Ֆիզուրային կարիեսը համարվում է ատամների վնասման ամենատարածված ձևերից մեկը: Շատ դժվար է ժամանակին ախտորոշել։ Անտեսված պաթոլոգիական գործընթացը կարող է հանգեցնել ատամի կորստի: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է իմանաք հիվանդության կանխարգելման մեթոդները և միշտ հետևեք դրանց։
Հիվանդության նկարագրություն
Ատամը բաղկացած է արմատից, պարանոցից և պսակից: Նրա ծամելու մակերեսին կան փոքրիկ իջվածքներ, որոնք կոչվում են ճեղքեր: Դրանք սովորաբար բաժանվում են երկու տեսակի՝
- Բացել ներքևի լավ տեսարանով:
- Փակ, իր ձևով ակոս է հիշեցնում գրեթե իրար միացած պատերով:
Կարիեսի այս տեսակը հանդիպում է ոչ միայն մեծահասակների, այլև փոքր երեխաների մոտ։ Նրանց ատամների ակոսներն այնքան խորն են, որ սննդի կտորներն անընդհատ խրվում են դրանց մեջ։ Արդյունքում ձևավորվում է ափսե: Սնունդը ծամելու գործընթացում ճնշման տակ գտնվող սննդի մնացորդները մնում են տուբերկուլյոզներում։ Այնտեղ նրանք քայքայվում են՝ ստեղծելով բարենպաստ միջավայր բակտերիաների վերարտադրության համար։ Նույնիսկ ատամների մանրակրկիտ մաքրումը միշտ չէ, որ երաշխավորում է պաշտպանություն հիվանդությունից։
Շատթերագնահատել ճեղքվածքի կարիեսը՝ հետաձգելով դրա բուժումը հետևի այրիչի վրա։ Ժամանակի ընթացքում ավելի ու ավելի շատ նոր տարածքներ են ներգրավվում պաթոլոգիական գործընթացում: Հաճախ հիվանդները գալիս են ատամնաբույժի մոտ, երբ կարիեսը գրավել է ոչ միայն էմալի մակերեսը, այլև բուն միջուկը։ Հիվանդության զարգացման այս փուլում բաբախող ցավը մարդուն անընդհատ ուղեկցում է նույնիսկ արտաքին գրգռիչների բացակայության դեպքում։ Սովորաբար նման ախտանիշը վկայում է պուլպիտի կամ պարոդոնտիտի առաջացման մասին։
Հիվանդության պատճառները
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը համարվում է բերանի խոռոչի ոչ պատշաճ հիգիենան։ Ատամի ճեղքը խոցելի տեղ է, որտեղ սննդի մնացորդներն անընդհատ կուտակվում են։ Հետագայում նրանք սկսում են փտել և ոչնչացնել էմալը: Ժամանակի ընթացքում պաթոլոգիական պրոցեսը հանգեցնում է կարիեսի, որն աստիճանաբար տարածվում է ատամի նոր հատվածների վրա։
Այլ գործոնների շարքում, որոնք հրահրում են հիվանդության սկիզբը, բժիշկները առանձնացնում են հետևյալը՝
- մեծ ակոսի չափ;
- էմալի ցածր դիմադրություն;
- փոփոխություններ թքի բաղադրության մեջ քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով;
- թերսնուցում ածխաջրածին մթերքների գերակշռությամբ։
Այս գործոնների առկայության դեպքում կարիեսը ոչ միշտ է առաջանում, սակայն դրա առաջացման հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է։ Մարդիկ, ովքեր վտանգի տակ են, պետք է պարբերաբար հետազոտվեն ատամնաբույժի մոտ։ Բացի այդ, պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել բերանի խոռոչի հիգիենային։
Ինչպե՞ս ինքներդ ճանաչել պաթոլոգիան:
Ճեղքվածքային կարիեսը քչերից էատամնաբուժական հիվանդություններ, որոնք հեշտությամբ կարելի է ինքնուրույն ախտորոշել. Հարկ է նշել, որ խոսքը բաց տիպի ակոսների մասին է։ Պաթոլոգիական գործընթացի առաջին դրսեւորումը էմալի մգացումն է։ Միաժամանակ ատամի մակերեսը պահպանում է իր ամբողջականությունը։ Այս ախտանիշը լրացվում է միապաղաղ կամ բաբախող ցավի նոպաներով: Աստիճանաբար աճում է ատամի զգայունությունը արտաքին գրգռիչների նկատմամբ։ Չափազանց տաք կամ սառը սնունդ ուտելը միշտ ուղեկցվում է անհանգստությամբ։
Ատամի փակ ճեղքը ավելի բարդ դեպք է։ Հիվանդությունը կարող է զարգանալ երկար ժամանակ՝ առանց անհանգստություն առաջացնելու։ Պաթոլոգիական գործընթացի արտաքին նշանները գրեթե միշտ բացակայում են: Հնարավոր չէ ինքնուրույն ճանաչել հիվանդությունը։
Ախտորոշման մեթոդներ
Երբ ի հայտ են գալիս կարիեսային պրոցեսի առաջին ախտանիշները, դուք պետք է օգնություն խնդրեք ատամնաբույժից։ Մի վախեցեք և հետաձգեք բժշկի այցելելը։ Որքան շուտ մասնագետը հայտնաբերի պաթոլոգիան և սկսի դրա բուժումը, այնքան քիչ հավանական է, որ այն զարգացնի բարդություններ։
Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում ճաքերի կարիեսը ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մանիպուլյացիաները.
- Տեսողական զննում զոնդով. Այս մեթոդը արդյունավետ է միայն բաց ճաքերի դեպքում։ Դրանով կարելի է զննել ակոսները և զննել էմալի վիճակը։
- Սարքաշարային ախտորոշում. Հետազոտության այս ժամանակակից տեխնիկան թույլ է տալիս բացահայտել փակ և բաց ճեղքերը: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը հատուկ լազերով զննում է հիվանդի ատամները։ Ցանկացածմասնավոր ստոմատոլոգիական կլինիկան կարող է տրամադրել նմանատիպ ծառայություն, իսկ անվճար բուժհաստատությունները՝ ոչ։
- Ռենտգեն. Այս մեթոդը կիրառվում է փակ ճաքերի ախտորոշման համար, երբ բացակայում են հիվանդության հիմնական ախտանշանները։ Նրանք դիմում են նրա օգնությանը, երբ հիվանդները գանգատվում են ատամների զգայունության բարձրացման մասին։
- Ֆիզուրոտոմիա. Պրոցեդուրայի համար ատամնաբույժը օգտագործում է հատուկ փափուկ այրվածքներ, որոնք թույլ են տալիս բացել ատամի ակոսը 0,6 մմ-ով: Շատ դեպքերում դա բավարար է պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար:
- Օգտագործելով կարիեսի մարկերներ.
Երբ կարիեսի կասկած կա, վերը թվարկվածներից մի քանի ախտորոշիչ տարբերակներ սովորաբար օգտագործվում են միաժամանակ: Այնուամենայնիվ, ամենատեղեկատվականը ապարատային մեթոդն է: Ճեղքվածքային կարիեսով ախտահարված ատամների լազերային բուժում չի կիրառվում։ Սարքը օգտագործվում է միայն ախտորոշիչ նպատակներով։
Ե՞րբ սկսել բուժումը
Ատամնաբույժների կարծիքներն այս հարցում էապես տարբերվում են։ Ոմանք կարծում են, որ էմալի մուգ կետերը հատուկ բուժում չեն պահանջում։ Այս դեպքում հիվանդին տրվում են բերանի խոռոչի պատշաճ խնամքի վերաբերյալ առաջարկություններ՝ պաթոլոգիական գործընթացի հետագա զարգացումը և ատամի էմալի քայքայումը հետաձգելու համար։ Միայն հիվանդության նոր մակարդակի հասնելուց հետո կարող է սկսվել թերապիան։
Մյուս ատամնաբույժներն այլ կարծիքի են. Նրանք կարծում են, որ մութ կետը բարենպաստ միջավայր է պաթոգեն բակտերիաների կենսագործունեության համար։ Ժամանակին բացակայությունթերապիան կարող է հանգեցնել ամբողջ ատամի ոչնչացմանը։
Հիվանդության բուժումն իրականացվում է երկու եղանակով՝ լցոնման և հատուկ ներդիրների կիրառմամբ։ Բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են կարիեսից տուժած հյուսվածքների հեռացմանը։ Դրանք տարբերվում են միայն նյութի ընտրությամբ և ատամի ձևի վերականգնման տեխնիկայով։
Լցում թեթև պոլիմերային նյութերով
Խնդիր ատամի բուժումը սկսվում է կարիեսային հյուսվածքների հեռացումից։ Դրա համար օգտագործվում են ադամանդե այրվածքներ, որոնց պտտման հաճախականությունը կազմում է վայրկյանում մոտ 30 հազար պտույտ։ Նման բարձր արագությունը և ջրային հովացման օգտագործումը ապահովում են անցավ ընթացակարգ։ Պաթոլոգիական հյուսվածքները հեռացվում են առողջ կառուցվածքների մակարդակով
Հաջորդ քայլին ատամնաբույժը կփորագրի պատրաստված խոռոչը։ Այս պրոցեդուրան ներառում է ատամի հատակի և պատերի բուժումը ֆոսֆորաթթվով։ Փորագրման արդյունքում խոռոչի ողջ մակերեսի վրա առաջանում են միկրոծակեր։
Այնուհետև բժիշկը քսում է հատուկ միացություն՝ սոսինձ։ Սա կպչուն նյութ է, որը լրացնում է ատամի մակերեսի բոլոր միկրոճաքերը։ Նաև դրա օգտագործումը անհրաժեշտ է լցոնման նյութը կոշտ հյուսվածքների հետ ավելի լավ կապելու համար։ Սա ավարտում է նախապատրաստական փուլը։
Ատամնաբույժը լցնում է նախապես չորացած խոռոչը լցնող նյութով։ Վերականգնվում է ատամի ձևը և նրա ֆունկցիան։ Ժամանակակից ստոմատոլոգիայում ամենատարածված լուսային լցոնումն է, որն այլ կերպ կոչվում է ֆոտոպոլիմեր: Այն բնութագրվում է բարձրդիմադրողականություն քայքայումին, օրգանիզմի վրա ոչ թունավոր ազդեցություն:
Բուժման վերջնական փուլը տեղադրված միջուկի փայլեցումն է։ Հատուկ խոզանակների և ռետինների օգնությամբ ատամնաբույժը հարթեցնում է բոլոր բշտիկները և կոշտությունը։
Բուժում վերականգնող ներդիրներով
Հիվանդ ատամի հետ աշխատելու կարգը գործնականում նույնն է, ինչ բուժման սխեմաը՝ պլոմբով: Բժիշկը նախ խոռոչում փորում է կարիեսային հյուսվածքներ՝ պատրաստելով այն մի տեսակ միկրոպրոթեզի՝ վերականգնող ներդիրի տեղադրման համար։ Այնուհետև քսում է կպչուն միացություն՝ միկրոճաքերը վերացնելու համար:
Դրանից հետո ատամի տպավորություն է ստացվում, ըստ որի հատուկ լաբորատորիայի տեխնիկները կարող են դրա ճշգրիտ պատճենը գիպսից պատրաստել։ Այս մոդելի համաձայն, կատարվում է վերականգնման ներդիր: Այն կարող է պատրաստվել կերամիկայից, արծաթից կամ կիսաթանկարժեք մետաղների բժշկական համաձուլվածքից։ Ստացված միկրոպրոթեզը լրացնում է ատամի ծամող մակերեսի խորշերը։ Վերջնական փուլում ատամնաբույժը այն շատ խնամքով կպցնում է հատուկ ցեմենտի վրա։
Ո՞րն է ավելի լավ՝ լցոնո՞ւմ, թե՞ վերականգնող ներդիր:
Ատամնաբույժների մեծ մասը պաշտպանում է վերականգնող ներդիրների օգտագործումը: Նրանք շատ պարզ բացատրում են իրենց ընտրությունը. Հաճախ կարիեսը տարածվում է ոչ միայն բուն ատամի վրա, այլ նաև պլոմբավորման վրա։ Արդյունքում մնում են փոքր բացեր, որոնք կարող են հանգեցնել հիվանդության երկրորդական ձեւի զարգացմանը։ Այս խնդրից կարելի է խուսափել՝ օգտագործելով ներդիրները:
Միկրոպրոթեզներն ունեն ավելի երկար ծառայության ժամկետ, քան լցոնումները: Կերամիկական ներդիրները գրավիչ տեսք ունեն։ Ժամանակի ընթացքում այս նյութը չի մարի, ի տարբերություն լցոնումների։
Այսօր յուրաքանչյուր մասնավոր ստոմատոլոգիական կլինիկա առաջարկում է ճաքերի կարիեսի բուժման ծառայություններ։ Շատ դեպքերում վերականգնողական ներդիրներն օգտագործվում են վերականգնման աշխատանքների փուլում։ Արդյունքի որակի վրա համոզվելու համար կարող եք ծանոթանալ ատամնաբույժների աշխատանքի օրինակներին։ Գրեթե յուրաքանչյուր բժշկական հաստատություն ունի ստենդ՝ բուժումից առաջ կամ հետո լուսանկարներով: Բացի այդ, մասնագետները միշտ երաշխիք են տալիս կատարված աշխատանքի համար։
Որքա՞ն արժե ատամնաբուժությունը:
Այս հարցին միանշանակ պատասխանել հնարավոր չէ։ Օգտագործված նյութի ընտրությունը որոշիչ դեր է խաղում թերապիայի վերջնական արժեքի հարցում: Օրինակ՝ կարիեսի թեթև միջուկով բուժման համար պետք է ծախսել 3-ից 6 հազար ռուբլի։ Բացի այդ, ատամնաբույժները կարող են գանձել անզգայացման համար:
Որքա՞ն արժե ատամնաբուժական բուժումը վերականգնող ներդիրով: Այս հարցում անմիջական դեր է խաղում նաեւ նյութի ընտրությունը։ Բժշկական համաձուլվածքից պատրաստված միկրոպրոթեզը շատ ավելի քիչ կարժենա, քան իր կերամիկական նմանակը: Սակայն վերջինս բնութագրվում է ավելի մեծ ամրությամբ և մաշվածության դիմադրությամբ։ Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ բուժման արժեքը կներառի տեխնիկի աշխատանքը՝ տպավորություն թողնելու համար: Միջին հաշվով, վերջնական գինը կարող է տատանվել 10-20 հազար ռուբլի:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ֆիզուրային կարիեսը հիվանդություն է, որից կարելի է խուսափել՝ հետևելով կանխարգելիչ առաջարկություններին: Դրանց թվում՝
- Պարբերական այցելություններ ատամնաբույժին. Նշանակման ժամանակ բժիշկը կկարողանա բացահայտել ի հայտ եկած պաթոլոգիան և առանց ցավի վերացնել այն։
- Բերանի խոռոչի հիգիենայի հիմնական կանոնների պահպանում (ատամի թելերի օգտագործում, ողողումներ).
- Ատամների ռեմիներալիզացիա 6 ամիսը մեկ անգամ։
- Կալցիումի հավելումների ընդունում. Հարկ է նշել, որ ցանկացած դեղամիջոց կարող է նշանակել միայն բժիշկը։
Ճեղքերի բարդ կառուցվածք ունեցող մարդկանց համար, երբ հնարավոր չէ բարձր որակով ակոսները մաքրել, ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս կնքման պրոցեդուրա անել։ Այն ներառում է ատամների խնդրահարույց հատվածներին հատուկ գել քսելը։
