Կղանքը բաղկացած է ջրից, մարսված և չմարսված սննդի մնացորդներից, բակտերիաներից, շերտազատված էպիթելից։ Կղանքի հիմնական մասը զբաղեցնում է սննդի մասնիկներից, աղիքային էպիթելի քայքայված բջիջները և բակտերիաները: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների արտաթորանքների ամենատարբեր կազմը. Այն կարող է ներառել չմարսված մկանային մանրաթելեր, ճարպաթթուներ, ճարպեր, օսլայի հատիկներ: Կղանքի փոփոխությունները վկայում են մարսողական համակարգի խախտման մասին։ Կղանքի անալիզը կատարվում է այս օրգանների պաթոլոգիաները բացահայտելու կամ հաստատելու համար, այն նաև թույլ է տալիս գնահատել բուժման արդյունավետությունը։
Երբ անալիզ է պատվիրվում
Մարսողական համակարգի հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին հետազոտելիս նշանակվում է կղանքի անալիզ։ Այն բացահայտում է՝
- ստամոքսի ֆունկցիայի խանգարումներ՝ աղաթթվի և ֆերմենտների սինթեզ;
- ենթաստամոքսային գեղձի, աղիքների ֆերմենտային ֆունկցիաների խախտում;
- լյարդի տարբեր ֆունկցիաների խախտում;
- թերաբսսսսման բարակ աղիքներում;
- բորբոքում մարսողական տրակտում;
- ուղիղ աղիքի չարորակ նորագոյացություններ;
- պարտություն հելմինտների և նախակենդանիների կողմից:
Ինչպես կատարել կղանքի թեստ
Նմուշառելուց առաջ միզեք զուգարան: Կղանքը հավաքում են անոթից կամ կաթսայից։ Տարան նախապես մշակվում է ախտահանիչ լուծույթով, լվանում հոսող ջրով և ողողում եռացող ջրով։ Կղանքի տարբեր մասերից նմուշը վերցվում է հատուկ գդալ-սպաթուլայի միջոցով, որը ներառված է մեկանգամյա օգտագործման տարայի մեջ։ Նմուշը չպետք է զբաղեցնի տարայի ծավալի մեկ երրորդից ավելին։ Մի դիպչեք գդալին, կափարիչի ներսին և տարայի մեջ։
Կղանքը հավաքվում է ինքնաբուխ կղանքից հետո: Չի թույլատրվում՝
- կլիզմաների, լուծողականների, մոմերի օգտագործում;
- ներկանյութերի օգտագործում՝ երկաթ, բարիում, բիսմուտ։
Որոշ ուսումնասիրություններ պահանջում են հատուկ դիետա։
Լաբորատորիան իրականացնում է կենսանյութի մակրոսկոպիկ, քիմիական և մանրադիտակային անալիզ։
Մակրոսկոպիկ ուսումնասիրություն
Բժիշկը գնահատում է կղանքի քանակը և ձևը (ըստ հիվանդի), հետևողականությունը, գույնը, հոտը։
| Կղանքի մակրոսկոպիկ գնահատում | |
| Քանակ | |
| 100-200գ | Նորմա |
| Նվազում | Սննդակարգում սպիտակուցների գերակշռում, փորկապություն, սպաստիկ կոլիտ |
| Ավելացում | Ենթաստամոքսային գեղձի ախտահարում, հաստ աղիքի անբավարար մարսողություն (դիսպեպսիա, բորբոքում), կոլիտ փորլուծությամբ, արագացվածտարհանում |
| Հետևողականություն | |
| Խիտ, զարդարված | Նորմա, ստամոքսի մարսողական խանգարումներ |
| Mazevidny | Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խանգարում - սուր պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ, կիստիկական ֆիբրոզ |
| Բարակ, ջրային |
Մարսողության անբավարարություն բարակ աղիքներում՝ էնտերիտ, լեղու պակաս, արագացված տարհանում Հաստ աղիք - խոցային կոլիտ, փտած կոլիտ (ջրի կլանման նվազում) |
| Pushy | Ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա, կոլիտ, քրոնիկ էնտերոկոլիտ, կղանքի արագացված արտազատում հաստ աղիքից |
| Փրփուր | Ֆերմենտատիվ կոլիտ, դիսբակտերիոզ |
| Խճճված զարդարված անգույն | Մաղձի բացակայություն - խոլելիտիաս |
| Խոշոր գոյացություններ, կոշտ աթոռակ մի քանի օրը մեկ անգամ | Փորկապություն |
| Փոքր, կլորացված բեկորներ - «ոչխարի» կղանք | Սպաստիկ կոլիտ |
| Ժապավենաձև, մատիտի ձև | Հեմոռոյ, ուղիղ աղիքի սֆինտերի սպազմ, անալ ճեղքվածք, ուղիղ աղիքի այտուց |
| Գույն | |
| Շագանակագույն | Նորմա |
| Սև | Արյունահոսություն ստամոքսից, բարակ աղիքից |
| Մուգ շագանակագույն | Ստամոքսում մարսողության խնդիրներ, փտած դիսպեպսիա, կոլիտ փորկապությամբ, հաստ աղիքի արտազատման ֆունկցիայի ավելացում |
| Բաց շագանակագույն | Քիմի արագացված անցումհաստ աղիքում |
| կարմրավուն | Խոցեր (թարմ արյուն) |
| Դեղին | Մարսողության անբավարարություն բարակ աղիքներում, ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա, արագացված առաջընթաց աղիների միջով |
| Մոխրագույն, գունատ դեղին | Ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն |
| Սպիտակ | Bilestone-ի արգելափակում |
| Հոտ | |
| Անհայտ կորած | Փորկապություն |
| Փտած | Մարսողության խնդիրներ ստամոքսում, փտած դիսպեպսիա, խոցային կոլիտ |
| Հոտավետ (թթու կարագ) | Ենթաստամոքսային գեղձի լիպազի սեկրեցիայի խանգարում, լեղու պակաս (ճարպը քայքայվում է բակտերիաների միջոցով) |
| Թթու | Խմորման գործընթացները հաստ աղիքում (առաջանում են ցնդող թթուներ), բարակ աղիքներում ճարպաթթուների կլանման ձախողումներ՝ էնտերիտ, տրոհված սննդի արագացված անցում |
| Ֆեկալ ռեակցիա | |
| Չեզոք կամ թեթևակի ալկալային (pH 6,8-7,6) | Նորմա |
| Ալկալային (pH 8,0-8,5) | Ստամոքսի անբավարարություն (աղաթթվի բացակայություն) կամ բարակ աղիքներ (սպիտակուցների փտումը հանգեցնում է ալկալային նյութերի առաջացմանը, ինչպիսին է ամոնիակը) |
| Բարձր ալկալային (pH 8,5-ից բարձր) | Սխալ դիսպեպսիա կոլիտով |
| Թթու (pH 5,5-6,7) | Ճարպաթթուների կլանման պաթոլոգիաներ |
| Բարձր թթվային (pH 5,5-ից ցածր) | Ֆերմենտատիվ դիսպեպսիա (ածխածնի երկօքսիդի և ցնդող թթուների առաջացում) |
Կղանքի քիմիական ուսումնասիրություն
Քիմիական հետազոտությունը կարող է իրականացվել էքսպրես մեթոդով՝ օգտագործելով թեստային շերտեր: Կղանքի քիմիական անալիզը ներառում է սպիտակուցի, գաղտնի արյան, բիլիրուբինի, ստերկոբիլինի հայտնաբերում և pH-ի սահմանում։
Առողջ մարդու կղանքում սպիտակուց չկա. Այս տարրի հայտնաբերումը ցույց է տալիս բորբոքում, արյունահոսություն կամ կղանքում չմարսված սննդային սպիտակուցի առկայությունը: Սպիտակուցի դրական թեստը ցույց է տալիս ախտահարում:
- ստամոքս (քաղցկեղ, խոց, գաստրիտ);
- բարակ աղիք (տասներկումատնյա աղիքի բորբոքում, էնտերիտ, խոց, քաղցկեղ, ցելյակի հիվանդություն);
- հաստ աղիք (կոլիտ, պոլիպներ, քաղցկեղ, բարձր սեկրեցիայի ֆունկցիա, դիսբակտերիոզ);
- հաստ աղիք (պրոկտիտ, քաղցկեղ, հեմոռոյ, ճեղքվածք):
Արյուն կղանքում
Անալիզի պատրաստումն ունի իր առանձնահատկությունները.
- Ֆեկալ թաքնված արյան անալիզից մեկ շաբաթ առաջ անհրաժեշտ է դադարեցնել երկաթի, վիտամին C-ի, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը (պարացետամոլ, Իբուպրոֆեն, Ասպիրին);
- երեք օր շարունակ վերացնել երկաթով հարուստ մթերքները՝ լյարդը, միսը, ձուկը և կանաչ բույսերը;
- 2 օրով վերացրեք կղանքը ներկող մթերքները՝ ճակնդեղ, հապալաս, նուռ;
- բացառել արյան ներթափանցումը բերանի խոռոչից՝ ատամի հեռացում, քթից արյունահոսություն; լնդերի արյունահոսության դեպքում խոզանակը փոխարինեք ողողմամբ:
Արյունը կղանքի մեջ կարելի է հայտնաբերել տեսողական միջոցովհետազոտություն, հետազոտություն մանրադիտակի տակ կամ քիմիական ռեակցիա։ Գաղտնի արյուն հայտնաբերելու համար որակական ռեակցիա է իրականացվում հեմոգլոբինի նկատմամբ, որը պարունակվում է միայն դրանում։ Սովորաբար, աթոռում հեմոգլոբին չկա։
Այս ցուցանիշը հայտնաբերելու համար նախատեսված է կղանքի թեստ՝ մարսողական տրակտում արյունահոսություն հայտնաբերելու համար:
Տեսանելի կամ ծածուկ արյան հայտնաբերումը վկայում է պաթոլոգիաների մասին.
- հեմոռոյ ուղիղ աղիքում, կերակրափողի, ստամոքսի, աղիքների լայնացած երակներ;
- ստամոքսի կամ աղիների խոց, մարսողական օրգանների սուր կամ քրոնիկ բորբոքում;
- պոլիպներ աղիքներում;
- չարորակ ուռուցքներ մարսողական տրակտում;
- ընդլայնված երակներ լյարդի ցիռոզում;
- աղիքային տուբերկուլյոզ;
- հելմինտներ, որոնք վնասում են աղիների պատը;
- հեմոռոյային դիաթեզ.
Արյան հայտնաբերումը լուրջ ախտանիշ է, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն։
Ստերկոբիլին, բիլիրուբին
Ստերկոբիլինը ձևավորվում է հաստ աղիքում լեղու բիլիռուբինից միկրոֆլորայի կենսագործունեության ընթացքում: Նյութը կղանքին տալիս է շագանակագույն երանգ։ Լեղուղիների ամբողջական խցանման դեպքում այն բացակայում է կղանքում, իսկ կղանքը դառնում է անգույն։
Բիլիռուբինը հայտնաբերվում է կրծքով կերակրվող երեխաների կղանքում մինչև կյանքի երրորդ ամիսը, մինչդեռ աղիքային միկրոֆլորան միայն բնակեցված է: 9-րդ ամսում հաստ աղիքի բիոցենոզը ձևավորվում է և ամբողջությամբ օգտագործում է բիլիրուբինը: Այս տարիքից այս բաղադրիչի առկայությունը կղանքում վկայում է պաթոլոգիայի մասին՝ դիսբակտերիոզ կամ սննդի արագ անցում։աղիքներ.
Ստերկոբիլինի և բիլիրուբինի հայտնաբերումը կղանքի վերլուծության ժամանակ ցույց է տալիս, որ պաթոգեն միկրոբները գաղութացրել են հաստ աղիքները և փոխարինել նորմալ ֆլորային:
կղանքի մանրադիտակային հետազոտություն
Պատրաստված կղանքի էմուլսիայի կաթիլները ներկվում են տարբեր ռեագենտներով և հետազոտվում մանրադիտակի տակ: Այսպես են հայտնաբերվում սննդի մնացորդները. Դրանց կազմը և քանակը կախված են մարսողական օրգանների աշխատանքից և սննդակարգից, ուստի թեստն անցնելուց առաջ բժիշկը կարող է հիվանդին խնդրել պահպանել միջին սննդակարգ՝ առանց մսի կամ բանջարեղենի հստակ գերակշռության, հատկապես՝ առանց բավարար ջերմային բուժման։
Լեյկոցիտները մեծահասակների և երեխաների կղանքում բացակայում են, դրանք նվազագույն քանակով կարող են հայտնաբերվել միայն նորածինների մոտ։ Լեյկոցիտների հայտնաբերումը ցույց է տալիս հաստ աղիքի բորբոքային պրոցեսի առկայությունը կամ ուռուցքի քայքայումը։
Ստանդարտ մանրադիտակային հետազոտության ժամանակ հավանական է, որ հայտնաբերվեն հելմինտների և նախակենդանիների ձվերը: Առողջ մարդկանց կղանքում դրանք բացակայում են, թույլատրվում է փոքր քանակությամբ խմորիչ սնկեր։
Հելմինտների և նախակենդանիների կղանքի ուսումնասիրություն
Եթե կան հելմինտներով կամ նախակենդանիներով վարակվածության նշաններ, ապա նշանակվում է կղանքի հատուկ հետազոտություն՝ դրանք բացահայտելու համար, ինչը որոշ չափով ավելի դժվար է: Միկրոօրգանիզմների որոշ տեսակներ կարելի է գտնել միայն տաք կղանքի մեջ՝ աղիքի շարժումից ոչ ուշ, քան 20 րոպե հետո:
Մեկ ուսումնասիրության արդյունքում հազվադեպ են հայտնաբերվում հելմինտների հետքեր: Հետևաբար, որդերի ձվերի համար կղանքի վերլուծությունըկրկնել ևս երկու անգամ մեկ և երկու շաբաթ ընդմիջումով: Եթե հաստատվել է հելմինտիազ և նշանակվել բուժում, ապա թերապիայի մեկնարկից մեկ ամիս անց կատարվում է հսկիչ վերլուծություն:
ճիճու ձվերը կղանքում չեն հայտնաբերվում: Դրանք հայտնաբերելու համար նրանք քերում են անուսի շուրջ մաշկից:
Կղանքի ուսումնասիրություն դիսբակտերիոզի համար
Կղանքի մանրէաբանական հետազոտությունը թույլ է տալիս հաստատել աղիքային ֆլորայի բաղադրության խախտումներ, ինչպես նաև բացահայտել վարակիչ հարուցիչները։
Դիսբակտերիոզի դեպքում կղանք չի կարելի ընդունել հակաբիոտիկների կամ քիմիաթերապիայի դեղեր ընդունելուց հետո: Նմուշառումից առաջ անհրաժեշտ է անուսի մանրակրկիտ զուգարանով մաքրումը: Հավաքեք կղանքը հատուկ ստերիլ փորձանոթներում։
Մարդու աղիքները մանկության տարիներին գաղութացված են միկրոֆլորայով: Յուրաքանչյուր մարդ ունի միկրոօրգանիզմների տարբեր որակական և քանակական հավաքածու: Ընդհանուր առմամբ հաստ աղիքում հայտնաբերված է մոտ 500 տարբեր տեսակի բակտերիա։ Փոքր թվով տեսակներ մշտական են հյուրընկալողի համար, գերակշռում են քանակով, կատարում են բազմաթիվ գործառույթներ։ Սովորական միկրոֆլորան անպայման ներառում է բիֆիդոբակտերիաներ, էվբակտերիաներ, լակտոբակտերիաներ։ Ժամանակավոր բակտերիաները միշտ առկա են աղիներում՝ դրանք քիչ են, բայց դրանց բաղադրությունը բազմազան է, դրանց մեջ կարելի է հանդիպել ախտածիններ։
Հակաբիոտիկների ընդունումը և ոչ պատշաճ սննդակարգը որոշակի պայմաններում խախտում են միկրոֆլորայի բաղադրության հավասարակշռությունը, ինչը հղի է պաթոլոգիաների ի հայտ գալուց։ Դիսբակտերիոզի կլինիկական դրսևորումները մշուշոտ են և ոչ սպեցիֆիկ: Հետևաբար, ախտորոշումը կարող է հաստատվել միայն կղանքի վերլուծության արդյունքներովդիսբակտերիոզ. Սա լուրջ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է բուժում: Միկրոօրգանիզմների անհավասարակշռությունը հատկապես վտանգավոր է երեխաների համար։
Կղանքի անալիզը վերծանելը չի փոխարինում բժշկի գնալուն. Ընտրեք որակավորված մասնագետ, մի զբաղվեք ինքնաբուժությամբ։
