Բավականին հաճախ իրենց պրակտիկայում միջին մակարդակի բուժաշխատողները ստիպված են բախվել տարբեր տեղայնացման արյունահոսության հետ: Մասնավորապես, երեխաների և մեծահասակների մոտ՝ քթի դեպքում, ատամի արդյունահանումից հետո՝ լնդերի և այլն: Այսօր օգտագործվում են տարբեր հեմոստատիկ միջոցներ՝ արգանդի արյունահոսության, քթի մազանոթների վնասման և այլ տեղայնացման համար։ Մի շարք պաթոլոգիաների ֆոնին զարգանում են ընդհանրացված տիպի խանգարումներ։ Օրինակ՝ ապլաստիկ անեմիայի, Վերլհոֆի հիվանդության, մազանոթային տոքսիկոզով և այլն։ Հաջորդը, եկեք պարզենք, թե այսօր ինչ հեմոստատիկ դեղամիջոցներ կան:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ինչու է արյունահոսություն զարգանում: Այս վիճակը խոշոր անոթների կամ մազանոթների ամբողջականության խախտման արդյունք է։ Վնասի պատճառ կարող է լինել ուռուցքի աճը, վնասվածքը, արյան մակարդման համակարգի անբավարարությունը։ Հաճախ, սուր ներքին ընթացքի ի հայտ գալով, իրականացվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներանմիջապես դեպքի վայրում կամ տուժածին հիվանդանոց տեղափոխելու ընթացքում։
Խցանման գործոններ
Ինչպես ցույց են տալիս դիտարկումները, ներքին պաթոլոգիաների ֆոնին արյունահոսություն է առաջանում հիմնականում մակարդման համակարգի խանգարումներով։ Նրանում տեղի ունեցող գործընթացները ներկայացնում են երևույթների բավականին բարդ կասկադ։ Այն ներառում է 13 գործոն, որոնք առկա են պլազմայում, և ավելի քան տասը` պարունակվող թրոմբոցիտներում: Դրանցից ամենակարևորները ներառում են՝ ֆիբրինոգեն, պրոտոմբին, պրոկոնվերտին, կոնտակտային գործոն և հակահեմոֆիլային գլոբուլին: Ֆիբրինոլիտիկ (հակակագուլյանտ) համակարգի շնորհիվ արյունը պահպանվում է հեղուկ վիճակում։
Խախտումների պատճառները
Արյունահոսությունը գործնականում, որպես կանոն, առաջանում է կամ կոագուլյացիայի գործոնի անբավարարությամբ, օրինակ՝ վիրուսային հեպատիտով, մեխանիկական դեղնախտով, հեմոֆիլիայով կամ թրոմբոցիտների ցածր քանակով (Վերլհոֆի համախտանիշով, ապլաստիկ անեմիայի և դեմ: այլ պաթոլոգիաներ): Հաճախ մազանոթների ամենափոքր բազմաթիվ թրոմբոցները գործում են որպես ձգան: Դրանք զարգանում են մակարդման որոշակի գործոնների և թրոմբոցիտների հետագա գերօգտագործմամբ: Սա իր հերթին հանգեցնում է հեմոռագիկ համախտանիշի։ Նմանատիպ պատկեր է նկատվում ծանր ցնցումների (կարդիոգեն, տրավմատիկ), թունավորումների, սեպտիկ վիճակների (այդ թվում՝ հանցավոր աբորտից հետո), լայնածավալ վիրահատությունների ֆոնին, հատկապես արյան զանգվածային փոխներարկումով։ Նախկինում նման պաթոլոգիական վիճակը սահմանվում էր որպես «ֆիբրինլիտիկ արյունահոսություն»։ ATայն այժմ կոչվում է ներանոթային տարածված միկրոկոագուլյացիայի համախտանիշ։
Թերապիայի ակնարկ
Պատշապես ընտրված հեմոստատիկ միջոցները արգանդի արյունահոսության, տեղային մազանոթների վնասման համար ազդում են հեմոստազի խախտված առաջնային կապի վրա: Ընդհանուր առմամբ, իրավասու թերապիան ներառում է մեկ, հազվադեպ դեպքերում երկու դեղամիջոցի օգտագործումը օպտիմալ դեղաչափերով: Օրինակ, հեմոֆիլային արյունահոսության դեպքում օգտագործվում է թարմ պլազմայի ինֆուզիոն կամ Cryoprecipitate գործակալը: Իսկ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Վիկասոլը կամ կալցիումի քլորիդը, նման դեպքերում չեն օգտագործվում։ Հեմոստազի համակարգի ախտահարված օղակն արդեն կարող է որոշվել հիվանդի հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված անամնետիկ տվյալների և ախտանիշների համաձայն: Այս առումով, նախքան թերապիա իրականացնելը, անհրաժեշտ է բացահայտել խանգարման ծագումը: Այնուամենայնիվ, տեղական հեմոստատիկ դեղամիջոցները թույլատրվում են օգտագործել լորձաթաղանթի ցանկացած անոթային արտաքին ախտահարման դեպքում: Դեղերը կարող են ունենալ լայն կամ համեմատաբար սահմանափակ գործողության սպեկտր: Կան, օրինակ, թութքի համար հեմոստատիկ դեղամիջոցներ։ Դեղորայքի ձևերը նույնպես տարբեր են. Աղիքային հատվածում վնասը տեղայնացնելիս, օրինակ, ավելի նպատակահարմար է օգտագործել հեմոստատիկ մոմեր: Որոշ այլ դեպքերում ավելի արդյունավետ է օգտագործել լուծումներ կամ հաբեր: Օրինակ, դաշտանային հեմոստատիկ միջոցները հաճախ հասանելի են պլանշետների կամ ամպուլների տեսքով:
Դեղորայք«Վիկասոլ»
Այս դեղամիջոցը K-վիտամինի ջրում լուծվող սինթետիկ անալոգն է: Այս դեղը օգնում է դադարեցնել միայն այնպիսի արյունահոսություն, որը պայմանավորված է պրոտոմբինի նվազած պարունակությամբ։ Դա իր հերթին հրահրվում է K-վիտամինի անբավարարությամբ։ «Վիկասոլ» դեղամիջոցը խթանում է պրոտոմբինի սինթեզը լյարդի բջիջների կողմից: Այս միջոցի օգտագործման ցուցումները ներառում են ցիռոզի, հեպատիտի, երիկամային-լյարդային համախտանիշի, օբստրուկտիվ դեղնախտի ժամանակ հեմոստազի խախտում: Դեղը խորհուրդ է տրվում արյունահոսության համար անուղղակի հակակոագուլանտների չափից մեծ դոզայի ֆոնի վրա («Պելենտան», «Նեոդիկումարին» և այլ դեղամիջոցներ): Դեղը արդյունավետ չէ Վերլհոֆի հիվանդության և հեմոֆիլիայի դեպքում: Դեղը որոշակի ազդեցություն ունի դաշտանադադարի և անչափահաս արգանդի, խոցային արյունահոսության ժամանակ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը նշվում է դրա ընդունումից ոչ շուտ, քան 12-18 ժամ հետո: Արգանդի արյունահոսության համար շատ հեմոստատիկ միջոցների նման, Vikasol-ը հասանելի է հաբերի տեսքով և լուծույթի տեսքով: Բանավոր, դեղը խորհուրդ է տրվում 0,015 գ / 2-3 ռ / օր: «Վիկասոլ» հեմոստատիկ ներարկումները նշանակվում են ներմկանային 1 մլ 1% լուծույթում 1-2 ռ / օր, անընդմեջ չորս օրից ոչ ավելի (թրոմբոզի հավանականության պատճառով): Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումները ներառում են սրտամկանի ինֆարկտ (սուր), թրոմբոֆլեբիտ, արյան մակարդման բարձրացում:
Վիտամին P
Այս միջոցըթեյի կատեխինների համալիր է։ Վիտամին P-ն դանդաղեցնում է հիալուրոնիդազի ակտիվությունը (այն լուծարում է շարակցական հյուսվածքի հիմքը մազանոթի պատի մեջ)՝ որոշ չափով նվազեցնելով փոքր տրամաչափի անոթների փխրունությունն ու թափանցելիությունը։ Միաժամանակ P վիտամինը կանխում է ասկորբինաթթվի օքսիդացումը։ Այն նաև ամրացնում է մազանոթի պատը։ Վիտամին P-ի ամենատարածված դեղամիջոցը «Ռուտին» դեղամիջոցն է։ Այն ջրում չլուծվող կանաչադեղնավուն փոշի է։ «Ռուտին» դեղամիջոցը որոշ չափով նվազեցնում է մաշկի հեմոռագիկ ցանի սրությունը Վերլհոֆի հիվանդության և մազանոթային տոքսիկոզի ֆոնի վրա։ Դեղը նախատեսված է ցանցաթաղանթի արյունազեղումների, կարմրուկի, սեպտիկ էնդոկարդիտի, կարմիր տենդի դեպքում։ Վիտամին P-ի օգտագործման ժամանակ թրոմբոզը գործնականում չի առաջանում, հակացուցումներ չկան։ Դեղը արտադրվում է հաբերի տեսքով՝ մաքուր ձևով, յուրաքանչյուրը 0,02 գ և ասկորբինաթթվի (Ascorutin գործակալ) հետ միասին (յուրաքանչյուր բաղադրիչից 0,5 գ): Մեծահասակների համար դեղը խորհուրդ է տրվում 0,02-0,05 գ/3 ռ/օր դեղաչափով:
Էպսիլոն-ամինոկապրոինաթթու
Այս միջոցը ներկայացված է որպես սպիտակ բյուրեղային փոշի։ Նյութը չունի համ և հոտ, լավ լուծելի է ջրում։ Epsilon-aminocaproic թթուն ունի հզոր հեմոստատիկ ազդեցություն (տեղական և ընդհանուր), դանդաղեցնելով ֆիբրինոլիտիկ կառուցվածքի գործունեությունը: Դրա հետ մեկտեղ դեղորայքը նվազեցնում է տրիպտիկ ակտիվությունը, որն արտահայտում են մարսողական հյութերը: Էպսիլոն-ամինոկապրոինաթթուն նշանակվում է լնդերի, քթի,Աղիքային, ստամոքսային, արգանդային, երիկամային արյունահոսություն՝ առաջացման տարբեր բնույթի, Վերլհոֆի համախտանիշով, հեմոֆիլիայով, ապլաստիկ անեմիայով և արգանդի կուրտաժից հետո, ներառյալ. Ստացիոնար պայմաններում դեղը օգտագործվում է թոքերի, շագանակագեղձի միջամտություններից հետո՝ նորմալ տեղակայված պլասենցայի վաղաժամ անջատմամբ։ Գործակալը նշանակվում է բանավոր 3-5 գ / 3-4 ռ / օր: Խորհուրդ է տրվում փոշին խմել քաղցր ջրով։ Բացի այդ, էպսիլոն-ամինոկապրոինաթթուն ներարկվում է ինչպես շիթով, այնպես էլ երակային կաթիլով, յուրաքանչյուրը 100 մլ: Դեղը հաջողությամբ օգտագործվում է տեղային հեմոստազի դեպքում քթի լորձաթաղանթից կամ ատամի խոռոչից արդյունահանումից հետո արյունահոսության դեպքում: Այս դեպքում տուժած տարածքը առատորեն ցրվում է փոշիով: Բերանի ընդունման ֆոնի վրա դեղը չի գրգռում մարսողական տրակտը: Չափազանց հազվադեպ դեպքերում հիվանդները կարող են բողոքել սրտխառնոցից: Ներերակային ներարկումից հետո առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է 1-4 ժամ հետո: Epsilon-aminocaproic թթուն ունի հակացուցումներ. Դրանք ներառում են, մասնավորապես, երիկամային անբավարարություն (սուր ընթացք), թրոմբոզ։
Բժշկական ժելատին
Կոլագենի հիդրոլիզատը անգույն ժելատինե զանգված է կամ դեղնավուն տերևներ։ Ներերակային ընդունման ֆոնի վրա դեղը նպաստում է արյան մածուցիկության բարձրացմանը, թրոմբոցիտների կպչունությանը: Սա ապահովում է բավականին արագ և արտահայտված հեմոստատիկ ազդեցություն ներքին արյունահոսության դեպքում։ Սրանք, ի թիվս այլոց, ներառում են ինչպես ներապլևրային, այնպես էլ ստամոքս-աղիքային տրակտի: Ավելի քիչազդեցությունը նշվում է լորձաթաղանթների անոթային ցանցի վնասմամբ: Ալերգիան կողմնակի ազդեցություն է: Դեղը հիմնականում նշանակվում է ներերակային կաթիլային եղանակով 50-100 մլ 37 աստիճան տաքացվող լուծույթով։ Դեղորայքը արտադրվում է 10 մլ ամպուլում 10% ժելատին 5% նատրիումի քլորիդում։
Ֆիբրինոգեն K3 կամ M2
Սա մարդու արյան արտադրանք է, I մակարդման գործոն: Այն օգտագործվում է աֆիբրինոգեմիկ արյունահոսության համար։ Մուտքագրեք կաթիլային ներերակային (օրական մինչև 1,8-2 գրամ չոր նյութ): Օգտագործելուց առաջ փոշին ուղղակիորեն լուծվում է ֆիզիոլոգիական (ստերիլ) լուծույթում, որի ջերմաստիճանը 25-30 աստիճան է։ Ինֆուզիոն իրականացվում է համակարգում ֆիլտրի պարտադիր առկայությամբ, քանի որ լուծույթում կարող են հայտնաբերվել չլուծվող սպիտակուցի տարրեր։ Ինֆուզիոն չի նշանակվում սրտամկանի ինֆարկտի (սուր), թրոմբոֆլեբիտի դեպքում։
Դեղ «Trasilol»
Այս պատրաստուկը ստացվում է խոշոր եղջերավոր անասունների պարոտիդային գեղձերից: Դեղը ի վիճակի է դանդաղեցնել ներանոթային միկրոկոագուլյացիայի առաջընթացը և քայքայել տրիպսինը: Նշանակվում է հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքներին ուղեկցող արյունահոսության դեպքում, սեպտիկ աբորտից հետո, սուր լեյկեմիայի (օրինակ՝ պրոմիելոցիտային) և այլ պայմանների ֆոնին։ Դեղաչափը 10-20 հազար IU կաթել ներերակային օրական 1-2 անգամ հինգ տոկոս գլյուկոզայի լուծույթում (կամ ֆիզիոլոգիական): Սովորաբար դեղամիջոցի ներմուծումն իրականացվում է ստացիոնար պայմաններում: Դեղը օգտագործվում է նաև խրոնիկական ևպանկրեատիտի սուր ձևեր, խոզուկ. Կողմնակի ազդեցություններից առավել տարածված են ալերգիաները մինչև անաֆիլակտիկ շոկ, ինչպես նաև ներարկման տեղում ֆլեբիտ։
Պրոտամին սուլֆատ
Սա սպիտակուցային ածանցյալ է, որն ունի թրոմբոպլաստինի և հեպարինի հետ չլուծվող բարդույթներ ձևավորելու հատկություն: Դեղը նախատեսված է հիպերհեպարինեմիայի կողմից հրահրված արյունազեղումների համար: Դա, իր հերթին, արդյունք է չափից մեծ դոզայի կամ էնդոգեն հեպարինի արտադրության ավելացման: Դեղը ապահովում է արյան հոսքի բավականին արագ (1-2 ժամվա ընթացքում) դադարեցում: Որպես կանոն, 1% լուծույթը իրականացվում է 5 մլ ծավալով ներմկանային կամ ներերակային: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնակի ինֆուզիոն իրականացվում է 15 րոպե անց: Պրոտամինի սուլֆատով թերապիայի ընթացքում պետք է ապահովել մակարդման ժամանակի վերահսկում: Դեղը հասանելի է հինգ միլիլիտրանոց մեկ տոկոս լուծույթի ամպուլներով:
«Հեմոֆոբին» լուծույթ
Սա համեմատաբար թույլ հեմոստատիկ է թութքի համար: Օգտագործվում է միջմկանային, բանավոր կամ տեղային եղանակով։ Դեղաչափը բանավոր ընդունման համար 1 սեղան. գդալ 2-3 ռ / օր: Ներմկանային նշանակվում է 5 մլ 1,5% լուծույթ։ Հեմոֆոբին դեղամիջոցը, ինչպես շատ այլ հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, հասանելի է 5 մլ ամպուլներով և 150 մլ շշերով:
Դեղ «Ադրոկսոն»
Այս դեղը նարնջի փոշի է,անհամ ու հոտ: Դեղը արդյունավետ է մազանոթային արյունահոսության դեպքում՝ աննշան վնասվածքների պատճառով, ատամի արդյունահանումից, տոնզիլեկտոմիայից հետո։ 0,025% լուծույթ օգտագործվում է թամպոնները թրջելու և միջմկանային ներարկումների համար բազմիցս՝ միջամտություններից առաջ, ընթացքում և հետո: Դեղը արդյունավետ է նաև GI արյունահոսության դեպքում: Դեղորայքը արտադրվում է 1 մլ 0,025% ամպուլում։
«Էտամզիլաթ» դեղամիջոց
Այս դեղամիջոցը բարելավում է թրոմբոցիտների աշխատանքը, նվազեցնում մազանոթների թափանցելիությունը: Դեղը խորհուրդ է տրվում ատամի արդյունահանումից, տոնզիլեկտոմիայից հետո անոթային խանգարումների բուժման և կանխարգելման համար: Ցուցումները ներառում են ինչպես աղիքային, այնպես էլ թոքային արյունահոսություն: Ազդեցության առավելագույն տևողությունը 1-2 ժամ է, երբ երակային ներարկվում է, և 3 ժամ, երբ ընդունվում է բանավոր: Պրոֆիլակտիկ նպատակներով դեղը նշանակվում է ներմկանային կամ բանավոր: Արյունահոսությունը վերացնելու համար երակի կամ մկանի մեջ ներարկվում է 2-4 մլ, ապա 4-6 ժամը մեկ 2 մլ։ Դեղը արտադրվում է 0,25 գրամ դեղահատի տեսքով։ և 2 մլ ամպուլում որպես 12,5% լուծույթ։
Դեղաբույսեր
Բույսերի բուժիչ հատկությունները հայտնի են դեռ հնագույն ժամանակներից։ Բուժիչ դեղաբույսերը քաղվածքների տեսքով առկա են բազմաթիվ հեմոստատիկ դեղամիջոցներում: Նման հեմոստատիկ միջոցները օգտագործվում են ծանր ժամանակաշրջանների, այլ վայրերում տեղայնացված խանգարումների համար: Արտադրվում են նաև թուրմերի բազմազանություն, ջուր և սպիրտ, հաբեր, կաթիլներ։ Մասնագետները հաճախ օգտագործում են հեմոստատիկ դեղամիջոցներգինեկոլոգիա. Հատկապես հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում և կերակրման ընթացքում հեմոստատիկ դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է չափազանց զգույշ լինի, որպեսզի չվնասի չծնված երեխային։
Լագոհիլուսի թուրմ
Այս ապրանքը պարունակում է տանիններ և լատոչիլին: Թուրմը խթանող (չափավոր) ազդեցություն ունի մակարդման համակարգի վրա և թեթև հանգստացնող ազդեցություն։ Օգտագործվում է որպես հեմոստատիկ միջոց՝ դաշտանի, քթից արյունահոսության ժամանակ։ Խորհուրդ է տրվում բանավոր ընդունել տասը տոկոսանոց լուծույթի թեյի գդալ ջրով (0,25 բաժակի համար) օրը 3-4 անգամ։ Որպես կողմնակի ազդեցություն, լուծողական ազդեցություն դրսևորվում է չափավոր աստիճանի: Լուծույթի մեջ թաթախված շվաբրերը կարող են օգտագործվել թութքի կամ էպիստաքսիայի դեպքում:
եղինջի տերևի քաղվածք
Այս ապրանքը պարունակում է վիտամին K, ասկորբինաթթու, դաբաղանյութեր: Խորհուրդ է տրվում քաղվածք աղիքային, երիկամային հոսքերի համար՝ Վերլհոֆի համախտանիշով։ Եղինջը պարունակում է բազմաթիվ հեմոստատիկ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են ծանր դաշտանի և անոթային այլ վնասվածքների դեպքում:
Yarrow խոտ (հեղուկ էքստրակտ)
Այս լուծույթը պարունակում է խեժեր և դաբաղանյութեր, ասկորբինաթթու, ալկալոիդներ։ Էֆեկտը ուժեղացնելու համար որոշ դեպքերում համակցվում են հեմոստատիկ դեղամիջոցները: Ծանր ժամանակաշրջանների դեպքում սա հատկապես ճիշտ է: Նման իրավիճակներում շատ արդյունավետ են եղինջի խոտի և եղինջի մզվածքը։
Պղպեղի հեղուկ էքստրակտ
Այն ունի առօրյա,կվերցետին. Ինչպես մի քանի այլ հեմոստատիկ դեղամիջոցներ ծանր դաշտանի համար, պղպեղի էքստրակտը նույնպես պարունակում է տանիններ: Խորհուրդ է տրվում օրական երեք անգամ 30-40 կաթիլ: Պղպեղի էքստրակտը պարունակում է «Անեստեզոլ» դեղամիջոցը (մոմեր):
Տեղական դեղամիջոցներ
Որպես կանոն, նման հեմոստատիկ դեղամիջոցները օգտագործվում են կտրվածքների համար։ Նրանք թույլ են տալիս արագ և արդյունավետ կերպով վերացնել խախտումները: Նրանք կարող են օգտագործվել արտակարգ իրավիճակներում: Գոյություն ունեն վերքերի համար հյուրանոցային հեմոստատիկ դեղամիջոցներ։ Հաջորդը, հաշվի առեք որոշ տեղական դեղամիջոցներ:
Հեմոստատիկ սպունգ
Սա մարդու պլազմայի պատրաստուկ է: Հեմոստատիկ սպունգը պարունակում է թրոմբոպլաստին և կալցիումի քլորիդ: Վերջինս լավ տեղային ազդեցություն է ունենում լնդային, քթային, հեմոռոյային արյունահոսության վրա։ Սպունգից մի կտոր ստերիլ կերպով բաժանվում է և կիրառվում վնասված, նախկինում չորացած տարածքի վրա։ Դեղը սերտորեն սեղմված է շղարշով շվաբրով: Մեկ օր անց ձևավորված ֆիբրինային թաղանթի մնացորդները զգուշորեն հեռացվում են եզրերից: Սպունգի մնացորդներն ինքնուրույն լուծվում են 20-30 օրվա ընթացքում։ Բացված սպունգի տարայի չօգտագործված մնացորդները կարող են օգտագործվել միայն նորից մանրէազերծումից հետո: Դեղը չունի հակացուցումներ։
Թրոմբին
Մարդկային պլազմայի այս պատրաստուկը փափկամազ սպիտակ-վարդագույն զանգված է։ Լինելով ֆիբրինոգենի ֆիբրինի փոխակերպման կատալիզատոր՝ դեղամիջոցն ունի ուղղակի հեմոստատիկ ազդեցություն։գործողություն. Թրոմբինը օգտագործվում է միայն տարբեր բնույթի տեղական մազանոթների վնասման համար, ներառյալ ատամի արդյունահանումից հետո: Դեղամիջոցի հետ շիշը օգտագործելուց առաջ ստերիլ կերպով բացվում է, դրա մեջ ներարկվում է սենյակային ջերմաստիճանում ֆիզիոլոգիական լուծույթ (10-15 մլ): Թրոմբինի լուծարումից հետո շվաբրը ներծծվում է այս խառնուրդով և սերտորեն սեղմվում է վնասված տարածքի վրա: Արյունահոսությունը դադարելուց հետո այն զգուշորեն հեռացնում են, թրջում են ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որպեսզի չվնասեն:
Ֆիբրին թաղանթ
Մարդու կամ կենդանական (խոզի) պլազմայի պատրաստում. Այն պարունակում է թրոմբոպլաստին։ Դեղը ունի չափավոր հեմոստատիկ ազդեցություն: Ֆիբրինային թաղանթն օգտագործվում է լորձաթաղանթի տեղային վնասվածքների համար: Օգտագործելուց առաջ փորձանոթը ստերիլ կերպով բացվում է, թաղանթը հանվում է։ Այնուհետև այն լվանում են ֆիզիոլոգիական լուծույթով կամ պենիցիլինով կամ ռիվանոլով: Դրանից հետո դեղը կիրառվում է վնասված մակերեսի վրա: Ֆիբրինային թաղանթը կարող է ալերգիկ ռեակցիաներ առաջացնել։
