«Formetin»: օգտագործման հրահանգներ, ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-17 01:36

Այժմ ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են տառապում շաքարախտով և գիրության բարդ տեսակով: Այս հիվանդությունների բուժման համար շատ դեղամիջոցներ կան: Դրանցից մեկը «Ֆորմետին» դեղամիջոցն է։ Նրա բնորոշ հատկանիշները կքննարկվեն այս հոդվածում։

Դեղագործական կատեգորիա

Ֆորմետինը, որի օգտագործման հրահանգները տրված են այս հոդվածում, բիգուանիդի խմբի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է:

Կոմպոզիցիայի և թողարկման ձևի նկարագրություն

Մեկ դեղահատ պարունակում է՝

	մ, r	մ, r	մ, r
Ակտիվ բաղադրիչ
Metformin hydrochloride	0, 500	0, 850	1, 000
օժանդակ նյութեր
միջին մոլեկուլային տիպի պովիդոն	0, 017	0, 029	0, 034
կրոսկարմելոզա նատրիում	0, 008	0, 0136	0, 016
մագնեզիումի ստեարատ	0, 005	0, 0084	0, 010

Ֆորմետինը արտադրվում է 100, 60 կամ 30 հաբերի բշտիկներով։Հաբերի գույնը սպիտակ է, իսկ ձևը կախված է հիմնական նյութի դեղաչափից։ 500 մգ-ի դեպքում նրանք ունեն հարթ գլանաձեւ կլոր ձև՝ ռիսկով և թեքվածքով: Նաև Formetin-ն ունի 1000 մգ և 850 մգ դեղաչափ: Պլանշետները այս դեպքում ուռուցիկ են և օվալաձև: Դրանք միակողմանի ռիսկ են։

Ֆարմակոդինամիկա

Մետֆորմինը («Ֆորմետին») դանդաղեցնում է լյարդում առաջացող գլյուկոնեոգենեզը և միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենի պաշարների նվազում։ Այս գործիքը նպաստում է աղիքներից գլյուկոզայի կլանման դժվարությանը, մեծացնում է շաքարի արտազատումը շրջանառու համակարգից։ Միևնույն ժամանակ, հյուսվածքների արձագանքը ինսուլինին մեծանում է, առանց ազդելու ենթաստամոքսային գեղձի կողմից B-բջիջների կողմից դրա էնդոկրին հատվածի արտադրության վրա՝ շրջանցելով հիպոգլիկեմիկ ռեակցիան, քանի որ այս նյութի արտադրությունը չի ակտիվանում։

«Ֆորմետին» դեղամիջոցը, որի ակնարկները խոսում են դրա արդյունավետության մասին, նվազեցնում է արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների քանակը։ Բարձր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունն ավելանում է 20-30%-ով։ Անարդյունավետ դիետայի դեպքում «Formetin» դեղամիջոցը, որի օգտագործման հրահանգները նկարագրված են այս հոդվածում, օգնում է նվազեցնել և (կամ) կայունացնել հիվանդի քաշը: Դա տեղի է ունենում գլյուկոզայի առանց թթվածնի օքսիդացման պատճառովկողմից, ինչպես նաև նվազեցնելով ախորժակը։ Հյուսվածքային պլազմինոգենի ակտիվացման գործընթացը նույնպես թուլանում է` ազդելով դրա արգելակիչի վրա, մինչդեռ այն ունի հեմոստատիկ ազդեցություն:

Ֆարմակոկինետիկա

Մետֆորմինի կլանումը սկսվում է աղեստամոքսային տրակտում: Արյան մեջ այս նյութի առավելագույն պարունակությունը հասնում է կիրառությունից մոտավորապես 2,5 ժամ հետո ստանդարտ չափաբաժնի կլանման աստիճանով` 50-60%: Օրգանիզմում դեղամիջոցի կլանման որակի վրա ազդում է ակտիվ նյութի և պլազմայի սպիտակուցների փոխհարաբերությունները: Formetin դեղահատերը կապ չունեն պլազմայի սպիտակուցների հետ: Սա խոսում է դրա արդյունավետության մասին։ Քանի որ որքան ցածր է կապի գործակիցը, այնքան ավելի լավ է կլանում դեղը: Տեղավորումն առաջանում է երիկամներում, լյարդում, մկանային հյուսվածքում, թքագեղձերում։ Օրգանիզմում մետֆորմինը փոփոխությունների չի ենթարկվում։ Այն հետագայում արտազատվում է երիկամներով: Ուստի նրանց աշխատանքի խախտման դեպքում նկատվում է կուտակում։ Կենսաբանական կես կյանքը 1,5-4,5 ժամ է։

Նպատակ

«Ֆորմետին» դեղամիջոցն օգտագործվում է որոշակի կատեգորիայի հիվանդությունների բուժման համար։ Մասնավորապես, 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում, բարդ գիրության դեպքում, երբ սննդակարգը չի օգնում նորմալ պահել շաքարի մակարդակը նույնիսկ սուլֆոնիլյուրայի հետ միասին։ Արդյունավետ է նաև «Formetin»-ը նիհարելու համար։

Ինչպե՞ս վերցնել?

Այս դեղամիջոցի չափաբաժինը ընտրում է բժիշկը՝ ելնելով արյան մեջ գլյուկոզայի քանակից։ Բանավոր ընդունումը պետք է ընդունել ուտելուց հետո՝ մեկ բաժակ ջրով:զգալի քանակությամբ հեղուկ և առանց պլանշետը մեխանիկական մշակման ենթարկելու: Ինչպես նշվեց վերևում, դեղաչափը նշանակվում է՝ կախված արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունից։ Այն սկսվում է նվազագույն քանակից՝ օրական 0,5 գ կամ 0,85 գ։ Այս դեղամիջոցով բուժման մեկնարկից երկու օր անց արյան մեջ նկատվում է մետֆորմինի մշտական մակարդակ։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք աստիճանաբար ավելացնել դոզան մինչև առավելագույն արժեք: Այն հավասար է 3 գրամի։

Քանի որ կաթնաթթվի զարգացումը հաճախ նկատվում է տարեցների մոտ, նրանց համար օրական առավելագույն չափաբաժնի մակարդակը կազմում է 1 գ, դրսևորումները կքննարկվեն ստորև:

Հակացուցումներ

Այս պլանում կան բազմաթիվ նրբերանգներ: «Ֆորմետին» դեղամիջոցը, որի օգտագործման հրահանգները տրված են այս տեքստում, հակացուցված է հետևյալի առկայության դեպքում՝.

• դիաբետիկ ketoacidosis, precoma, կոմա.
• Երիկամների ֆունկցիայի ծանր խանգարում.
• Սրտի և շնչառական անբավարարություն.
• Սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլ.
• Ջրազրկում.
• Քրոնիկ ալկոհոլիզմ և այլ պայմաններ, որոնք կարող են նպաստել կաթնաթթվի դրսևորմանը:
• Ուղեղի անոթների սուր վթար.
• Հղիություն և կրծքով կերակրում.
• Ավելացել է զգայունությունը այս դեղամիջոցի նկատմամբ:
• Խոշոր վիրահատություններ ևվնասվածքներ, երբ նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:
• Ծանր վարակիչ հիվանդություններ.
• Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում.
• Սուր ալկոհոլային թունավորում.
• Կաթնաթթու (ներառյալ պատմությունը).
• Հիպոկալորիական դիետաներ (օրական 1000 կկալ-ից պակաս):
• Ռենտգենյան կամ ադիոիզոտոպային հետազոտություններ՝ յոդ պարունակող նյութի ներդրմամբ։

Խորհուրդ չի տրվում նաև օգտագործել «Ֆորմետին» դեղամիջոցը վաթսուն տարեկանից բարձր ֆիզիկական ծանր աշխատանք կատարող մարդկանց համար։ Քանի որ այս դեպքում նրանց մոտ կաթնաթթվային ացիդոզի զարգացման բարձր ռիսկ կա։

Կողմնակի ազդեցություն

Այնպիսի տհաճ ախտանիշների առաջացումը, ինչպիսիք են բերանում «մետաղական» համը, փսխումը, սրտխառնոցը, փորլուծությունը, գազերի առաջացումը, ախորժակի բացակայությունը պահանջում է դադարեցնել թերապիայի օգտագործումը և անհապաղ դիմել մասնագետին: Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումն առաջացնում է B վիտամինի կլանման խախտում կամ ամբողջական դադարեցում₁₂, ինչը հանգեցնում է վերջինիս կուտակմանը օրգանիզմում՝ առաջացնելով հիպովիտամինոզ։ Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է հակառակը՝ մեգալոբլաստիկ В_{12-դեֆիցիտի անեմիա։ Եթե դոզան սխալ է կիրառվել, հնարավոր է հիպոգլիկեմիա: Կարող են առաջանալ նաև ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցանի տեսքով։ Հետևաբար, «Ֆորմետին» դեղամիջոցը, որի օգտագործման նպատակահարմարության վերաբերյալ ակնարկները տարբեր են, պետք է նշանակվի միայն ներկա բժշկի կողմից:}

Հատուկ հրահանգներ

Կարևոր չափանիշները որոշվում են հիմնական նյութի՝ «Ֆորմետին»-ի օրգանիզմում կուտակման առանձնահատկությունով և.սրա հետևանքը։

Մետֆորմինի կուտակումը կանխելու և կաթնաթթվի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է տարին առնվազն 2 անգամ վերահսկել երիկամների ֆունկցիայի ցուցանիշները և կատարել թեստեր՝ որոշելու օրգանիզմում կաթնաթթվի քանակը։ Բացի այդ, եթե մկանային ցավ է առաջանում, պետք է կրկնակի հետազոտություն անցկացվի:

Այս դեղամիջոցի ազդեցությունը մեխանիզմները կառավարելու և տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա

Այս դեպքում կան նաև որոշակի նրբերանգներ. «Formetin»-ի ազդեցությունը մեխանիզմների և տրանսպորտի վերահսկման ունակության վրա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե այն օգտագործվում է դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք ազդում են աշխատանքային գործընթացների վրա, որոնք պահանջում են արագ արձագանքներ և ավելացված կենտրոնացում: Սա կարևոր է իմանալ։

Օգտագործել կրծքով կերակրման և հղիության ընթացքում

«Ֆորմետին» դեղամիջոցը, որի օգտագործման հրահանգները ներկայացված են այս տեքստում, ըստ FDA-ի, ունի պտղի ազդեցության «B» կատեգորիա: Հղիության ընթացքում դուք կարող եք ընդունել այս միջոցը։ Այնուամենայնիվ, դրա օգտագործումը կարող է լինել միայն որոշակի դեպքերում: Մասնավորապես, երբ այս թերապիայի ակնկալվող արդյունքը կգերազանցի պտղի համար հնարավոր ռիսկի առկայությունը: Որոշակի և հատուկ ուսումնասիրություններ այնպիսի դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ, ինչպիսին է «Ֆորմետին» դեղամիջոցը, հղիության ընթացքում չեն իրականացվել: Բուժման ժամանակ պետք է դադարեցնել կրծքով կերակրումը: Ամեն դեպքում, դուք պետք է դիմեք որակավորված բժշկի խորհրդին։

Դեղերի փոխազդեցություններ

Մետֆորմինը բարձրացնում է շաքարի մակարդակըարյուն. Սա հատկապես ակնհայտ է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, սուլֆոնիլյուրայի և կլոֆիբրատի ածանցյալների, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների, ակարբոզի, ինսուլինի, օքսիտետրացիկլինի, ցիկլոֆոսֆամիդի, ադրենոբլոկատորների և անգիոտենզին փոխակերպող ֆերմենտի հետ միաժամանակ ընդունվելու դեպքում:hi

Երբ օգտագործվում է էնդոկրին դեղամիջոցների հետ միասին (բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, սիմպաթոմիմետիկներ, էպինեֆրին, վահանաձև գեղձի հորմոններ, գլյուկագոն, թիազիդ և օղակաձև միզամուղներ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթվի ածանցյալներ), հիպոգլիկեմիկ թթվի ածանցյալներ.

Երբ Formetin-ի նման դեղամիջոցը համակցվում է Cymidine-ի, Nifedipine-ի հետ, զարգանում է կաթնաթթվի վտանգը, որն արգելակում է մետֆորմինի արտազատումը օրգանիզմից: Սա նկատվում է ալկոհոլ պարունակող ապրանքներ ընդունելիս, այդ թվում՝ որպես դեղամիջոցների մաս։

Կատիոնիկ նյութերը (քվինիդին, ամիլորիդ, դիգոքսին, պրոկաինամիդ, մորֆին, քինին, վանկոմիցին, րանիտիդին, տրիամտերեն), որոնք ձևավորվում են խողովակներում, մրցում են տրանսպորտային համակարգերի համար և կարող են երկարաժամկետ բուժման դեպքում բարձրացնել դեղամիջոցի մակարդակը մինչև 60%-ով:

Չափից մեծ դոզա

«Ֆորմետին»-ի չափից մեծ դոզա է նկատվել օրական 0,85 գրամ ընդունելիս և առաջացրել է կաթնաթթվային հիվանդություն: Բացի այդ, մետֆորմինի բարձր պարունակությունը պայմանավորված է երիկամների ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով:

Կաթնաթթվային թթվայնության վաղ ախտանշաններն են՝ ամբողջ մարմնի թուլությունը, փքվածությունը, մարմնի ցածր ջերմաստիճանը, ստամոքսի ցավը ևմկաններ, արյան ճնշման նվազում, ռեֆլեքսային բրադիառիթմիա: Որոշ դեպքերում նկատվում են հաճախակի շնչառության, գիտակցության խանգարում, գլխապտույտ և, որպես հետևանք, զարգանում է կոմա։

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների ամենափոքր ի հայտ գալու դեպքում դադարեցրեք դեղամիջոցի օգտագործումը և խորհրդակցեք բժշկի հետ՝ հաստատելու կաթնաթթվային ախտորոշումը: Նշված նյութի ակտիվ նյութը և կաթնաթթուն օրգանիզմից հեռացնելու համար կօգնի հեմոդիալիզը՝ զուգահեռ սիմպտոմատիկ բուժումով։

«Formetin»: անալոգներ

Այս տեսակի ֆոնդերը շատ են։ «Formetin»-ի անալոգները մետֆորմինի հիդրոքլորիդ պարունակող պատրաստուկներն են՝ որպես հիմնական բաղադրիչ: Օրինակ՝ ռուս արտադրողների դեղամիջոցներն են՝ Vero-Metformin, Gliformin, Metformin, Metformin-Richter և արտասահմանյանները՝ Glucophage, Glucophage և Glucophage Long (Ֆրանսիա), Langerin "(Սլովակիա), "Metfogamma" ակտիվի տարբեր չափաբաժիններով: նյութ 0,100, 0,500 և 0,850 գ (Գերմանիա):

Պահպանման պայմանները

Այս պլանում կան որոշակի պայմաններ: «Ֆորմետին» դեղամիջոցը հզոր է, ուստի այն թողարկվում է միայն դեղատոմսով և պահանջում է պահել սենյակային ջերմաստիճանում, երեխաների և արևի լույսից հեռու: Պահպանման ժամկետը 2 տարի է։

Արժեքը

«Ֆորմետին» դեղամիջոցի միջին գինը սահմանվում է կախվածդեղաչափերը՝ 59 ռուբլուց: բլիստերի համար 0,5 գ, 133 ռուբլի: 0,85 գ-ի և 232 ռուբլու համար: 1 տարով

Եզրակացություն

Բոլոր վերը նշվածները պարունակում են շատ օգտակար տեղեկություններ: Այս հոդվածը կարդալուց հետո բոլորը կկարողանան գտնել այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես ընդունել «Ֆորմետին» և ինչ հատկություններ ունի այն։