Սուր հեպատիտ Ա-ն լյարդի հիվանդություն է, որն առաջանում է մարդու համանուն վիրուսով վարակվելու արդյունքում։ Այս հիվանդության ընթացքում վարակվածի լյարդում տեղի է ունենում բորբոքային պրոցես, որն ազդում է նրա ամբողջ օրգանիզմի վիճակի վրա։
Այս հոդվածը կանդրադառնա այնպիսի խնդիրների, ինչպիսիք են՝
- Հեպատիտ A-ի վարակի պատճառները.
- Հեպատիտ A-ի ախտանիշները և բուժումը.
- Պատվաստում հեպատիտ A-ի դեմ.
- Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը.
- Դեղորայքային հեպատիտ (ախտանիշեր և բուժում).
- Թունավոր հեպատիտ.
- Ալկոհոլային հեպատիտ (ախտանշաններ, բուժում).
- Հեպատիտի կանխատեսում.
Հեպատիտ A-ի վարակի պատճառները
Վարակ կարող է առաջանալ հիգիենայի տարրական կանոնների խախտման պատճառով. Կեղտոտ ջրի, չլվացված բանջարեղենի և մրգերի օգտագործումը կարող է հանգեցնել այս հիվանդությամբ վարակվելու: Պետք է զգույշ լինել նաև հիվանդ մարդու հետ անմիջական շփման ժամանակ, քանի որ հեպատիտ Ա-ն փոխանցվում է կենցաղային ճանապարհով։
Վիրուսը կարող է գոյություն ունենալ ձեռքերի վրավարակվել է մի քանի ժամվա ընթացքում: Սննդի մնացորդների վրա այն նույնպես մնում է երկար ժամանակ։ Եթե ձեր տանը կա հեպատիտ A-ով հիվանդ մարդ, ապա արգելվում է օգտագործել ընդհանուր պարագաներ և անձնական հիգիենայի պարագաներ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել ընտանիքի բոլոր անդամների վարակմանը:
Այս հիվանդությամբ վարակվելու ճանապարհը ֆեկալ-բերանային է, հետևաբար տղամարդկանց մոտ հոմոսեքսուալ (բիսեքսուալ) շփումների դեպքում հնարավոր է փոխանցման այնպիսի ուղի, ինչպիսին սեռական է: Հեպատիտ A-ն չի փոխանցվում հետերոսեքսուալ շփման միջոցով:
Հեպատիտ A վարակի ինկուբացիոն շրջան
Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տևում է միջինը մեկ ամիս։ Այս պահին վիրուսը հիվանդ մարդու արյան մեջ բազմանում է՝ հասնելով թիրախային օրգանին (լյարդին), ինչի արդյունքում սկսվում է նրա բջիջների և հյուսվածքների վնասումը։։
Հեպատիտ A-ի կլինիկական դրսևորումները սկսվում են միայն այն բանից հետո, երբ մարմնի դիսֆունկցիան տեղի է ունենում ախտահարված օրգանի անբավարար աշխատանքի պատճառով:
Ինկուբացիոն շրջանի տևողությունը տատանվում է 10-ից 50 օր և կախված է մի քանի գործոններից.
- Վիրուլենտության, ինչպես նաև հարուցիչի բնույթի մասին։
- Մարդու օրգանիզմ ներթափանցած վիրուսի քանակի մասին։
- Պացիենտի համակարգերի իմունիտետի վիճակից և/կամ փոխհատուցող հատկություններից։
- Կախված վարակման եղանակից (արյան փոխներարկումով՝ ինկուբացիոն շրջանը կրճատվում է):
Հեպատիտ A-ի ախտանիշներ և բուժում
Հեպատիտ A-ի առաջին ախտանիշներից են հիվանդ մարդու լյարդում բորբոքային պրոցեսների նշանները։Արդյունքում, սկզբում դիտարկվեց՝
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (4-ից 10 օր տևողությամբ):
- Թուլություն և վատառողջություն.
- Մկանային ցավ.
- Սրտխառնոց և փսխում.
- Ախորժակի կորուստ.
Հիվանդության հաջորդ փուլը, որը տեղի է ունենում առաջին նշանների ի հայտ գալուց մի քանի օր անց, բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- Սև մեզի.
- Fecal Lightening.
- Աչքի մաշկի և սկլերայի դեղնություն.
Որոշ դեպքերում հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Հեպատիտ Ա-ն ծանր հիվանդություն չէ և հաճախ ինքնըստինքյան անցնում է: Ախտանիշները մեղմելու համար բժիշկը կարող է նշանակել անհրաժեշտ թերապիա՝ ուղղված թունավորումների վերացմանը և հիվանդի ինքնազգացողության բարելավմանը: Վիտամիններ կարող են նշանակվել նաև վարակների նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար։
Գլյուկոզայով կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթով ներերակային կաթիլներ են նշանակվում արյունը տոքսիններից մաքրելու և լյարդը մաքրելու համար։ Բացի այդ, այս հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել լյարդի բջիջների պահպանման և նրա կենսագործունեության արագ վերականգնմանն ուղղված հեպատոպրոտեկտորներ։
Հեպատիտ A-ի ախտանիշները և բուժումը նման են վիրուսային հեպատիտի այլ տեսակների ախտանիշներին: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ հիվանդության այս տեսակը, ի թիվս այլոց, ամենից «անվնաս» և հեշտությամբ բուժվողն է։
Հեպատիտ A ախտորոշում
Հեպատիտ A-ի վաղ ախտորոշումն անհնար է լուսավորության բացակայության պատճառովարտահայտված ախտանիշներ. Ճիշտ ախտորոշում կատարելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի հետ հարցազրույցի միջոցով ճշտել հիվանդի համաճարակաբանական պատմությունը։
Զննման ընթացքում բժիշկը հայտնաբերում է հիվանդության նշանները և դրանք համեմատում կենսաքիմիական և ընդհանուր արյան անալիզների արդյունքների հետ։ Գնահատվում են նաև հիվանդի կղանքի և մեզի թեստերը։
Հեպատիտ A-ի արյան նման անալիզը պարունակում է տեղեկատվություն լյարդի վիճակի, դրա վնասվածության աստիճանի մասին: Հիվանդության վերջնական հաստատումը նրանում այս վիրուսի դեմ հակամարմինների առկայությունն է։
Կանխատեսումներ
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, հեպատիտ A-ի ախտանիշները և բուժումը նման են վիրուսային հեպատիտի այլ տեսակների: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս հիվանդությունը կյանքին ամենաքիչն է սպառնում, ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում կարող է զարգանալ լյարդի սուր անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է կոմայի և մահվան: Բացի այդ, կարող է առաջանալ լեղուղիների վնաս, որը հիվանդության բարդացում է։ Բայց հեպատիտ A-ի նման լուրջ հետևանքները չափազանց հազվադեպ են:
Շատ դեպքերում այս հիվանդության կանխատեսումը բարենպաստ է։ Բժշկական առաջարկությունների պահպանման դեպքում հիվանդությունը հազվադեպ է բարդություններ առաջացնում: Լյարդի հեպատիտն այս դեպքում անցնում է առանց օրգանիզմի համար լուրջ հետեւանքների պատճառելու։ Ապաքինվելուց հետո օրգանի գործառույթը լիովին վերականգնվում է նույնիսկ հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում։
Նաև վիրուսային հեպատիտի այս տեսակը չի զարգանում քրոնիկ դանդաղկոտ ձևի: Երբ բուժվում է, հիվանդ մարդը ցմահ անձեռնմխելիություն է ստանում հեպատիտ A-ի նկատմամբ։
Ինչ պետք է անեն ընտանիքի անդամները հիվանդ մարդու հետ շփվելիս
Հեպատիտ A վիրուսը փոխանցվում է ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Ընտանիքի բոլոր անդամները, ինչպես նաև հիվանդի սեռական գործընկերները պետք է դիմեն տեղական կլինիկա: Այս իրավիճակում բժիշկները հիվանդի բոլոր հարազատներին խորհուրդ են տալիս կարանտին: Ապաքինվելուց հետո անհրաժեշտ է ախտահանել հիվանդի անձնական իրերը և այն իրերը, որոնք նա օգտագործել է։
Պրոֆիլակտիկայի համար հնարավոր է իմունոգլոբուլինի ներարկում 0,02 մլ/կգ մարմնի քաշի չափաբաժնով։ Եթե հիվանդի հետ մեկ անգամ է եղել շփում, դեղորայքային պրոֆիլակտիկա չի իրականացվում։
Հեպատիտ A-ով վարակվելուց խուսափելու համար բավական է պահպանել տարրական կանոնները՝ օգտագործելով անհատական պատառաքաղներ և անձնական հիգիենայի պարագաներ։ Ձեռքերը պետք է պարբերաբար և մանրակրկիտ լվանալ ախտահանիչ միջոցներով։
Հեպատիտ Ա-ի դեմ պատվաստում
Հեպատիտ Ա-ի դեմ պատվաստանյութը կատարվում է ներմկանային եղանակով՝ մահացած վիրուսի ներարկումով։ Ռիսկի խմբերում անհրաժեշտ է պարտադիր պատվաստում, որը երաշխավորում է գրեթե 100% պաշտպանություն այս հիվանդությունից մինչև 20 տարի։ Պատվաստումն արդյունավետ է նաև վիրուսային բռնկումների դեպքում։
Պատվաստումների կողմնակի ազդեցությունները համեմատաբար հազվադեպ են: Ամենատարածված գանգատներն են ցավն ու կարմրությունը ներարկման տեղում, ինչպես նաև գլխացավը։
Հեպատիտ A-ի դեմ պարտադիր պատվաստումը ցույց է տրված քաղաքացիների հետևյալ ցուցակը՝
- Մարդիկ, ովքեր ճանապարհորդում են էնդեմիկ տարածքներ։
- Ջրմուղ և կոյուղու աշխատողներ, ինչպես նաև փոշեկուլներ։
- Զինծառայողների համար.
- ներարկային թմրամոլներ.
- Որևէ մանկական հաստատության անձնակազմ։
- Լյարդի քրոնիկ (ներառյալ վիրուսային) հիվանդություններով հիվանդներ։
- Գեյ և/կամ բիսեքսուալ տղամարդիկ։
- Հիվանդներ, ովքեր ստանում են մակարդման գործոնի պատրաստուկներ։
- Սննդի և մթերային խանութների աշխատողներ էնդեմիկ տարածքներում։
Պատվաստման հակացուցումներն են՝
- Սուր SARS.
- Ցանկացած քրոնիկ հիվանդության սրացում.
- Ալերգիա պատվաստանյութի բաղադրիչներին.
Դեղորայքային հեպատիտ. ախտանիշներ և բուժում
Որոշ դեղամիջոցներ ընդունելիս կարող է զարգանալ սովորական հիվանդություն, ինչպիսին է դեղորայքային հեպատիտը: Այն ախտորոշվում է կենսաքիմիական արյան անալիզով։
Շատ դեղամիջոցներ, երբ մտնում են մարդու օրգանիզմ, արտազատվում են լյարդի օգնությամբ, որն իր վրա է վերցնում դեղերից թունավոր նյութերը հեռացնելու ողջ բեռը։ Այս դեպքում դեղերը հաճախ այնպիսի ավերիչ հարված են հասցնում օրգանին, որ առաջանում են հեպատիտի նման ախտանիշներ։
Դեղամիջոցում պարունակվող շատ նյութեր ունեն հակացուցումներ, որոնց դեպքում անցանկալի է դրանք օգտագործել լյարդի ֆունկցիայի ցանկացած խանգարում ունեցող մարդկանց համար։ Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է երկու կամ ավելի դեղամիջոց ընդունել, ապա օրգանի վնասման վտանգըաճում է։
Դեղորայքային հեպատիտի ախտանիշներ
Լյարդի դեղորայքային հեպատիտը ուղեկցվում է նույն ախտանիշներով, ինչ ցանկացած այլ տեսակի հիվանդություն. դեղնություն, մեզի մուգ գույն և կղանքի լուսավորություն: Անհնար է ինքնուրույն ախտորոշել, ուստի այս նշանների ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Դեղորայքային հեպատիտի բուժում
Դեղորայքային հեպատիտը ժամանակին բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կարող է վերածվել այնպիսի լուրջ հիվանդության, ինչպիսին ցիռոզն է։ Բուժումը պետք է նշանակի մասնագետը լաբորատոր ախտորոշումից հետո։ Թերապիան հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա՝
- Լյարդի հիվանդություն առաջացրած դեղամիջոցի չեղարկում (փոխարինում):
- Դետոքսինգի թերապիա՝ հիվանդի արյունից լյարդը վնասող նյութերի մնացորդների հնարավորինս արագ հեռացում։
- Հեպատոպրոտեկտորների ընդունում՝ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են լյարդի բջիջների արագ վերականգնմանը (Essentiale Forte, Heptral և այլն):
Թունավոր հեպատիտ
Մարդու օրգանիզմ տարբեր թունավոր նյութերի ներթափանցման արդյունքում կարող է զարգանալ այնպիսի լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է թունավոր հեպատիտը։ Այս հիվանդության ախտանիշները, բուժումը նման են նշաններին և դեղորայքային թերապիային:
Թունավոր նյութերը, որոնք թունավորում են մարդու արյունը, հրահրում են լյարդի բջիջների ոչնչացում և մահ,ինչը հանգեցնում է տարբեր ծանրության հետևանքների: Լյարդի վիճակի վրա ազդում են այնպիսի արդյունաբերական թունավորումներ, ինչպիսիք են՝
- մկնդեղ;
- պեստիցիդներ;
- ֆոսֆոր;
- ֆենոլներ;
- ալդեհիդներ և այլք:
Նաև, կենսական օրգանի վրա վնասակար ազդեցություն է ունենում ալկոհոլի և որոշ բուսական միջոցների (հեղուկ, մանանեխ, ինչպես նաև որոշ սնկերի թունավորումներ) չափից ավելի և խրոնիկ օգտագործումը։
Քրոնիկ հեպատիտ
Լյարդի հիվանդությունների մի խումբ, որոնք առաջանում են տարբեր գործոններից, կոչվում են քրոնիկական հեպատիտ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է լյարդի հյուսվածքի ձգձգվող բորբոքային գործընթացով, որը տևում է առնվազն վեց ամիս։
Քրոնիկ հեպատիտը շատ դեպքերում հրահրվում է B, C, D տիպերի պաթոգեններով: Այս հիվանդության նման տեսակները նույնպես տարածված են.
- Աուտոիմուն հեպատիտ.
- Դեղորայքային հեպատիտ.
- Ալկոհոլային լյարդի վնաս.
Այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է քրոնիկական հեպատիտը, ախտանիշները և բուժումը նման են արդեն նկարագրվածներին: Տարբեր վիրուսային հեպատիտների բուժման հիմնական տարբերությունն այն է, որ հեպատոպրոտեկտորներ ընդունելուց բացի, նշանակվում են թանկարժեք և հզոր հակավիրուսային դեղամիջոցներ (Ռիբավիրին, ՊեգԻնտրոն և այլն):
Եզրակացություն
«Հեպատիտ» լատիներեն նշանակում է «լյարդ»: Բժշկության մեջ սա կոչվում է մի շարք հիվանդությունների, որոնք առաջացնում են բորբոքում և/կամ վնաս լյարդի հյուսվածքի կամ բջիջների: Այս հիվանդության էթիոլոգիան տարբեր է, բայցավելի քիչ, կան մի շարք նմանատիպ հատկանիշներ, որոնք միավորում են դրա տարբեր տեսակները: Հիմնական նշաններից մեկը սիմպտոմատոլոգիան է, որն ազդարարում է լյարդի բնականոն աշխատանքի խախտում։
Մեր ժամանակներում ամենատարածված հիվանդությունը վիրուսային հեպատիտն է։ Նման հիվանդության բուժման նոր մեթոդը ժամանակակից փորձարարական դեղամիջոցների մշակումն ու օգտագործումն է։ Կան վիրուսային հեպատիտի տեսակներ (օրինակ՝ հեպատիտ C), որոնք չեն կարող ամբողջությամբ բուժվել, ուստի բժշկական գիտահետազոտական ինստիտուտներում աշխատող գիտնականները ձգտում են մշակել նորարարական բուժում՝ ուղղված այս հիվանդությունների բուժմանը։
Հեպատիտի տարբեր տեսակների կանխարգելման համար պետք է ոչ միայն վերահսկել սեփական սննդակարգի վիճակը, այլև ուշադիր լինել անձնական հիգիենայի նկատմամբ։ Բացի այդ, մաշկի ամբողջականության խախտումները չի կարելի անլուրջ վերաբերվել, քանի որ որոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել վիրուսներով վարակվելու։
