Ժամանակակից հասարակության մեջ հաճախ տրվում է հետևյալ հարցը. «Հեպատիտ B. ի՞նչ է դա»: Ամեն ինչ բացատրվում է այս հիվանդության լայն տարածումով և վարակվելու ռիսկի բարձրացմամբ։
Հեպատիտ B-ն լուրջ հիվանդություն է, որը հարձակվում է լյարդի բջիջների վրա և կարող է մահացու լինել: Այն պայմանավորված է HBV վիրուսով։ Երկարաժամկետ հեռանկարում հեպատիտ B-ն ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում, քանի որ շատ դեպքերում այն տեղի է ունենում առանց ակնհայտ նշանների։ Հեպատիտ B-ի ախտանիշները և բուժումը պետք է հայտնի լինեն յուրաքանչյուր ժամանակակից մարդու համար: Հիվանդությունը դժվար է բուժել, բայց եթե հեպատիտ B-ով հիվանդը կարողանում է ապաքինվել, նրա մոտ առաջանում են անհրաժեշտ հակամարմիններ, որոնք ապահովում են ուժեղ իմունիտետ։
Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք «հեպատիտ B» կոչվող հիվանդության հետ կապված հետևյալ խնդիրներին.
• Ինչպե՞ս է այն փոխանցվում:
• Հիվանդությունների կանխարգելում.
• Հեպատիտ B-ի բուժում.
Ինչպես է առաջանում վարակը
Հեպատիտ B-ի վիրուսը չափազանց կենսունակ է. Նրա համար այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են եռացումը, սառչելը, խիստ թունավոր քիմիական նյութերով բուժումը, կործանարար չեն։ ժամըՍենյակային ջերմաստիճանում վիրուսը կարող է գոյատևել շատ երկար ժամանակ։ Այն վտանգ է ներկայացնում նույնիսկ արյան կամ թքի չորացած հին բիծի մեջ: Այն հարյուրավոր անգամ ավելի վարակիչ է, քան ՁԻԱՀ-ի վիրուսը։
Ամենահաճախ տրվող հարցն է. «Ինչպե՞ս է փոխանցվում հեպատիտ B-ը»: Հիվանդանալու համար վիրուսի փոքր քանակությունը մտնում է մարդու արյան մեջ։ Վարակման ուղիները նույնպես լորձաթաղանթներն են և վնասված մաշկը։ Արյան միջոցով այս վիրուսը հասնում է լյարդի բջիջներին, որտեղ նստում և բազմանում է։ Այս դեպքում փոփոխություն է տեղի ունենում այս օրգանի հյուսվածքներում։ Հիվանդ մարդու սեփական լիմֆոցիտները սկսում են հարձակվել և վնասել փոփոխված բջիջները՝ բացասաբար ազդելով լյարդի վիճակի վրա։
Հիմնական վտանգը հիվանդ մարդու արյունն է. Հեպատիտ B-ն առավել հաճախ փոխանցվում է հետևյալ եղանակներով՝
1. Գեղեցկության սրահներում (մատնահարդարում, պեդիկյուր, պիրսինգ).
2. Դաջվածքների սրահներում (այդ թվում՝ մշտական դիմահարդարման ժամանակ):
3. Արյան կամ շիճուկի փոխներարկման ժամանակ։
4. Հեմոդիալիզի պրոցեդուրաների ընթացքում մեքենաների միջոցով։
5. Այլ մարդկանց ածելիներ, ատամի խոզանակներ, սրբիչներ և անձնական հիգիենայի այլ պարագաներ օգտագործելիս:
6. Բժշկական հաստատությունների գործիքների միջոցով (ատամնաբուժարաններ, վիրահատարաններ, հանդերձարաններ, դոնորների կայաններ և այլն):
7. Ոչ ստերիլ ներարկիչների միջոցով (ռիսկի խումբ՝ թմրամոլներ).
8. Սեռական շփում հիվանդ մարդու հետ (ցանկացած անպաշտպան հարաբերություններ):
9. Մորից երեխա (վարակը տեղի է ունենում ծննդյան ջրանցքով անցնելիս):
Վարակը գրեթե անհնար է (բայց ընդունելի) համբուրվելուց, փռշտալուց, երեխային կրծքով կերակրելուց, ընդհանուր սպասքից և ձեռքերը սեղմելուց: Հաջորդը, հաշվի առեք հեպատիտ B-ի ախտանիշները և բուժումը:
Որո՞նք են վարակի նշանները
Այս հիվանդության հիմնական վտանգը կայանում է նրանում, որ սկզբում ախտանշաններն արտահայտված չեն։ Փոքր նշանները սկսում են ի հայտ գալ միայն այն ժամանակ, երբ վիրուսն արդեն բազմացել է և ակտիվորեն գործում է օրգանիզմում։ Ասիմպտոմատիկ ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը 2-6 ամիս: Զգուշացնող նշաններ, որոնք կարող են վկայել խորացված հիվանդության մասին՝
- Հոգնածություն և հոգնածություն.
- Ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ.
- Սրտխառնոց.
- Անհանգստության զգացում լյարդում (աջ հիպոքոնդրիում).
- Մեզի մգացում (եփած թեյի գույն).
- Աթոռի լուսավորություն.
- Աչքերի և մաշկի սկլերայի ինտերուս։
- Հոդացավ.
- Արյան քիմիան ցույց է տալիս լյարդի դիսֆունկցիայի նշաններ։
Պետք է նաև նշել, որ մեծահասակների մոտ այս ախտանշաններն ավելի արտահայտված են, քան երեխաների մոտ։ Այս նշանների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է արյան թեստ հանձնել հեպատիտ B-ի հակագենի համար, որը կհաստատի կամ կհերքի հիվանդության առկայությունը։
Հեպատիտ կրող
Վիրուսային հեպատիտ B-ի հիվանդության ձևերից մեկը կառքն է։ Այս դեպքում այն դրսևորվում է անձնական անձեռնմխելիությունից կախված և ասիմպտոմատիկ է։ Այս հիվանդության ընթացքըհաճախ մարմնի կենսունակության, նրա ուժի և դիմացկունության պատճառով չի վերածվում խրոնիկական ձևի: Ամենից հաճախ 15-20 տարի անց կառքը հոսում է հեպատիտ B-ի քրոնիկական ձևի մեջ։
Նույնիսկ 10 տարի առաջ փոխադրումը չէր ընկալվում որպես հեպատիտ B-ի հիվանդություն: Ներկայումս շատ ինֆեկցիոն բժիշկներ պնդում են, որ հիվանդության այս ձևը քրոնիկ հեպատիտ B-ի սկիզբն է: Չկա հատուկ բուժում այն կրողների համար: վիրուսը, հետևաբար, անհրաժեշտ է կանխարգելիչ իմունոստիմուլյացիոն և վերականգնողական դասընթացներ անցկացնել: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, որ փոխադրողը վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար՝ իր վարակիչ լինելու պատճառով:
Հիվանդության ձևեր
Վիրուսային հեպատիտ B-ի ամենածանր ձևը հիվանդության բուռն սկիզբն է, երբ ախտանշանները զարգանում են շատ արագ: Մի քանի ժամվա ընթացքում առաջանում է գլխուղեղի այտուց, այնուհետև՝ կոմա և մահ։ Նման հիվանդությունից հետո հիվանդների գոյատևման դեպքերը շատ հազվադեպ են։
Սուր հեպատիտ B-ն նույնպես մեկուսացված է։Այս դեպքում հնարավոր են հիվանդության հետևյալ տարբերակները՝.
- ենթկլինիկական (ախտանշանները չափավոր են, դեղնախտ չկա, արյան կենսաքիմիական անալիզի աննշան փոփոխություններ);
- իկտերիկ (դեղնախտ, թունավորում, կենսաքիմիական անալիզի ընդգծված փոփոխություններ);
- ձգձգված (հիվանդության զգալի տևողությունը՝ 3-ից 12 ամիս, առավել հաճախ դրսևորվում է տարեցների մոտ);
- խոլեստատիկ (բորբոքման առանձնահատկությունները չափավոր են արտահայտված, գերակշռում են վնասման նշանները.լեղուղիով արտազատում).
Ամենահաճախ տրվող հարցն է. «Որո՞նք են հեպատիտ B-ի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը»: Հիվանդության սուր ձևի նշանները սկզբնական փուլում կարելի է համեմատել մրսածության դրսևորումների հետ՝ ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, սրտխառնոց, քրտնարտադրություն, կոկորդի ցավ, գլխացավ, հոսող քթ, ջերմություն, հազ: Հետագայում ի հայտ են գալիս վիրուսային հիվանդության արտաքին նշաններ (դեղնախտ, մեզի մգացում, կղանքի գունաթափում և այլն):
Հիվանդության ամենատարածված ձևերից մեկը հեպատիտ B-ի քրոնիկական ձևն է: Այս դեպքում ինկուբացիոն շրջանը տևում է մեկ ամսից մինչև վեց ամիս: Այս հիվանդությունը նենգ է նրանով, որ սկզբնական փուլում ասիմպտոմատիկ է։ Միայն լյարդի լուրջ փոփոխություններից հետո է սկսվում հեպատիտի նշանների դրսեւորումը։ Եղել են դեպքեր, երբ վիրուսը մարդու արյան մեջ հայտնաբերվել է միանգամայն պատահաբար, և հիվանդը տեղյակ չի եղել իր հիվանդության մասին և չի զգացել որևէ անհարմարություն։
Հեպատիտ B. ախտորոշում
Ամենից հաճախ մարդկանց հետաքրքրում է տեղեկատվություն այն մասին, թե հեպատիտի և ՄԻԱՎ վարակի թեստերը պետք է կատարվեն: Հեպատիտ B-ն ախտորոշվում է հետևյալ թեստերի միջոցով՝
1. Արյան կենսաքիմիական անալիզ (ցույց է տալիս լյարդի վիճակը, կարող եք միայն անուղղակիորեն ախտորոշել):
2. «Ավստրալիական» հակագենի HBSAg արյան ստուգում: Հարկ է նշել, որ այս հետազոտության բացասական արդյունքը չի կարող բացառել վիրուսի կամ հեպատիտ B-ի ոչ ակտիվ ձևը։
3. IgM հակամարմինների արյան ստուգում (դրանց առկայությունը հաստատում է հիվանդության սուր ձևը):
4. Արյան ստուգում IgG հակամարմինների համար (դրանցառկայությունը թույլ կտա մեզ խոսել հեպատիտ B-ի քրոնիկական ձևի և վիրուսի փոխանցման մասին):
ՄԻԱՎ վարակի կասկածի դեպքում պետք է արյան հատուկ թեստ հանձնել: ELISA-ն կարող է հայտնաբերել վիրուսը վարակվելուց միայն 1,5-3 ամիս հետո: PCR վերլուծությունը հաստատում է վարակը վարակվելուց 2-3 շաբաթ անց:
Քրոնիկ հեպատիտ. բուժում
Հեպատիտ B-ի քրոնիկական ձևի դեպքում ինֆեկցիոն լյարդաբանը նշանակում է հակավիրուսային դեղամիջոցների կուրս.
- նուկլեազիդային անալոգները օգնում են նվազեցնել արյան մեջ այս վիրուսի վերարտադրության ակտիվությունը;
- ինտերֆերոնները նվազեցնում են լյարդի պաթոլոգիական փոփոխությունները:
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կանոնավոր պահպանման թերապիա: Դրա համար նշանակվում են հեպատոպրոտեկտորներ, որոնք նպաստում են լյարդի բջիջների դիմադրությանը վիրուսների ներթափանցմանը. իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են օրգանիզմի ընդհանուր դիմադրողականությունը վարակի նկատմամբ։
Հնարավոր է նաև դետոքսիկացիա, երբ հատուկ պատրաստուկների շնորհիվ արյունը մաքրվում է տարբեր տոքսիններից։ Օրգանիզմի ընդհանուր պահպանման համար խորհուրդ է տրվում վիտամիններ ընդունել կուրսերով, ինչպես նաև խստորեն պահպանել սննդակարգ։
Լյարդի լուրջ խախտումների դեպքում հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն. Այս դեպքում լյարդի փոխպատվաստում է կատարվում դոնորից։
Հիվանդության սուր ձևի բուժում
Եթե հեպատիտ B-ն թեթև է, հակավիրուսային բուժում չի իրականացվում: Ցուցադրված հիվանդներ՝
- դետոքսիկացիա (շատ ջուր խմել՝ նվազեցնելու համարախտանշաններ և մարմնում հեղուկի մակարդակի վերականգնում);
- խիստ դիետա (առանց ալկոհոլի կամ թունավոր դեղամիջոցների):
Բուժում
Հնարավոր է լիարժեք ապաքինում. Համապատասխան բուժման, ապրելակերպի և բժշկական հսկողության դեպքում այն տեղի է ունենում մի քանի տարվա ընթացքում: Այն դեպքում, երբ դուք հիվանդ եք հեպատիտ B-ի սուր ձևով, հավանականություն կա, որ այն կդառնա խրոնիկ: Ասիմպտոմատիկ վարակակիրները կարող են պահպանվել ողջ կյանքի ընթացքում՝ չառաջացնելով լուրջ բարդություններ կամ լյարդի հիվանդություն:
Եթե պատշաճ բուժում չտրվի, հեպատիտ B-ն կարող է հանգեցնել լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ցիռոզը կամ լյարդի քաղցկեղը:
Կանխարգելում
Եթե ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է հեպատիտ B-ի հարցում՝ ի՞նչ է դա, ապա պարզաբանենք՝ ինչպես խուսափել այս հիվանդությունից։ Հեպատիտ B վիրուսով վարակվելու ձեր հնարավորությունները նվազեցնելու համար հետևեք հետևյալ ուղեցույցներին՝
- Հեպատիտ B-ի դեմ ժամանակին պատվաստում.
- Պաշտպանված սեքս.
- Հիգիենայի կանոնների պահպանում.
- Կանխարգելիչ բժշկական զննում.
Պատվաստում
Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումն իրականացվում է երեխայի կյանքի առաջին օրը։ Հաճախ կանայք տալիս են այս հարցը. «Ինչու՞ երեխային այդքան վաղ պատվաստել»: Բանն այն է, որ ծնվելուց հետո առաջին 12 ամիսներին հեպատիտ B-ով վարակվելիս երեխան ամբողջ կյանքում դառնում է վիրուսի կրող: Հաշվի առնելով հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացքը, կարելի է լրջորեն վախենալերեխայի հետագա առողջության համար. Չբուժված հեպատիտ B-ն հաճախ հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են ցիռոզը կամ լյարդի քաղցկեղը:
Այս պատվաստումն իրականացվում է բոլոր երեխաների համար, քանի որ հղիության ընթացքում երբեմն անհնար է հայտնաբերել հեպատիտ B-ի կրողին:
Ռուսաստանի Դաշնությունում հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումներն իրականացվում են 0-1-6 սխեմայով։ Սա նշանակում է, որ պատվաստումը կատարվում է երեք չափաբաժիններով՝ ծննդյան, 1 ամսականում և վեց ամսում: Այն դեպքում, երբ ծննդաբերող կինը վիրուսի կրող է, պատվաստումն իրականացվում է 0-1-2-12 սխեմայով: Պատվաստանյութը ներարկվում է ազդրի առջևի հատվածում ներմկանային եղանակով։
Չափահասը նույնպես պետք է պատվաստվի հեպատիտ B-ի դեմ: Դա պայմանավորված է այս հիվանդության լայն տարածմամբ Ռուսաստանում և ամբողջ աշխարհում: Պատվաստումն իրականացվում է երեք չափաբաժիններով՝ համաձայն 0-1-6 սխեմայի։ Այն պետք է իրականացվի որոշակի ժամկետում առանց ուշացման, հակառակ դեպքում օրգանիզմը արդյունավետ իմունիտետ չի զարգացնի այս հիվանդության դեմ։
Հեպատիտ B-ի պատվաստման հակացուցումները հետևյալն են.
- Ալերգիա հացթուխի խմորիչից.
- Սուր շնչառական հիվանդություններ.
- Մենինգիտ.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ.
- 1-ին տիպի շաքարախտ.
Մի քիչ հեպատիտ C-ի մասին
Հեպատիտ C-ով և B-ով վարակվելու հավանականությունը տեղի է ունենում նույն հանգամանքներում: Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ և դրսևորվում են ընդհանուր հոգնածության տեսքով,թուլություն, հոդացավ, մարսողական խանգարումներ. Հեպատիտ C-ում դեղնախտը շատ հազվադեպ է զարգանում։ Սուր հեպատիտ C-ի տեղափոխումից հետո հնարավոր է հիվանդի ամբողջական ապաքինում, ինչպես նաև հիվանդության անցում քրոնիկ ձևի կամ փոխադրման։
Հեպատիտ B-ի և C-ի ախտանիշները և բուժումը շատ նման են: Բուժման հավանականությունը հնարավոր է դեպքերի 60-80%-ի դեպքում՝ բժշկական հաստատության հետ ժամանակին շփման դեպքում։
Վիրուսային հեպատիտ C-ի դեմ պատվաստում ներկայումս գոյություն չունի, հետևաբար վարակը կանխելու համար անհրաժեշտ է հետևել բժիշկների առաջարկություններին։
Հիվանդության տեսակները
Վիրուսային հեպատիտը շատ նենգ հիվանդություն է։ Նրա վտանգը ասիմպտոմատիկ ընթացքի մեջ է, մինչդեռ կենսական կարևոր օրգաններից մեկը՝ լյարդը, քայքայված է։ Հեպատիտն ուղղակիորեն ազդում է նրա վիճակի վրա։
Այս հիվանդության տեսակները հետևյալն են՝ վիրուսային հեպատիտ A, B, C, D, E, F (G): Նրանք տարբեր ընթացք ունեն, վարակը նույնպես առաջանում է տարբեր պատճառներով։ Միակ բանը, որ միավորում է նրանց, ախտանիշների նմանությունն է և վնասակար ազդեցությունը մարդու լյարդի վրա։ Ախտորոշման և բուժման համար դուք պետք է դիմեք բժշկական հաստատություն և անցնեք թեստեր:
Եզրակացություն
Ժամանակին ախտորոշմամբ կարելի է հասնել լիարժեք ապաքինման այնպիսի հիվանդությունից, ինչպիսին է հեպատիտը: Այս վիրուսի տեսակները տարբեր են. Ոմանք պահանջում են թանկ և երկարատև բուժում, մինչդեռ մյուսները կարող են վերացվել առանց հատուկ թերապիայի:
Հեպատիտ B-ով հիվանդ շատ մարդիկ չեն ստանում անհրաժեշտ բուժումը, քանի որ հակավիրուսայինբավականին թանկ. Մեկ ամսվա կուրսի նվազագույն արժեքը 10000 ռուբլի է, և անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել մեկ և ավելի տարի։ Եթե բուժում չստացվի, ապա ընդմիջումից հետո կրկին կնշանակվեն անհրաժեշտ դեղամիջոցները։
Հնարավո՞ր է հաղթահարել քրոնիկ հեպատիտը: Բուժումը կախված է բժշկական հաստատություն ժամանակին հասանելիությունից: Եթե այս հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերվի, ախտանշանները չեն բարդացնի ձեր կյանքը, իսկ թերապիան կլինի ավելի արագ, արդյունավետ և էժան։
