Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որը բացասաբար է անդրադառնում հիվանդի բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա։ Այն պահանջում է, որ հիվանդը մշտապես ուշադիր ուշադրություն դարձնի իր առողջությանը: Բայց նույնիսկ պաթոլոգիայի ճիշտ բուժման և բժշկի բոլոր առաջարկությունների կատարման դեպքում աստիճանաբար զարգանում են տարբեր բարդություններ։ Շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, ուստի ախտորոշումից հետո պետք է շատ փոփոխություններ մտցնել ձեր ապրելակերպում։ Որոշ հիվանդների մոտ հիվանդության առաջին տարիներին շաքարի մակարդակի ոչ ճիշտ փոխհատուցման պատճառով զարգանում են շաքարախտի տարբեր բարդություններ, որոնք կարող են ուղեկցվել հիվանդի կյանքին վտանգ սպառնացող վիճակով։ Վերջինս կարող է հանգեցնել հաշմանդամության կամ ծանր քրոնիկական պաթոլոգիաների։
Ինչու են առաջանում բարդություններ
Շաքարային դիաբետը բնութագրվում է արյան շաքարի բարձր մակարդակով: Այս պաթոլոգիան ունի երկու տեսակ. 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում մարմինը չի արտադրում ինսուլին, որը պատասխանատու է բջիջների կողմից գլյուկոզայի կլանման համար, ուստի այն գտնվում է արյան մեջ, այլ ոչ թե հյուսվածքի մեջ:ժամանում է. Հատկապես դրա պատճառով տուժում է ուղեղը, որի համար գլյուկոզան էներգիայի աղբյուր է։ 2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է ինսուլինի նորմալ մակարդակով, սակայն գլյուկոզան չի մտնում հյուսվածք, քանի որ դրա նկատմամբ բջիջների դիմադրությունը խաթարվում է: Հետեւաբար, արյան շաքարի մակարդակը նույնպես բարձրանում է: Եվ այս վիճակը որոշ ժամանակ անց հանգեցնում է արյունատար անոթների պատերի վնասմանը։
Շաքարախտի բարդությունների մեկ այլ պատճառ օքսիդատիվ սթրեսն է: Սովորաբար մարմնում կա որոշակի քանակությամբ ազատ ռադիկալներ, որոնք անհրաժեշտ են քայքայված արտադրանքները օքսիդացնելու համար: Իրենց աշխատանքը կատարելուց հետո նրանք ոչնչացվում են հակաօքսիդանտներով։ Բայց արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման դեպքում շատ ազատ ռադիկալներ են ձևավորվում, և հակաօքսիդանտների քանակը նվազում է: Ուստի առողջ բջիջները ակտիվորեն օքսիդանում են, ինչը հանգեցնում է նրանց մահվան, օրգանիզմի վաղաժամ ծերացման կամ տարբեր քրոնիկական հիվանդությունների զարգացման։
Ինչ բարդություններ կան
Այս հիվանդության բոլոր բարդությունները կարելի է բաժանել երկու խմբի՝ կարճաժամկետ և երկարաժամկետ (կամ քրոնիկ): Շաքարային դիաբետի կարճաժամկետ հավելումները ավելի հեշտ են ճանաչել, քանի որ դրանք արտահայտվում են արտահայտված ախտանիշներով։ Եվ դրանք կարող են զարգանալ հաշված ժամերի ընթացքում։ Նման բարդությունների պատճառը շաքարի չափազանց բարձր կամ ցածր մակարդակն է: Հաճախ հիվանդի կյանքին սպառնացող վիճակ է զարգանում՝ դիաբետիկ կոմա: Կարճաժամկետ բարդությունները ներառում են՝
- հիպոգլիկեմիա - ցածր արյան շաքար;
- հիպերգլիկեմիա - շաքարի ավելացում;
- դիաբետիկ ketoacidosis - կետոնային մարմնի թունավորում.
Բացի այդ, հիվանդները հաճախ զարգացնում են երկարատև կամ ուշ բարդություններ մի քանի տարիների ընթացքում: Սրանք քրոնիկ քրոնիկ հիվանդություններ են։ Ամենից հաճախ դրանք կապված են արյան անոթների, ցանցաթաղանթի, ծայրամասային նյարդերի, ոտքերի և երիկամների վնասման հետ: Եթե շաքարախտի բարդությունները ժամանակին չբուժվեն, դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը, կուրությունը, երիկամային անբավարարությունը կամ ոտքի անդամահատումը:
Հիպոգլիկեմիա
Սա 1-ին տիպի շաքարախտի տարածված բարդություն է, հատկապես ախտորոշումից հետո առաջին տարիներին: Ի վերջո, հիվանդության այս ձևով շաքարի մակարդակը կախված է կիրառվող ինսուլինի չափաբաժնից, սննդակարգից և ֆիզիկական ակտիվությունից: Հաճախ պահանջվում է դեղաքանակ ընտրել անհատապես, ամեն անգամ տարբեր: Այնուամենայնիվ, եթե դուք չափից շատ ինսուլին եք ներարկում կամ ներարկումից հետո բաց եք թողնում սնունդը, ձեր արյան շաքարի մակարդակը կարող է կտրուկ նվազել: Հիպոգլիկեմիան զարգանում է, երբ այն 4 մմոլ/լ-ից ցածր է: Եթե այս մակարդակը իջնի 2,2 մմոլ/լ-ից ցածր, զարգանում է հիպոգլիկեմիկ կոմա։
Այս վիճակը վտանգավոր է կյանքի համար, ուստի կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների սկիզբը.
- գլխացավ;
- գլխապտույտ;
- չափազանց քրտնարտադրություն;
- թուլություն;
- դողացող վերջույթներ;
- սրտխառնոց;
- սովի ուժեղ զգացում;
- դեպրեսիա;
- թուլացած համակենտրոնացում;
- կրկնակի տեսողություն.
Հիպերգլիկեմիա
Երբարյան շաքարի մակարդակը չափազանց բարձր է, նրանք խոսում են հիպերգլիկեմիայի զարգացման մասին: Այս պայմանն ի հայտ է գալիս, երբ շաքարը 7 մմոլ/լ-ից բարձրանում է դատարկ ստամոքսի վրա կամ 11 մմոլ/լ ուտելուց հետո: Հիպերգլիկեմիայի հաճախակի երևույթն է, որը հանգեցնում է արյան անոթների, նյարդերի և այլ հյուսվածքների վնասմանը: 1-ին տիպի շաքարախտի (և 2-րդ տիպի նույնպես) այս ընդհանուր բարդությունը կարող է զարգանալ տարբեր պատճառներով: Ամենից հաճախ սա ինսուլինի անբավարար չափաբաժնի ներդրումն է կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի ընդունումը բաց թողնելը: Բացի այդ, նման դեղամիջոցների օգտագործումը ենթադրում է ֆիզիկական ակտիվության անհրաժեշտություն, դրա բացակայությունը կարող է հանգեցնել շաքարի մակարդակի բարձրացման։ Ալկոհոլային խմիչքներ կամ ածխաջրերով հարուստ մթերքներ խմելը կարող է նաև հիպերգլիկեմիայի պատճառ դառնալ։
Այս պայմանը վտանգավոր է առողջության համար. որքան երկար է տևում շաքարի բարձր մակարդակը, այնքան ավելի հավանական է, որ այն լուրջ հետևանքներ ունենա հիվանդի առողջության համար։ Ուստի կարևոր է ժամանակին նկատել հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանշանները և ընդունել դեղամիջոց՝ շաքարը նվազեցնելու համար։ Վտանգն այն է, որ դրա շատ դրսեւորումները նման են հիպոգլիկեմիայի (գլխացավ, մշուշոտ տեսողություն, թուլություն, գիտակցության կորուստ): Բայց երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, հիվանդը շատ ծարավ է զգում, ավելի հաճախ է միզում։
Դիաբետիկ ketoacidosis
Շատ հիվանդներ, որոնց մոտ առաջին անգամ է սա ախտորոշվել, բժշկին հարցնում են, թե շաքարային դիաբետի որ բարդություններն են առավել վտանգավոր: Ի հավելումն կոմայի, որը կարող է զարգանալ, եթե հիպոգլիկեմիան կամ հիպերգլիկեմիան չբուժվեն, սա դիաբետիկ ketoacidosis է: Այս վիճակը նույնպես վտանգավոր է կյանքի համար: Այն զարգանում է մակարդակի երկարատև բարձրացմամբգլյուկոզա։ Միաժամանակ էներգիայի պաշարները համալրելու համար օրգանիզմը սկսում է ճարպեր ծախսել։ Դրա պատճառով արյան մեջ մեծ քանակությամբ կետոնային մարմիններ են գոյանում։ Դիաբետիկ ketoacidosis-ը զարգանում է ընդամենը մի քանի ժամում, ուստի կարևոր է ժամանակին հիվանդին ցուցաբերել անհրաժեշտ օգնություն: Պետք է ուշադրություն դարձնել հետևյալ ախտանիշներին.
- որովայնային ցավ;
- փսխում;
- շնչառական խանգարում;
- տախիկարդիա;
- ջրազրկում;
- ացետոնի շնչառության հոտ;
- ապակողմնորոշում.
Առանց ժամանակին բուժման հիվանդը կարող է ուշագնաց լինել կամ նույնիսկ ընկնել կոմայի մեջ: Անհրաժեշտ է ժամանակին ճանաչել նման վիճակը և կանխել դրա առաջընթացը։
Շաքարախտի ուշ բարդություններ
Նման հետևանքները վտանգավոր են, քանի որ սկզբնական փուլում գրեթե չեն արտահայտվում։ Դրանք զարգանում են հիմնականում ախտորոշումից 5-10 տարի անց, ուստի հաճախ անվանում են նաև ուշացած։ Ի տարբերություն կարճաժամկետ բարդությունների, նրանք անմիջապես չեն առաջացնում ծանր անհանգստություն: Նրանք երկար ժամանակ զարգանում են արյան շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակի պատճառով։ Հիմնականում դրանք ներկայացնում են տարբեր քրոնիկական պաթոլոգիաներ։ Շաքարախտի այս բարդությունները ներառում են՝
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- աթերոսկլերոզ;
- ինսուլտ;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
- ոտքերի անդամահատում;
- տեսողության կորուստ;
- երիկամների ֆունկցիայի խանգարում;
- միզուղիների համակարգի վարակիչ հիվանդություններ;
- թուլացած իմունիտետ;
- նվազում սեռականգրավչություն.
Անոթային վնաս
2-րդ տիպի շաքարախտի ամենատարածված բարդություններից մեկը անոթների վնասումն է: Հյուսվածքներում գլյուկոզայի բացակայության պատճառով օրգանիզմը ճարպերի հաշվին փորձում է լրացնել բջիջների էներգետիկ կարիքները։ Արդյունքում խախտվում է նաեւ ճարպային նյութափոխանակությունը։ Սա հանգեցնում է արյան անոթների պատերին խոլեստերինի նստեցմանը - զարգանում է աթերոսկլերոզ: Սա նաև մեծացնում է թրոմբոզի վտանգը: Այս ամենը առաջացնում է կորոնար հիվանդության և սրտի այլ պաթոլոգիաների զարգացում։
Այս բարդությունները դրսևորվում են կրծքավանդակի ցավերով, սրտի ռիթմի խանգարումներով, ծանրության զգացումով և սրտի շրջանում կծկվելու սենսացիաներով՝ սթրեսի ավելացման ժամանակ։ Երբեմն լինում է շնչահեղձություն, վախի զգացում, քրտնարտադրության ավելացում, թուլություն։ Շաքարախտի հաճախակի բարդություն է նաև արյան ճնշման բարձրացումը։ Եթե այս վիճակը երկար շարունակվի, դա կարող է հանգեցնել ինսուլտի։
Աչքի վնասվածք
Փոքր անոթների խզման պատճառով աչքերը մեծապես տուժում են։ Մազանոթների պատերի թափանցելիությունը մեծանում է, արդյունքում հյուսվածքները ստանում են ավելի քիչ սննդանյութեր և թթվածին։ Սրա պատճառով զարգանում է շաքարախտի մեկ այլ բարդություն՝ դիաբետիկ ռետինոպաթիա։ Այն բնութագրվում է ցանցաթաղանթի վնասմամբ, որի արդյունքում տեսողության նվազում է կամ դրա ամբողջական կորուստ: Ավելին, այս պաթոլոգիան սկզբնական փուլերում կարող է զարգանալ առանց ախտանիշների։
Տեսողության նվազումից բացի, կարող են զարգանալ կատարակտ, գլաուկոմա և հաճախակի կոնյուկտիվիտ: Ավելորդ քաշով հիվանդները հատկապես հակված են նման բարդությունների, հետհիվանդության երկարատև ընթացք՝ անեմիայի կամ երիկամների պաթոլոգիաների առկայության դեպքում. Հետևաբար, երբ տեսողությունը մթագնում է, աչքերի առաջ մառախուղ է, անհրաժեշտ է ստուգել տեսողությունը, որպեսզի ժամանակին սկսվի աչքերում շաքարախտի բարդությունների բուժումը։
Երիկամային անբավարարություն
Անոթային դիսֆունկցիայի հետեւանքով տուժում են նաեւ երիկամները։ Դիաբետի նման բարդությունները նույնպես դանդաղ են զարգանում, դրանց պատճառը արյան շաքարի հաճախակի բարձրացումն է։ Դրանք կոչվում են դիաբետիկ նեֆրոպաթիա: Երիկամների անոթների վնասումը հանգեցնում է մեզի կուտակման, արյան մեջ ազոտային միացություններ են կուտակվում։ Երիկամային անբավարարություն է զարգանում, և հնարավոր է օրգանիզմի թունավորում։
Այս պաթոլոգիան ընթանում է քրոնիկական ձևով։ Հիվանդների մոտ 30%-ը տառապում է դրանից։ Հատկապես հաճախ այն զարգանում է շաքարախտի դեկոմպենսացմամբ։ Եթե բաց թողնեք այս բարդության սկիզբը, երիկամների անբավարարությունը արագ կզարգանա:
Նյարդային վնաս
Եթե չկանխեք շաքարախտի բարդությունները, կարող են ավելի լուրջ հետևանքներ զարգանալ։ Անոթների խանգարման արդյունքում զարգանում է ծայրամասային նյարդերի վնասում՝ դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա։ Այս վիճակում նյարդերը կարող են վնասվել մարմնի ցանկացած մասում, հիմնականում ախտահարվում են ոտքերը, որոնք կորցնում են զգացողությունը։ Բայց կարող են զարգանալ հետևյալ նյարդաբանական ախտանիշները՝
- զնգոց;
- ձեռքերի թմրություն և մռայլություն;
- մկանային թուլություն;
- աղիների աշխատանքի խանգարում.
Ոտքերի խնդիրներ
Ամենաոտնաթաթի պաթոլոգիան շաքարախտի տարածված քրոնիկ բարդություն է, որը կապված է ծայրամասային անոթային հիվանդության հետ: Հյուսվածքների թերսնման պատճառով տարբեր վերքեր ավելի երկար են լավանում, մաշկը ավելի հեշտ է վնասվում ու վարակվում։ Ոտքերի վրա առաջանում են տրոֆիկ խոցեր, ոչ բուժիչ կոշտուկներ, հաճախ զարգանում է սնկային վարակ։ Այս վիճակը կոչվում է դիաբետիկ ոտնաթաթի
Բացի այդ, շաքարախտը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի վնասմանը: Դրա պատճառով ոտքերի զգայունությունը կարող է խախտվել: Հիվանդը կարող է չնկատել, որ վնասվածք է ստացել, ջերմաստիճանի փոփոխություն չի զգում։ Բայց միևնույն ժամանակ կարող են ի հայտ գալ ոտքերի ուժեղ այրվող ցավեր, քորոց, սողալ։ Ոտքերի զգայունության կորուստը հանգեցնում է բեռի սխալ բաշխման քայլելիս, իսկ եթե հիվանդի մոտ նույնպես ավելացել է մարմնի քաշը, զարգանում են տարբեր պաթոլոգիաներ։ Հաճախ առաջանում են խոցեր, կարող է առաջանալ վարակ, կարող է զարգանալ ֆլեգմոն կամ գանգրենա։
Հիվանդության տհաճ հետևանքների կանխարգելում
Բարձրացնելով շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելման թեման՝ հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիայով կարելի է ապրել առանց տառապանքի։ Չնայած այս հիվանդությունը համարվում է անբուժելի, սակայն հնարավոր է խուսափել լուրջ բարդություններից։ Հարկավոր է միայն ուշադիր վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը և հետևել սննդակարգին։ Շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելումն է` հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին, ընդունել բոլոր նշանակված դեղամիջոցները ճիշտ չափաբաժնով և թույլ չտալ շաքարի ավելացում։
Դա անելու համար դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք ձեր գլյուկոզայի մակարդակը և ընդունեքբժշկական զննումներ. Հատկապես կարևոր է խոլեստերինի թեստեր անելը, տեսողությունը և արյան ճնշումը ստուգելը։ Անհրաժեշտ է կանխել քաշի ավելացումը, խուսափել սթրեսից և հրաժարվել վատ սովորություններից։ Ոտքերի մաշկի վնասումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար զննել դրանք, կանխել վնասվածքները, ամեն օր լվանալ և օգտագործել փափկեցնող կրեմ։
Շաքարախտի բարդությունների բուժում
Վաղ բարդությունները ամենահեշտն են հաղթահարել, թեև դրանք կյանքին սպառնացող հետևանքներ կարող են առաջացնել: Բայց եթե դուք սովորեք ժամանակին ճանաչել արյան շաքարի կտրուկ անկումը կամ բարձրացումը, ապա կոմայի առաջացումը կարելի է կանխել:
Եթե ունեք հիպոգլիկեմիա, դուք պետք է ուտեք մի քանի հաբ գլյուկոզա։ Եթե դրանք ձեռքի տակ չեն, կարող եք դրանք փոխարինել մի կտոր շաքարով, կոնֆետով կամ մրգային հյութով։ Անպայման ստուգեք շաքարի մակարդակը յուրաքանչյուր 10 րոպեն մեկ, մինչև այն նորմալանա: Եթե հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը, հրատապ է շտապ օգնություն կանչել։ Հնարավորության դեպքում անհրաժեշտ է «Գլյուկագոնի» ներարկում կատարել։
Դիաբետիկ կետոացիդոզի դեպքում, երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է 15 մմոլ/լ-ից, և արյան մեջ կետոնային մարմիններ են կուտակվում, հիվանդը կարող է նաև ընկնել կոմայի մեջ։ Այս պայմանը զարգանում է շաքարային դիաբետի անբավարար փոխհատուցմամբ կամ ամենօրյա ռեժիմի և սնուցման խախտմամբ: Կետոացիդոզի թերապիան իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։
Շաքարային դիաբետի բարդությունների բուժումը, որոնք կապված են նյարդերի և արյունատար անոթների վնասման հետ, պետք է լինի մշտական և համապարփակ։ Պահանջվում է ամբողջական հետազոտություն, որը կօգնի բացահայտել դրա առկայությունըպաթոլոգիաները. Սովորաբար կիրառվում է սիմպտոմատիկ թերապիա։ Հիվանդից պահանջվում է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և վերահսկել շաքարի մակարդակը։
