Արյան մակարդման ունակությունը կանխում է արյան կորուստը: Այս գործընթացը գործում է կոագուլյացիոն և հակակոագուլյացիոն համակարգերի հավասարակշռության շնորհիվ: Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում անհատի մարմինը չի կարողանում դիմանալ, ապա օգնության են հասնում հեմոստատիկ դեղամիջոցները, այսինքն՝ հեմոստատիկ միջոցները։
Մի քիչ պատմություն
Հին բուժիչները որպես հեմոստատիկ օգտագործում էին բուժիչ բույսերի նյութեր՝ այգեպան, հովվի քսակը, սոսի, եղինջ և այլն:
Մի նյութ, որը կանխում է արյան մակարդումը, որը կոչվում է հեպարին, նկարագրվել է 1918 թվականին: 1931 թվականին հայտնաբերվեց «Վարֆարին» դեղամիջոցը, իսկ արդեն 1976 թվականին՝ «Սպիտակուց C»՝ հիմնական ֆիզիոլոգիական հակակոագուլանտը։ Այս նյութերի գործողության մեխանիզմի հայտնաբերման և նկարագրության շնորհիվ գիտնականները սկսեցին նոր հեմոստատիկ նյութերի ակտիվ որոնում և մշակում: Ներկայումս դեղագործական շուկան առաջարկում է այդ դեղերի մեծ ընտրանի:
Հեմոստատիկ միջոցների համակարգում
Կա մի քանի դասակարգումհեմոստատիկ դեղամիջոցներ.
Դեղամիջոցները մեկուսացվում են գործողությամբ.
- Resorptive - «Vikasol», «Aminocaproic acid», «Fibrinogen»: Դեղը սկսում է գործել, երբ այն ներարկվում է արյան մեջ:
- Տեղական - ադրենալին, թրոմբին, ջրածնի պերօքսիդ, հեմոստատիկ ձողիկներ և սպունգ: Էֆեկտն առաջանում է այն բանից հետո, երբ արտադրանքը շփվում է արյունահոսող հյուսվածքների հետ:
Հեմոստազի մեխանիզմի վրա իրենց ազդեցությամբ առանձնանում են հետևյալ դեղամիջոցները.
- Ոչ սպեցիֆիկ - «Էպինեֆրին», ջրածնի պերօքսիդ։
- Հատուկ - «Էրիթրոպոետին», թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա։
Համաձայն մեկ այլ համակարգման՝ առանձնանում են հետևյալ հեմոստատիկ դեղամիջոցները՝.
- Ուղիղ կոագուլանտներ՝ «ֆիբրինոգեն», «Թրոմբին», «Էմոկլոտ», «Օկտանիշեր» և անուղղակի գործողությամբ՝ «Ֆիտոմենադիոն»:
- Կենդանիների ֆիբրինոլիզի արգելակիչներ՝ «Կոնտրիկալ», «Գորդոքս», «Ապրոտինին» և սինթետիկ ծագում՝ «Ամբեն», «Ամինոկապրոաթթու»:
- Թրոմբոցիտների ագրեգացման խթանիչներ – «Կալցիումի քլորիդ», «Սերոտոնին ադիպատ»:
- Դեղեր, որոնք նվազեցնում են արյան անոթների անցանելիությունը. Սինթետիկ՝ «Էտամզիլատ», «Ադրոկսոն», վիտամիններ՝ «Ռուտին», «Կուերցետին», ինչպես նաև բուսական արտադրանք՝ եղինջ, արնիկա, ջրային պղպեղ։
Համակարգային (ռեզորբիվ) գործողության դեղեր
Եկեք դիտարկենք որոշ հեմոստատիկ միջոցներ: Այս խմբի դեղերը ներառում են՝
- «Ամինոկապրոաթթուն» ֆիբրինոլիզի համակարգային ազդող արգելակիչ է, որը ներարկվում է ներերակային՝ դադարեցնելու համարարյունահոսություն պլասենցայի կտրվածքի և վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ: Դեղամիջոցը արգելակում է ֆիբրինոլիզը, ինչը հանգեցնում է հավասարակշռության փոփոխության՝ դեպի արյան մակարդում և ֆիբրինի ձևավորում։
- Menadione Sodium Bisulfite-ը վիտամին K-ի սինթետիկ անալոգային է, որն օգնում է ուժեղացնել արյան մակարդումը: Դեղը սկսում է գործել քսանչորս ժամվա ընթացքում ցանկացած ընդունման եղանակով:
Այս հանգամանքը պետք է հաշվի առնել նրան նշանակելիս։ Առավել հաճախ խորհուրդ է տրվում թութքի, լյարդի ցիռոզի, հեպատիտի, ինչպես նաև արգանդից արյունահոսության ֆոնին զարգացող մազանոթ արյունահոսության դեպքում։
- «Ֆիբրինոգենը» կոագուլյացիայի առաջին գործոնն է: Դրա ներերակային ընդունումը անհատի օրգանիզմում՝ որպես հեմոստատիկ դեղամիջոց, մեծացնում է թրոմբինի հետ դրա շփման հավանականությունը։ Քիմիական ռեակցիաների արդյունքում առաջանում է ֆիբրին, և արյունը մակարդվում է։ «Ֆիբրինոգենը» ցուցված է արյան լայնածավալ կորստի և, բացի այդ, հիպոֆիբրինոգենեմիայի դեպքում:
- Ջրածնի պերօքսիդ. առատ փրփուրն օգնում է ավելի արագ դադարեցնել արյունահոսությունը:
- «Ադրենալինի հիդրոքլորիդ» - օգտագործվում է տեղական: Օրինակ՝ քթից արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։ Դեղորայքով թրջված շվաբրը մտցվում է քթանցք։
- Հեմոստատիկ սպունգ - օգտագործվում է արյունահոսող քերծվածքների, կտրվածքների և այլնի համար:
Այս բժշկական սարքի երկու տեսակ կա՝ կոլագեն պարունակող սպունգ (բարձրացնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը), ինչպես նաև պարունակում է թրոմբին, որն ուժեղացնում է մակարդումը։
- «Թրոմբին» - տեղական հեմոստատիկ դեղամիջոց, կոագուլյացիայի գործոն IIa է: Արյան թրոմբները ձևավորվում են բավականին արագ՝ արյան հետ շփումից ընդամենը տասնհինգ-երեսուն վայրկյան հետո: Տեղականորեն օգտագործվում է լնդերից, բերանի խոռոչից փոքր մազանոթային արյան կորստի դեպքում, պարենխիմային օրգանների վնասվածքների և վիրահատությունների դեպքում։
- Հեմոստատիկ մատիտ - պարունակում է նյութեր, որոնք օգնում են դադարեցնել արյունահոսությունը կտրվածքներից, քերծվածքներից և փոքր վերքերից:
Տեղական հեմոստատիկ միջոցների գործողություններ
Կախված արյան հոսքի բնույթից, ինչպես նաև անձի մարմնի վրա վերքի տեղակայությունից, օգտագործվում են տեղային հեմոստատիկ միջոցներ՝
- վերականգնված օքսիդացված ցելյուլոզա;
- ֆիբրին կամ սինթետիկ սոսինձ;
- ժելատինի վրա հիմնված արտադրանք։
Ինչպես արդեն պարզ է, բժշկական պրակտիկայում օգտագործվող հեմոստատիկ դեղամիջոցների ցանկը բավականին լայն է, քանի որ դրանք են՝
- նվազեցնել արյան ծավալը, որն անհրաժեշտ է տարբեր մանիպուլյացիաների համար;
- կրճատել վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակը;
- անփոխարինելի են բարդ պրոցեդուրաների համար:
Տեղական հեմոստատիկ գործողությամբ դեղերի ցանկ
Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանցից մի քանիսին.
- «Spongostan»՝ ներծծվող հեմոստատիկ փոշի և սպունգ, որը հիմնված է ժելատինի վրա։ Այն օգտագործվում է վնասվածքաբանության, օրթոպեդիայի, մանկական, դիմածնոտային և նյարդային վիրաբուժության մեջ, այդ թվում՝ ողնաշարի ևգանգ.
- «Starsil hemostat» - հեմոստատիկ փոշի օգտագործվում է վիրահատությունների ժամանակ։
- «Sergiflo»-ն ստերիլ փրփուր մատրիցա է, որը պատրաստված է խոզի ժելատինից՝ թրոմբինով: Այս գործիքի առավելությունը ապլիկատորով դժվարամատչելի արյունահոսող վայրերում կիրառելու հնարավորությունն է։ Այն օգտագործվում է նյարդային, ԼՕՌ և ընդհանուր վիրաբուժության, ինչպես նաև գինեկոլոգիայի, ուրոլոգիայի մեջ։
- «Omnex»-ը սինթետիկ վիրաբուժական սոսինձ է, որը նախատեսված է վիրաբուժական կարերը կնքելու համար:
- «Surgisel» - արտադրվում է մի քանի ձևերով. ծակոտկեն նյութ, որը կարող է ստանալ ցանկացած ձև; խիտ գործվածք, որը թույլ է տալիս փաթաթել և կարել արյունահոսող օրգանները, ինչպես նաև բարակ ցանցի տեսքով, որն օգտագործվում է նվազագույն ինվազիվ վիրահատությունների ժամանակ։
- «Իվիզել» - ֆիբրինային սոսինձը օգտագործվում է որպես հեմոստազի և անոթային կարի փակման լրացուցիչ մեթոդ։
Թութքի համար հեմոստատիկ դեղամիջոցների ցանկ
Հետևյալ դեղերն են, որոնք ունեն տարբեր դեղաչափերի ձևեր և ունեն անհավասար հեմոստատիկ ազդեցություն.
- Վիկասոլ.
- «Նատալսիդ».
- Ֆլեբոդիա.
- Հեպարին.
- Pylex.
- Ասկորուտին.
- Relief.
- Հեպատրոմբին.
- «Հեմորոիդին».
- Դիոսմին;
- «Նատալսիդ».
- Մոմեր մեթիլուրացիլով, ադրենալինով։
Եզրակացություն
Հեմոստատիկ դեղամիջոցների որոշ ընդհանուր անվանումներովդուք ծանոթացել եք՝ կարդալով հոդված։
Ցանկացած արյունահոսություն վտանգավոր է անհատի կյանքի համար, և նրանց արտաքին տեսքը պահանջում է անհապաղ օգնություն: Կարևոր է հիշել, որ այս դեղամիջոցները հակացուցված են աղեստամոքսային տրակտի խոցային վնասվածքների և էրոզիայի, հիպերտոնիայի, թրոմբոզի, անգինա պեկտորիսի ծանր ձևերի դեպքում:
