Լյարդի ամենատարածված հիվանդություններից մեկը հեպատիտն է: Այն դրսևորվում է տարբեր էթոլոգիաներով սուր և քրոնիկական ձևերով։ Հիվանդության առաջացման պատճառները կարող են տարբեր լինել, բայց ամեն դեպքում դրա հետ վարվելը հեշտ չէ, և հիվանդի կյանքի որակը զգալիորեն նվազում է։
Հիվանդության սադրիչներ
Հեպատիտով վարակվելու մի քանի տարբերակ կա: Վիրուսային հեպատիտի պատճառական գործակալի աղբյուրը, օրինակ, կարող է լինել ինքը՝ հիվանդը, իսկ վիրուսի կրողը նրա արյունը կամ թափոնները։
Հեպատիտը կարող է զարգանալ նաև թունավոր նյութերի ազդեցության հետևանքով։ Կա ալկոհոլային հեպատիտ կամ թունավոր, եթե եղել է այլ վնասակար քիմիական նյութերի ազդեցություն՝ կրիպտոգեն հեպատիտ:
Իմունային համակարգի անսարքության դեպքում զարգանում է աուտոիմուն հեպատիտ, որտեղ օրգանիզմն ինքը հարձակվում է լյարդի բջիջների վրա։ Դա կարող է տեղի ունենալ, եթե անձը այլ բժշկական պայմաններ ունի: Օրինակ՝ նյութափոխանակության խանգարումները կամ պղնձի (երկաթի) բնածին անբավարարությունն օրգանիզմում առաջացնում են բարդություններ և հրահրում.լյարդի հիվանդություն.
Վիրուսային հեպատիտը ամենատարածվածն է, վարակը տեղի է ունենում տարբեր աղբյուրներով: Վիրուսը սովորաբար ազդում է լյարդային համակարգի վրա, ինչի հետևանքով խանգարվում է լյարդի ֆունկցիան: Զարգանում են ընդհանուր թունավոր դիսպեպտիկ և հեպատոլիենալ սինդրոմներ։ Այս սինդրոմներով ոչ միայն լյարդն է մեծանում։ Հիվանդի մոտ սրտխառնոց է առաջանում, տհաճ հոտով էռուկցիա և ընդհանուր վիճակը ծայրահեղ անհարմար է։
Վիրուսային հիվանդություն
Ռիբոնուկլեինաթթվի մեկ շղթայով և լիպիդային ծրարով վիրուսը հեպատիտի հարուցիչն է: Այս վիրուսը պիկորնավիրուսների ընտանիքից է, այն առաջացնում է A, B և C խմբերի հեպատիտ: Այս բոլոր վարակիչ հիվանդություններն ունեն ընդհանուր կլինիկական դրսևորում` ախտահարված են լյարդի բջիջները: Օրգանը տուժում է վիրուսի վրա կործանարար ազդեցություն ունենալու պատճառով։
Մարդու համար նման հիվանդությունը չափազանց վտանգավոր է. Հիվանդության տեսակները, որոնք փոխանցվում են վիրուսային ճանապարհով, հաճախ համակցվում են մեկ անվան տակ՝ «դեղնախտ»։ Այս բառը բավականին հաճախ է լսվում, քանի որ հենց իկտերիկ երանգն ու աչքի սպիտակուցներն են հիվանդության ակնհայտ ախտանիշ։ Բայց սա հիվանդության միայն մեկ նշան է, և բավական չէ խոսել այնպիսի ախտորոշման մասին, ինչպիսին է հեպատիտը։ Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել ինքնուրույն և որպես մարմնում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացի մաս։
Վիրուսային հեպատիտի դասակարգում
Ճիշտ ախտորոշումը թույլ է տալիս ամենաարդյունավետ բուժումըարդյունավետ է հիվանդության այս կամ այն ձևով: Վարակիչ հեպատիտի հարուցիչը դրսևորվում է մի շարք կոնկրետ ախտանիշներով. Բժշկության մեջ դրանք դասակարգվում են ըստ տարբեր չափանիշների՝
- հիվանդության ընթացքի ծանրությունը կարող է լինել թեթև, միջին և ծանր;
- կախված հիվանդության ընթացքից և տևողությունից՝ առանձնանում են քրոնիկ ձևը՝ ենթասուր և սուր;
- օրգանի ախտահարման տեղայնացումը նույնպես կարևոր է հաշվի առնել բուժման ընթացքում, այն կարող է լինել կիզակետային, պարենխիմալ և մեզենխիմալ:
Վիրուսային հեպատիտի յուրաքանչյուր ձև ունի իր առանձնահատուկ առանձնահատկությունները, և արժե ավելի մանրամասն անդրադառնալ դրանց վրա:
Հեպատիտ A
Հեպատիտ A-ի հարուցիչի առանձնահատկությունները որոշակի նմանություն ունեն այլ վարակիչ վիրուսների հետ, սակայն այն ունի նաև իր առանձնահատկությունները։ Այս հիվանդությունը կրող վիրուսը, բացի միաշղթա ՌՆԹ գենոմ ունենալուց, կրում է նաև բնական HA-Ag հակագենը։ Հենց որ այն մտնում է օրգանիզմ և մտնում լյարդ, անմիջապես սկսվում է վերարտադրության ակտիվ գործընթաց։ Կլինիկան դրսևորվում է ծանրության տարբեր ձևերով. Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մինչև 50 օր մինչև առաջին նշանների ի հայտ գալը։
Ըստ կենսաքիմիական արյան հետազոտության՝ ախտորոշումը հաստատվում է ճշգրիտ, սովորաբար այն հնչում է որպես Բոտկինի հիվանդություն։ Այն կրում է հեպատովիրուսների սեռի վիրուսը։ Նրա հետ շփումը բավականին պարզ է՝ չլվացված մրգերի ու բանջարեղենի, կեղտոտ ջրի միջոցով, նույնիսկ եթե դա նման չէ։ Հետեւաբար, դուք չեք կարող խմել չստուգված աղբյուրներից: Իսկ կեղտոտ ձեռքերն ու հակահիգիենիկ պայմաններում պատրաստված սնունդը կարող են վարակի աղբյուր դառնալ։
ԱմենաՎարակման ընդհանուր ուղիներն են սերտ կենցաղային փոխազդեցությունը, ցանկացած շփում հիվանդի ֆեկալ նյութի հետ: Այդ պատճառով երեխաները ամենից հաճախ տառապում են այս վիրուսով, նրանք հաճախ անտեսում են անձնական հիգիենայի կանոնները։
Հեպատիտ A-ի ախտանիշներ
Հեպատիտի հարուցիչների տարբեր տեսակներ դրսևորվում են տարբեր ձևերով և ունեն տարբեր աստիճանի կործանարար ազդեցություն լյարդի վրա: Բոլոր տեսակներից հեպատիտ Ա-ն համարվում է բուժման համար առավել բարենպաստը և ապագայում նվազագույն բացասական հետևանքներ ունի օրգանիզմի համար։
Առաջին ախտանիշները գրիպի նման են, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է: Մի քանի օր հետո մեզը դառնում է մուգ գույն, կղանքը՝ գունաթափվում։
Հաջորդ փուլը դեղնախտն է, հիվանդն այս պահին կարող է իրեն մի փոքր ավելի լավ զգա: Հիվանդությունն ինքնին կարող է տեւել մինչեւ երկու ամիս, սակայն ապաքինման շրջանը կարող է հետաձգվել 6 ամսով։ Բուժման ընթացքում կարևոր է հետևել սննդակարգի վերաբերյալ բժշկի առաջարկություններին, հետևել անկողնային ռեժիմին և ընդունել հեպատոպրոտեկտորներ։
Հեպատիտ B-ի առանձնահատկությունները
Հեպատիտի այս տեսակը կոչվում է նաև շիճուկային հեպատիտ: Այս դեպքում առաջանում է լյարդի ծանր վնաս: Հիվանդությունը փոխանցվում է ԴՆԹ պարունակող հեպատիտի վիրուսով։ Այս ձևով վարակման օրինակները հաճախ ավարտվում են ցիռոզով և լյարդի քաղցկեղով: Այս վիրուսի կեղևում կա հակագեն, որը հրահրում է դրա դեմ հակամարմինների ձևավորումը: Այս հատուկ հակամարմինները կարող են հայտնաբերվել արյան շիճուկում: Վիրուսը չափազանց դիմացկուն է տարբեր ջերմաստիճանի ծայրահեղություններին, այն մահանում է, եթե միայն այն եփվի20 րոպե. Այդ իսկ պատճառով այն չափազանց տարածված է բնության մեջ։
Բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում: Բուժման սխեման ներառում է հեպատոպրոտեկտորներ, հորմոններ, հակաբիոտիկներ և դեղամիջոցներ, որոնք աջակցում են իմունային համակարգը:
Հեպատիտի այս հարուցիչը փոխանցվում է արյան միջոցով: Վարակումը կարող է առաջանալ սեռական շփման, արյան փոխներարկման կամ այլ բժշկական պրոցեդուրաների միջոցով: Պտուղը կարող է վարակվել մորից։
Հիվանդության այս ձևն արտահայտվում է ջերմությամբ, փսխումով և սրտխառնոցով, հոդացավերով։ Աթոռը կարող է գունաթափվել, իսկ մեզը դառնում է մուգ գույն: Դեղնախտն այս դեպքում բնորոշ չէ։ Մարմնի վրա կարող են ժայթքումներ առաջանալ, իսկ հետազոտության ժամանակ երևում է, որ լյարդն ու փայծաղը մեծացել են չափերով։ Մարդը կարող է վիրուսը կրել 6 ամիս և չիմանալ դրա մասին։
Հեպատիտ C-ի վարակման ուղիները, ախտանիշները
Հիվանդության ընթացքում նկատվում է լյարդի չափավոր թունավորում և սուր ախտահարում։ Հիվանդության սուր փուլից հետո հեպատիտը կարող է դառնալ խրոնիկ, դա տեղի է ունենում հիվանդների 70-80%-ի մոտ։ Քրոնիկ ձևը վտանգավոր է, քանի որ հաճախ հանգեցնում է լյարդի քաղցկեղի առաջացմանը։ Վիրուսի ինկուբացիոն շրջանը երբեմն հետաձգվում է 30 շաբաթով։
Հետփոխներարկման հեպատիտը համարվում է հեպատիտի ամենածանր ձևը: Հարթածինը ամենից հաճախ փոխանցվում է արյան միջոցով (ոչ ստերիլ ներարկիչներ, փոխներարկում): Սեռական ճանապարհով փոխանցումը շատ ավելի քիչ է տարածված, քան նախորդ դեպքում: Հիվանդները և վիրուսի կրողները վարակի աղբյուրն են։
Հեպատիտ C-ն կարող է զուգակցվել հեպատիտի այլ հարուցիչների հետ, սա էապես ծանրացնում է հիվանդի վիճակը, հիվանդության ընթացքը բարդանում է, երկու վիրուսների բախման դեպքում հնարավոր է մահ։
Հեպատիտ D-ի վտանգ
Հիվանդությունը կոչվում է նաև դելտա հեպատիտ, ունի իր առանձնահատկությունները։ Մարդու մարմնում այս վիրուսը չի կարող ինքնուրույն վերարտադրվել, նրան անհրաժեշտ է «օգնական», դա հեպատիտ B վիրուսն է: Դելտա հեպատիտի հարուցիչը առանձին հիվանդություն չի առաջացնում, բայց զգալի բարդություններ է առաջացնում հեպատիտ B-ի ընթացքում: Երկու վիրուսների համակցությամբ առաջանում է հիվանդության ամենածանր ձևը՝ սուպերինֆեկցիան։
Հեպատիտ E-ի վտանգ
Հեպատիտ E-ն զգալի նմանություն ունի հեպատիտ A-ի հետ: Ճիշտ է, հիվանդության ծանր ձևի դեպքում այն ազդում է ոչ միայն լյարդի վրա. վիրուսի ազդեցությունը տարածվում է նաև երիկամների վրա:
Ինֆեկցիան առաջանում է հիգիենայի կանոնները չպահպանելու դեպքում, առավել հաճախ՝ հիվանդի կղանքի հետ շփման միջոցով: Շոգ սեզոնը նպաստավոր շրջան է վիրուսի կենսագործունեության համար։ Շատ դեպքերում հիվանդության ընթացքը բարենպաստ է, և վերականգնումը տեղի է ունենում բավականին արագ: Երրորդ եռամսյակի հղի կանայք վտանգի տակ են: Վիճակագրության համաձայն՝ նման դեպքերում հիվանդությունների մինչև 40%-ն ավարտվում է մահով։ Երբ հղի կինը հիվանդանում է հեպատիտ E-ով, պտուղը մահանում է գրեթե բոլոր դեպքերում։ Կանխարգելումը պարզ է՝ հիգիենա։
Հեպատիտների ընտանիքի մեկ այլ անդամ է հեպատիտ G
Վիրուսային հեպատիտների մեջ այս ներկայացուցիչը վերջինն է։ Նշաններն ու ախտանիշները շատ նման են դրանցՀեպատիտ C-ին բնորոշ: Տարբերությունն այն է, որ այն ավելի քիչ վտանգավոր է հիվանդի համար: Հեպատիտ G-ին բնորոշ չէ լյարդի ցիռոզի կամ քաղցկեղի առաջընթացը: Բայց հեպատիտի այս երկու տեսակների համակցությունը չի բացառում ցիռոզի զարգացման հավանականությունը։
Նախազգուշական միջոցներ վիրուսային ձևերով վարակվելու դեմ
Անհնար է բացարձակապես պաշտպանվել բոլոր հիվանդություններից, բայց դուք կարող եք բոլոր ջանքերը գործադրել ձեզ պաշտպանելու համար գոնե այն դեպքերում, երբ դա հնարավոր է: Չնայած այն հանգամանքին, որ կան հիվանդության ընթացքի մեղմ ձևեր, ոչ ոք չէր ցանկանա լսել հեպատիտի ախտորոշումը։ Հիվանդության հարուցիչը, սակայն, կարող է մեզ մոտ լինել։ Դուք կարող եք կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել վարակից հնարավորինս պաշտպանվելու համար։ Հեպատիտի տարբեր տեսակներ ապրում են տարբեր աղբյուրներում, և, հետևաբար, չվարակվելու համար կան բոլոր տեսակի կանխարգելիչ մեթոդներ, որոնք բավականին մատչելի են, բայց կան նաև տարածված։ Դրանցից ոչ մեկով չհիվանդանալու համար պետք է հետևել այս պարզ կանոններին՝
- բանջարեղեն և մրգեր ուտելուց առաջ դրանք պետք է լվանալ;
- մի խմեք ջուր չստուգված աղբյուրներից և մի լողացեք կեղտոտ ջրի մեջ, հատկապես, եթե այնտեղ կոյուղաջրեր են հայտնվում;
- մի օգտագործեք այլ մարդկանց հիգիենայի միջոցներ;
- մաքուր պահեք սենյակները;
- օգտագործեք պահպանակներ սեռական ակտի ժամանակ;
- վերահսկել գործիքների մաքրությունը արյուն վերցնելիս;
- պատվաստում;
- ուշադիր ընտրեք գեղեցկության սրահները, ատամնաբուժարանները;
- օգտագործեք մեկանգամյա օգտագործման բժշկականգործիքներ.
Ներկայումս բոլոր տեսակի հիվանդությունները ախտորոշվում են ամենավաղ փուլերում։ Սա լավ հնարավորություն է տալիս հաղթահարել հիվանդությունը վաղ փուլերում:
Դիետայի կարևորությունը հեպատիտի համար
Հեպատիտի բուժումը բարդ է, և սննդակարգն այս դեպքում մեծ նշանակություն ունի։ Ճիշտ ընտրված սնունդը կարող է նվազեցնել լյարդի բեռը: Եվ դա հնարավորություն է տալիս հիվանդության սուր ձևերի անցումը ռեմիսիայի: Ճիշտ սնուցման կանոններին չհետևելը հանգեցնում է հիվանդ օրգանի աշխատանքի ավելացված ծանրաբեռնվածության: Հեպատիտի դեպքում դա ոչ մի դեպքում չի կարելի թույլ տալ։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չուտել սառը սնունդ, այն պետք է տաքացնել. Ապրանքները պետք է եփվեն կամ թխվեն, որոշ դեպքերում՝ քերած։ Սնունդը պետք է ընդունել օրական 5-6 անգամ։
Մի՛ խմեք ալկոհոլ և այլ թունավոր նյութեր։ Անտեղի մի՛ ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք կողմնակի ազդեցություններ են առաջացնում լյարդի վրա:
Թունավոր հեպատիտ
Վիրուսային վարակներով վարակվելուց բացի, հեպատիտը կարող է ձեռք բերել նաև այլ ճանապարհով: Թունավոր հեպատիտը զարգանում է թունավոր նյութերի մարմնի ազդեցության արդյունքում: Լյարդի սուր բորբոքում կա կամ ձեռք է բերվում քրոնիկական ձև։ Թունավոր նյութերը ներառում են թմրանյութեր, արդյունաբերական թույներ, ալկոհոլ, թունավոր բույսեր։
Որոշ դեպքերում թունավոր նյութի մեկ անգամ ազդեցությունն արդեն իսկ կարող է առաջացնել մարդու վատ ինքնազգացողություն: Տուժած օրգանը մեծանում է չափերով, դրսևորվումդեղնություն, մարսողությունը խանգարում է, և հիվանդը թուլություն է զգում: Ցավը հայտնվում է աջ հիպոքոնդրիումում։
Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խուսափել թույնի հետ շփումից։ Հաջորդը, մանիպուլյացիաներ կատարեք այն մարմնից հեռացնելու համար: Բացի այդ, անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են պահպանել լյարդի աշխատանքը և վերականգնել հեպատոցիտների բջիջների աշխատանքը։ Եթե ժամանակին չպատասխանեք և չբուժվեք, ապա հնարավոր են լուրջ բարդություններ և նույնիսկ մահ։
Թունավոր հեպատիտի ընթացքի ձևերը և ախտանիշները
Լյարդը կենսաբանական ֆիլտր է, և, հետևաբար, բնական է, որ այնտեղ տեղի է ունենում վտանգավոր նյութերի հեռացում և վնասազերծում։ Տոքսիններն ու ալերգենները ներթափանցում են լյարդի հյուսվածքը և վնասում նրա բջիջները, անոթներում արյան մատակարարումը ձախողվում է, և օրգանի աշխատանքը խաթարվում է։ Պաթոլոգիան դրսևորվում է սուր ձևով, երբ օրգանիզմ է մտել թույնի մեկ չափաբաժինը բարձր կոնցենտրացիայի մեջ։ Քրոնիկ ձևի դեպքում թույնի ազդեցությունը տեղի է ունենում փոքր չափաբաժիններով, բայց երկար ժամանակով:
Անկախ նրանից, թե որն է եղել պաթոլոգիայի պատճառը, լյարդի դիսֆունկցիան կարելի է ճանաչել մի շարք ախտանիշներով։ Մաշկը, սկլերան և լեզուն դեղնում են, մեզը դառնում է մուգ գույն։ Բիլիրուբինի վերամշակումը խաթարված է, և այն տարածվում է ամբողջ մարմնում շրջանառության համակարգի միջոցով: Բորբոքված օրգանը մեծանում է չափերով, նրա պաշտպանիչ պարկուճը ձգվում է, ցավ է հայտնվում։ խախտվում է լյարդի մարսողական ֆունկցիան, առաջանում են սրտխառնոց, փսխում,ախորժակի կորուստ.
Խանգարվում է լեղու արտահոսքը, դրա վերամշակման մթերքները կուտակվում են մաշկի բջիջներում, և հիվանդը քոր է զգում։ Ծանր դեպքերում արյան մակարդման համար պատասխանատու սպիտակուցների արտադրությունը խաթարվում է, և մաշկի վրա հայտնվում են հեմատոմաներ, կապտուկներ և լայնածավալ կապտուկներ։ Հիվանդության սուր ձևով այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ 2-4 օր հետո։ Լյարդի ամենաարագ վնասը տեղի է ունենում սնկային թունավորման դեպքում, ախտանշաններն ի հայտ են գալիս 8 ժամ հետո։
Հեպատիտի ցանկացած ձև ախտորոշվում և բուժվում է միայն բժշկական հաստատություններում։ Այս ախտորոշմամբ ինքնուրույն բուժում չի իրականացվում։
