ուղեղի կառուցվածքի ծանր վնասով:
Ուղեղային կաթվածով մեծահասակների մոտ նոպաների բուժման համար օգտագործվում են երկու տեսակի դեղամիջոցներ. Ցնցումները վերահսկելու համար օգտագործվում են տարբեր հակաթրտամիններ: Նրանք տարբերվում են մարդու օրգանիզմի վրա գործողության մեխանիզմով։
Բենզոդիազեպինները օգտագործվում են միայն որպես վերջին միջոց՝ հիվանդի հաճախակի նոպաները կանխելու համար: Նրանք գործում են մարդու ուղեղի ներբջջային գործընթացների վրա։
Ի՞նչ են նշանակում բժիշկները:
«Դիազեպամ». Այս դեղը օգտագործվում է հաճախակի նոպաների դեմ։ Դոզան նշանակվում է ներկա բժշկի կողմից՝ ելնելով ԷԷԳ արդյունքից և նոպաների տեսակից: Բոլոր տեսակի նոպաների համար ընդհանուր միջոց չկա: Երբեմն բժիշկները պետք է նշանակեն բարդ դեղորայքային թերապիա։
Հանգստացնող միջոցի համար օգտագործվում են «Lioresal» և «Diazepam»: Նրանք միասին կարող են արգելափակել ուղեղի ազդանշանները, որոնք ուղղված են մկանների կծկմանը:
Դանտրոլեն դեղամիջոցն օգտագործվում է մկանների կծկումների նկատմամբ վերահսկողությունը բարելավելու համար: Այս միջոցները թույլ են տալիս նվազեցնել մկանային տոնուսը բուժման ժամանակահատվածում:
Արդյունքի երկարաժամկետ ամրապնդման համար անհրաժեշտ է օգտագործել ֆիզիոթերապիա։ Դեղերը ունեն նաև կողմնակի ազդեցություններ. Դրանք կարող են մեծահասակների մոտ առաջացնել քնկոտություն և ալերգիկ ցան:
Նաև հիվանդ մեծահասակների համար բժիշկները նշանակում են ջրազրկող դեղամիջոց: Այն ուղղված է դիուրեզի բարձրացմանը և լիկյորային արտադրանքի նվազեցմանը: Ուղեղային կաթվածով հիվանդները նույնպես պետք է դեղեր ընդունեն, որոնք ուղղված են ուղեղում արյան շրջանառության բարելավմանը: Նման դեղամիջոցները բարելավում են արյան որակը։ Այս դեղերը ներառում են «Էմոքսիպին»:
