Հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես են ատամները պատրաստվում ցիրկոնիումից:
Այսօր այնպիսի պրոթեզավորման տեխնիկան, ինչպիսին ցիրկոնիումի պսակներն են, ավելի ու ավելի մեծ տարածում է գտնում և արժանիորեն վստահում են ատամնաբույժներին և նրանց հիվանդներին ամբողջ աշխարհում: Չնայած այն հանգամանքին, որ ատամների վերականգնման այս տեխնոլոգիան հայտնվել է ռուս ատամնաբույժների զինանոցում միայն վերջերս, կարելի է վստահորեն ասել, որ ցիրկոնիումի պսակներն այսօր պատմության մեջ կտրիչների վերականգնման ամենաէսթետիկ, հուսալի, անվտանգ և երկարակյաց մեթոդներից են: ամբողջ. Այս պսակները պրոթեզավորման մի տեսակ են, որոնք օգտագործում են միայն առաջադեմ տեխնոլոգիաներ, որոնք զուգորդվում են արտադրության բացարձակապես բոլոր փուլերում որակի զգույշ հսկողության հետ:
Որո՞նք են ցիրկոնյա ատամների առավելությունները:
Կողմ
Այդպիսի պսակները հիվանդները երբեմն անվանում են ցիրկոնիաատամները. Եվ սա նրանց երկրորդ անունն է, որն արտացոլում է տարբեր առավելությունները: Փաստորեն, կիրառման արդյունքում ցիրկոնիումի օքսիդ նյութը գույնով կամ ձևով, ինչպես նաև լույսի արտացոլմամբ չի տարբերվում հիվանդի բնական կտրիչներից։ Երբեմն նույնիսկ հարազատներն են իմանում կատարված պրոթեզավորման մասին միայն հիվանդի խոսքերից։
Ցիրկոնյա ատամների լուսանկարները ներկայացված են ստորև։
Այս կերամիկան ունի բազմաթիվ առավելություններ՝ շնորհիվ ցիրկոնիումի օքսիդի բիոներտ նյութերի և, ի լրումն, հենց թագերի հատուկ արտադրության շնորհիվ: Ցիրկոնից արտադրանք պատրաստելու համար բավական չէ ունենալ միայն տեսական գիտելիքներ կամ ձեռքի հմտություններ և նվազագույն թվով գործիքներ։
Ցիրկոնիումի երկօքսիդից ատամներ արտադրելու համար ատամնաբուժական լաբորատորիաները պետք է ունենան բարձր ճշգրտության սարքավորումների և հատուկ գործիքների տպավորիչ զինանոց: Գործարանում ցիրկոնիումի պսակներ են արտադրվում հատուկ սարքավորումների վրա, որը վերացնում է սխալի նվազագույն աստիճանը։ Ի վերջո, միայն լուսանցքով նման արտադրանքը կարող է դիմակայել բեռին առջևի և կողային ատամների տարածքում: Հաջորդը, հաշվի առեք ատամների համար ցիրկոնիումը տարբերող առավել շահավետ կողմերը՝
- Բացարձակ կենսաներուժի առկայություն և մարդու մարմնի շրջապատող փոխարինող հյուսվածքների հետ համատեղելիություն:
- Պսակների նյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների իսպառ բացակայություն։
- Հսկայական ուժի աստիճան։
- Բացարձակ ինքնություն լույսի փոխանցման բնույթի և գունային տարբեր բնութագրերի մեջ:
- Արագվերականգնումը բերանի խոռոչում օտար մարմնի սենսացիայի բացակայության հետ մեկտեղ:
- Լրիվ դիմադրություն դեֆորմացիային և քայքայումին:
Այսպիսով, ելնելով այս բոլոր առավելություններից, կարող ենք վստահորեն ասել, որ ցիրկոնիումային պսակների առավելություններն առավել քան ակնհայտ են։
Նման պրոթեզավորման թերությունները
Բոլոր մարդիկ լավ գիտեն, որ ցանկացած դեղամիջոց բոլորի համար հարմար չէ։ Նույնը վերաբերում է ցիրկոնիումի ատամներին: Այս տեխնիկան ունի օգտագործման իր հակացուցումները՝
- Հղիությունը հարաբերական հակացուցում է, և արդյունքում նման արգելքը միայն ժամանակավոր է,
- Որոշ հոգեկան հիվանդության առկայություն.
- Ծամող մկանների հիպերտոնիկության զարգացում հիվանդի մոտ՝ քնի ժամանակ ատամների կրճտման տեսքով։
- Բորբոքման պաթոլոգիական օջախների առկայությունը դիմածնոտային գոտում.
- Կծի պաթոլոգիայի որոշ տեսակների առաջացում.
- Մարդու մարմնի ընդհանուր ծանր հիվանդությունների տեսքը.
Ինչպես տեսնում եք, «դեմ»-ի փաստարկները շատ են։ Հանուն արդարության պետք է նշել, որ ցիրկոնիումային պսակների օգտագործման վերաբերյալ թվարկված արգելքների մեծ մասը հակացուցումներ են ցանկացած նյութով պրոթեզավորման համար։
Ե՞րբ են ատամնաբույժները խորհուրդ տալիս նման ատամներ ունենալ։
Դեռևս ցիրկոնիումի երկօքսիդի ատամներն ավելի լավն են, թե՞ մետաղական կերամիկա: Ինչպե՞ս որոշել, թե ինչն է լավագույնը հիվանդի համար իր կոնկրետ դեպքում: Դա անելու համար դուք պետք է հասկանաք այն իրավիճակները, որոնցում ատամների վրա տեղադրվում են ցիրկոնիումային նյութեր՝
- Bատամների կոշտ քարերի էսթետիկայի վատթարացման և, ի լրումն, հին պսակների շուրջ լնդերի մգացման պատճառով։
- Հիվանդն ունի անհատական ալերգիկ անհանդուրժողականություն պրոթեզավորման մեթոդների նկատմամբ:
- Ատամների զգալի քայքայումը վնասվածքի և էմալի փշրվածության հետ մեկտեղ:
- Հիվանդի մոտ կտրիչների մասնակի բացակայություն. Առջևի ատամների վրա ցիրկոնիում տեղադրվում է շատ հաճախ։
- Ատամների իմպլանտների վրա էսթետիկ պրոթեզավորում.
- Էմալի բնածին արատների առկայություն.
- Բնական ատամների ձևի անկատարություն.
Օգտագործելով ցիրկոնյա պրոթեզներ առջևի ատամների վրա
Ատամները առջևի ցիրկոնիումով ամրացվում են նույն սկզբունքով, ինչ կողային կտրիչների վրա։ Իսկ տարբերությունը կայանում է միայն նրանում, որ ատամնաբուժական լաբորատորիայում փոխարինող պատրաստելուն սպասելիս ներկա բժիշկն առաջարկում է տեղադրել ժամանակավոր պլաստիկ կառուցվածք։ Ատամնաբուժության ոլորտում քաջ հայտնի է, որ ավելի լավ է առջևի ատամների համար ցիրկոնիումի պսակները ընտրել ոչ ամբողջությամբ այս նյութից, այլ շրջանակով, որը պետք է պատված լինի կերամիկայի բարակ շերտով։ Այս դեպքում հիվանդը չի ստանա «զուգարանի ժպիտի» էֆեկտը, և նրա ատամները հնարավորինս բնական տեսք կունենան։
Հնարավո՞ր է ցիրկոնիում տեղադրել հետևի ատամների վրա:
Ծամող ատամները երբեք չեն ընկնում ժպիտի հատվածում, ուստի նրանց համար էսթետիկան այնքան էլ կարևոր չէ: Հիմնական հատկանիշները, որոնք պետք է ունենան կրծող կտրիչները, առաջին հերթին ամրությունն ու ամրությունն են։ Հետևաբար, այս ատամների փոխարինողները կարող են պատրաստվել հիմնական մետաղի համաձուլվածքից (այն դեպքում, երբնյութը ալերգիկ չէ), ինչպես նաև կերամետից։ Ցիրկոնիումի երկօքսիդի օպտիմալ օգտագործումը. Նման արտադրատեսակները ամենադիմացկունն են բոլոր առանց մետաղի պրոթեզների մեջ։ Բացի այդ, ատամնաշարի էսթետիկան հիվանդին հուսախաբ չի անի ոչ մի իրավիճակում (նույնիսկ եթե մարդը լայն բաց բերանով ծիծաղում է կամ հորանջում):
Ինչպե՞ս են պատրաստվում այս պսակները։
Ցիրկոնիումի պսակների արտադրությունը բարդ և բազմափուլ գործընթաց է, որը պահանջում է հատուկ սարքավորում, որը կոչվում է CAD/CAM: Իրականում, նման ընթացակարգը լիովին ավտոմատացված գործընթաց է՝ սկսած սարքավորման մեջ մոդելի սկանավորման փուլից մինչև ցիրկոնիումի երկօքսիդից վերջնական արտադրանքի ձեռքբերումը։
Արժե վերլուծել նման արտադրության կարևորագույն փուլերը։ Այն բանից հետո, երբ պրոթեզոլոգը վերցնում է բոլոր անհրաժեշտ տպավորությունները, հիվանդի տպավորություններն ուղարկվում են լիազորված ատամնաբուժական լաբորատորիա, որտեղ պատրաստվում են աշխատանքային մոդելներ: Այնուհետեւ այս մոդելները տեղադրվում են հատուկ 3D սկաների մեջ։ Նրա օգնության շնորհիվ թվայնացվում են ցիրկոնիումի պսակները, որից հետո դրանք համակարգչային մոդելավորվում։ Նման համակարգչային նմուշը ճիշտ վերարտադրվում է ավտոմատ ֆրեզերային մեքենաներում ցիրկոնիումի միաձույլ կտորից, որը թխվում է արտադրողի գործարանում հսկայական ջերմաստիճանում:
Այսպիսով, ապագա ցիրկոնիումի պսակը ձեռք է բերում իր շրջանակը, որը հետագայում երեսպատվում է կերամիկական զանգվածի շերտով՝ քայլ առ քայլ վերարտադրելով կորցրած ատամնաբուժական հյուսվածքը: Բոլոր տեխնիկական քայլերն ավարտելուց հետո պատրաստի արտադրանքն ուղարկվում է քկլինիկա.
Ատամների վրա պսակների տեղադրման նախապատրաստում
Հոդվածի այս մասում հիմնականում կդիտարկենք ցիրկոնիումի պսակներով պրոթեզավորման նախապատրաստման գործընթացը։ Այս դեպքում, ինչպես բնակարանի վերանորոգման ժամանակ, շինարարության համար ամուր հիմքի հետ մեկտեղ պահանջվում է պատվեր։ Պրոթեզավորման ընթացքում լավ բուժված հենակետային ատամները, բորբոքման սուր կամ քրոնիկական օջախի և լավ լցված արմատախողովակների բացակայության հետ մեկտեղ, նման հիմք են հանդիսանում: Ցանկալի է հիգիենիկ մաքրում իրականացնել անմիջապես թերապիայից և կտրիչների պրոթեզավորումից առաջ։ Այսպիսով, ատամի մակերեսը պետք է մանրակրկիտ մաքրվի և պատրաստ լինի բուժմանը։
Արտադրական քայլեր
Այժմ պետք է վերլուծել պրոթեզավորման փուլերը՝ օգտագործելով ցիրկոնիումի պսակները, որին, փաստորեն, անպայման պետք է պատրաստ լինել ատամնաբույժ գնալիս:
- Խորհրդատվություն բուժման մանրամասն պլանի հետ միասին, տպավորությունների ընդունումը ժամանակավոր փոխարինողների համար:
- Պրոթեզավորման գործընթացի նախապատրաստական փուլ. Այս դեպքում թերապևտիկ բուժումն առավել հաճախ իրականացվում է բերանի խոռոչի սանիտարիայի հետ համատեղ։
- Ատամների մշակում պսակի համար՝ ժամանակավոր անալոգների տեղադրմամբ։
- Տպավորություն, ատամների գունային գամման որոշում։
- Պրոթեզների պատրաստման փուլը լաբորատորիայում.
- Փորձում և կծում ուղղում հիվանդի հետ ընդհանուր արտաքին տեսքին համապատասխանեցնելու հետ մեկտեղ:
- Պսակների ամրացում հատուկ ցեմենտի վրա, որը նման է հեղուկ լցոնման և ապահովում է լնդերի մոտ գտնվող եզրի երկայնքով լիակատար անխափանություն:
Այս տեսակի պսակների տեսակներ
Այսօր աշխարհում կա միայն երկու տեսակի ցիրկոնյա պսակ: Դրանցից առաջինը ամբողջությամբ այս նյութից պատրաստված պրոթեզ է, իսկ երկրորդը՝ դիզայն, որում հիմքը և կերամիկական ծածկույթը համակցված են։ Երկրորդ սորտը կարող է ավելի լավ գեղագիտական հատկություններ ունենալ: Բանն այն է, որ առջեւի ատամների վրա շատ ավելի նախընտրելի է տեղադրել ցիրկոնի համակցված փոխարինիչներ։ Այն դեպքում, երբ խոսքը գնում է կողային կտրիչների պրոթեզավորման ընթացակարգի մասին, խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրթոպեդիկ մեկ կտոր կառուցվածքներ։ Արհեստական էմալի ցանկալի երանգին հասնելու համար ատամնաբուժական լաբորատորիայի մասնագետները ներկում են պսակները՝ ավելացնելով փայլուն ստվերներ: Արդյունքում՝ նման պրոթեզ պատրաստելու համար շատ ավելի քիչ ժամանակ է պահանջվում։
Պրոթեզավորում
Կարևոր է ընդգծել, որ ատամների պրոթեզավորումը հնարավոր չէ հետաձգել մինչև վաղը։ Ճիշտ է, ոչ ոք պաշտպանված չէ կտրիչների կորստից։ Նման կորստի պատճառները բավականին քիչ են՝ կարիեսը՝ իր բարդությունների հետ մեկտեղ՝ զուգորդված վնասվածքների, պարոդոնտիտների և բերանի խոռոչի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների հետ։
Սակայն կորստի հիմնական պատճառը կարիեսն է՝ իր անմիջական բարդություններով։ Վիճակագրության համաձայն՝ պրոթեզներ են օգտագործում ամբողջ երկրագնդի բնակիչների ավելի քան ութսուն տոկոսը։ Միջին չափահաս տարիքում հիվանդի առաջին պրոթեզավորումը քսանութից երեսուն տարեկան է:
Ուրեմն անհրաժեշտություն կա բժշկի այցելության և պրոթեզավորման։ ՕրթոպեդիաՍտոմատոլոգիայի այն ճյուղն է, որն ուսումնասիրում է կտրիչների կորստի պատճառները և զբաղվում է ատամնաշարի ամբողջականության վերականգնմամբ՝ օգտագործելով տարբեր դիզայնի պրոթեզներ։ Հարկ է նշել, որ ոչ մի դեպքում չի կարելի այս պրոցեդուրան հետաձգել ավելի ուշ, քանի որ թեկուզ մեկ ատամի կորուստը մեծացնում է ընդհանուր ծանրաբեռնվածությունը ծամելու ժամանակ, ինչը վերաբերում է մնացած կտրիչներին։
Ատամների ոչ ժամանակին պրոթեզավորումը կարող է առաջացնել ատամնալվեոլային դեֆորմացիա, ինչպես նաև ժամանակավոր և ստորին հոդերի պաթոլոգիական անսարքություններ և հիվանդություններ, և դա էլ չասած արտաքին տեսքի թերությունների և մարդկային ժպիտի բացարձակ էսթետիկ բացակայության մասին:
Անգամ մեկ ատամի կորստի դեպքում մնացած հարակից կտրիչների ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածության տեսակարար կշիռը կազմում է մոտ տասնհինգ տոկոս, ինչը չի կարող չազդել դրանց ընդհանուր ծառայության ժամկետի վրա: Այն դեպքում, երբ ավելացած ծանրաբեռնվածությունը, որը ձևավորվում է ատամների կորստի պատճառով, ընկնում է շարժական կտրիչների վրա, ապա ծանրաբեռնվածության մեծությունը զգալիորեն մեծանում է մինչև երեսուն-երեսունհինգ տոկոս:
Ժամանակակից կլինիկաներում ցիրկոնիումի պրոթեզավորումն իրականացվում է նորագույն նյութերի օգտագործմամբ և, ի լրումն, տեխնոլոգիական առաջընթացների, որոնք հնարավորություն են տալիս արտադրել օրթոպեդիկ կառուցվածքներ բարձր ճշգրտությամբ և նվազագույն տեխնոլոգիական բացվածքով, ինչը պրոթեզները դարձնում է ոչ միայն հարմարավետ։ և ֆունկցիոնալ, բայց նաև չտարբերվող սեփական ատամներից և էսթետիկորեն կատարյալ։
Ինչու՞ արժե ցիրկոնիում տեղադրել ծամող ատամների վրա:
Ցիրկոնե պսակներ կամկերամետ - ի՞նչ նախընտրել:
Հիվանդները հաճախ բախվում են այն հարցին, թե որն է իրականում ավելի լավ՝ ցիրկոնիումի պսակները, թե՞ մետաղական կերամիկա: Դրան պատասխանելու համար պետք է նկատի ունենալ, որ ցիրկոնիումը շատ առավելություններ ունի մետաղակերամիկական կառույցների նկատմամբ։ Այս նյութը շատ ավելի ամուր է, բայց շատ ավելի բնական տեսք ունի, ուստի այն խիստ խորհուրդ է տրվում առջևի կտրիչների պրոթեզավորման համար: Նման նյութը ժամանակի ընթացքում չի փոխում գույնը, իսկ ատամի հիմքում անէսթետիկ մետաղական շերտեր չեն առաջանում։ Բացի այդ, ցիրկոնիումը բնութագրվում է ցածր ջերմահաղորդականությամբ, ինչի պատճառով նյութը տհաճություն չի առաջացնի տաք կամ սառը սննդի օգտագործման ժամանակ։
Բայց, այնուամենայնիվ, սերմետն ունի մի հսկայական պլյուս, որը կայանում է իր ինքնարժեքի մեջ։ Ցիրկոնից պատրաստված արտադրանքը մոտ չորս կամ նույնիսկ հինգ անգամ ավելի թանկ է, քան մետաղ-կերամիկական կոնստրուկցիաները: Այս տարբերությունը պայմանավորված է սպառվող նյութերի արժեքով և տեխնիկական գործընթացի բարդությամբ, սակայն ցիրկոնիումի էսթետիկ հատկությունները և ամրությունը լիովին փոխհատուցում են այս ամենը։ Ամեն դեպքում, ցիրկոնիում կամ կերամիկական-մետաղական պսակներ. սա որոշում է յուրաքանչյուրը անհատապես, իհարկե, ոչ առանց օրթոպեդի մասնակցության։
Որքա՞ն արժե ցիրկոնիումի երկօքսիդը առջևի ատամների համար, շատերին է հետաքրքրում։
Հարց այս պրոթեզավորման արժեքի վերաբերյալ
Որպեսզի հստակ ասենք, թե որքան կարող է արժենալ ցիրկոնիումըթագը, պահանջվում է հաշվի առնել մի շարք տարբեր գործոններ, որոնք կազմում են դրա արժեքը: Կարևոր է հասկանալ, թե արդյոք պահանջվում է ներդիր պսակի տակ և ինչպես է այն տեղադրվելու իմպլանտի կամ սեփական ատամի վրա։
Մոսկվայում ցիրկոնիումի պսակների արժեքը կարող է շատ տարբեր լինել, ինչը ուղղակիորեն կախված է բժշկի պրոֆեսիոնալիզմից և ընտրված կլինիկայում ստոմատոլոգիայի մակարդակից: Միջին հաշվով, այսօր Մոսկվայում նման ապրանքների տեղադրումն արժե մոտ քսանից երեսուն հազար ռուբլի մեկ ատամի համար:
Դրանց տեղադրման մասին որոշում կայացնելուց հետո դուք պետք է հստակեցնեք, թե ինչ պրոցեդուրաներ են ներառված գնի մեջ, և որքան լրացուցիչ գումար պետք է վճարի հիվանդին ուղեկցող ծառայությունների համար: Օգտակար կլինի նաև պարզաբանել, թե արդյոք ընտրված ատամնաբուժական կլինիկան երաշխավորում է ցիրկոնիումի պսակի տեղադրումը: Հաջորդիվ իմանում ենք, որ ակնարկներում մարդիկ խոսում են նման պրոթեզների մասին։
Կարծիքներ ցիրկոնիումի պսակների մասին
Չնայած բարձր արժեքին, ավելի ու ավելի շատ հիվանդներ նախընտրում են պսակներ տեղադրել ցիրկոնիումից: Գրախոսություններում մարդիկ գրում են, որ սա ամենահաջող լուծումն է։
Նաև մեկնաբանություններում կարող եք կարդալ, որ հիվանդները հաստատում են այն փաստը, որ ցիրկոնիան շատ դիմացկուն և մաշվածության դիմացկուն նյութ է, և դրա պահպանման ժամկետը բացարձակապես անսահմանափակ է, և նման պրոթեզները կարող են ծառայել ողջ կյանքի ընթացքում: Հաղորդվում է, որ սպառողները առաջին ձեռքից են զգացել այս պնդումը:
Նրանք, ովքեր երկար ժամանակ օգտագործում են դրանք, ցիրկոնիումի ատամների ակնարկներումհաղորդում է, որ նման պսակների միջին ծառայության ժամկետը, պատշաճ խնամքի դեպքում, տատանվում է տասնչորսից մինչև տասնհինգ տարի, ինչը մի քանի անգամ ավելի է, քան նմանատիպ մետաղակերամիկական կոնստրուկցիաների օգտագործման ժամկետը։
Այսպիսով, այսօր գեղեցիկ ժպիտը վերականգնելու լավագույն լուծումներից են համարվում ատամների համար կատարյալ ցիրկոնյա պսակները։ Նման ձևավորումներում էսթետիկան միաժամանակ համակցված է հուսալիության և անվտանգության հետ: Ի թիվս այլ բաների, պրոթեզներն ունեն տեղադրման նվազագույն հակացուցումներ և հեշտությամբ կծառայեն մարդուն ողջ կյանքի ընթացքում։
