Այս հոդվածում մենք նայում ենք կանանց անպտղության նշաններին և ախտանիշներին: Բոլոր մարդիկ ինչ-որ պահի սկսում են մտածել երեխաների մասին: Ճիշտ է, կնոջ ճանապարհը՝ մայր դառնալու որոշումից մինչև կյանքի այս ցանկության իրականացումը, կարող է երկար և դժվար լինել։ Այսօր զույգերի մոտավորապես 15%-ը դժվարանում է հղիանալ, և ամեն տարի տասնյակ հազարավոր կանայք իրենց բժիշկից լսում են անպտղության սարսափելի ախտորոշումը։
Բայց կարևոր է անմիջապես նշել, որ անպտղությունը մահապատիժ չէ: Շատ իրավիճակներում այն բավականին հաջողությամբ բուժվում է: Եվ ժամանակակից վերարտադրողական տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է խաբել նույնիսկ բնությանը և, հակառակ բոլոր հնարավորությունների, հասնել հղիության, բացի այդ՝ ապահով հղիության։
Անպտղության ախտանիշները կքննարկվեն ստորև:
Նշաններ
Կանանց մոտ, որպես կանոն, նրանք սկսում են կասկածել անպտղության մասին, եթե մեկ տարվա ընթացքում կանոնավոր սեռական ակտիվության ֆոնին առանց հակաբեղմնավորիչների օգտագործման:այնպես որ դուք չեք կարող հղիանալ: Երեսունհինգ տարեկանից բարձր կանանց համար այս ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև վեց ամիս:
Որպես այդպիսին, կանացի անպտղության ակնհայտ ախտանիշներ չկան, բացառությամբ երեխայի հղիանալու անհնարինության փաստի, սակայն կան որոշ գործոններ, որոնք մեծացնում են ռիսկը, այդ թվում՝ հետևյալը.
- Շատ բարձր կամ շատ ցածր մարմնի քաշ:
- Ունենալով մարմնի վերարտադրողական համակարգի ծանր բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների պատմություն։
- Անկանոն դաշտաններ.
- Ամենորեայի զարգացում՝ դաշտանի իսպառ բացակայություն։
Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ երեխա հղիանալու անկարողության ամենատարածված պատճառը կարող է լինել ոչ միայն իգական, այլև տղամարդու անպտղությունը։ Եկեք նայենք ստորև ներկայացված ախտանիշներին: Բացի այդ, երկու զուգընկերներն էլ կարող են միանգամից խնդիրներ ունենալ, ուստի, եթե կա անպտղության կասկած, տղամարդն ու կինը պետք է երկուսն էլ լայնածավալ հետազոտություն անցնեն։ Մեր հոդվածում կկենտրոնանանք կանանց մոտ անպտղության ախտանիշների վրա, կպարզենք դրա պատճառները, կծանոթանանք ախտորոշման և բուժման մեթոդներին։
Պատճառներ
Կանանց անպտղության պատճառները շատ բազմազան են. Երեխա հղիանալու և ծնելու անհնարինության համար առավել հաճախ մեղավոր են կոնքի օրգանների բորբոքային պաթոլոգիական պրոցեսները և ոչ միայն սրման, այլ նաև քրոնիկական ձևերը։ Բացի այդ, անպտղության վրա կարող են ազդել բորբոքային հիվանդությունները, որոնք փոխանցվել են տարիներ առաջ։ Հաճախ վերարտադրողական համակարգի օրգանների բորբոքումը կարող է հանգեցնել կպչունության առաջացմանը, որըձևավորվում է արգանդափողերում, ինչը հանգեցնում է խցանման:
Կանանց անպտղության ախտանիշների պատճառները կարող են ներառել բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություններ, ինչպես նաև արգանդի դեֆորմացիա, որոնք հաճախ առաջանում են բազմաթիվ աբորտներից, ինչպես նաև էնդոմետրիոզից, ներարգանդային միջնապատերից, կպչունությունից և ֆիբրոդներից:
Անպտղությունը կարող է ունենալ նաև գենետիկ բնույթ, որի շրջանակներում ինքնին հնարավոր է բեղմնավորում, սակայն վիժման շատ մեծ ռիսկ կա: Գենետիկական գործոնները ներառում են քրոմոսոմային կազմի տարբեր խանգարումներ։ Շատ ավելի քիչ հաճախ անպտղությունը պայմանավորված է հոգե-հուզական պատճառներով, սակայն դա նույնպես հնարավոր է։ Օրինակ՝ որոշ հոգեկան խանգարումներ՝ դեպրեսիայի և մշտական ծանր սթրեսի հետ մեկտեղ, կարող են զգալիորեն նվազեցնել կանանց պտղաբերությունը։
Տղամարդկանց մոտ անպտղության նշաններն ու ախտանիշները քննարկվում են ստորև: Էնդոմետրիոզի առաջադեմ ձևը ախտորոշվում է կանանց գրեթե երեսուն տոկոսի մոտ, ովքեր բժիշկների մոտ են դիմում երեխա հղիանալու անհնարինության մասին: Դեպքերի մոտ երեսունհինգ տոկոսում կանանց անպտղությունը կարող է պայմանավորված լինել հասունացման հետ կապված խնդիրներով և, բացի այդ, ձվի արտազատմամբ, որը տեղի է ունենում հորմոնալ անհավասարակշռության հետևանքով։
Անպտղությամբ հիվանդների 45%-ի մոտ նկատվում են բորբոքային պրոցեսներ, որոնք տեղայնացված են կոնքի օրգաններում։ Նման գործընթացները ենթադրում են արգանդափողերի պաթոլոգիա: Հաճախ պաթոլոգիայի պատճառը կարող է լինել ոչ մեկը, կարող է լինել միանգամից մի քանիսը: Հիմաեկեք խոսենք անպտղության ախտանիշների մասին։
Ինչպես է դրսևորվում կանանց անպտղությունը
Անպտղության մեջ սովորաբար նկատվող ախտանշաններն են՝
- Անկանոն դաշտանային ցիկլ.
- Ցավոտ և ծանր դաշտան.
- Ցավի կամ անհանգստության առկայություն կոնքի տարածքում։
- Ավելորդ հեշտոցային արտանետում, որն ունի անսովոր գույն և հոտ, որը, ամենայն հավանականությամբ, բորբոքային գործընթացի նշան է։ Սա անպտղության ընդհանուր ախտանիշ է աղջիկների մոտ։
- Նման պաթոլոգիայի դեպքեր մերձավոր ազգականների ընտանիքում.
- Վահանաձև գեղձի խանգարումների առկայություն. Այս առումով կանայք պետք է զուգահեռաբար հսկվեն էնդոկրինոլոգի մոտ։
- Մարմնի գիրություն կամ, ընդհակառակը, չափից ավելի նիհարություն.
- Հիրսուտիզմի զարգացում՝ անցանկալի տեղերում մազերի աճի ավելացում։
- Տղամարդու մարմնի տեսակ:
- Սուր պզուկների զարգացում.
- Քրոնիկ պաթոլոգիաների զարգացում.
- Արատներ, որոնք կապված չեն սեռական ոլորտի հետ, օրինակ՝ երիկամների, սրտի, թոքերի, արյան հիվանդություններ և այլն։
Կանայք պետք է հատկապես ուշադիր լինեն իրենց մարմնի նկատմամբ. Որքան շուտ բժիշկը կարողանա հայտնաբերել պաթոլոգիան, այնքան շուտ այն կարող է բուժվել և այդպիսով կանխել անպտղության ախտանիշների զարգացումը: Կարևոր է նշել, որ երկու ամուսիններն էլ պետք է ախտորոշիչ հետազոտություն անցնեն, քանի որ անզավակ ամուսնությունների դեպքերի մեծ մասը պայմանավորված է հենց տղամարդու անպտղությամբ։
Նաև այս խնդրի համակցությունը հաճախ հանդիպում է միաժամանակ և՛ ամուսնու, և՛ կնոջ մոտ: Վաղ ախտորոշման իրականացումը թույլ կտա որոշել հետագա բժշկական մարտավարությունը, որը, ամենայն հավանականությամբ, արդյունավետ կլինի հիվանդի ժամանակին բուժման շնորհիվ։ Այսպիսով, որո՞նք են այսօր անպտղության նման լուրջ խնդրի ախտորոշման մեթոդները։ Անպտղության ախտանիշներն ու պատճառները հաճախ փոխկապակցված են:
Ախտորոշում
Անպտղությունը ախտորոշելու համար, բացի անամնեզ վերցնելուց և գինեկոլոգի մոտ տեսողական հետազոտություն անցնելուց, կպահանջվեն մի շարք տարբեր թեստեր և, բացի այդ, ուսումնասիրություններ՝
- Թեստավորում սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար: Երկու գործընկերներն էլ պետք է միանգամից նման թեստեր անցնեն։
- Հորմոնային արյան ստուգում. Այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս հաստատել անպտղության էնդոկրին բնույթը։ Տարբեր հորմոնների ուսումնասիրման համար կենսանյութերը վերցվում են ցիկլի որոշակի փուլերում: Օրինակ, LH-ի և FSH-ի անալիզը վերցվում է ցիկլի հինգերորդ օրը, իսկ պրոգեստերոնի համար՝ տասնութերորդ օրը:
- Կոնքի օրգանների անցողիկ ռադիոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն. Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիայի անցկացումը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս պարզելու, թե արդյոք անպտղությունը պայմանավորված է արգանդի, խողովակների և ձվարանների դեֆորմացիայի կամ որևէ պաթոլոգիայի առկայությամբ: Բացի այդ, այն թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք առկա են սոսնձումներ կամ նորագոյացություններ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը լայնորեն կիրառվում է նաև արգանդափողերի վիճակի մասին տեղեկատվությունը պարզաբանելու համար։
- Հյուսվածքաբանության իրականացում. Արգանդի լորձաթաղանթի հյուսվածքների նմուշի ուսումնասիրությունը ապահովում էտեղեկություններ էնդոմետրիումի բջջային կառուցվածքի մասին։
- Հիստերոսկոպիան տեսողական հետազոտության մեթոդ է, որի ժամանակ արգանդի մեջ տեղադրվում է մանրանկարչական տեսախցիկ, որը թույլ է տալիս տեսնել պոլիպները նորագոյացությունների և լորձաթաղանթի կառուցվածքի փոփոխության հետ միասին, ինչպես նաև վերցնել հյուսվածքի նմուշ: Այս մեթոդի տեղեկատվական բովանդակությունը բավականին բարձր է, և դրա ճշգրտությունը գրեթե հարյուր տոկոս է։
Բուժման մեթոդներ
Անպտղության ամբողջական ախտորոշումը սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան երեք ամիս: Դրանից հետո բժիշկը վերջապես ախտորոշում է՝ ընտրելով բուժման մարտավարությունը։ Շատ դեպքերում անպտղության նման ախտորոշումը բուժելի է։ Կանանց անպտղության բուժման մեթոդներն ուղղակիորեն կախված են դրա պատճառներից։
Դեղորայքի կատարում
Այս մոտեցման շրջանակում օգտագործվում են հորմոնալ պատրաստուկներ, որոնք հարթեցնում են կնոջ հորմոնալ ֆոնը և հնարավոր դարձնում հասունացումը և, ի լրումն, ձվի ազատումը։ Դրա շնորհիվ հնարավոր է նաև ձվաբջիջի հետագա իմպլանտացիա։
Դեղորայքային բուժումը կարող է լավ արդյունք տալ, եթե բեղմնավորման անհնարինությունը ձևավորվել է էնդոկրին խանգարումների պատճառով: Ամեն դեպքում դրա արդյունավետությունը կախված կլինի կնոջ տարիքից, անպտղության տևողությունից, ինչպես նաև ձվարանների կենսունակությունից։
Վիրաբուժական բուժում
Բուժման այս տարբերակը ցուցված կլինի, եթե անպտղության հիմնական պատճառը արգանդի կամ նրա խողովակների պաթոլոգիան է: Լապարոսկոպիայի միջոցով, որն էնվազագույն ինվազիվ վիրահատություն, դուք կարող եք փորձել վերականգնել խողովակների անցանելիությունը, եթե հեռացնեք կպչունությունը և կատարեք կոագուլյացիա: Երբ խնդիրը էնդոմետրիոզն է, ֆիբրոդներով մանր նորագոյացությունները հեռացվում են վիրաբուժական բուժման միջոցով: Նման վիրահատությունները բավականին պարզ են և հիվանդներից երկար վերականգնողական շրջան չեն պահանջում։
Ճիշտ է, բեղմնավորման փորձերի վերսկսման դեպքում պետք է սպասել, քանի որ վիրահատական բուժումից հետո էֆեկտը ամրապնդելու համար իրականացվում է դեղորայքային թերապիայի կուրս։ Կարևոր է նշել, որ վիրահատությունը միշտ չէ, որ օգնում է արգանդի պաթոլոգիաներին: Երբեմն, եթե կան չափազանց լուրջ անատոմիական արատներ, միակ ելքը փոխնակ մայրությունն է։ Վիրահատական բուժման տարբերակի արդյունավետությունը մեծապես կախված է պաթոլոգիայի տեսակից: Որոշ դեպքերում անպտղության դեմ պայքարի այս մեթոդի արդյունավետությունը հասնում է իննսուն տոկոսի, բայց միջինում ընդամենը երեսուն է։
Հոգեբանական օգնություն
Ըստ վիճակագրության՝ անպտղության դեպքերի մոտ երեսուն տոկոսը պայմանավորված է հոգեբանական բնույթի պատճառներով։ Օրինակ, հոգեբանական գործոնները, որոնք ազդում են հղիանալու ունակության վրա, ներառում են հետևյալ վախերն ու մտահոգությունները՝
- Կնոջ վախը պատասխանատվությունից և, ի լրումն, կյանքի անխուսափելի փոփոխությունների հանդեպ:
- Շատերը վախենում են ծննդաբերությունից.
- Անվստահության առկայությունը ձեր կամ ձեր գործընկերոջ մեջ:
- Անձնական կյանքի դրամաներ աշխատանքային սթրեսներով:
- Այն կամ այլ հոգեբանական ծանրաբեռնվածությունը, որը կարող է ազդելվերարտադրողական առողջություն.
- Կնոջ սովորական անպատրաստությունն այս քայլին, երբ նա ինքը դեռ պատրաստ չէ ծննդաբերությանը, և ընտանիքը կամ զուգընկերը, այնուամենայնիվ, ճնշում են նրան։
Աղջիկների մոտ անպտղության ախտանիշների պատճառները շատերին են հետաքրքրում։ Հաճախ է պատահում, որ խնդրի արմատը, պարադոքսալ կերպով, մայրանալու անհրաժեշտությամբ կնոջ մոլուցքի մեջ է: Միևնույն ժամանակ, այս ցանկության վրա կա բոլոր հոգևոր ուժերի կենտրոնացում և կյանքի այլ հետաքրքրությունների լիակատար մերժում:
Իհարկե շատերը լսել են պատմություններ այնպիսի զույգերի մասին, ովքեր երկար տարիներ հղիանալու անհաջող փորձերից հետո ի վերջո հրաժարվեցին և որդեգրեցին ուրիշի երեխային, իսկ մի քանի ամիս անց կինը պարզեց, որ հղի է և սպասում է իր երեխային։. Նման իրավիճակներում հոգեթերապիան օգնում է, և խորհուրդ է տրվում դա անցնել զուգընկերոջ հետ։
Ինչպես կանայք ծերանում են, պտղաբերությունը կարող է նվազել, ինչը բնական գործընթաց է: Դժվար է ճշգրիտ թվեր տալ, քանի որ յուրաքանչյուր կնոջ առողջական վիճակը զուտ անհատական է, բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, միջին հաշվով հղիանալու հավանականությունը սկսում է նվազել մոտ երեսուն տարեկանից տարեկան հինգ տոկոսով։
Իսկ քառասուն տարի հետո հղիության հավանականությունը շատ փոքր է, բայց մեծանում է վիժման վտանգը, ընդհակառակը, պտղի պաթոլոգիաները։ Այս առումով քառասուն տարեկանում ավելի հուսալի կլինի դիմել արտամարմնային բեղմնավորմանը։
Տղամարդու անպտղության ախտանիշներ
Տղամարդու անպտղությունն այն է, երբ կնոջ ձվաբջիջը չկաբեղմնավորված բնական ճանապարհով։
Հաճախ չկան այլ ակնհայտ նշաններ կամ ախտանիշներ: Բայց ընդհանուր առմամբ, անպտղությունը կարող է ներառել՝
- Տղամարդը չի կարողանում երեխա հղիանալ.
- Ուշացած սերմնաժայթքում կամ էրեկտիլ դիսֆունկցիա.
- Ամորձիներն ուռած կամ ցավոտ են։
- Դեմքի և մարմնի մազածածկույթը նորմալից շատ ավելի քիչ է, կարող են լինել նաև հորմոնալ կամ քրոմոսոմային պաթոլոգիաների այլ նշաններ։
- Սերմնաբջիջների քանակը նորմայից ցածր է:
Որո՞նք են անպտղության ախտանիշները տղամարդկանց մոտ, հիմա արդեն պարզ է.
Օժանդակ տեխնոլոգիայի օգտագործում
Այն դեպքում, երբ անպտղության բուժման վերը նշված մեթոդները արդյունք չեն տվել, իմաստ ունի մտածել վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիաների կիրառման մասին։ Դրանք ներառում են արտամարմնային բեղմնավորումը սերմնավորման հետ մեկտեղ, դոնորական սերմի օգտագործումը և, ի լրումն, փոխնակ մայրությունը:
Այս բոլոր տարբերակները տարբերվում են ինչպես իրենց բարդությամբ, այնպես էլ վերջնական արդյունավետությամբ: Օրինակ՝ բեղմնավորումն ընդամենը սերմնահեղուկի ներմուծումն է արգանդ, իսկ արտամարմնային բեղմնավորումը բավականին բարդ միջոցառումների շարք է, որն ուղղված է ձվազատման խթանմանը։ Նաև բուժման արտամարմնային մեթոդի շնորհիվ հնարավոր է հասնել ձվի բեղմնավորման և իմպլանտացիայի։ Մենք ուսումնասիրեցինք կանանց անպտղության ախտանիշները և բուժումը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Հաշվի առնելով, որ անպտղությունը հաճախ վերարտադրողական օրգանների բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների հետևանք է,պահանջվում է կանոնավոր կերպով ստուգել կանանց առողջական վիճակը՝ տարին առնվազն մեկ անգամ այցելելով գինեկոլոգի։ Նման ժամանակահատվածում վարակների մեծ մասը ժամանակ չի ունենա էական վնաս պատճառելու համար:
Ինչ վերաբերում է չնախատեսված հետազոտություններին, ապա դրանք պարտադիր են զուգընկերոջ կամ հակաբեղմնավորման մեթոդի փոփոխության դեպքում, բացի այդ՝ որոշակի փոփոխություններ ու ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում։ Բացի գինեկոլոգից, կանայք պետք է այցելեն նաև էնդոկրինոլոգ՝ անպտղության ախտանիշների արդյունավետ բուժման համար։
Հավասարապես կարևոր է մշտադիտարկել սննդակարգը, կանխել վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարությունը՝ պահպանելով նորմալ քաշը: Միևնույն ժամանակ, չպետք է ծայրահեղությունների մեջ ընկնել, քանի որ նիհարությունն ու ավելորդ 20 կգ-ը կարող են խոչընդոտ հանդիսանալ ցանկալի մայրության համար։ Որքան էլ այս խորհուրդը չնչին թվա, սակայն ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման հետ մեկտեղ, նույնպես վնասակար ազդեցություն է ունենում կանանց առողջության վրա և զգալիորեն նվազեցնում է հղիանալու հավանականությունը։ Այս առումով, հղիության պլանավորումից անմիջապես առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել վատ սովորություններից՝ կանանց մոտ անպտղության նշաններն ու ախտանիշները բացառելու համար։
Երեխաներ ունենալը ցանկացած մարդու կյանքի ամենակարևոր խնդիրներից է: Այս հարցին պետք է մոտենալ գիտակցված և պատասխանատվությամբ։ Հղիության նախապատրաստումը ոչ միայն թույլ կտա արագ հղիանալ, այլ նաև կխուսափի հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բազմաթիվ խնդիրներից, բացի այդ, կօգնի արագ ապաքինվել դրանցից: Սա է ապագա երեխայի և նրա մոր առողջության բանալին։
