Հղի կանանց մոտ կեսը տարբեր աստիճանի առաջին անգամ բախվում է թութքի դրսևորումների հետ ծննդաբերության ժամանակ: Այս տհաճ հիվանդությունը բնական ծննդաբերության հակացուցում չէ, թեև այն կարող է բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել ինչպես հղիության, այնպես էլ ծննդաբերության ընթացքում։
Հեմոռոյի պատճառները
Հղիության ընթացքում օրգանիզմում տեղի ունեցող նորմալ փոփոխությունները հաճախ թութքի առաջացման պատճառ են դառնում։ Այս երեւույթն առավել վտանգավոր է այն հիվանդների համար, ովքեր հակված են կոնքի օրգանների գերբնակվածությանը։ Բժիշկները առանձնացնում են մոտ հինգ հիմնական պատճառ, որոնք հրահրում են հեմոռոյ զարգացումը. Երբեմն կինը կարող է ունենալ դրանցից մի քանիսը միանգամից։
Անպատշաճ սննդակարգի ֆոնին պարիստալտիկայի խանգարումը հանգեցնում է փորկապության։ Քրոնիկ փորկապությունը հրահրում է կոնքի օրգանների լճացում, որն էլ հեմոռոյ առաջացման պատճառ է հանդիսանում։ Այս պատճառն արդեն նշվել է վերևում։ Նման դեպքում անհրաժեշտ էփոխել դիետան և նորմալացնել աթոռը: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել պահպանողական բուժում:
Կանքի օրգանների և արյան անոթների վրա ճնշումը մեծացնում է արգանդի աճը ծննդաբերության ընթացքում: Սա հանգեցնում է աղիների կանոնավոր շարժման և գերբնակվածության հետ կապված խնդիրների, ինչը հանգեցնում է թութքի: Ռիսկը նվազեցնելու համար պետք է խուսափել երկարատև նստելուց։ Հղիության ընթացքում կինը պետք է անպայման ամեն օր զբոսնի մաքուր օդում։
Նստակյաց ապրելակերպը թութքի առաջացման հիմնական պատճառն է ոչ միայն ապագա մայրերի, այլև այլ կատեգորիաների հիվանդների շրջանում։ Կանանց մեծամասնությունը սահմանափակում է հղիության ընթացքում գործունեությունը վատառողջության, որովայնի և մեջքի ստորին հատվածում անհանգստության պատճառով: Բայց սա վատ է անդրադառնում կոնքի օրգաններում արյան շրջանառության վրա և կարող է հանգեցնել հեմոռոյային փոփոխությունների առաջացման։
Հեմոռոյը մինչև ծննդաբերությունը կարող է առաջանալ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով։ Հղիությունը պահպանելու և պահպանելու համար անհրաժեշտ է արյան մեջ պրոգեստերոն հորմոնի մակարդակի բարձրացում, սակայն այս նյութը բացասաբար է ազդում կոնքի անոթների վրա՝ նպաստելով դրանց պաթոլոգիական ընդլայնմանը։ Հորմոնները կարող են նաև փորկապություն առաջացնել: Թերսնման և նստակյաց ապրելակերպի դեպքում դա հանգեցնում է բորբոքման և թութքի աճի:
Ծնունդն ինքնին սադրիչ գործոն է։ Լարվածությունը զգալիորեն մեծանում է, ինչը հանգեցնում է սրացման։ Ծննդաբերությունից հետո հեմոռոյ կարող է առաջանալ (լուսանկարպրակտիկանտները ցույց են տալիս մի շարք՝ հիվանդության նվազագույն նշաններից մինչև լուրջ ձևեր), նույնիսկ եթե հղիության ընթացքում կինը չի նկատել նախնական ախտանիշները: Ուստի հղի կանանց մոտ թութքի կանխարգելումն այնքան կարևոր է։ Ծննդաբերությունից հետո հեմոռոյ առաջանալու հավանականությունը (շատ կանանց ակնարկները դա հաստատում են) առողջ ապագա մայրերի մոտ նվազագույն է։
Հիվանդության հիմնական ախտանիշները
Հիվանդության հիմնական նշաններից մեկը աղիքի շարժումից հետո արյունահոսությունն է: Կինը կարող է նկատել արյան թույլ հետքեր։ Որոշ դեպքերում արյան կորուստը բավականին լուրջ է և պահանջում է բժշկական օգնություն: Բացի այդ, հիվանդությանը բնորոշ է անուսի անհանգստության զգացումը, քորն ու այրումը։ Ցավը ոչ բոլոր դեպքերում է բնորոշ: Սովորաբար ցավն ի հայտ է գալիս միայն հիվանդության վատթարացման ժամանակ։
Հեմոռոյի վառ ախտանիշը հանգույցների պրոլապսն է: Այս դեպքում հանգույցները աղիքների շարժման ժամանակ դուրս են գալիս անուսից։ Դուք կարող եք դրանք կարգավորել ինքներդ: Որոշ ժամանակ անց հեմոռոյը պետք է ավելի հաճախ կրճատել, քանի որ հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց մկանային տոնուսը թուլանում է, և սփինտերն այլևս չի կարող երկար ժամանակ պահել աղիքի հանգույցները։
Հեմոռոյն առաջանում է սուր կամ քրոնիկ ձևով: Առաջին դեպքում հիվանդությունը ուղեկցվում է սուր ցավով դեֆեքացիայի գործընթացում, քայլելիս կամ թեթեւ ծանրաբեռնվածությամբ։ Քրոնիկ հեմոռոյը բնութագրվում է անուսի աննշան անհանգստությամբ: Ամենից հաճախ ցավն առաջանում է դեֆեքացիայի ժամանակ կամ դրանից անմիջապես հետո։ Հնարավոր է հազվադեպ և փոքր արյունահոսությունկղանքից և երբեմն-երբեմն հանգույցներից դուրս գալուց հետո։
Բուժում հղիության ընթացքում
Ծննդաբերության ժամանակ թութքը կարող է սրվել, եթե հիվանդության առաջին դրսեւորումների բուժումը չսկսվի հղիության ընթացքում։ Թերապիան պետք է նշանակվի ժամանակին, այնպես որ կինը այս հիվանդության դրական ելքի ավելի մեծ հնարավորություն ունի: Համոզվեք, որ կարգավորեք դիետան և նորմալացրեք աթոռը: Ֆիզիկական ակտիվություն է պահանջվում որովայնի պատի և պերինայի մկանային տոնուսը պահպանելու համար: Սա կօգնի ազատվել կոնքի հատվածի գերբնակվածությունից։
Հղիության ընթացքում թութքի բուժումը կախված է հիվանդության փուլից։ Այս պաթոլոգիայով տառապող բոլոր կանայք բժիշկները բաժանում են երկու խմբի. Առաջինը ներառում է ասիմպտոմատիկ հեմոռոյ ունեցող ապագա մայրերը, որը հայտնաբերվում է նախնական փուլում՝ բուժզննման ժամանակ։ Այս հիվանդները բժշկական բուժում չեն պահանջում: Ցուցադրվում են միայն կանխարգելիչ միջոցառումներ, իսկ անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են թեթև լուծողականներ։
Երկրորդ խմբում ընդգրկված են կանայք՝ հետանցքի այրվածքով և քորով, արյունահոսությամբ, խրոնիկ փորկապությամբ, դեֆեկացիայի ժամանակ ցավերով։ Այս դեպքում ցուցված է դեղորայքային բուժում։ Դեղաբանական պատրաստուկների ընտրությունն իրականացվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով կնոջ առանձնահատուկ վիճակը։
Ապագալի մայրերը բուժվում են նույն դեղամիջոցներով, ինչ հիվանդների մյուս կատեգորիաները: Անոթային պատի թափանցելիությունը և մազանոթների փխրունությունը նվազեցնելու համար նշանակվում են քսուքներ, գելեր և մոմիկներ, մածուցիկությունը նվազեցնելու և անոթային տոնուսը բարձրացնող դեղամիջոցներ, տեղական միջոցներ, որոնք.անզգայացնել և թեթևացնել քորը. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել Troxevasin, Troxerutin և Ginkor-forte, Aescusan, Doxium and Gepatrombin, Misvengal և Venitan:
Ճաքերի առկայության դեպքում ցանկալի է նախապատվությունը տալ կոնսերվատիվ թերապիային։ Վիրահատական միջամտության հրատապ անհրաժեշտության դեպքում բժիշկները դիմում են նուրբ մեթոդների, որոնք ուղղված են վտանգավոր արյունահոսության կանխմանը։
Ինչպես թեթեւացնել կնոջ վիճակը
Ծննդաբերության ժամանակ թութքը սրվում է, որպես կանոն, հիվանդների այն կատեգորիաներում, ովքեր նախկինում տառապել են այս հիվանդությամբ։ Այսպիսով, կանխարգելիչ միջոցառումները և անհրաժեշտության դեպքում բուժումը շատ կարևոր են: Հղիության ընթացքում շատ դեղամիջոցներ չեն թույլատրվում, քանի որ, օրինակ, դեղահաբերը, որոնք հեշտացնում են աղիների դատարկման ակտը, կարող են նաև հանգեցնել արգանդի վզիկի վաղաժամ բացմանը։ Առաջին եռամսյակում գրեթե ոչինչ չի կարելի ընդունել, և որոշ դեղաբանական միջոցներ հակացուցված են մինչև ծննդաբերությունը: Սակայն կան բնական բաղադրիչների վրա հիմնված հետանցքային մոմիկներ, որոնք օգնում են նվազեցնել անհարմարությունը և դիմակայել բորբոքմանը:
Հղիության ընթացքում կնոջ վիճակը մեղմելու և թութքով նորմալ ծննդաբերելու համար օգտագործվում են անվտանգ ժողովրդական մեթոդներ։ Խորհուրդ է տրվում լվանալ դեղաբույսերի եփուկներով։ Օպտիմալ է օգտագործել երիցուկը, դանդելիոնը։ Սրանք անվտանգ են ապագա մայրիկի համար: Ցուցադրել կոմպրեսներ և լոսյոններ՝ օգտագործելով բուսական թուրմեր (եղինջ, երիցուկ): Արյունահոսության դեպքում սենյակային ջերմաստիճանում կռատուկի յուղը կօգնի: Աղիքների շարժման համարդուք կարող եք օգտագործել enemas, բայց պետք չէ չարաշահել այն, քանի որ դա կախվածություն է առաջացնում: Բացի այդ, ցուցադրվում է հավասարակշռված դիետա: Սա կթուլացնի հեմոռոյը ծննդաբերության ժամանակ և կկանխի հնարավոր բարդությունները։
Համատեղելի են բնական ծննդաբերությունը և հիվանդությունները
Ծննդաբերության ժամանակ հայտնաբերված թութքը բնական ծննդաբերության հակացուցում չէ, սակայն խորհուրդ է տրվում նախօրոք պրոֆիլակտիկա իրականացնել։ Նման հիվանդությամբ կինը շատ դեպքերում կարող է ինքնուրույն ծննդաբերել։ Այնուամենայնիվ, պաթոլոգիան կարող է վատթարանալ կամ ծննդաբերությունից հետո հղիանալ թութքի բարդություններով: Բժշկական պրակտիկայի լուսանկարները և պրակտիկանտների վիճակագրությունը հաստատում են, որ ծննդաբերությունից հետո հիվանդությունը մնում է և պարբերաբար վատանում տասը կանանցից ութում։
Ցուցումներ կեսարյան հատման
Եթե հղիության ընթացքում հիվանդությունը չի բուժվում, կարող են բարդություններ առաջանալ ծննդաբերության ժամանակ.
- ծանր արյունահոսություն, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն;
- թրոմբոֆլեբիտի զարգացում;
- կծկված կամ վարակված հեմոռոյ;
- քրոնիկ հիվանդության անցում սուր ձևի;
- հանգույցի նեկրոզի հետագա զարգացում:
Ամենավտանգավոր տարբերակը արյունահոսության զարգացումն է՝ արյան զգալի կորստով։
Ինչպես է ծննդաբերությունը նման հիվանդությամբ
Ինչպես արդեն նշվեց, հղի կնոջ մոտ հայտնաբերված թութքը հակացուցում չէ ծննդաբերության բնական գործընթացին: Կեսարյան հատման ցուցումը միայն քրոնիկական ձև էհեմոռոյ, եթե մենք խոսում ենք պաթոլոգիայի չորրորդ աստիճանի մասին. CS-ը ցուցված է թրոմբոցային հանգույցների առկայության և առատ արյունահոսության իրական ռիսկի դեպքում, բայց դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Որպես կանոն, ծննդաբերության բնույթի մասին որոշումը կայացվում է պրոկտոլոգի կողմից կնոջ զննումից հետո և միայն անհատական հիմունքներով։
Բայց դուք պետք է իմանաք, որ ծննդաբերությունն ու թութքը լավագույն համակցությունը չեն։ Ամենայն հավանականությամբ, հանգույցների առկայությունը կազդի ինչպես ծննդաբերության ցավի, այնպես էլ դրա տեւողության վրա: Ծննդաբերությունը կարող է սրել հիվանդության ընթացքը, քանի որ նորմալ է, որ այն ներառում է փոքր կոնքի և պերինայի մկանային համակարգի լարվածություն։ Հիմնական բեռը կընկնի ուղիղ աղիքի, սփինտերի և կոնքի անոթների վրա։ Երկարատև ծննդաբերությունը ինտենսիվ փորձերով հանգեցնում է լուրջ բարդությունների։ Այս դեպքում ծննդաբերությունից հետո հեմոռոյ (լուսանկարն այս դեպքում թույլ սրտի համար չէ) կարող են հայտնվել այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում չեն հանդիպել հիվանդության դրսևորումների։ Բուժումն այս դեպքում պետք է սկսել անհապաղ։
Հնարավո՞ր է խուսափել ծննդաբերությունից հետո թութքի սրացումից. Ինչ անել? Եթե հիվանդությունն արդեն կա, և ծննդաբերությունը սկսվել է, ապա իրավիճակի վրա ազդել գրեթե անհնար է։ Կինը կարող է միայն ուշադիր լսել և հետևել բժշկի և մանկաբարձի բոլոր ցուցումներին։ Ժամանակին և ճիշտ գործողությունները՝ առանց պերինայի մկանների ավելորդ լարվածության փորձերի ժամանակ, կնպաստեն անվտանգ և հեշտ ծննդաբերությանը, որը կանցնի առանց տհաճ հետևանքների։
Հետծննդյան խնամք
Եթե թութքը հայտնաբերվում է ծննդաբերության ժամանակ, բուժումը կարելի է սկսել ավարտից անմիջապես հետո.ցեղային գործունեություն. Կարող է նշանակվել պահպանողական թերապիա կամ վիրահատություն: Բուժման մեթոդի ընտրությունը կախված է նրանից, թե որքան լուրջ է հիվանդությունը: Վիրահատական բուժումից վախենալու կարիք չկա, քանի որ այժմ կիրառվում են ժամանակակից մեթոդներ, որոնք ավելի քիչ տրավմատիկ են և երաշխավորում են հաջող վերականգնում։
Եթե հեմոռոյ ի հայտ է եկել ծննդաբերությունից հետո
Կանանց մոտ ծննդաբերությունից հետո թութքի պահպանողական բուժումը (ներքևում ներկայացված է համապատասխան միջոցների լուսանկարը) բաղկացած է մոմերի, գելերի և քսուքների օգտագործումից։ Շատ ակտիվորեն օգտագործվում են հեպարինի քսուք և հեպարինի վրա հիմնված մոմիկներ: Դեղը հակացուցված չէ կրծքով կերակրման կամ հղիության ընթացքում ծննդաբերությունից հետո հեմոռոյների բուժման ժամանակ, քանի որ այն ունի միայն տեղային ազդեցություն: «Troxevasin»-ն օգտագործվում է կրեմի կամ քսուքի տեսքով։ Գործիքը թեթևացնում է բորբոքումը, այտուցը, օգնում է նվազեցնել սեկրեցների քանակը: «Troxevasin»-ը չունի նաև հակացուցումներ հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
Հաճախ բժիշկները նշանակում են «Ռելիեֆ»՝ շնաձկների լյարդի ճարպերի վրա հիմնված քսուք։ Հակացուցումներ չկան, բայց չի օգտագործվում սուր փուլերում։ Այս դեղը կարող է օգտագործվել նույնիսկ սկզբնական փուլում: «Posterisan»-ը նպաստում է աղիների լորձաթաղանթի և անուսի վերականգնմանը։ Հակացուցված չէ լակտացիայի ժամանակ։ Քսուքն ունի անալգետիկ ազդեցություն։ Ծննդաբերությունից հետո թութքի դեմ մեկ այլ արդյունավետ միջոց է Պրոկտո-գլիվենոլ մոմերը։ Դեղը պարունակում է անզգայացնող միջոց, որն ունի տեղային անզգայացնող ազդեցություն: Մոմերը կարելի է օգտագործել լակտացիայի ժամանակ։
Լավ օգնությունծննդաբերությունից հետո հեմոռոյից բնական բաղադրիչների վրա հիմնված քսուքներ. Դրանք ներառում են կալենդուլայի, պրոպոլիսի և չիչխանի յուղով մոմիկներ: Բայց նման միջոցները արդյունավետ են միայն հիվանդության սկզբնական փուլերում։ Ցուցադրվում են բուսական լոգանքներ, չիչխանի յուղ և այլ տնային միջոցներ: Բայց դրանք կարող են օգտագործվել միայն պրոկտոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Նախնական փուլերի կանխարգելում և բուժում
Հետծննդյան թութքը կարելի է կանխել՝ նորմալացնելով աղիների աշխատանքը: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օրական շատ հեղուկներ օգտագործել։ Լակտացիայի համար անհրաժեշտ է նվազագույնը 1,5 լիտր կամ 2,5-3 լիտր: Դիետան պետք է ներառի մթերքներ, որոնք հարուստ են բջջանյութով։ Սրանք թեփ, շագանակագույն բրինձ, ամբողջական ալյուրի հաց, բանջարեղեն: Ամեն օր անհրաժեշտ է ուտել կաթնամթերք, մրգեր և չոր մրգեր։ Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում նվազեցնել ածխաջրերի քանակը և բացառել գազավորված ըմպելիքները, քաղցրավենիքները։ Անցանկալի է օգտագործել միզամուղ թեյեր և թուրմեր։
Առօրյայում պետք է լինեն թեթև վարժություններ։ Ծննդաբերությունից հետո առաջին ամսում հակացուցված է ալկոհոլային խմիչքների, շատ համեմունքներով ու համեմունքներով յուղոտ մթերքների օգտագործումը։ Անձնական հիգիենան կարևոր կանխարգելիչ միջոց է։ Անուսի տարածքը պետք է լվանալ ջրով յուրաքանչյուր աղիքից հետո: Խորհուրդ է տրվում չորացնող և հանգստացնող լոգանքներ:
Կրծքով կերակրման պատճառով թերապիայի սահմանափակումն անհնար է, քանի որ չբուժվելու դեպքում հեմոռոյը ծննդաբերությունից հետո դառնում է խրոնիկ։ Հիվանդությունը համալրվում է նորովտհաճ ախտանիշներ. Հեմոռոյների աճին զուգընթաց կարող է պահանջվել վիրահատություն։
