Օկլյուզիա - շփում ատամները փակելիս: Նման խնդիրներով զբաղվում է օրթոդոնտ. Մեզիալ օկլյուզիայի օրթոդոնտիան ներառում է այս երևույթի բոլոր բաժինները՝ էթիոլոգիայից մինչև բուժում և կանխարգելում։
Օվերբիտը աննորմալ օկլյուզիա է, երբ ծնոտի փակման ժամանակ ծնոտի ատամների շարքը համընկնում է վերին շարքի ատամների հետ: Այնուհետեւ ձեւավորվում է բնորոշ քայլ. Պաթոլոգիան նկատվում է հիվանդների 11,8%-ի մոտ։ Այն համարվում է ատամնալվեոլային բարդ կորություն։ Դրա հակառակը հեռավոր խայթոցն է, որտեղ ամեն ինչ ճիշտ հակառակն է։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Մեզիալ օկլյուզիան կարող է զուգակցվել նաև այլ արատների հետ՝ ուղղահայաց և լայնակի (խաչ), առանձին ատամների տրանսպոզիցիայով, ուղեկցվում է բաց կծվածքով։ Ստոմատոլոգիայում միջիալ խցանումը կոչվում է «պրոգենիա», «նախերի խցանում», ստորին պրոգնաթիա։ Ամենից հաճախ պարզվում է, որ վերին ծնոտը թերզարգացած է կամ նույնպեսզարգացած հատակ.
«Մեզիալ օկլյուզիա» տերմինը օրթոդոնտիայի մեջ ներմուծվել է 1926 թվականին Լիշերի կողմից։ Եվ դեռ 1899 թվականին Է. Էնգլը ստեղծեց ատամնալվեոլային պաթոլոգիաների դասակարգումը, որտեղ նա սերունդներին վերագրեց III դասի անոմալիաներին, ինչը նշանակում է, որ առաջին ծամող ատամները (մոլարները) գտնվում են վերևի ատամների դիմաց փակվելիս::
Դարեր շարունակ ստորին ծնոտի տեսքով նման խնդիրներ ունեցող մարդիկ դասակարգվում էին որպես թուլամորթներ, բայց նրանց թվում կային ականավոր անհատականություններ՝ կայսր Չարլզ V-ը և մեծ կոմպոզիտոր Ռիչարդ Վագները: Ստորև կներկայացվեն միջին խցանման լուսանկարները։
Անոմալիայի պատճառները
Մեզիալ խցանումը պոլիէթիոլոգիական է. այն կարող է առաջանալ գենետիկ խանգարումներով, բնածին և ձեռքբերովի գործոններով: Սերունդների գենետիկ տեսակները զբաղեցնում են բոլոր դեպքերի 20-40%-ը և կապված են գանգի դեմքի ոսկորների այն հատկանիշների հետ, որոնք փոխանցվում են սերունդների միջով:
Նախածննդյան շրջանում խախտումների պատճառ են դառնում հղի կնոջ հիվանդությունները, տրավմաներն ու ծննդաբերության պաթոլոգիաները, ծնոտի հիպոպլազիան և այլն։Սադրիչ գործոնները կարող են լինել ստորին ծնոտի ատամների ավելցուկը, տարբեր ադենտիաները։ աստիճաններ վերին ծնոտում (ատամների բացակայություն), վերին ատամների միկրոդենտցիա, լեզվի ֆրենուլումի կարճացում կամ մեծ չափս։
Ատամնաբուժության միջիալ խցանման պատճառները կարող են լինել նաև՝
- մանկական ռախիտ;
- արհեստական կերակրում;
- երեխայի սխալ դիրքը երազում (գլուխը իջեցնել դեպի կրծքավանդակը);
- բռունցքով կզակ պահել նստած;
- վերին ծնոտի օստեոմիելիտ;
- ԼՕՌ հիվանդություններ (քրոնիկ տոնզիլիտ, շեղված քթիմիջնապատեր);
- վերին ծնոտի կաթնատամների վաղ փոփոխություն;
- մանկական ատամների անհավասար կրում (շաններ);
- մշտական ատամների աճի հետաձգում.
Եթե կաթնային ժանիքները ժամանակի ընթացքում չեն մաշվում, դա կնպաստի նաև գանգի ստորին հատվածի երկարացմանը դեպի առջևի դիրք: Այս դիրքում նա մնում է կայուն։ Վատ սովորությունները, ինչպիսիք են մատը, լեզուն, վերին շրթունքը ծծելը և բերանում մշտական խուլը, շատ բացասաբար են ազդում սերունդների արտաքին տեսքի վրա:
Դասակարգում
Գոյություն ունեն մերիալ խցանման 3 ձև. Դրանք կքննարկվեն ստորև: Այսպիսով, պաթոլոգիայի դասակարգումը.
- Իսկական միջիալ խցանումը կամ բացը գենետիկ պաթոլոգիա է և հանդիպում է նույն սեռի ներկայացուցիչների մոտ՝ դառնալով նրանց բնորոշ նշանը: Սխալ խայթոցը ախտորոշվում է արդեն կյանքի առաջին տարում։ Սադրիչ գենը սերունդների մոտ հանդիպում է դեպքերի 30%-ում։ Հաճախ հղի կնոջ մրսածությունը առաջին եռամսյակում դառնում է նպաստող պահ։
- Կեղծ, կամ փակ սերունդ - սադրիչ գործոնը ստորին ծնոտի երկարատև մնալն է առաջադեմ վիճակում՝ տարբեր պատճառներով՝ քթանցքի բորբոքում, երբ շնչառությունն իրականացվում է հիմնականում բերանով։ Պատճառ կարող է լինել նաև լեզվի կարճ կծիկը (չկտրված): Անոմալիան նկատելի է դառնում, երբ ատամները փակ են։ Ախտորոշումը հնարավոր է դառնում 12 տարի անց։ Տեսողականորեն դա կարող է չնկատվել։
- Մեզիալ խցանման համակցված ձևեր - նախորդ 2 տարբերակների համադրություն: Այս ձևը ամենավատ ախտորոշված և բուժվածն է։
Ենթակա էՄեզիալ խցանման դասակարգման մեջ թերի խցանումը սագիտալ հարթությունում և ստորին ծնոտի անկյունը, ըստ Անկյունի առկա է պաթոլոգիայի 3 աստիճան՝
- Առաջին աստիճան - ծնոտների կտրիչների միջև սագիտալ բացը 3 մմ-ից, բայց ոչ ավելի, քան 5 մմ, ստորին ծնոտի անկյուն մինչև 131°։
- Երկրորդ աստիճան – սագիտալ ճեղքվածք մինչև 10 մմ, ստորին ծնոտի անկյուն մինչև 133°։
- Երրորդ աստիճան - սագիտալ ճեղքվածք 10 մմ-ից ավելի - 11-18 մմ, ստորին ծնոտի անկյուն մինչև 145°։
Ի՞նչ է սագիտալ ճեղքը: Սա վերին ծնոտի առջևի ատամներից մինչև ստորին ծնոտի առջևի ատամների հեռավորությունն է: Ի դեպ, 10 մմ-ից ավելի սագիտալ ճեղքվածքով երիտասարդը կարող է պայմանականորեն պիտանի համարվել բանակ զորակոչվելիս։ Այս համակարգումը ստեղծվել է դեռևս 1898 թվականին և ունի թերություններ։
Engl-ն այստեղ հաշվի է առնում ատամների տեղաշարժը միայն սագիտալ ուղղությամբ, սակայն տեղաշարժը գործնականում տեղի է ունենում երեք փոխադարձ ուղղահայաց ուղղություններով։ Ուստի այսօր նման դասակարգումն ունի միայն պատմական կողմ, թեև որոշ տեղերում այն կիրառվում է արտասահմանում։
Գոյություն ունի 3 տեսակի թերխայթոց՝ բաց, խորը և խաչաձև։
Ձևեր
Մեզիալ խայթոցի 3 տեսակ կա.
- Առաջին ձև - ծնոտի զարգացման մեջ կտրուկ տարբերություն չկա, ստորին ծնոտի կենտրոնական կտրիչները համընկնում են վերին ատամների վրա:
- Երկրորդ ձևը՝ ստորին ատամներն արդեն հասնում են վերին շրթունքի լորձաթաղանթին։ Ստորին ծնոտն ավելի զարգացած և զանգվածային է, քան վերինը, բայց ոչ շատ։
- Երրորդ ձև - այս տարբերակում վերին ծնոտը փոքր է, քանավելի ցածր. Առջևի ատամները չեն դիպչում. Լեզուն ուժեղ սեղմում է վերին ատամները։
Գոյություն ունեն նաև մերիալ խցանման ատամնալվեոլային և գնաթիկ կլինիկական ձևեր: Առաջին դեպքում ստորին ծնոտը կարող է կամայականորեն շարժվել դեպի ծամող ատամների ճիշտ խայթոցը։ Գնաթիկ ձևը թույլ չի տալիս տեղաշարժվել:
Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ
Մեզիալ օկլյուզիան համապատասխանում է մոլարների փակմանը` ըստ 3-րդ Անկյուն դասի. սա սագիտալ մալօկլյուզիա է: Միևնույն ժամանակ, առաջին ծամող ատամների պսակների միջանցքային տեղաշարժը տուբերկուլյոզի լայնության 0,5-ով և ավելին հանդիսանում է հիմնական ախտորոշիչ նշանը։
Մեզիալ օկլյուզիայի կլինիկան արտաքին դրսևորմամբ արտահայտվում է զանգվածային դուրս ցցված կզակով (արական), դեմքի միջին մասի պրոֆիլը տարբեր աստիճաններով դառնում է գոգավոր, վերին շրթունքը խորանում է, իսկ ստորին շրթունքը դուրս է ցցվում։
Դեմքը զայրանում է. Տղամարդկանց մոտ նման դեմքը հաճախ համարվում է նույնիսկ գրավիչ և առնական, սակայն կնոջ համար այս հատկանիշը հակառակ իմաստով է։
Վերին շրթունքը ավելի փոքր և կարճ է թվում, քան ստորին շրթունքը, իսկ դեմքի հատվածը՝ քթի տակ, նույնպես անբնական կարճ է թվում։
Մեզիալ խցանումը բնութագրվում է նաև ֆունկցիոնալ փոփոխությունների առկայությամբ՝ խանգարված է խոսքը և ծամելը։
Խոսքը դառնում է ժլատ կամ բծախնդիր, արտասանությունը՝ անորոշ: Սնունդ կծելը և ծամելը դառնում է խնդրահարույց։ Նազոլաբիալ ծալքերը դառնում են հստակ ընդգծված, խորը, քիթը երկարացվում է, լեզվի չափը մեծանում։ Ծամելիս կարող է լինել ճռճռոց, ծնոտի կողային շարժումներհիվանդները դժվար են։
Սերունդների ախտորոշում
Մեզիալ խցանման ախտորոշման համար անհրաժեշտ է դիմել ծնոտի պաթոլոգիաների շտկման մասնագետ-օրթոդոնտի։ Նա ոչ միայն կանցկացնի տեսողական հետազոտություն և կանցնի անտրոպոմետրիա՝ պաթոլոգիան գնահատելու համար, այլ նաև կանցկացնի ֆունկցիոնալ թեստեր՝ ճշմարիտ և կեղծ ձևերը առանձնացնելու համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում են կծած մոմե գլանափաթեթներ, տոմոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա, օրթոպանտոմոգրաֆիա։ Որպես լրացուցիչ ախտորոշում կարող է իրականացվել ծամող և ժամանակավոր մկանների միոգրաֆիա։
Ծնոտի դիագնոստիկ մոդելներ
Gerlach-ի մեթոդը կբացահայտի հատվածների հարաբերակցությունը ըստ հատուկ բանաձևի, ինչը կարևոր է ստորին ծնոտի առանձին ատամների հեռացմամբ բուժման ընտրության համար։
Պոնի մեթոդ - ատամնային կամարների լայնակի չափերի խախտում միջիոնային խցանման մեջ և դրանց տեղայնացման հստակեցում։
Կորքհաուս մեթոդը հաստատում է, որ վերին ծնոտի առաջի ատամնային կամարի երկարությունը ցածր է ստորին ծնոտի համեմատ:
Մեզիալ խցանման բուժում ընտրելու համար անհրաժեշտ է ռենտգենյան ճառագայթներով հաստատել ընդհանուր կմախքի և դեմքի մասի ոսկրացման աստիճանը։ Սա նույնպես կարևոր է բուժման արդյունքները կանխատեսելու համար: Հիվանդի ձեռքը, ըստ Բերկի, ուսումնասիրվում է դրա համար։
Գլխի կողային ռենտգենոգրաֆիան ամենատեղեկատվական և հաճախ հիմնական մեթոդն է թերակլուզիայի ախտորոշման համար:
Պաթոլոգիայի ծանրության աստիճանը գնահատվում է խայթոցների խայթոցների միջոցով, կողային պրոյեկցիայում հեռուստառենտգենոգրաֆիան (TRG) ռենտգեն է, որը գրավում է ողջ գանգը:
Անոմալիայի բարդություններ
Մեզիալ խցանումը վտանգավոր է հետևյալ բարդություններով.
- միգրեն;
- գլխապտույտ;
- զնգոց ականջներում;
- Էմալը վաղաժամ մաշվում է ատամների վերին շարքում, քանի որ դրանց վրա ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է;
- գանգի ոսկորների բարակում;
- մարսողության խանգարում ստամոքսի գրգռմամբ, քանի որ սնունդը լավ չի ծամվում;
- ծնոտի հոդերի և բերանի խոռոչի հիվանդություններ - պարոդոնտալ հիվանդություն;
- դեմքի մկանների սպազմ;
- բերանի հիգիենայի դժվարություններ;
- թուլացած և քայքայվող ատամներ;
- ատամի կորուստ;
- իմպլանտների տեղադրման դժվարություն;
- էսթետիկ խնդիրներ.
Բուժում
Մեզիալ խցանման բուժումը լավագույնս սկսվում է առաջին նշաններից: Թերապիայի հաջողությունը կախված է հիվանդի տարիքից, անոմալիայի պատճառից, անտեսման աստիճանից և բոլոր առաջարկությունների ճիշտ կատարումից: Բացի այդ, հաջողության հասնելու համար բուժումը պետք է լինի համապարփակ.
- վիրաբուժական միջամտություն ատամնաբուժական համակարգի կառուցվածքը փոխելու համար;
- միոթերապիա՝ դեմքի ստորին հատվածի հետամնաց տարրերի զարգացման համար;
- օրթոդոնտիկ սարքերի օգտագործում՝ բրեկետներ, բերանապահներ, թիթեղներ և այլն:
Սկզբից դրանք որոշվում են հիվանդի տարիքից: Եթե ծնոտի ոսկորների աճը դեռ ավարտված չէ, կարող եք փորձել դանդաղեցնել այս գործընթացը: Հակառակ դեպքում փորձում են փոքրացնել դրա չափը։
Սերունդների բուժում երիտասարդ հիվանդների մոտ
Թերապիայի համար օգտագործվում են օրթոդոնտիկ սարքեր՝ սաղավարտներովկզակի պարսատիկով, որը ամրացված է դրան ռետինով, դիմակներով և Ֆրենկելի ճարմանդով ակտիվացնողներով:
Վաղ փուլերում խորհուրդ է տրվում կրել փոխարինելի սարքեր, այդ թվում՝ ատամնաբուժական մարզիչներ և բերանի պաշտպանիչներ (անվադողեր):
Մարզիչները օգտագործվում են ավելի հաճախ, քանի որ նրանք գործում են մկանների վրա՝ մարզելով դրանք: Այսինքն՝ թերության պատճառը վերացվում է։ Նման դեպքերում խայթոցն ավելի արդյունավետ է դասավորվում։
Կաթի խայթոցի ժամանակ միջիալ խցանման բուժումը (ժամանակավոր) պետք է ապահովի դիմածնոտային ոսկորի ալվեոլային պրոցեսի աճի օպտիմալ միջոց: Եթե պատճառը լեզվի կարճացած ողնաշարն է, ապա կտրելով այն կարող է նորմալանալ (պլաստիկա):
Փորձում ենք վերականգնել նորմալ ծամելը և կուլ տալը: Դրա համար խորհուրդ է տրվում կոշտ սնունդ՝ ամեն ինչ ծծելու վատ սովորությամբ, օգտագործվում են ստանդարտ կամ անհատական վեստիբուլյար թիթեղներ։ Դրանք առաձգական են, հիպոալերգեն, պատրաստված են սիլիկոնից և հիանալի կերպով փոխում են երեխայի ուշադրությունը։ Տեղադրվում է բերանի խոռոչում, թույլ չի տալիս ճնշում գործադրել վերին ծնոտի վրա, որն առաջանում է բերանը առարկաներ ծծելիս։
Բերանի շրջանաձև մկանը մարզվում է միոգիմնաստիկայով, որպեսզի շուրթերը սկսեն ճիշտ փակվել, և երեխան շնչի քթով։
Բերանի շրջանաձև մկանների վարժությունները կատարվում են Dass ակտիվացնողի միջոցով: Բացի այդ, վերին և ստորին կտրիչների կտրող եզրերը, շների տուբերկուլյոզները հաճախ մանրացվում են վերին ծնոտի ալվեոլային պրոցեսի (սա ոսկորի մի մասն է) հետագա մերսման միջոցով:
Մերսումը կատարվում է 2 րոպե առավոտյան և երեկոյան։ Այն ի վերջո օգնում է ճիշտ փակել երկու ծնոտների կտրիչները:
Brückl ապարատը ուղղիչ օրթոդոնտիկ սարք է,որն ունի թեք մակերեսով հիմք։ Մեկ ամիս շուրջօրյա կրելու դեպքում ատամները սկսում են ամբողջությամբ և ճիշտ փակվել, խայթոցը վերադառնում է նորմալ:
Սերունդների բուժում դպրոցականների մոտ
Բացի վերը նշված սարքերից, օգտագործվում է Frenkel կարգավորիչ կամ երրորդ տիպի Klammt ակտիվացուցիչ և այլն: Frenkel սարքը մետաղյա մետաղալար շրջանակ է, որին ամրացվում են պլաստիկ վահաններ: Պատրաստված է անհատապես։ Դիզայնը կանխում է փափուկ հյուսվածքների աճը դիմածնոտային ատամների շուրջ։
Եթե սարքերը չեն աշխատում, ապա բուժման մեթոդը ստորին ծնոտի որոշ ատամների հեռացումն է. սա մեծահասակների մոտ է (նախամոլարներ, շնիկներ):
Մեզիալ խցանման ամենատարածված և արդյունավետ բուժումը բրեկետների օգտագործումն է: Նրանց արժեքը 35-ից 300 հազար ռուբլի է: Երեխաները պետք է կրեն դրանք 1,5 տարի: Նաև նման բուժման լավ ազդեցությունը նշվել է դեռահասների մոտ:
Մեզիալ օկլյուզիայի բուժումը խառը ատամնաշարում (խառը ատամնաշար՝ շարժական և մշտական ատամների միաժամանակյա առկայություն) իրականացվում է նույն մեթոդներով, ինչ կաթնատամների դեպքում։
Բացի այդ, հաճախ օգտագործվում է հետևյալը.
- Կրկնակի Շվարցի ափսե - լավ շտկում է միջիալ խցանումը: Նա ունի հատուկ սահող քորոց, որը հակված է առաջ մղել ստորին ծնոտը:
- Ակտիվատորների օգտագործումը նույնպես լավ արդյունքներ է տալիս։ Andresen-Goipl-ը և Wunderer-ի ակտիվացուցիչը գրեթե նույնն են, որոնք օգտագործվում են կաթի և խառը ատամների համար՝ միջիոնային օկլյուզիայով:
- Պտուտակ (մղիչներ) Weise - տեղադրված է տարածքումառաջի ատամները. Պտուտակը գործարանային օրթոդոնտիկ ապարատի անբաժանելի մասն է։ Այն կարող է կարգավորվել հենց հիվանդի կողմից: Երբ պտուտակն արձակվում է, սարքը շարժվում է մեսիալ, իսկ ստորին ծնոտի մասը՝ հեռավոր: Այս արհեստական ճնշման դեպքում տեղի է ունենում շփման ճիշտ շարժում։
- Frenkel տիպ 3 կարգավորիչ - ստեղծում և պահպանում է միոդինամիկ հավասարակշռությունը ծնոտներում և օգնում է վերացնել սերունդների մորֆոլոգիական խանգարումները:
Բուժում մշտական ատամնաբուժության մեջ
Մեզիալ խցանման բուժումը մեծահասակների մոտ պահպանողական մեթոդով միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Նրանց համար կիրառելի է միայն երկու տարբերակ՝ բրեկետներ (կապպա) կամ վիրահատություն։
Մշտական օկլյուզիայի շրջանում հիմնականում օգտագործվում են ոչ շարժական բրեկետներ։ Լավագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում վաղ բուժման դեպքում: Հաջողությունը դրսևորվում է դեմքի հարթեցման և կզակի նորմալ դիրքի մեջ։ Ամենաարդյունավետ թերապիան նկատվում է մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ։
Հասուն հիվանդների բուժումը դժվար և երկար է, քանի որ ատամնաշարն արդեն ոսկրացած է և լրիվ ձևավորված, հետևաբար այն չափազանց դժվար է փոխել։ Բուժման տեւողությունը կարող է տեւել 3-ից 5 տարի։ Վիրաբույժի միջամտությունն ամենաարդյունավետն օգնում է սերունդներին։
Ստորին ատամների վերին պսակների ամբողջ բարձրության խորը կտրվածքային օկլյուզիայով մեծահասակ հիվանդների մոտ կանխատեսումը վատ է: Այս դեպքերում փորձ է արվում կրճատել ստորին ատամի կամարը՝ հեռացնելով ստորին ծնոտի որոշ ատամներ։
Կոնսերվատիվ բուժումից հետո արդյունքները պետք է ամրագրվեն, ինչը կոչվում է ռետենցիա։ Այդ նպատակով օգտագործվում է ֆիքսված պահող՝ սա մետաղական աղեղի տեսքով մետաղական կառուցվածք է, որը ամրացվում է ատամների ներսից և պահպանում է ամբողջ ատամնաշարի դիրքը։
Ծանր սերունդների դեպքում կիրառելի է բուժման միայն վիրաբուժական մեթոդը: Այն դառնում է միակ արդյունավետը։
Օպերացիա
Սովորաբար հեռացնում են ստորին շարքի ատամները։ Այս վիրահատությունները բավականին թանկ են և հաճախ հանգեցնում են բարդությունների (օրինակ՝ եռաժանի նյարդի վնասվածք):
Վիրահատությունից առաջ ստորին ծնոտի մեծ չափի դեպքում ցանկալի է առաջ մղել թերզարգացած վերին ծնոտը կամ փորձել զարգացնել այն։ Այն միշտ առողջական խնդիրներ է ստեղծում իր տիրոջ համար։ Այնուհետեւ ուղենիշը ավելի ճշգրիտ է վիրաբույժների համար: Սա օրթոդոնտի աշխատանք է։
Վերին ծնոտի լավ արդյունքի դեպքում հիվանդը կարող է հրաժարվել վիրահատությունից։ Մեծահասակների մոտ բուժման տեւողությունը միշտ մեծանում է, դրանք անցնում են փուլերով։
Միոգիմնաստիկա
Միոգիմնաստիկա ատամնաբուժության մեջ կիրառվում է ոչ միայն թերակլուզիան վերացնելու, այլ նաև այն կանխելու համար։ Այս մարմնամարզության նպատակը որոշակի մկաններ մարզելն է։ Մարմնամարզությունը լավագույն արդյունքն է տալիս 4-7 տարեկան երեխաներին։
Ինչպես անել մարմնամարզություն
Մարմնամարզության էֆեկտ ստանալու համար հարկավոր է հետևել մի քանի կանոնների՝
- Արագությունը և կրկնությունները պետք է ավելացվեն միայն աստիճանաբար:
- Մկանները հնարավորինս նվազեցնելու համար:
- Կծկումների միջև դադարը պետք է լինի նույնըըստ տևողության, ինչպես կրճատման դեպքում։
- Մարմնամարզություն արեք միայն թեթև հոգնածության դեպքում.
Միսսալ կծելու վարժություններ
Մեզիալ խցանման դեպքում օգնում է նաև հատուկ մարմնամարզությունը, որը կատարվում է առավոտյան և երեկոյան, բառացիորեն 10-15 րոպե։ Կրկնել վարժությունները 10 անգամ։ Դրական արդյունքներն առաջին անգամ հայտնվում են 3 ամիս հետո, իսկ հաջող արդյունքները՝ վեց ամսից հետո։
Վարժությունները, որոնք ատամնաբույժը կարող է լրացնել էմալի վերին շերտի կանխարգելիչ սղոցմամբ՝ նվազեցնելու վաղաժամ շփումները: Պրոցեդուրան կոչվում է մանրացում։
Դասարանում ձեզ հետ պետք է ունենալ հատուկ վեստիբուլյար թիթեղ: Մարմնամարզությունից հետո էլ գիշերը բերանն էին դնում։ Դասընթացների նպատակն է անընդհատ մարզել բերանի ուղեծրային մկանները՝ շտկելու համար ծնոտի դիրքը։
Ռեկորդի փեղկը խանգարում է երեխային լեզուն ատամների արանքը դնելուց՝ օրինակ մատը ծծելու ցանկությամբ։ Նրանք աջ ձեռքի շարժումով առաջ են քաշում այն մատանու մոտով և փորձում շրթունքներով պահել։
Լեզվի ծայրով պետք է սեղմել դիմածնոտի կոշտ քիմքին մինչև թեթև հոգնածության զգացում առաջանա (3-5 րոպե): Գլուխը թեթևակի հետ թեքեք՝ նրբորեն բացելով և փակելով բերանը: Փակ բերանով դուք պետք է փորձեք հասնել կոշտ քիմքի հետևի եզրին: Կախված ստորին շրթունքով, քաշեք այն վերին առջևի ատամների տակ, ապա դանդաղ բաց թողեք այն։
Պրոգնաթիայի կանխարգելում
Պրոգնաթիան կարող է շտկվել ցանկացած տարիքում, բայց ազդեցությունը տարբեր կլինի։ Այնուամենայնիվ, կինը պետք է կանխատեսի դա և պրոֆիլակտիկա իրականացնի արդեն հղիության ընթացքում։ Սա հատկապես կարևոր է առաջինումեռամսյակ, երբ դրվում են ամենակարևոր օրգանները։
Դեմքի ոսկորները ձևավորվում են 7-15 շաբաթականում։ Անհրաժեշտ է գրագետ կառավարել ծննդաբերությունը պտղի սխալ ներկայացմամբ՝ գլյուտալ, ստորին կամ լայնակի: Սա կօգնի խուսափել ծննդյան տրավմայից։
Նորածին երեխան ավելի լավ է կրծքով կերակրել. Յուրաքանչյուր կրծքով կերակրումը պետք է տևի առնվազն 20 րոպե: Չնայած երեխան ուտում է առաջին 5-6 րոպեների ընթացքում, մնացած ժամանակը ծախսում է ծնոտի մկանները ծծելու ժամանակ մարզելու վրա: Եթե կուրծքը հանում են, երեխան կծծի մատը կամ ծծակը, որպեսզի լավացնի ծծելու ռեֆլեքսը։
Ուշադիր եղեք ձեր երեխայի բարքերին և արմատախիլ արեք վատ սովորությունները, ինչպիսիք են շուրթերը, մատները, ծծակները, խաղալիքները և այլն ծծելը: Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս երեխային տալ ծծակ մինչև առաջին ատամների դուրս գալը, ապա աստիճանաբար հեռացնել երեխային դրանից:
Կարևոր է նաև, որ երեխան ճիշտ դիրքով քնի՝ չպետք է լինի բարձր բարձ, կռացած կեցվածք, փորի վրա քնելը։ Կարևոր է ճիշտ կեցվածքը՝ բացառելով կիֆոզը, երեխայի կարծրացումը՝ վերին շնչուղիների հիվանդությունների, բարդություններով մրսածության կանխարգելման համար։
Դեմքի մկանների մարմնամարզությունը կանխարգելման նպատակով ընտրվում է բժշկի կողմից։ Գենետիկական պատճառաբանությամբ սա անարդյունավետ է:
Եզրակացություններ
Ատամնաբուժության միջիալ խցանման դեպքում պատճառներն ավելի հաճախ կմախքային են, քան ատամնաբուժական: Սա սովորաբար վերաբերում է վերին ծնոտին. այն կամ փոքր է, կամ գտնվում է հետևում: Առաջին դեպքում շտկելու համար փորձում են զարգացնել, երկրորդում՝ առաջ քաշել։.
Ստորին ծնոտի աճը զսպելու և դանդաղեցնելու փորձը գործնականում հեռանկար չունի.ֆիզիոլոգիայի կողմից մեծահասակների մոտ անհնար է։
Պրոգնաթիայի վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է այն դեպքերում, երբ պատճառը չափազանց մեծ է ստորին ծնոտը։ Դա բացահայտելու համար կարևոր է ճիշտ ախտորոշումը:
