Էպիլեպսիան հիվանդություն է, որն ազդում է ուղեղի վրա և նոպաներ է առաջացնում: Նոպաների ծանրությունը կարող է մեծապես տարբերվել անձից անձ: Ոմանք տրանսի նման վիճակ են զգում մի քանի վայրկյան կամ րոպե: Մյուսները կորցնում են գիտակցությունը, մինչդեռ մարմինն այս պահին անկառավարելի դողում է: Էպիլեպսիան սովորաբար սկսվում է մանկությունից, չնայած այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում:
Հիվանդության ախտանիշներ
Էպիլեպսիայի հիմնական ախտանիշները նոպաներն են: Կան մոտ 40 տարբեր տեսակի նոպաներ՝ կախված ուղեղի ախտահարված տարածքից:
Էպիլեպսիայով տառապող մարդիկ կարող են ունենալ ցանկացած տեսակի նոպա, բայց մեծամասնության մոտ առկա են ախտանիշների հետևողական օրինաչափություն:
Բժիշկները, ովքեր բուժում են էպիլեպսիան, դասակարգում են նոպաները՝ ըստ ուղեղի վնասվածության աստիճանի: Տարբերակել՝
- Մասնակի նոպաներ, երբ ախտահարված է ուղեղի միայն փոքր հատվածը:
- Ընդհանրացված նոպաներ, որոնց ժամանակ ազդում է ուղեղի մեծ մասը կամ ամբողջը: Նման նոպաներն ավելի հաճախ են հանդիպում բնածին էպիլեպսիայով։
Մասնակի նոպաների ախտանշանները ներառում են՝
- համային, ձայնային, տեսողական և լսողական հալյուցինացիաներ;
- իրադարձությունների կրկնության զգացում (déjà vu);
- ձեռքերի և ոտքերի խայթոց;
- հանկարծակի ուժեղ հույզեր, ինչպիսիք են վախը կամ ուրախությունը;
- ձեռքերի, ոտքերի կամ դեմքի մկանների կոշտություն;
- մարմնի մի կողմի ցնցում;
- տարօրինակ պահվածք (ձեռքերը շփել, հագուստ քաշել, ծամել, արտասովոր կեցվածք և այլն):
Այս նոպաները կազմում են էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց բոլոր դեպքերից 10-ից 2-ը:
Շատ դեպքերում մարդը կորցնում է գիտակցությունը ընդհանրացված նոպայի ժամանակ: Այս նոպաների այլ ախտանիշները ներառում են՝
- գիտակցությունից մինչև 20 վայրկյան մարդը կարծես «սառչում է»;
- ջղաձգումներ, որոնք նման են էլեկտրական ցնցումների;
- բոլոր մկանների հանկարծակի թուլացում;
- մկանային կոշտություն;
- ակամա միզարձակում.
Էպիլեպսիայի պատճառները
Կարո՞ղ եմ էպիլեպսիայով հիվանդանալ: Այս հարցի պատասխանը դրական է. Էպիլեպսիան ձեռքբերովի է և բնածին։ Ուղեղն աշխատում է նեյրոնների (ուղեղի բջիջների) միջև նուրբ կապի շնորհիվ, որը տեղի է ունենում էլեկտրական իմպուլսների օգնությամբ, որոնք փոխանցում են նեյրոհաղորդիչները: Ցանկացած վնաս կարող է խաթարել դրանց գործառույթը և առաջացնել նոպաներ։
Բնածին էպիլեպսիան հաճախ զարգանում է գենետիկական անոմալիաների պատճառով: Իսկ ձեռք բերվածը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում՝ մի շարք պատճառներով։Գլխի վնասվածքներ, վարակներ, ուռուցքներ՝ այս ամենը կարող է հանգեցնել էպիլեպսիայի զարգացման։ Տարեցների մոտ ուղեղի անոթային հիվանդությունը նույնպես տարածված ռիսկի գործոն է և կազմում է այս տարիքային խմբում էպիլեպսիայի դեպքերի կեսից ավելին:
Ձեռքբերովի կամ բնածին էպիլեպսիան ամենատարածված նյարդաբանական վիճակն է: Եթե հիվանդությունը չբուժվի, մահացության բարձր ռիսկ կա։
Ձեռքբերովի էպիլեպսիայի պատճառները ներառում են՝
- հիվանդություններ, որոնք ազդում են ուղեղի կառուցվածքի վրա, ինչպես օրինակ՝ ուղեղային կաթվածը;
- թմրամիջոցների և ալկոհոլի չարաշահում;
- վարակիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են հանգեցնել ուղեղի վնասվածքների, օրինակ՝ մենինգիտ;
- գլխի վնասվածք;
- ուղեղի ուռուցք.
Սադրիչ գործոններ
Ցնցումները կարող են առաջանալ տարբեր հանգամանքների պատճառով, ինչպիսիք են դեղորայքը բաց թողնելը կամ սթրեսային իրավիճակները: Բացի այդ, կան հիվանդության այլ հրահրող գործոններ, օրինակ՝
- քնի պակաս;
- ալկոհոլի ընդունում, հատկապես շատ խմելը և կախազարդը;
- դեղեր;
- բարձր ջերմաստիճան;
- թարթող լույսեր (Սա անսովոր ձգան է, որն ազդում է էպիլեպսիայով հիվանդ մարդկանց միայն 5%-ի վրա և հայտնի է նաև որպես լուսազգայուն էպիլեպսիա):
Հիվանդության ախտորոշում
Էպիլեպսիան բնածին կամ ձեռքբերովի հիվանդություն է, որը երբեմն դժվար էախտորոշվել է, քանի որ այլ հիվանդություններ ունեն նմանատիպ ախտանիշներ: Դրանք ներառում են, օրինակ, միգրենը կամ խուճապի նոպաները: Բժիշկը, ով մասնագիտացած է նյարդային համակարգի հիվանդությունների, ներառյալ էպիլեպսիայով, նյարդաբան է։ Ախտորոշումը կատարելու համար մասնագետը տեղեկատվություն կհավաքի։ Նա կհարցնի հիվանդին, արդյոք նա հիշում է նոպաը: Կա՞ն արդյոք նախկինում ախտանշաններ կամ նշաններ: Ինչպիսի՞ն է հիվանդի ապրելակերպը: Բացի այդ, բժիշկը կպարզի, արդյոք կան ուղեկցող հիվանդություններ կամ ժառանգականություն։
Ստացված տեղեկատվության հիման վրա նյարդաբանը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել։ Այն հաստատելու համար ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել, օրինակ՝
- էլեկտրաէնցեֆալոգրամ (EEG)՝ էպիլեպսիայի հետ կապված ուղեղի արտասովոր ակտիվությունը հայտնաբերելու համար;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI), որը կարող է հայտնաբերել ուղեղի կառուցվածքի ցանկացած փոփոխություն։
Դեղորայքաթերապիա
Էպիլեպսիայի բուժումը ներկայումս չկա: Մարդկանց մոտ 70%-ը կարող է վերահսկել նոպաները միայն դեղամիջոցներով: Ձեռքբերովի էպիլեպսիայի բուժման նպատակն է հասնել նոպաների առավելագույն վերացմանը՝ նվազագույն կողմնակի ազդեցություններով: Դեղամիջոցի հնարավոր ամենացածր չափաբաժինը պետք է օգտագործվի։
Գոյություն ունեն բազմաթիվ դեղամիջոցներ էպիլեպսիայի վերահսկման համար (Բենզոնալ, Կարբամազեպին, Ֆինլեպսին, Կլոնազեպամ և այլն): Նրանց գործողությունը հիմնված է կառավարման վրաէլեկտրական ազդակներ ուղեղի նեյրոնների միջև: Այսպիսով, նոպաների հավանականությունը նվազում է։
Դեղերի ընդունման հետ մեկտեղ կարող են լինել որոշ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք անհետանում են մի քանի օր հետո կամ դեղաչափը կրճատելուց հետո: Օրինակ՝
- սրտխառնոց;
- որովայնային ցավ;
- քնկոտ;
- գլխապտույտ;
- գրգռվածություն;
- տրամադրության փոփոխություններ;
- անկայունություն;
- վատ կենտրոնացում;
- քնկոտ;
- փսխում;
- կրկնակի տեսողություն.
Վիրաբուժություն
Ձեռքբերովի էպիլեպսիայի այլընտրանքային բուժումը վիրահատությունն է: Հարկ է նշել, որ այն կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե ուղեղի այն հատվածի հեռացումը, որտեղ սկսվում է էպիլեպտիկ ակտիվությունը, լրացուցիչ վնաս չի պատճառում և չի հանգեցնում հաշմանդամության: Պահանջվում են ուղեղի տարբեր սկանավորումներ, հիշողության թեստեր և հոգեբանական թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք հնարավոր է վիրահատություն:
Ինչպես բոլոր տեսակի վիրահատությունները, այս պրոցեդուրան նույնպես ռիսկեր է պարունակում: Դրանք ներառում են՝
- ինսուլտ (1 դեպք 100-ից),
- հիշողության հետ կապված խնդիրներ (5-ը 100-ից):
Հարկ է նշել, որ մարդկանց մոտ 70%-ի մոտ վիրահատությունից հետո նոպաները դադարում են: Վերականգնման շրջանը տևում է մինչև 2-3 ամիս։
Ուղեղի խթանում
Ձեռքբերովի էպիլեպսիայի բուժման մեկ այլ տարբերակ կարող է լինելկրծքավանդակի մաշկի տակ գտնվող փոքրիկ սարք, որը նման է սրտի ռիթմավարին: Այն էլեկտրական իմպուլսներ է ուղարկում ուղեղ՝ խթանելով թափառող նյարդը։ Այս թերապիան կօգնի նվազեցնել նոպաների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը: Եթե հիվանդը զգում է, որ նոպա է գալիս, նա կարող է լրացուցիչ ակտիվացնել զարկերակը` այն կանխելու համար:
Որոշ հիվանդներ կարող են զգալ այս տեսակի բուժման կողմնակի ազդեցությունները, օրինակ՝
- ժամանակավոր խռպոտություն կամ ձայնի փոփոխություն սարքն օգտագործելիս (սովորաբար այս վիճակը կարող է կրկնվել յուրաքանչյուր հինգ րոպեն մեկ և տևել 30 վայրկյան);
- տհաճ և ցավոտ սենսացիաներ կոկորդում;
- շնչառություն;
- հազ.
Կետոգեն դիետա
Որոշ դեպքերում հատուկ դիետան կարող է օգնել նվազեցնել ձեռքբերովի էպիլեպսիայի ախտանիշները: Այն հիմնված է ճարպերի ավելացված պարունակությամբ սննդի օգտագործման վրա և ածխաջրերի և սպիտակուցների նվազեցված քանակով: Ուղեղի քիմիական փոփոխությունների միջոցով հավասարակշռված դիետան կարող է նվազեցնել նոպաների ինտենսիվությունը: Հակացուցումներն են շաքարային դիաբետը և սրտանոթային հիվանդությունները։
Կանխարգելում
Կան որոշ առաջարկություններ ձեռքբերովի էպիլեպսիայով տառապող մարդկանց համար: Դրանց հետևելը կօգնի կանխել նոպաները։
- Իմացեք և փորձեք խուսափել հրահրող գործոններից:
- Խմեք ձեր բժշկի նշանակած դեղերը։
- Անցեք կանոնավոր բժշկական զննում։
- Աջակցությունառողջ ապրելակերպ։
- Չափավոր վարժություն.
- Դադարեցրեք ալկոհոլը և թմրանյութերը։
էպիլեպսիա կանանց մոտ
Տարբեր հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել հակաբեղմնավորման որոշ տեսակների արդյունավետությունը, այդ թվում՝
- հակաբեղմնավորիչ ներարկում;
- հակաբեղմնավորիչ պատիչներ;
- համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբ;
- մինի-խմել;
- հակաբեղմնավոր իմպլանտներ.
Այս դեպքերում անցանկալի հղիությունը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հակաբեղմնավորման այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են պահպանակները:
Հղիություն
Ձեռքբերովի էպիլեպսիայով կանայք կարող են առողջ երեխաներ կրել և ծնել։ Իհարկե, բարդությունների ավելի մեծ ռիսկ կա: Այնուամենայնիվ, երկարաժամկետ պլանավորման դեպքում դրանք կարելի է նվազագույնի հասցնել:
Որոշ էպիլեպսիայի դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա: Ծննդաբերական արատների ռիսկերը, ինչպիսիք են քիմքի ճեղքվածքը, շրթունքների և սրտի խնդիրները, կարելի է խուսափել՝ նվազեցնելով ընդունվող դեղերի չափաբաժինը:
Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, մի դադարեցրեք նշանակված դեղերի ընդունումը: Երեխայի համար անվերահսկելի նոպաների վտանգը շատ ավելի բարձր է, քան որևէ այլ դեղամիջոց:
Գենետիկա
Հարցը, թե արդյոք ձեռքբերովի էպիլեպսիան ժառանգական է, թե ոչ, հաճախ անհանգստացնում է ապագա ծնողներին: Սակայն այս հիվանդության ուսումնասիրությամբ զբաղվող մասնագետները հստակ տեղեկություններ ունեն այս մասինթեմա. Եթե ծնողներից մեկը կամ երկուսն էլ ունեն էպիլեպսիա, երեխան կարող է այն ժառանգել միայն մեկ դեպքում, երբ հիվանդությունը պայմանավորված է գենետիկական անոմալիաներով, այսինքն՝ բնածին։ Հետևաբար, այն պնդումը, որ տրավմայի կամ ուղեղի այլ վնասվածքի հետևանքով ձեռք բերված էպիլեպսիան ժառանգված է, սկզբունքորեն սխալ է։
Երեխաներ և էպիլեպսիա
Լավ վերահսկվող էպիլեպսիայով շատ երեխաներ կարող են սովորել և մասնակցել դպրոցական միջոցառումներին՝ անկախ իրենց վիճակից: Մյուսները կարող են լրացուցիչ աջակցության կարիք ունենալ: Խորհուրդ է տրվում ուսուցչին պատմել երեխայի հիվանդության մասին, ինչպես նաև, թե ինչ անել նոպայի դեպքում և նոպաները դադարեցնելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները։
Հնարավոր հետևանքներ
Էպիլեպսիայից անսպասելի մահը բավականին հազվադեպ է: Մարդկանց միայն մի քանի տոկոսն է կանգնած շնչառության և սրտի բաբախյունի հանկարծակի դադարեցման վտանգի տակ: Ռիսկի գործոնները ներառում են հիվանդության անվերահսկելի ընթացքը և քնի ժամանակ ջղաձգական վիճակի առկայությունը։
Եթե դուք մտահոգված եք, որ ձեր էպիլեպսիան լավ չի արձագանքում նշանակված դեղամիջոցներին, դուք պետք է այցելեք նյարդաբան՝ վերանայման և այլ թերապիայի համար:
