Մարդու առողջությունը ուղղակիորեն կախված է մարսողությունից: Ցանկացած շեղում հանգեցնում է մարմնի գործունեության փոփոխության։ Ենթաստամոքսային գեղձը պատասխանատու է էնդոկրին համակարգի վիճակի համար: Պանկրեատիտը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության դեպքում: Ի՞նչ է պարենխիմային քրոնիկ պանկրեատիտը և ինչպե՞ս է այն բուժվում:
Ի՞նչ է պանկրեատիտը:
Երբ պանկրեատիտի պարենխիմային ձևը ենթաստամոքսային գեղձի քայքայումն է։ Պաթոլոգիական հիվանդությունը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա, նրա գործունեությունը խաթարվում է: Եթե հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը հանգեցնում է օրգանի գործունեության նվազմանը։
Պարենխիմային քրոնիկ պանկրեատիտի դանդաղ զարգացման դեպքում ախտանիշները կարող են բացակայել: Դրա պատճառով ախտորոշումը անմիջապես չի կատարվում, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ատրոֆի: Համարքրոնիկական ձևը բնութագրվում է սուր փուլի և ռեմիսիայի փոփոխությամբ։
Պանկրեատիտի տեսակները
Քրոնիկ պանկրեատիտը բաժանվում է մի քանի տեսակի՝ կախված հիվանդության ընթացքից։ Բոլոր ձևերը վտանգավոր են մարդկանց համար և պահանջում են ժամանակին բուժում։
Քրոնիկ պարենխիմային լեղուղիներից կախված պանկրեատիտը զարգանում է երկար ժամանակ: Այն հիմնված է լեղուղիների բնածին հիվանդության վրա։ Մարդը բուժում է հարակից հիվանդությունները: Երբ ցավը հայտնվում է, այն անմիջապես չի դիմում բժշկի, ուստի պանկրեատիտը զարգանում է: Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել շաքարախտ և գեղձի չարորակ նորագոյացություններ։
Պարենխիմային կրկնվող պանկրեատիտը որոշվում է հանգստության և սրացման շրջանի մշտական փոփոխությամբ։ Այն հեշտ է ախտորոշել, բայց հյուծում է հիվանդին մշտական ռեմիսիաներով։
Թելքավոր ենթաստամոքսային գեղձի պրոցեսը չբուժված պանկրեատիտի հաջորդ փուլն է: Ախտորոշվում է միայն հիվանդի պարենխիմայի ուլտրաձայնային հետազոտությամբ։
Հիվանդության պատճառները
Քրոնիկ լեղուղիների պարենխիմալ պանկրեատիտ առաջանում է համակցված հիվանդություններից հետո.
- սուր պանկրեատիտ;
- խոլեցիստիտ;
- ստամոքսի խոց;
- հեպատիտ;
- լեղաքարեր;
- Լեղապարկի հիվանդություններ և դրանց հեռացում.
Բացի հիվանդություններից, քրոնիկ պանկրեատիտն ի հայտ է գալիս հետևյալ գործոնների ֆոնին.
- ալկոհոլ խմել;
- ժառանգականություն;
- լեղուղիների թափանցելիության խանգարումուղիներ;
- թունավորում թույներով կամ դեղամիջոցներով;
- էթաստամոքսային գեղձի բջիջների մերժում իմունային համակարգի անսարքության պատճառով;
- վիրուսային վարակներ, որոնք թափանցել են ենթաստամոքսային գեղձ;
- նյութափոխանակության խանգարում.
Սա կարող է հրահրել քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտի ի հայտ գալը, սակայն երբեմն հնարավոր չէ պարզել հիվանդության պատճառը։
Ապրելակերպը և միջավայրը ազդում են հիվանդության առաջացման վրա. Մեծ քանակությամբ աղի, ապխտած և տապակած մթերքների չարաշահումը մեծացնում է հիվանդության առաջացման հավանականությունը։ Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններն ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վրա։ Նվազեցված անձեռնմխելիությունը, փախուստի ժամանակ խորտիկները, հելմինտներով վարակվածությունը կարող են խթան հանդիսանալ պարենխիմային պանկրեատիտի զարգացման համար:
Հիվանդության ախտանիշներ
Քրոնիկ պարենխիմային պանկրեատիտը բավականին դժվար է ախտորոշել: Ախտանիշները կարող են չհայտնվել երկար ժամանակ։ Բայց սրման շրջանում հիվանդը նկատում է իր վիճակի փոփոխություններ։ Հիվանդության ամենատարածված ախտանիշներն են՝.
- որովայնային ցավ;
- թուլության զգացում;
- մարսողության խանգարում;
- որովայնի հատվածում կարմիր բծերի առաջացում;
- արագ քաշի կորուստ;
- շաքարախտի զարգացում;
- մաշկը դառնում է դեղնավուն:
Ախտանիշները նման են շատ այլ հիվանդությունների: Պանկրեատիտով որովայնի ցավն առաջանում է միայն ուտելուց հետո, իր բնույթով պայթում է և տեղայնացված է ձախ կողմում՝ կողերի տակ։ Ցավսրվում է յուղոտ սնունդից, ալկոհոլային խմիչքներից և չափից շատ ուտելուց հետո։
Թուլությունն ուղեկցվում է քնելու մշտական ցանկությամբ։ Բացակայություն է հայտնվում, մարդը չի կարողանում կենտրոնանալ։
Մարսողության խանգարմանը բնորոշ է կղանքի փոփոխությունը, փքվածությունը, սրտխառնոցը: Չմարսված սնունդը մնում է կղանքում։
Եթե ախտանշանները կրկնվում են որոշակի ժամանակահատվածից հետո, դա ցույց է տալիս, որ հիվանդությունն անցել է քրոնիկ փուլ:
Ախտորոշում
Բժիշկը նախնական ախտորոշում կկատարի հիվանդի գանգատների հիման վրա։ Պարենխիմային ձևի քրոնիկ պանկրեատիտը հաստատելու համար անհրաժեշտ են հետևյալ հետազոտությունները՝.
- Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում է ենթաստամոքսային գեղձի դեֆորմացիայի աստիճանը։ Այն կարող է աճել, նվազել կամ փոխել ձևը: Երբ գեղձը հիվանդանում է, այն դառնում է ավելի խիտ և, հետևաբար, փոքրանում է չափսով:
- Ամբողջական արյան հաշվարկ. Այն սովորաբար ցույց է տալիս լյարդի ֆերմենտների ավելացում: Սուր ձևի դեպքում ESR-ը և լեյկոցիտների պարունակությունը կավելանան:
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում. Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում արյան շաքարը բարձրանում է՝ գերազանցելով նորման։
- Անգիոգրաֆիան բացահայտում է ենթաստամոքսային գեղձի անցանելիությունը և կառուցվածքի փոփոխությունները:
Դեղորայքային բուժում
Քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտի ախտորոշումից հետո բժիշկը կընտրի բուժումը՝ կախված հիվանդի վիճակից: Թերապիայի ընթացքում պետք է հաշվի առնել, որ քրոնիկ պանկրեատիտը չի անցնում առանց հետքի։ Անհնար է ենթաստամոքսային գեղձը վերադարձնել իր սկզբնական վիճակին։Բայց հնարավոր է դանդաղեցնել հիվանդությունը և բարելավել կյանքի որակը։
Սուր փուլում հիվանդը երկու օր պետք է խմի միայն հանքային ջուր՝ ամբողջությամբ հրաժարվելով ուտելուց։ Թույլատրվում է սառը կոմպրեսներ դնել ձախ հիպոքոնդրիում։
Բուժումը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում: Ցավը թեթևացնելու համար օգտագործվում են Diclofenac, Ketorol, No-shpu: Հակասպազմոդիկ և ցավազրկողներ ընդունելուց հետո անհրաժեշտ է նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը, հեռացնել թունավորումը և ճնշել նրա ակտիվությունը։
Հիվանդանոցում նշանակվում են գլյուկոզայի լուծույթով կաթիլներ։ Կախված նրանից, թե լրացուցիչ ֆերմենտներ են պահանջվում, թե ոչ, դեղեր են ընդունվում սեկրեցիայի արտադրությունը մեծացնելու կամ նվազեցնելու համար:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի վերականգնմանը նպաստող միջոցները նշանակվում են բժշկի կողմից։ Սովորաբար դա Methyluracil կամ Cobamamide է:
Որոշ դեպքերում պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Եթե բուժումը չի օգնում, և հիվանդի վիճակը վատանում է, ապա կատարվում է ենթաստամոքսային գեղձի խողովակների ազատման վիրահատություն։
Ժողովրդական միջոցներ
Ժողովրդական միջոցները կարող են օգտագործվել քրոնիկ պարենխիմային պանկրեատիտի բուժման ժամանակ։ Սրացումը հակացուցում է։ Ցանկացած միջոց ընտրելիս ընդունումը սկսվում է փոքր չափաբաժիններով՝ աստիճանաբար հասնելով նորմայի։ Եթե ժողովրդական միջոցներից օգտվելիս անհանգստություն կամ ցավ է առաջանում, ապա ընդունելությունը պետք է դադարեցվի։
Ժողովրդական բաղադրատոմսերը, որոնք ներառում են դեղաբույսեր, չպետք է բարձրացնեն ստամոքսի թթվայնությունը։ Մարմնի իմունային ուժերի բարելավումօգնել հիվանդության դեմ պայքարում. Թուրմերի համար նախատեսված խոտաբույսերը պետք է գնել դեղատնից կամ հավաքել ինքնուրույն:
Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների բուժման ամենատարածված միջոցներից մեկը վարսակի ալյուրն է։ Այն գործնականում հակացուցումներ չունի, և այն կարելի է խմել ցանկացած տարիքում։ Մի բաժակ հացահատիկի վարսակը պետք է լցնել սառը ջրով և եփել։ Եփելու ժամանակ առաջացած կպչուն զանգվածը կարելի է խմել ուտելուց առաջ՝ կես բաժակով։
Երիցուկի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի և վայրի վարդի թուրմն ընդունվում է ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Բոլոր բաղադրիչները լցնում են եռման ջրով, եփում 5 րոպե և թողնում թրմվի մինչև ամբողջովին սառչի։ Յուրաքանչյուր բույս կարելի է եփել առանձին։
Կարտոֆիլի հյութն օգտագործվում է ամեն օր՝ ուտելուց առաջ։ Պետք է ամեն անգամ թարմ եփել։
Ժողովրդական միջոցները կարող են ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել. Եթե քոր կամ անհանգստություն է առաջանում, դրանք պետք է դադարեցվեն:
Դիետաթերապիա
Դիետան խրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտի դեպքում նշանակվում է խիստ. Խորհուրդ է տրվում թիվ 5 աղյուսակը Սրացման դեպքում խորհուրդ է տրվում երկօրյա լիարժեք ծոմ պահել։ Երրորդում ներմուծվում է փոքր քանակությամբ սնունդ՝ առանց աղի։ Մթերքներ, որոնք թույլատրվում են հիվանդ ժամանակ.
- հնացած հաց, նախընտրեք չոր հաց;
- թռչնի միս, անյուղ ձուկ, տավարի միս;
- խաշած սպիտակուց կամ շոգեխաշած ձվածեղ;
- ապուրներ բանջարեղենի արգանակում հացահատիկով;
- շոգեխաշած բանջարեղեն;
- ֆերմենտացված կաթնամթերք;
- միրգ;
- թուրմ;
- ժելե.
Ապրանքներ, որոնքչպետք է օգտագործվի քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտի դեպքում՝
- ալկոհոլ ցանկացած քանակությամբ;
- սուրճ;
- թունդ թեյ, կակաո;
- ապխտած արտադրանք;
- մսով արգանակի ապուրներ;
- ճարպային միս և ձուկ;
- հավի դեղնուց;
- տապակած և աղի ուտելիքներ;
- մարինադներ;
- գազավորված ըմպելիք;
- թարմ հաց և թխում.
Սնուցման սկզբունքները պանկրեատիտի ժամանակ
Սնուցումը էկզոկրին անբավարարությամբ քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտի դեպքում պետք է հիմնված լինի պատշաճ սնուցման սկզբունքների վրա.
- կոտորակային սնունդ՝ օրական առնվազն 5-6 անգամ;
- չափաբաժինները փոքր են;
- պահպանեք խմելու ռեժիմը, խմեք օրական առնվազն 1,5 լիտր ջուր;
- սնունդը պետք է լինի տաք, խուսափեք տաք կամ սառը ուտեստներից;
- նախընտրել պյուրե ուտեստներ;
- բացառել տապակած և ապխտած, մարինադները և թթու վարունգը;
- եփել ճաշատեսակները գոլորշու կամ եռման ջրի մեջ;
- նվազեցնել աղը;
- կերեք բավարար սպիտակուցներ, նվազեցրեք ճարպերն ու ածխաջրերը;
- հրաժարվեք կծու սննդից.
Սնունդը պետք է հագեցնի օրգանիզմը վիտամիններով և հանքանյութերով. Ռեմիսիայի շրջանում կարելի է ուտել չպյուրե ուտեստներ, սակայն չի կարելի ուտել այն մթերքները, որոնք արգելված են։
Բարդություններ հիվանդությունից հետո
Քրոնիկ պարենխիմալ պանկրեատիտը պետք է հնարավորինս շուտ բացահայտել: Երկարատև ազդեցությունը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների: Պանկրեատիտով առաջացած պաթոլոգիաները.
- ենթաստամոքսային գեղձի բարորակ ուռուցքներ;
- շաքարային դիաբետ;
- գաստրիտ և պեպտիկ խոց;
- լեղաքարեր;
- սեպսիս;
- ուռուցքաբանություն;
- պլերիտ;
- կոլիտ.
Ռեմիսիայի ժամանակ հիվանդություն հայտնաբերելը գրեթե անհնար է, քանի որ հիմնական ախտանշանները չկան։ Ուստի հիվանդության առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել և ճիշտ բուժում նշանակել։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Հիվանդությունը կանխելու համար պետք է հետևել առողջ ապրելակերպի պարզ կանոններին. Կերեք տարբեր մթերքներ և խուսափեք անառողջ սննդից: Խուսափեք ալկոհոլից և ծխախոտից: Վարակիչ հիվանդությունների հայտնաբերման դեպքում ժամանակին բուժեք։ Ֆիզիկական ակտիվությունն ու մաքուր օդը կարևոր դեր են խաղում այս հիվանդության կանխարգելման գործում։ Հետևեք նյարդային համակարգի վիճակին և վերացրեք սթրեսային գործոնները:
Երբ ցավ է առաջանում, դուք պետք է դիմեք բժշկի՝ ախտորոշման համար: Բուժման ընթացքում պետք է հետևել մասնագետի առաջարկություններին` պանկրեատից հետո բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար:
