Հեմոռոյը երակների վարիկոզ լայնացում է, որը տեղակայված է անուսում: Այս երեւույթն առաջանում է դրանցում երակային արյան կուտակման ու լճացման պատճառով՝ առաջացնելով թութք։ Գոյություն ունեն թութքի երկու տեսակ՝ արտաքին և ներքին։ Արտաքին հեմոռոյը գտնվում է անուսի մոտ։ Աղիները դատարկելուց կամ երկար ժամանակ նստած և կանգնած դիրքում գտնվելուց հետո մարդն անհանգստություն է զգում անուսում։ Արտաքին հեմոռոյը հայտնաբերվում է արտաքին հետազոտության ժամանակ։
Արտաքին թութքի պատճառները
Կան մի շարք գործոններ, որոնք հանգեցնում են կոնքի լճացման և արտաքին հանգույցների առաջացման: Դրանք ներառում են՝
- Նստակյաց ապրելակերպ. Սա երակներում արյան լճացման հիմնական պատճառներից մեկն է։ Աշխատավայրում մարդկանց մեծ մասը ստիպված է երկար ժամանակ նստել կամ կանգնել: Ուստի, որպես կանխարգելիչ միջոց, անհրաժեշտ է ամեն օր տարրական վարժություններ կատարել և քայլել։
- Սխալ դիետա. Արագ սնունդ և շտապումհաճախ նպաստում է փորկապին կամ փորլուծությանը, ինչը լրացուցիչ ճնշում է գործադրում անուսի երակների վրա և հանգեցնում արտաքին թութքի ձևավորմանը։
- Նիկոտինի և ալկոհոլի կախվածությունը հրահրում է տարբեր ձախողումներ մարդու մարմնում և բացասաբար է անդրադառնում բազմաթիվ ներքին օրգանների և համակարգերի վրա:
- Ավելորդ քաշ. Փոքր կոնքի վրա ուժեղ ճնշում կա, բոլոր օրգաններն աշխատում են ավելացած ծանրաբեռնվածությամբ՝ բացասաբար ազդելով արյան հոսքի վրա։
- Հաճախակի սթրեսային պայմաններ. Այս ժամանակահատվածում սթրեսի հորմոնների կողմից առաջանում է երակների պատերի մշտական վնաս:
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն. Արյան անոթների երակային պատերի բնածին թուլությունը նպաստում է արտաքին թութքի (լուսանկարը՝ ստորև) և ստորին վերջույթների երակների վարիկոզի առաջացմանը։
- Հիանալի ֆիզիկական ակտիվություն. Ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդիկ ուժեղ արյան հոսք ունեն դեպի կոնքի օրգաններ։
- Հղիություն և ծննդաբերություն. Կանանց մոտ այս շրջանում մեծ ծանրաբեռնվածություն կա կոնքի օրգանների վրա։
- Բորբոքային պրոցեսները հանգեցնում են նաև ուղիղ աղիքի երակների սպազմի և վնասվածքի։
Արտաքին թութքի ախտանշանները
Բժշկական դիտարկումների համաձայն՝ 20-ից 50 տարեկան երկու սեռերի մարդիկ տառապում են թութքով։ Արտաքին թութքի ի հայտ գալը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- Ցավ և անհանգստություն առաջանում են աղիների շարժման և նստած երկարատև նստելու կամ ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Ցավային սինդրոմը տարբեր էինտենսիվություն՝ մեղմ անհանգստությունից մինչև թրոմբոզով ծանր ցավ։
- Քոր և այրոց. Հանգույցները ծածկող մաշկը գրգռված և վնասված է արյան շրջանառության խանգարման պատճառով, առաջանում է այտուց։
- Արյունահոսություն. Դրանք սովորաբար ցածր ինտենսիվության են: Արյան հետքեր են հայտնվում զուգարանի թղթի կամ ներքնազգեստի վրա։ Սակայն, եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա ավելանում են արտաքին թութքի դեպքերը (լուսանկարը՝ ստորև), որոնք վնասվում են աղիքների շարժման ժամանակ և արդեն առաջացնում են առատ արյունահոսություն։ Երբեմն արյունը դուրս է գալիս հետանցքի ճեղքերից՝ առաջացնելով ուժեղ ցավ։
- Փորկապություն, որն էլ ավելի է խորացնում հիվանդությունը։
- Անուսում ցավոտ գոյացության առաջացում. ձևավորվում է կլորացված կնիք՝ կապտավուն գույնի, որը ցավ է պատճառում։
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում տեղի է ունենում, երբ հանգույցները բորբոքվում են:
Առավել հաճախ հիվանդը դիմում է բժշկի, երբ առկա է արտաքին թութքի պրոլապս՝ չկարևորելով հիվանդության առաջին ախտանշանները։
Արտաքին թութքի բարդություններ
Կոմպլեքս թերապիայի բացակայության դեպքում առաջանում են արտաքին թութքի բարդություններ, առաջանում են թրոմբոզ (սուր թութք) և անալ ճաքեր։ Միեւնույն ժամանակ ցավային սինդրոմը մեծանում է եւ սկսվում է բորբոքային պրոցեսը, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը։ Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են սուր արտաքին հեմոռոյի զարգացման երեք փուլ՝.
- Հանգույցները դառնում են կապտավուն, ցավոտ, բայց բորբոքային պրոցես չի նկատվում։
- Բորբոքում է առաջանում, գրավում է ոչ միայն հանգույցները, այլ նաև դրանց հարակից հյուսվածքները, ուռչում է հետանցքը, ուժեղանում է ցավը։
- Պահանջվում է արտաքին թութքի շտապ հեռացում, քանի որ տեղի են ունենում նեկրոտիկ փոփոխություններ։ Հանգույցը սևանում է և մահանում, կա արյան թունավորման հավանականություն։
Սուր թութքի պահպանողական բուժում
Բուժման համար կիրառվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, որը հիվանդության ամբողջական բուժում չի տալիս։ Հիվանդին նշանակվում են ոչ ստերոիդային կամ հորմոնալ բաղադրիչներ պարունակող քսուքներ՝ այտուցը թեթևացնելու և ցավը, ինչպես նաև անհանգստությունը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել դիետա, անպայման կատարել թեթև վարժություններ և չզբաղվել ծանր ֆիզիկական աշխատանքով։ Արտաքին թութքի թրոմբոզի բուժման ժամանակ օգտագործվում են հակակոագուլանտներ՝ Ֆրաքսիպարին և Հեպարին։ Սուր թութքի վաղ փուլերում օգտագործվում են թրոմբոլիտիկներ՝ ուրոկինազա և ստրեպտոկինազա։ Եթե կոնսերվատիվ թերապիան դրական արդյունք չի տալիս, ապա ցուցված է վիրաբուժական միջամտություն։
Նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա թութքի բուժման մեջ
Հեմոռոյ ոչ բոլոր ձևերը կարող են բուժվել պահպանողական եղանակով: Երբեմն արդյունավետ դեղամիջոցները չեն ազդում հիվանդության վրա, և հիվանդի վիճակը մեղմելու միակ միջոցը հանգույցների հեռացումն է։
Դրա համար օգտագործվում են ինչպես հատուկ վիրաբուժական վիրահատություններ, այնպես էլ նվազագույն ինվազիվ մանիպուլյացիաներ։ Բոլոր մեթոդներն ունեն իրենց առանձնահատկությունները, բայց դրանք ունեն ընդհանուր՝
- Նվազագույնհյուսվածքների վնաս:
- Արտաքին թութքի հեռացման պրոցեդուրան տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ և իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։
- Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են առանց ընդհանուր անզգայացման, երբեմն տեղային անզգայացման միջոցով: Ցածր ինտենսիվության ցավոտ սենսացիաներ առաջանում են պրոցեդուրայից հետո երկու օրվա ընթացքում։
- Մի քանի ժամ միջամտությունից հետո անհատը վերադառնում է իր սովորական կյանքին: Անաշխատունակության ժամկետը նվազագույն է։
- Պրոցեդուրայից հետո սպի և հյուսվածքների դեֆորմացիա չկա։
- Նվազագույն ինվազիվ մանիպուլյացիաները քիչ հակացուցումներ ունեն, ուստի դրանք օգտագործվում են ուղեկցող հիվանդություններ ունեցող մարդկանց վիճակը մեղմելու համար:
- Հաճախ օգտագործվում են հիվանդության սկզբնական փուլերում։
Նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաների տեսակները
Բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- կրիոթերապիա. Այն իրականացվում է հեղուկ ազոտի օգտագործմամբ։ Տեղի է ունենում թրոմբացված արտաքին թութքի հյուսվածքների սառեցում, որը հետագայում մահանում է։
- Լատեքսային օղակներով կապում. Այն դրվում է հանգույցի ոտքի վրա՝ սեղմելով արյունատար անոթները։ Սնուցումից զրկված՝ թութքը մահանում է։ Այս ընթացակարգը վերաբերում է միայն ներքին հանգույցներին:
- Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիա. Կենտրոնացված ինֆրակարմիր ճառագայթները, որոնք գործում են հանգույցի ոտքի վրա, նպաստում են նրա մահվան: Պրոցեդուրան լավ է ազդում թութքի և արյունահոսության սկզբնական փուլերի վրա։
- Սկլերոթերապիա. Հեմոռոյային բշտիկի մեջ մտցվում է սկլերացնող նյութ, որի կնճռոտումը տեղի է ունենում և նշանակալի էչափի կրճատում. Մեթոդը օգտագործվում է սկզբնական փուլերում կամ ավելի ուշ հանգույցների ներքին և արտաքին դասավորության համար՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
- Լազերային կոագուլյացիա. Արտաքին թութքի սուր թրոմբոզի դեպքում լազերային հեռացումը ցավազուրկ է։ Հիվանդը զգում է միայն ջերմային ալիքներ։ Հանգույցները հանվում են 10-15 րոպեում, և հիվանդը կարող է անմիջապես գնալ տուն, իսկ հաջորդ օրը՝ սկսել աշխատանքը։ Լազերային վերքերը այրելու հատկությունը արյունահոսության վտանգ չի առաջացնում։
Բարդություններ նվազագույն ինվազիվ տեխնիկայից հետո
Որոշ դեպքերում նվազագույն ինվազիվ մեթոդները հանգեցնում են բարդությունների, թեև դրանք տարբերվում են նվազագույն միջամտությամբ.
- Ցավային համախտանիշ. Չափավոր ցավն առաջանում է թութքի ցանկացած մանիպուլյացիայից հետո, քանի որ ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթում կան բազմաթիվ նյարդային վերջավորություններ։ Ծանր ցավը տեղի է ունենում, երբ լատեքսային օղակները սխալ են կիրառվում, երբ առողջ հյուսվածքները գրավում են կամ միանգամից մի քանի հանգույցների համար պրոցեդուրան կիրառելիս: Ինֆրակարմիր ֆոտոկոագուլյացիայից հետո ի հայտ է գալիս ինտենսիվ ցավ։
- Արյունահոսություն. Նման հետևանք հնարավոր է ցանկացած տեխնիկայի կիրառման դեպքում, բացառությամբ լազերային կոագուլյացիայի։
Արտաքին թութքի թրոմբոզ (լուսանկարը վերևում). Այս բարդությունը երբեմն ի հայտ է գալիս լատեքսային օղակների տեղադրման ժամանակ, երբ հստակ սահմաններ չկան ներքին և արտաքին թութքի միջև։ Բացի այդ, ինֆրակարմիր կոագուլյացիա օգտագործելիս, որոշ դեպքերում հանգույցը մատակարարող արյունատար անոթն ամբողջությամբ չի մեռնում, մտնում է դրա մեջ.արյունը սկսում է հոսել, առաջանում է լճացում և առաջանում է թրոմբ։
Նվազագույն ինվազիվ մեթոդների թերությունները
Չնայած նվազագույն ինվազիվ տեխնոլոգիաների բոլոր առավելություններին, դրանք ունեն մի շարք թերություններ, որոնք հետևյալն են.
- Ռեցիդիվության հավանականություն. Բոլոր մանիպուլյացիաներով վերանում է հետևանքը, այլ ոչ թե հիվանդության պատճառը։
- թանկ. Հեմոռոյ հեռացնելու որոշ մեթոդներ թանկ են։
- Դուք պետք է դիմեք բարձրակարգ բժիշկների։ Պահանջում է անատոմիայի գերազանց իմացություն, ոսկերչական իրերի ճշգրտություն և գործիքներով աշխատելու կարողություն։
Զարգացած դեպքերում, երբ անիմաստ է օգտագործել նվազագույն ինվազիվ տեխնիկան, նրանք դիմում են բուժման վիրաբուժական մեթոդներին։
Հեմոռոյ բուժում վիրաբուժական միջամտությամբ
Բարդ հեմոռոյ և թրոմբոզի առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, հակառակ դեպքում հյուսվածքները կմահանան և կառաջանա թարախակույտ։ Այս դեպքում հիվանդը շտապ հոսպիտալացվում է և ենթարկվում վիրահատության՝ թրոմբէկտոմիայի։
Այսպիսով, ինչպե՞ս հեռացնել արտաքին հեմոռոյը: Կոնսերվատիվ մեթոդով անարդյունավետ բուժումից հետո կիրառվում է վիրաբուժական միջամտություն։ Հիվանդին տրվում է տեղային անզգայացում և բորբոքված հանգույցից հեռացնում են գոյացած թրոմբները։ Գործընթացը տևում է ընդամենը մի քանի րոպե, հիվանդը բժշկական հսկողության կարիք չունի և կարող է նորմալ կյանք վարել։
Հիվանդը զգում է թեթևացում. տանջող ցավն անհետանում է, այտուցը թուլանում է, բորբոքումը նվազում է: ԲուժումՎիրահատությունից հետո կտրումը տեղի է ունենում մի քանի օր անց։ Արտաքին թութքի թրոմբէկտոմիայից հետո բարդություններ չկան։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուշադիր հետևել անալ տարածքի հիգիենային և սննդակարգին։
Հեմոռոյ հանգույցների հեռացման վիրահատություն
Հեմոռոյէկտոմիայի ցուցումներն են՝
- Մեծ չափի արտաքին հանգույցներ, որոնք տհաճություն են պատճառում հիվանդին և դժվարացնում հիգիենայի պրոցեդուրաների իրականացումը հետանցքի հատվածում։
- Ներքին և արտաքին թութքի առկայությունը սրված ձևով.
Վիրահատությանը նախապատրաստվելիս հիվանդը թեստեր է հանձնում և ենթարկվում ամբողջական հետազոտության։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման կամ ողնաշարի անզգայացման միջոցով: Արտաքին թութքի հեռացումն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝.
- Հանգույցը գրավվում և քաշվում է:
- Հանգույցի ոտքը կապվում է, և այն կտրվում է: Ամենից հաճախ օգտագործվում է էլեկտրական դանակ, որի օգնությամբ անմիջապես տեղի է ունենում արյունատար անոթների այրում։
- Վերքերը կարվում են և երբեմն բաց են թողնում, որպեսզի ինքնուրույն բուժվեն:
Հիվանդի համար ամենադժվարը առաջին երկու օրն է։ Ուժեղ ցավը վերացվում է տեղային անզգայացնող միջոցներով, բուժման համար օգտագործվում են մեթիլուրացիլով քսուքներ և մոմիկներ։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում պահպանել դիետա։ Վիրահատությունից հետո բարդությունները հազվադեպ են, վերքերը արագ լավանում են: Այս վիրահատությունը անհատին թույլ է տալիս երկար տարիներ ազատվել առաջադեմ հեմոռոյից:
Արտաքին հեմոռոյ. Տնային բուժում
Բուժման համարարտաքին հեմոռոյ օգնել դեղորայք, դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական բաղադրատոմսեր. Ահա դրանցից մի քանիսը.
- Հում կարտոֆիլը քերել, փաթաթել շղարշով, սառեցնել սառնարանում և քսել ցավոտ տեղը։ Օգնում է թեթևացնել այտուցը և նվազեցնել ցավը։
- Կիրառեք կեչու խեժը շղարշի վրա և քսեք հեմոռոյին: Գործիքը օգտագործվում է բորբոքումը թեթևացնելու համար։
- Երիկամային խոտ. Թեյ եփեք և խմեք օրը երեք անգամ՝ քորն ու բորբոքումը թեթևացնելու համար։
- Կեչու տերևներ. Ինչպե՞ս բուժել արտաքին թութքը դրանց միջոցով: Դրա համար վերցնել 100 գ չոր հումք, լցնել եռման ջուր, թողնել մեկ ժամ։ Քամեք և օգտագործեք նստած լոգանքի համար: Արդյունքում, այտուցը հանվում է և ցավը նվազում է։
- Սերիա, կալենդուլա, եղեսպակ, երիցուկ. Վերցրեք յուրաքանչյուր խոտը հավասար քանակությամբ: 100 գ հումքի մեջ ավելացնել առնվազն երկու լիտր եռացրած ջուր, պնդել, ավելացնել հում կարտոֆիլի հյութ և օգտագործել նստած լոգանքի համար։ Օգտագործվում է բորբոքային պրոցեսը թեթեւացնելու համար։
Ժողովրդական բաղադրատոմսեր օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ դրանց արդյունավետության մասին։ Հարկ է նշել, որ դրանք ծառայում են միայն որպես հիմնական դեղորայքային բուժման լրացուցիչ թերապիա։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումներ հիվանդության սրացումից խուսափելու համար.
- Դիետա. Դիետան պետք է պարունակի մեծ քանակությամբ բուսական մանրաթելեր և կաթնամթերք: Խուսափեք կծու սնունդից։
- Ֆիզիկական ակտիվություն. Ամենօրյա զբոսանքները և պարզ վարժությունները օգնում են բարելավել արյան հոսքը, բարելավել նյութափոխանակությունը և ամրացնել կոնքի մկանները:
- Խմել անհրաժեշտ քանակությամբ հեղուկ։
- Աղանքի նորմալացում. Անպայման խուսափեք փորլուծությունից կամ փորկապությունից, քանի որ դա նպաստում է թութքի առաջացմանը։
- Սահմանափակում ենք թունդ ալկոհոլային խմիչքների ընդունումը։
- Ժամանակին բուժել պերինալ հատվածի քրոնիկական բորբոքային պրոցեսները։
- Մշտապես վերահսկեք մարմնի քաշը:
- Երակային անբավարարության, ստամոքս-աղիքային տրակտի, զարկերակային գերճնշման հետ կապված հիվանդությունների ժամանակին բուժում։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հղիություն պլանավորող կանանց սուր հեմոռոյ կանխարգելմանը։ Բնական ծննդաբերության համար թութքը հակացուցում չէ, սակայն կնոջ վիճակը պետք է բժիշկ-պրոկտոլոգի հսկողություն լինի՝ վիճակը չսրելու համար։ Համառ փորկապության դեպքում օգտագործեք ձեր բժշկի առաջարկած լուծողականները:
