Լցումը կարիեսը վերացնելու ամենահայտնի միջոցն է։ Բայց չնայած բոլոր առավելություններին, դա ամենևին էլ չի երաշխավորում հիվանդությունից ամբողջական ազատում։ Երբեմն պատահում է, որ կարիեսը կարող է առաջանալ որոշակի ժամանակահատվածից հետո, այսինքն՝ բազմիցս։ Սովորաբար դա տեղի է ունենում բուժումից 2-4 տարի անց: Այնուամենայնիվ, եթե ատամնաբույժը սխալներ է թույլ տվել բուժման ընթացքում, ապա պրոցեդուրայից որոշ ժամանակ անց կարիեսը կարող է առաջանալ շատ ավելի արագ:
Ինչու է հայտնվում
Կարիեսի կրկնության պատճառները հետևյալն են.
- Ընթացակարգի անփույթ իրականացումը. Ատամնաբույժը պարտավոր է խնամքով մաքրել կարիեսից տուժած հյուսվածքները, բուժել ատամը հակասեպտիկով, հեռացնել վնասակար բակտերիաները։ Եթե ատամի խոռոչը պարունակում է կարիեսով ախտահարված տարածքներ, ապա բորբոքումը նորից կհայտնվի։
- Անորակ կնիք. Եթե ատամի մակերեսը պատրաստված է սխալներով, ապա նյութը ամբողջությամբ չի կպչի ատամին և դենտինին։ Լցոնումը սերտորեն չի տեղավորվի, ուստի թուքը և մանրէները կարող են մտնել խոռոչ: Միաժամանակ հայտնվում էկարիեսը, և նյութը, որը կազմում է կնիքը, սկսում է քանդվել:
- Նյութի նեղացում, որից պատրաստված է կնիքը: Անորակ ատամնաբուժական հումք օգտագործելու դեպքում կարող է փոքրանալ: Այս դեպքում ստեղծվում է տարածություն, որտեղ ներթափանցում են վնասակար բակտերիաներ և մանրէներ՝ նպաստելով հիվանդության առաջացմանը։
- Յուրաքանչյուր նյութ ունի պիտանելիության որոշակի ժամկետ: Այս ժամանակի վերջում լցոնումների մեջ հայտնվում են փոքր ճաքեր, որոնցում կուտակվում են վնասակար թիթեղներ։
Երկրորդային կարիեսը հաճախ առաջանում է առանց որևէ ախտանիշի և արտահայտվում է միայն ատամի մգացումով պլոմբի մոտ կամ դրա տակ, այդ իսկ պատճառով հիվանդները պարզապես չեն տեսնում բորբոքային գործընթացի սկիզբը։
Բուժում
Ինչպես անունն է հուշում, հիվանդությունը կրկնվում է նախկինում տեղադրված լցոնման տակ կամ առաջանում է ոչ պատշաճ բուժումից հետո: Երկրորդային կարիես ախտորոշվածներին խորհուրդ է տրվում դիմել միայն փորձառու ատամնաբույժների՝ լավ առաջարկություններով, ովքեր բարեխղճորեն կմոտենան ատամների բուժման գործընթացին։ Պետք չէ խնայել նման բժիշկների ծառայությունների վրա, բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կապ հաստատել այն մասնագետների հետ, ովքեր իրենց ապացուցել են ամենադրական կողմից։ Միայն այս դեպքում բուժումը կլինի որակյալ, կրկնվող կարիես չի լինի։
Ամենից հաճախ երկրորդական կարիես է առաջանում այն լցոնումների տակ, որոնք այնքան էլ լավ չեն տեղադրվել: Այսպիսով, օրինակ, լցոնման նյութը կիրառվում էմշակված ատամը, չափերով նվազում է կարծրացումով։ Սա կարող է հանգեցնել կարծրացած միջուկի եզրերի և հենց ատամի միջև մեծ բացերի ձևավորմանը, և ախտածին բակտերիաները աստիճանաբար կներթափանցեն արդյունքում առաջացող անցքի մեջ:
Հիմնական բուժում երկրորդական կարիեսի համար
Նույնիսկ այն դեպքերում, երբ ատամները ճիշտ են լցվել, ռեցիդիվը հնարավոր է ցանկացած արտաքին գործոնների պատճառով, որոնց մասին դուք նույնպես պետք է իմանաք: Երկրորդական կարիեսը կարող է զարգանալ բարձրորակ բուժումից հետո, եթե մարդը չի պահպանում բերանի խոռոչի հիգիենան, սխալ է մաքրում ատամները և չի օգտագործում լրացուցիչ միջոցներ ատամների արանքից սնունդը հեռացնելու համար։ Ռեցիդիվը հնարավոր է նաև, երբ մարդը շատ հաճախ է ճաքում ընկույզը կամ շատ կոշտ մթերքները, ինչը կարող է սկզբում հանգեցնել ատամի էմալի ճաքերի, այնուհետև հետագա կարիեսի: Մեկ այլ սադրիչ գործոն կարող է լինել թերակլուզիան, ուստի երկրորդական կարիեսը բուժելուց հետո խորհուրդ է տրվում դիմել օրթոդոնտի։
Թերապիայի մեթոդներ
Միայն իրավասու ատամնաբույժի կողմից ժամանակին բուժումը կօգնի խուսափել կրկնվող կարիեսից, իսկ բուժման գործընթացն ավելի հաջող կլինի, եթե մարդը դիմի մասնագետին այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը գտնվում է վաղ փուլում։ Պլոդման տակ ձևավորված երկրորդական կարիեսի հիմնական բուժումը խնդրահարույց ատամի վերաբացումն է։ Այնուհետեւ ատամնաբույժը շատ խնամքով հեռացնում է ատամի ներսում գտնվող բոլոր ախտահարված հատվածները։ Կատարված աշխատանքի մանրամասն ստուգումից հետո բժիշկտեղադրում է թարմ միջուկ։
Առաջին փուլ
Եթե ավելի մանրամասն խոսենք միջուկային կարիեսի բուժման մասին, ապա այն բաղկացած է մի քանի փուլից։ Առաջինը ախտահարված ատամի ամբողջական հետազոտությունն է։ Ատամնաբույժը բուժումը սկսում է միայն ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց հետո, իսկ մինչ բուժման գործընթացը սկսելը հիվանդին տրվում է տեղային անզգայացնող միջոց՝ որոշակի չափաբաժինով։ Փաստն այն է, որ յուրաքանչյուր մարդ ունի ցավի նկատմամբ զգայունության իր շեմը, ինչը նշանակում է, որ ինչ-որ մեկը ուժեղ ցավ կզգա նույնիսկ երկու ներարկումից հետո, իսկ ինչ-որ մեկին անհրաժեշտ կլինի միայն մեկ ներարկում: Ինչ-որ մեկը վախենում է նույնիսկ ներարկիչ տեսնելուց, այս դեպքում այն տեղը, որտեղ նախատեսվում է անզգայացնող դեղամիջոց ներարկել, լրացուցիչ սառնամանիք է ցողում սփրեյի տեսքով։
Տասը րոպե անց այս դեղամիջոցը սկսում է ակտիվ գործել, և հիվանդն ընդհանրապես չի զգում ներարկումը։ Այն բանից հետո, երբ անզգայացնող դեղամիջոցը սկսում է գործել, ատամնաբույժը կսկսի բուժել երկրորդական կարիեսը՝ հեռացնելով հին լցնող նյութը: Դրանից հետո մասնագետը փորվածքով հեռացնում է բոլոր ախտահարված ատամի հյուսվածքները, այս ամբողջ գործընթացը երկար է տևում, քանի որ անհրաժեշտ է մանրակրկիտ մաքրել ախտահարված հյուսվածքներից դենտինը և էմալը։ Հենց ատամի խոռոչը մանրակրկիտ մաքրվում է, այդ հատվածների լրացուցիչ բուժումն իրականացվում է հատուկ ախտահանիչ և հակասեպտիկ դեղամիջոցների միջոցով։
Երկրորդ փուլ
Եթե կա միջին կամ խորը խոռոչ, ապա բժշկանպայման տեղադրեք հատուկ ատամնաբուժական բարձիկ՝ ատամի նյարդը մանրէներից պաշտպանելու համար: Միայն այս բոլոր մանիպուլյացիաներից հետո տեղադրվում է մշտական նոր լցոն, որը պատրաստվում է ամալգամից, ցեմենտից, ինչպես նաև քիմիական և թեթև կոմպոզիտային նյութերից։
Այս բոլոր բաղադրիչները խառնվում են, արդյունքում ստացվում է մածուկ, որը ծածկում է ատամի բուժված տարածքը։ Այս լցոնումը կարծրանում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների ազդեցության տակ, որոնք արտանետվում են փոքր հատուկ սարքից։
Երրորդ փուլ
Երկրորդային խորը կարիեսի վերջին փուլը կարծրացած միջուկի մանրակրկիտ և շատ ճշգրիտ փայլեցումն է և դրա մանրացումը, այնուհետև ատամնաբույժը հիվանդին խորհուրդ է տալիս որոշակի օր գալ՝ փակված հատվածի հսկիչ հետազոտության: Կարևոր է ժամանակին կապ հաստատել խնդրի հետ կապված մասնագետի հետ, քանի որ շատ ուշ ախտորոշման դեպքում կարիեսն ավելի ուժեղ է զարգանում, վարակը շատ խորն է ներթափանցում և հասնում նյարդին, ինչը կարող է հանգեցնել ուժեղ և երբեմն անտանելի ցավերի։ Եթե կարիեսը շատ զարգացած է, ապա դա կարող է հանգեցնել ատամի ամբողջական ոչնչացման, որն այլևս պետք չէ բուժել, այլ հեռացնել։
Ատամների կարիեսի առաջնային և երկրորդային կանխարգելում
Այս հիվանդության առաջացման հավանականությունը մոտ 37% է: Հայտնաբերվելիս հրամայական է շտապ բուժական միջոցներ ձեռնարկել՝ կանխելու ատամի ամբողջական ոչնչացումը։ Նախ, դուք պետք է հեռացնեք հին լցոնումը, որի տակ սովորաբար կրկնվում է: Հաջորդը, դուք պետք է մաքրեք ատամը դենտինից և մշակեք ձևավորված խոռոչըհակասեպտիկ պատրաստուկներ. Երբ խոռոչը մաքրվում է, անհրաժեշտ է այն կրկին կնքել: Եթե դա չի արվում, ապա ատամը որոշ ժամանակ անց հեշտությամբ կարող է կոտրվել, օրինակ՝ քաղցրավենիք ծծելու պատճառով։ Մաքրումից հետո ստեղծված խոռոչը կարող է չափազանց մեծ լինել լցոնման համար, ուստի նման դեպքերում բժիշկը կարող է առաջարկել կերամիկական ներդիրներ կամ պսակներ:
Կանխարգելումը նույնպես շատ կարևոր է, որպեսզի հետագայում նորից ռեցիդիվներ չլինեն։ Դա անելու համար դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի, որպեսզի նա կարողանա արագ բացահայտել կնիքի թերությունները: Եթե խնդիրը ժամանակին բացահայտվի, ապա այն ավելի քիչ վնաս կհասցնի ատամների առողջությանը: Ատամը բուժվելուց հետո անհրաժեշտ է բուժվելուց հետո առաջին օրը խուսափել ուժեղ ծամելու ծանրաբեռնվածությունից, ինչպես նաև օգտագործել գունանյութեր պարունակող մթերքներ, ինչպիսիք են սև թեյը, սուրճը և այլն: Բացի այդ, անհրաժեշտ է խոզանակով լվանալ: ատամները օրը երկու անգամ։
