Ախտորոշումը, որը վախեցնում է բոլորին և բոլորին, մանկական ուղեղային կաթված է. Ուղեղային կաթվածի պատճառները, ձևերը. այս հարցերը հուզում են ցանկացած ժամանակակից ծնողի, եթե երեխա ունենալու ընթացքում բժիշկը խոսում է նման շեղման մեծ հավանականության մասին, կամ եթե ստիպված է եղել դրանով զբաղվել ծնվելուց հետո։
Ինչի՞ մասին է խոսքը
ICP-ը կոլեկտիվ տերմին է, այն կիրառվում է մի քանի տեսակի և տիպի պայմանների նկատմամբ, որոնց դեպքում տուժում է մարդու աջակցության համակարգը և շարժվելու ունակությունը: Բնածին ուղեղային կաթվածի պատճառը տարբեր կամավոր շարժումներ կատարելու հնարավորության համար պատասխանատու ուղեղի կենտրոնների վնասումն է։ Հիվանդի վիճակը անխուսափելիորեն հետընթաց է ապրում, վաղ թե ուշ պաթոլոգիան դառնում է ուղեղի այլասերման պատճառ։ Առաջնային խանգարումները տեղի են ունենում նույնիսկ մոր մարմնում պտղի զարգացման ընթացքում, փոքր-ինչ պակաս հաճախ ուղեղային կաթվածը բացատրվում է ծննդաբերության առանձնահատկություններով։ Վտանգ կա, որ ուղեղային կաթվածի պատճառ կդառնան որոշ իրադարձություններ, որոնք տեղի են ունեցել երեխայի հետ ծնվելուց անմիջապես հետո և բացասաբար են ազդել ուղեղի առողջության վրա։ Արտաքին գործոնները կարող են նման ազդեցություն ունենալ միայն ծնվելուց հետո վաղ շրջանում։
ԱրդենԱյսօր բժիշկներին հայտնի են բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել ուղեղային կաթված: Պատճառները բազմազան են, և ձեր երեխային դրանցից պաշտպանելը միշտ չէ, որ հեշտ է: Այնուամենայնիվ, բժշկական վիճակագրությունից պարզ է դառնում, որ ամենից հաճախ ախտորոշումը կատարվում է վաղաժամ երեխաների մոտ: Մանկական ուղեղային կաթվածով բոլոր դեպքերի կեսը վաղաժամ ծնված երեխաներ են: Այս պատճառը համարվում է առավել նշանակալից։
Գործոններ և ռիսկեր
Ավելի վաղ պատճառներից, թե ինչու են երեխաները ծնվում ուղեղային կաթվածով, առաջինը և ամենակարևորը ծնվելու պահին ստացած վնասվածքն էր։ Նրանք կարող են սադրել նրան.
- չափազանց արագ ծնունդ;
- տեխնոլոգիաներ, մեթոդներ, որոնք օգտագործվում են մանկաբարձների կողմից;
- նեղացած մայրական կոնք;
- մոր կոնքի սխալ անատոմիա։
Ներկայումս բժիշկները հաստատ գիտեն, որ ծննդաբերական վնասվածքները հանգեցնում են ուղեղային կաթվածի միայն շատ փոքր տոկոս դեպքերում: Գերակշռող մասնաբաժինը մոր արգանդում գտնվող երեխայի զարգացման առանձնահատկությունն է։ Նախկինում մանկական ուղեղային կաթվածի հիմնական պատճառ համարվող՝ ծննդաբերության խնդիրը (օրինակ՝ երկարատև, շատ դժվար) այժմ դասակարգվում է որպես երեխայի ծննդաբերության ընթացքում տեղի ունեցած խախտումների հետևանք։։
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Ժամանակակից բժիշկները, պարզելով մանկական ուղեղային կաթվածով երեխաների ծնվելու պատճառները, վերլուծել են աուտոիմուն մեխանիզմների ազդեցության վիճակագրությունը։ Ինչպես պարզվել է, որոշ գործոններ էական ազդեցություն ունեն սաղմի տեսքի փուլում հյուսվածքների ձևավորման վրա։ Ժամանակակից բժշկությունը կարծում է, որ դա պատճառներից մեկն է, որը բացատրում է շեղումների դեպքերի զգալի տոկոսը։առողջություն։ Աուտոիմուն խանգարումները ազդում են ոչ միայն մոր օրգանիզմում գտնվելու ժամանակ, այլև երեխայի վրա ծննդաբերությունից հետո։
Ծնվելուց կարճ ժամանակ անց նախկինում առողջ երեխան կարող է դառնալ ուղեղային կաթվածի զոհ վարակի պատճառով, որի դեմ առաջացել է էնցեֆալիտ: Նրանք կարող են խնդիրներ առաջացնել՝
- կարմրուկ;
- ջրծաղիկ;
- գրիպ.
Հայտնի է, որ ուղեղային կաթվածի հիմնական պատճառներից են հեմոլիտիկ հիվանդությունը, որը դրսևորվում է դեղնախտի տեսքով՝ լյարդի անբավարար աշխատանքի պատճառով։ Երբեմն երեխան ունենում է ռեզուսի կոնֆլիկտ, որը կարող է նաև առաջացնել ուղեղային կաթված։
Դեռ միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել, թե ինչու են երեխաները ծնվում ուղեղային կաթվածով: Բժիշկների մեկնաբանությունները հիասթափեցնող են. նույնիսկ MRI-ն և CT-ն (հետազոտության ամենաարդյունավետ և ճշգրիտ մեթոդները) չեն կարող միշտ ապահովել բավարար տվյալներ ամբողջական պատկերը կազմելու համար:
Հարցի դժվարություն
Եթե մարդը տարբերվում է մյուսներից, նա ուշադրություն է գրավում իր վրա, այս փաստը կասկածից վեր է: Մանկական ուղեղային կաթված ունեցող երեխաները միշտ էլ շրջապատի հետաքրքրության առարկան են՝ աշխարհիկից մինչև պրոֆեսիոնալներ: Հիվանդության առանձնահատուկ բարդությունը կայանում է նրանում, որ դրա ազդեցությունն ամբողջ օրգանիզմի վրա է: Ուղեղային կաթվածի դեպքում տուժում է սեփական մարմինը կառավարելու ունակությունը, քանի որ խանգարվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալությունը: Վերջույթները, դեմքի մկանները չեն ենթարկվում հիվանդին, և դա անմիջապես երևում է։ Ուղեղային կաթվածով հիվանդների կեսը նույնպես ունի զարգացման ուշացումներ:
- խոսք;
- հետախուզություն;
- էմոցիոնալ ֆոն.
ՀաճախՈւղեղային կաթվածը ուղեկցվում է էպիլեպսիայով, ցնցումներով, ցնցումներով, ոչ ճիշտ ձևավորված մարմնի, անհամաչափ օրգանների հետ. տուժած տարածքները շատ ավելի դանդաղ են աճում և զարգանում, քան մարմնի առողջ տարրերը: Որոշ հիվանդների մոտ խանգարվում է տեսողական համակարգը, մյուսների մոտ ուղեղային կաթվածը մտավոր, լսողական, կուլ տալու խանգարումների պատճառ է հանդիսանում։ Հնարավոր անբավարար մկանային տոնուս կամ խնդիրներ միզելու, դեֆեկացիայի հետ: Դրսևորումների ուժգնությունը որոշվում է ուղեղի ֆունկցիոնալության խախտման մեծությամբ։
Կարևոր նրբերանգներ
Կան դեպքեր, երբ հիվանդները հաջողությամբ հարմարվել են հասարակությանը։ Նրանց հասանելի է նորմալ մարդկային կյանք՝ հագեցած, իրադարձություններով, ուրախություններով լի։ Հնարավոր է նաև մեկ այլ սցենար՝ եթե ուղեղի բավականին մեծ տարածքներ են ախտահարվել ուղեղային կաթվածի ժամանակ, դա կլինի հաշմանդամի կարգավիճակ շնորհելու պատճառը։ Նման երեխաներն ամբողջովին կախված են ուրիշներից, մեծանալով կախվածությունը չի թուլանում։
Երեխայի ապագան որոշ չափով կախված է ծնողներից. Կան որոշ մոտեցումներ, մեթոդներ, տեխնոլոգիաներ, որոնք թույլ են տալիս կայունացնել և բարելավել հիվանդի վիճակը։ Միևնույն ժամանակ, չպետք է հույս դնել հրաշքի վրա՝ ուղեղային կաթվածի պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասումն է, այսինքն՝ հիվանդությունը չի բուժվում։
Ժամանակի ընթացքում որոշ երեխաների մոտ մանկական ուղեղային կաթվածի ախտանիշներն ավելի են տարածվում։ Բժիշկները համաձայն չեն, թե արդյոք դա կարելի է համարել հիվանդության առաջընթաց: Մի կողմից, հիմնական պատճառը չի փոխվում, բայց երեխան փորձում է ժամանակի ընթացքում նոր հմտություններ սովորել՝ հաճախ այդ ճանապարհին բախվելով անհաջողությունների: Հանդիպելով մանկական ուղեղային կաթվածով երեխայի հետ, դուք չպետք է վախենաք նրանից. հիվանդությունը չէ.փոխանցվում է մարդուց մարդ, չի ժառանգվում, ուստի իրականում դրա միակ զոհը հենց հիվանդն է։
Ինչպե՞ս նկատել. Ուղեղային կաթվածի հիմնական ախտանիշները
Խախտման պատճառը կենտրոնական նյարդային համակարգի անսարքությունն է, որը հանգեցնում է շարժիչ ուղեղի կենտրոնների աշխատանքի խանգարմանը։ Երեխայի մոտ առաջին անգամ ախտանշանները կարելի է տեսնել երեք ամսականում։ Նման երեխա:
- զարգանում է ուշացումով;
- նկատելիորեն հետ է հասակակիցներից;
- ունի ցնցումներ;
- տարօրինակ, անսովոր շարժումներ է անում նորածինների համար։
Նման վաղ տարիքի տարբերակիչ հատկանիշը ուղեղի փոխհատուցման կարողությունների բարձրացումն է, ուստի թերապևտիկ ընթացքն ավելի արդյունավետ կլինի, եթե հնարավոր լինի վաղ ախտորոշում կատարել: Որքան ուշ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան վատ է կանխատեսումը։
Պատճառներ և քննարկումներ
Ուղեղային կաթվածի հիմնական ախտանիշների պատճառը ուղեղի կենտրոնների աշխատանքի խախտումն է. Սա կարող է հրահրվել տարբեր գործոնների ազդեցության տակ ձևավորված տարբեր վնասվածքներով: Ոմանք հայտնվում են մոր մարմնում զարգացման ընթացքում, մյուսները՝ ծննդյան ժամանակ և կարճ ժամանակ անց։ Որպես կանոն, ուղեղային կաթվածը զարգանում է միայն կյանքի առաջին տարում, բայց ոչ ավելի ուշ։ Շատ դեպքերում հայտնաբերվում են ուղեղի հետևյալ հատվածների դիսֆունկցիան՝
- հաչ;
- տարածք կեղևի տակ;
- ուղեղի ցողուն;
- capsules.
Ենթադրվում է, որ ուղեղային կաթվածը ազդում է ողնուղեղի ֆունկցիոնալության վրա, սակայն այս պահին հաստատում չկա: Ողնաշարի վնասվածքներ են հայտնաբերվել միայն քհիվանդների 1%-ը, ուստի հուսալի հետազոտություններ անցկացնելու միջոց չկա։
Արատներ և պաթոլոգիաներ
Ուղեղային կաթվածի ախտորոշման ամենատարածված պատճառներից են պտղի զարգացման ընթացքում ստացված արատները։ Ժամանակակից բժիշկներին հայտնի են հետևյալ իրավիճակները, որոնցում շեղումների մեծ հավանականություն կա.
- միելինացիա ավելի դանդաղ, քան նորմալ;
- նյարդային համակարգի բջիջների ոչ պատշաճ բաժանում;
- նեյրոնների միջև կապերի խախտում;
- սխալներ անոթների ձևավորման մեջ;
- անուղղակի բիլիրուբինի թունավոր ազդեցությունը, որը հանգեցրեց հյուսվածքների վնասմանը (նկատվում է Rh գործոնների բախմամբ);
- վարակ;
- սպիներ;
- նոր աճեր.
Միջին հաշվով տասը հիվանդից ութ երեխայի մոտ ուղեղային կաթվածի պատճառը դրանցից մեկն է։
Տոքսոպլազմոզը, գրիպը, կարմրախտը համարվում են հատկապես վտանգավոր վարակներ։
Հայտնի է, որ ուղեղային կաթվածով երեխա կարող է ծնվել հետևյալ հիվանդություններով տառապող կնոջ մոտ՝.
- շաքարային դիաբետ;
- սիֆիլիս;
- սրտի պաթոլոգիա;
- անոթային հիվանդություն.
Մոր օրգանիզմում ինչպես վարակիչ, այնպես էլ քրոնիկական պաթոլոգիական պրոցեսները երեխայի մոտ ուղեղային կաթվածի հնարավոր պատճառներն են։
Մոր մարմինը և պտուղը կարող են ունենալ հակասական հակագեններ, Rh գործոններ. սա հանգեցնում է երեխայի առողջական լուրջ խնդիրների, այդ թվում՝ ուղեղային կաթվածի:
Կա մեծանում է ռիսկը, եթե կինը հղիության ընթացքում ընդունում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել պտղի վրա: Նմանատիպ վտանգները կապված են խմելու և ծխելու հետ: Պարզելով, թե ինչուղեղային կաթվածի պատճառն է, բժիշկները պարզել են, որ ավելի հաճախ նման երեխաներ են ծնվում կանանց մոտ, եթե ծննդաբերությունը հետաձգվել է մեծամասնության կամ քառասունից բարձր տարիքի: Միաժամանակ չի կարելի ասել, որ թվարկված պատճառները երաշխավորված են մանկական ուղեղային կաթված առաջացնելու համար։ Դրանք բոլորը միայն մեծացնում են շեղումների վտանգը, ճանաչված օրինաչափություններ են, որոնք պետք է հաշվի առնել երեխա պլանավորելիս և պտուղ ունենալիս։
Շնչելու բան չկա:
Հիպոքսիան երեխաների մոտ ուղեղային կաթվածի տարածված պատճառն է: Պաթոլոգիայի բուժումը, եթե այն հրահրվում է հենց թթվածնի պակասով, չի տարբերվում այլ պատճառներից: Որպես այդպիսին, ժամանակի ընթացքում վերականգնում չի լինի, սակայն նշանների վաղ հայտնաբերմամբ հիվանդի վերականգնողական համարժեք կուրս կարող է սկսվել։
Հիպոքսիան հնարավոր է ինչպես հղիության, այնպես էլ ծննդաբերության ժամանակ։ Եթե երեխայի քաշը նորմայից պակաս է, ապա բոլոր հիմքերը կան ենթադրելու, որ հիպոքսիան ուղեկցել է հղիության որոշակի փուլին: Սրտի, արյան անոթների, էնդոկրին օրգանների հիվանդությունները, վիրուսային վարակը և երիկամների խանգարումները կարող են հրահրել վիճակը: Երբեմն հիպոքսիան հրահրվում է տոքսիկոզով ծանր ձևով կամ հետագա փուլերում: Երեխաների մոտ ուղեղային կաթվածի պատճառներից մեկը մոր փոքր կոնքում արյան հոսքի խախտումն է ծննդաբերության ժամանակ։
Այս գործոնները բացասաբար են ազդում պլասենցայի արյան մատակարարման վրա, որտեղից սաղմի բջիջները ստանում են սննդանյութեր և թթվածին, որոնք կենսական նշանակություն ունեն պատշաճ զարգացման համար: Եթե արյան հոսքը խախտվում է, նյութափոխանակությունը թուլանում է, սաղմը դանդաղ է զարգանում, կա ցածր քաշի կամ աճի հավանականություն, խանգարում.տարբեր համակարգերի և օրգանների, ներառյալ կենտրոնական նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալությունը: Նրանք խոսում են թերքաշի մասին, եթե նորածինը կշռում է 2,5 կգ կամ պակաս։ Կա դասակարգում.
- երեխաներ ծնված մինչև հղիության 37 շաբաթը իրենց տարիքին համապատասխան քաշով;
- ցածր քաշով վաղաժամ երեխաներ;
- Ցածր քաշ ունեցող երեխաներ, որոնք ծնվել են ծննդաբերությունից հետո կամ դրանից առաջ:
Հիպոքսիայի, զարգացման հետաձգման մասին խոսում են միայն վերջին երկու խմբերի հետ կապված: Առաջինը համարվում է նորմալ: Վաղաժամ ծնված և ժամկետից ուշ ծնված երեխաների զանգվածի պակաս ունեցող երեխաների մոտ ուղեղային կաթվածի զարգացման ռիսկը գնահատվում է բավականին բարձր։
Երեխայի առողջությունը կախված է մորից
Երեխաների մոտ մանկական ուղեղային կաթվածի առաջացման պատճառները հիմնականում պայմանավորված են մոր օրգանիզմում զարգացման շրջանով։ Պտղի անոմալիաները հնարավոր են տարբեր գործոնների ազդեցությամբ, բայց ամենից հաճախ պատճառը հետևյալն է՝.
- շաքարային դիաբետի զարգացում (միջին հաշվով տուժում է հղիության շաքարախտ ունեցող մայրերից ծնված հարյուր երեխաներից երեքը);
- սրտի և արյան անոթների աշխատանքի խանգարումներ (սրտի կաթված, ճնշման մակարդակի հանկարծակի փոփոխություններ);
- վարակիչ;
- ֆիզիկական վնասվածք;
- սուր թունավորում;
- սթրես.
Ռիսկի գործոններից մեկը բազմակի հղիությունն է: Նորածինների մոտ ուղեղային կաթվածի այս պատճառն ունի հետևյալ բացատրությունը. միանգամից մի քանի սաղմ տանելիս մոր օրգանիզմը բախվում է ծանրաբեռնվածության բարձրացման ցուցանիշների հետ, ինչը նշանակում է, որ վաղաժամ, ցածր քաշով երեխա ունենալու հավանականությունը զգալիորեն մեծ է։։
Ծնունդ. այնքան էլ հեշտ չէ
ՀասարակՆորածինների մոտ ուղեղային կաթվածի պատճառը ծննդաբերական տրավմա է: Չնայած կարծրատիպերին, որ դա հնարավոր է միայն մանկաբարձի սխալի դեպքում, գործնականում վնասվածքները շատ ավելի հաճախ բացատրվում են մոր կամ երեխայի մարմնի առանձնահատկություններով։ Օրինակ՝ ծննդաբերող կինը կարող է շատ նեղ կոնք ունենալ: Հնարավոր է նաև մեկ այլ պատճառ՝ երեխան շատ մեծ է։ Ծննդաբերության ժամանակ երեխայի օրգանիզմը կարող է տուժել, նրան հասցված վնասը դառնում է տարբեր հիվանդությունների պատճառ։ Հաճախ նորածինների մոտ ուղեղային կաթվածի կլինիկական դրսևորումներ են լինում՝
- սաղմի սխալ դիրքը արգանդում;
- գլխի տեղադրում կոնքի մեջ սխալ առանցքի երկայնքով;
- չափազանց արագ կամ շատ երկար ծննդաբերություն;
- ոչ պիտանի պարագաների օգտագործում;
- մանկաբարձի սխալները;
- ասֆիքսիա տարբեր պատճառներով:
Ներկայումս ծննդաբերության ամենաանվտանգ տարբերակներից մեկը կեսարյան հատումն է, սակայն նույնիսկ այս մոտեցումը չի կարող երաշխավորել ծննդյան տրավմայի բացակայությունը: Մասնավորապես, վզի կամ կրծքավանդակի ողերի վնասման հավանականություն կա։ Եթե ծննդաբերության ժամանակ կատարվել է կեսարյան հատում, ապա ծնվելուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է երեխային ցույց տալ օստեոպաթին՝ ողնաշարի վիճակի համապատասխանությունը ստուգելու համար։
Միջինում ուղեղային կաթվածը տեղի է ունենում հազարից երկուսի մոտ, իսկ տղաների մոտ այդ հաճախականությունը փոքր-ինչ ավելի բարձր է՝ երեք դեպք հազար նորածնի հաշվով: Կարծիք կա, որ այս տարբերությունը պայմանավորված է տղաների մարմնի մեծ չափերով, ինչը նշանակում է, որ վնասվածքների վտանգն ավելի մեծ է։
Ներկայումս անհնար է ապահովագրվել մանկական ուղեղային կաթվածից, քանի որ դա կանխատեսելու, նախազգուշացնելու հարյուր տոկոսանոց երաշխիք չկա։ ՄեջԴեպքերի տպավորիչ տոկոսներում ձեռքբերովի ուղեղային կաթվածի պատճառները՝ բնածին, կարող են հաստատվել այն բանից հետո, երբ անոմալիաները դրսևորվում են երեխայի զարգացման մեջ։ Որոշ դեպքերում, արդեն հղիության ընթացքում կան նշաններ, որոնք ցույց են տալիս ուղեղային կաթվածի հավանականությունը, բայց դրանց մեծ մասում դրանք չեն կարող ուղղվել կամ վերացվում են միայն մեծ դժվարությամբ: Եվ այնուամենայնիվ, պետք չէ հուսահատվել՝ կարող եք ապրել ուղեղային կաթվածով, կարող եք զարգանալ, երջանիկ լինել։ Ժամանակակից հասարակությունում ակտիվորեն խթանվում է նման երեխաների վերականգնողական ծրագիրը, բարելավվում են սարքավորումները, ինչը նշանակում է, որ հիվանդության բացասական ազդեցությունը մեղմվում է։
Հարցի արդիականությունը
Վիճակագրական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ միջինում մինչև մեկ տարեկան մանկական ուղեղային կաթվածը ախտորոշվում է հազար երեխայից մինչև 7-ի հաճախականությամբ։ Մեր երկրում միջին վիճակագրական ցուցանիշները հազարից մինչև 6 են։ Վաղաժամ նորածինների շրջանում հիվանդացությունը մոտավորապես տասն անգամ ավելի բարձր է, քան համաշխարհային միջինը: Բժիշկները կարծում են, որ մանկական խրոնիկական հիվանդությունների շարքում առաջին անհանգստությունն է մանկական ուղեղային կաթվածը։ Որոշ չափով հիվանդությունը կապված է շրջակա միջավայրի դեգրադացիայի հետ. Նեոնատոլոգիան ճանաչվում է որպես գործոն, քանի որ նույնիսկ այն երեխաները, որոնց քաշը կազմում է ընդամենը 500 գ, կարող են գոյատևել հիվանդանոցային պայմաններում: Իհարկե, սա գիտության և տեխնիկայի իրական առաջընթաց է, բայց նման երեխաների մոտ ուղեղային կաթվածի հաճախականությունը, ցավոք, զգալիորեն բարձր է միջինից, ուստի կարևոր է ոչ միայն սովորել, թե ինչպես պետք է կերակրել այդքան քիչ քաշ ունեցող երեխաներին, այլ նաև մշակել նրանց լիարժեք, առողջ կյանքով ապահովելու ուղիներ։
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Նշել հինգըուղեղային կաթվածի տեսակները. Ամենատարածվածը սպաստիկ դիպլեգիան է։ Տարբեր մասնագետներ նման դեպքերի հաճախականությունը գնահատում են ախտորոշումների ընդհանուր թվի 40-80%-ը։ Ուղեղային կաթվածի այս տեսակը հաստատվում է, եթե ուղեղի կենտրոնների վնասվածքները առաջացնում են պարեզ, որը հիմնականում ազդում է ստորին վերջույթների վրա:
Ուղեղային կաթվածի ձևերից մեկը ուղեղի մեկ կեսի շարժիչ կենտրոնների վնասումն է: Սա թույլ է տալիս սահմանել hemiparetic տեսակը: Պարեզը բնորոշ է մարմնի միայն մեկ կեսին, հակառակ գլխուղեղի կիսագնդին, որը տուժել է ագրեսիվ գործոններից:
Բոլոր դեպքերի մինչև մեկ քառորդը հիպերկինետիկ ուղեղային կաթված է, որն առաջանում է ուղեղի ենթակեղևի գործունեության խախտմամբ: Հիվանդության ախտանշաններն են ակամա շարժումները, որոնք ակտիվանում են, եթե հիվանդը հոգնած է կամ գրգռված։
Եթե խանգարումները կենտրոնացած են ուղեղիկում, ապա ախտորոշումը հնչում է որպես «ատոնիկ-աստատիկ ուղեղային կաթված»: Հիվանդությունն արտահայտվում է ստատիկ խանգարումներով, մկանային ատոնիայով, շարժումները համակարգելու անկարողությամբ։ Միջին հաշվով, այս տեսակի ուղեղային կաթվածը հայտնաբերվում է տասը հիվանդից մեկում:
Ամենադժվար դեպքը կրկնակի հեմիպլեգիան է. Ուղեղային կաթվածը առաջանում է ուղեղի կիսագնդերի ֆունկցիոնալության բացարձակ խախտմամբ, որի պատճառով մկանները կոշտ են։ Նման երեխաները չեն կարող նստել, կանգնել, գլուխները բռնել։
Որոշ դեպքերում ուղեղային կաթվածը զարգանում է համակցված սցենարով, երբ տարբեր ձևերի ախտանշաններ են հայտնվում միաժամանակ։ Ամենից հաճախ հիպերկինետիկ տիպը և սպաստիկ դիպլեգիան համակցվում են։
Ամեն ինչ անհատական է
Ուղեղային կաթվածի ժամանակ շեղումների ծանրության աստիճանը տարբեր է, և կլինիկական դրսևորումները կախված են ոչ միայն.ուղեղի հիվանդ տարածքների տեղայնացում, բայց նաև խանգարումների խորության վրա: Լինում են դեպքեր, երբ արդեն կյանքի առաջին ժամերին երեխայի առողջական խնդիրները տեսանելի են, բայց շատ դեպքերում հնարավոր է ախտորոշել ծնվելուց միայն մի քանի ամիս անց, երբ նկատելի է զարգացման հետաձգում։
Դուք կարող եք կասկածել մանկական ուղեղային կաթվածին, եթե երեխան շարժողական զարգացման հարցում հետ չմնա հասակակիցների հետ: Բավականին երկար ժամանակ երեխան չի կարող սովորել գլուխը բռնել (որոշ դեպքերում դա տեղի չի ունենում): Նրան չեն հետաքրքրում խաղալիքները, նա չի փորձում գլորվել, գիտակցաբար շարժել վերջույթները։ Երբ փորձում եք նրան խաղալիք նվիրել, երեխան չի փորձում պահել այն։ Եթե երեխային դնեք ոտքի վրա, նա չի կարողանա ամբողջությամբ կանգնել ոտքի վրա, այլ կփորձի բարձրանալ ոտքի ծայրով։
Հնարավոր է առանձին վերջույթի կամ միակողմանի պարեզ, բոլոր վերջույթները կարող են միանգամից ախտահարվել: Խոսքի համար պատասխանատու օրգանները բավականաչափ նյարդայնացած չեն, ինչը նշանակում է, որ արտասանությունը դժվար է։ Երբեմն ուղեղային կաթվածը ախտորոշվում է դիսֆագիայով, այսինքն՝ սնունդը կուլ տալու անկարողությամբ։ Դա հնարավոր է, եթե պարեզը տեղայնացված է կոկորդում, կոկորդում։
Մկանային զգալի սպաստիկության դեպքում ախտահարված վերջույթները կարող են լիովին անշարժ լինել: Մարմնի նման մասերը զիջում են զարգացմանը։ Սա հանգեցնում է կմախքի փոփոխության՝ կրծքավանդակը դեֆորմացված է, ողնաշարը՝ թեքված։ Ուղեղային կաթվածի դեպքում ախտահարված վերջույթներում հայտնաբերվում են հոդերի կոնտրակտուրաներ, ինչը նշանակում է, որ շարժման փորձերի հետ կապված խախտումները դառնում են ավելի էական: Ուղեղային կաթված ունեցող երեխաների մեծ մասը տառապում է բավականին ուժեղ ցավից՝ պայմանավորվածկմախքի խանգարումներ. Համախտանիշն առավել արտահայտված է պարանոցի, ուսերի, ոտքերի, մեջքի հատվածում։
Նշաններ և ախտանիշներ
Հիպերկինետիկ ձևը նշվում է հանկարծակի շարժումներով, որոնք հիվանդը չի կարող կառավարել: Ոմանք շրջում են գլուխները, գլխով անում, ծամածռում կամ կծկում, ցուցադրական կեցվածք են ընդունում կամ տարօրինակ շարժումներ անում։
Ատոնիկ ասատիկ ձևի դեպքում հիվանդը չի կարողանում համակարգել շարժումները, քայլելիս անկայուն է, հաճախ ընկնում է, չի կարողանում կանգուն հավասարակշռություն պահպանել: Նման մարդիկ ավելի հաճախ են տառապում ցնցումներից, իսկ մկանները շատ թույլ են։
ՍՊ-ն հաճախ ուղեկցվում է ստրաբիզմով, ստամոքս-աղիքային խանգարումներով, շնչառական ֆունկցիայի խանգարումներով և միզուղիների անզսպությամբ: Հիվանդների մինչև 40%-ը տառապում է էպիլեպսիայով, իսկ 60%-ի մոտ՝ տեսողության խանգարում։ Ոմանք լավ չեն լսում, մյուսներն ընդհանրապես չեն լսում ձայները: Բոլոր հիվանդների կեսի մոտ առկա են էնդոկրին համակարգի խանգարումներ, որոնք արտահայտվում են հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, ավելորդ քաշով, աճի դանդաղումով։ Հաճախ ուղեղային կաթվածով բացահայտվում է օլիգոֆրենիա, մտավոր զարգացման հետամնացություն, սովորելու ունակության նվազում: Շատ հիվանդներ ունենում են վարքի և ընկալման խանգարումներ: Հիվանդների մինչև 35%-ն ունի ինտելեկտի նորմալ մակարդակ, և յուրաքանչյուր երրորդ մտավոր խանգարումը գնահատվում է որպես մեղմ:
Հիվանդությունը խրոնիկ է՝ անկախ ձևից։ Երբ հիվանդը մեծանում է, աստիճանաբար ի հայտ են գալիս նախկինում թաքնված պաթոլոգիական խանգարումներ, որոնք ընկալվում են որպես կեղծ առաջընթաց։ Հաճախ վիճակի վատթարացումը բացատրվում է երկրորդական առողջական դժվարություններով, քանի որ ուղեղային կաթվածով հաճախակի են՝
- հարվածներ;
- սոմատիկ հիվանդություններ;
- էպիլեպսիա.
Հաճախ ախտորոշվում են արյունազեղումներ։
Ինչպե՞ս հայտնաբերել?
Մինչ այժմ չի հաջողվել մշակել այնպիսի թեստեր և ծրագրեր, որոնք թույլ կտան որոշակիորեն հաստատել ուղեղային կաթված։ Հիվանդության որոշ բնորոշ դրսեւորումներ գրավում են բժիշկների ուշադրությունը, որպեսզի հիվանդությունը հնարավոր լինի հայտնաբերել կյանքի վաղ փուլում։ Հնարավոր է ենթադրել ուղեղային կաթված Ապգարի սանդղակի ցածր գնահատականով, մկանային տոնուսի և շարժիչ գործունեության խախտումներով, հետ մնալով, մերձավորների հետ շփման բացակայությամբ. հիվանդները չեն արձագանքում իրենց մորը: Այս բոլոր դրսեւորումները մանրազնին հետազոտության պատճառ են։
