Ներքին օրգանների տարբեր հիվանդություններ հանգեցնում են էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության։ Ինչպես գիտեք, արյան և այլ կենսաբանական հյուսվածքների բաղադրության մեջ կան քիմիական տարրեր։ Դրանք անհրաժեշտ են բջջային մակարդակում իրականացվող գործընթացների գործարկման համար։
Էլեկտրոլիտները ներառում են պարբերական աղյուսակի քիմիական նյութերից շատերը: Սակայն ամենակարևոր տարրերն են՝ նատրիումը, կալիումը, մագնեզիումը և կալցիումը։ Ինչպես այդ նյութերի ցածր պարունակությունը, այնպես էլ դրանց ավելցուկը վտանգավոր են օրգանիզմի համար։ Խանգարումներից մեկը հիպերմագնիսեմիան է։ Այս վիճակի ախտանիշները սովորաբար արտահայտված են, ուստի անհրաժեշտ է էլեկտրոլիտների անհապաղ ուղղում:
Ի՞նչ է հիպերմագնիսեմիան:
Պայմանը բնութագրվում է արյան մեջ քիմիական տարրի ավելացված պարունակությամբ: Այս խանգարումը կարող է առաջանալ բոլոր տարիքի մարդկանց մոտ: Նաև էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության զարգացման հաճախականությունը կախված չէ սեռից: Մագնեզիումը հիմնական կատիոններից մեկն է, ինչպեսայն մասնակցում է մարմնի բջիջների գենետիկ նյութ պարունակող նուկլեինաթթուների կենսաքիմիական փոխակերպումներին։ Այն անհրաժեշտ է նաև ֆերմենտային ակտիվություն ապահովելու համար։
Արյան մեջ մագնեզիումի նորմալ մակարդակը տատանվում է 1,7-ից մինչև 2,3 մգ/դլ: Այս տարրը սերտորեն կապված է այլ քիմիական նյութերի, մասնավորապես կալցիումի և կալիումի հետ: Հետեւաբար, համակցված էլեկտրոլիտային խանգարումները ավելի տարածված են: Օրինակ՝ հիպերկալեմիա և հիպերմագնիսեմիա։ Այս անհավասարակշռության ախտանիշները ներառում են սրտանոթային և նյարդաբանական խնդիրներ:
Հիպերմագնիսեմիայի պատճառները
Մագնեզիումը, ինչպես պարբերական համակարգի մյուս տարրերը, անհրաժեշտ է օրգանիզմում՝ էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը պահպանելու համար: Այն կենտրոնացած է բջիջների ներսում, մեծ մասը գտնվում է ոսկորների կառուցվածքում։ Այս տարրը օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ միասին։ Այսպիսով, մագնեզիումի ավելցուկի հիմնական պատճառներն են՝.
- Այս հանքանյութ պարունակող մթերքների չափից ավելի օգտագործումը։
- Երիկամների միջոցով էլեկտրոլիտի արտազատման խանգարում։
Բացի այդ, մագնեզիումի նյութափոխանակությունը կապված է այլ հայտնի տարրերի, այդ թվում՝ կալցիումի և լիթիումի հետ: Հետեւաբար, արյան մեջ դրանց կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում է Mg-ի պարունակության ավելացմանը: Հիպերմագնիսեմիայի առաջացման ռիսկի գործոններն են՝
- Միզուղիների համակարգի հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ.
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի նվազում –հիպոթիրեոզ.
- Մագնեզիում կամ լիթիում պարունակող դեղամիջոցների օգտագործում։
- Հիպերկալցեմիա.
- Մակերիկամների պաթոլոգիաները, մասնավորապես Ադիսոնի հիվանդությունը.
- Կաթ-ալկալային համախտանիշ, որը բնութագրվում է կենսաքիմիական նյութափոխանակության խանգարումներով։
Մագնեզիում պարունակող դեղամիջոցները ներառում են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ՝ գաստրիտի և պեպտիկ խոցի բուժման համար: Բացի այդ, այս հանքանյութը հայտնաբերվել է լուծողականների մեջ: Մեկ այլ դեղամիջոց է հայտնի մագնեզիումի սուլֆատը, որն օգտագործվում է հղիության ընթացքում արյան ճնշումը իջեցնելու համար։
Էլեկտրոլիտային խանգարումների զարգացման մեխանիզմ
Մագնեզիումն օրական մտնում է օրգանիզմ սննդի հետ։ Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան աննշան է, քանի որ այս տարրի մեծ մասը կենտրոնացած է ներբջջային տարածությունում: Երիկամները պատասխանատու են մագնեզիումի արտազատման համար։ Միզուղիների համակարգի բնականոն ֆունկցիայի դեպքում պլազման զտվում է, և արյան մեջ էլեկտրոլիտները կարգավորվում են այնքանով, որքանով դրանք անհրաժեշտ են: Այնուամենայնիվ, երիկամային անբավարարության դեպքում քիմիական տարրերը պահպանվում են մարմնում, ինչը հանգեցնում է հիպերկալեմիայի, հիպերմագնիսեմիայի, կալցիումի և նատրիումի ավելցուկի:
Ավելի շատ հանքային նյութեր զտված են: Այն կազմում է մոտ 70 տոկոս։ Մնացած մագնեզիումը կապված է արյան սպիտակուցների հետ և պատասխանատու է էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության համար: Բացի երիկամների հիվանդությունից, արյան մեջ հանքանյութի կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում է այն սննդի հետ ավելորդ օգտագործմանը կամբժշկական միջոցներ. Սովորաբար, ամբողջ ավելցուկային մագնեզիումը պետք է արտազատվի մարմնից: Սակայն վերջինս միշտ չէ, որ հաղթահարում է դա։
Հիպերմագնիսեմիա. պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Մագնեզիումի ավելցուկով կլինիկական պատկերը կարող է ջնջվել կամ արտահայտվել (արյան մեջ էլեկտրոլիտի մակարդակի կտրուկ բարձրացմամբ): Առաջին դեպքում նկատվում է արդյունավետության եւ թուլության նվազում։ Հիվանդները դժգոհում են մշտական քնկոտությունից, ուժի կորստից։ Այս վիճակը կապված է անոթների լայնացման և արյան ճնշման նվազման հետ: Եթե հավասարակշռությունը ժամանակին չի վերականգնվում, վիճակը վատանում է։ Այս դեպքում նկատվում են հիպերմագնիսեմիայի հետևյալ ախտանիշները՝.
- Մկանային հիպոտոնիա, ընդհուպ մինչև անհավասարակշռություն և գիտակցության կորուստ:
- կաթված.
- Սրտխառնոց և գլխացավ։
- Փսխում.
- Շնչառության և սրտի գործունեության խախտում.
Արյան մեջ մագնեզիումի բարձր մակարդակը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար։ Այս քիմիական տարրի կոնցենտրացիայի կտրուկ աճը հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների սրտի և նյարդային համակարգի վրա։ Նման դեպքերում հիպերմագնիսեմիայի ախտանիշները ներառում են բրադիկարդիա, շնչառական խանգարումներ և կոմա: Սրտի կանգը կանխելու համար անհապաղ բժշկական օգնություն է պահանջվում։
Պաթոլոգիաներ, որոնք ուղեկցվում են հիպերմագնիսեմիայով
Հիվանդությունները, որոնք կարող են ուղեկցվել հիպերմագնիսեմիայով, ներառում են երիկամների և մակերիկամների պաթոլոգիաները: Առաջին դեպքում էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության հիմնական պատճառը հանքանյութի պահպանումն է օրգանիզմում։ Բացի այն, որ մագնեզիումը ստացվում է սննդից.այն չի կարող ամբողջությամբ դուրս գալ մարմնից մեզի միջոցով: Արդյունքում զարգանում են էլեկտրոլիտային խանգարումների ախտանիշներ, որոնք սկզբում թեթև են, իսկ հետո՝ զարգանում։
Հիպերմագնիսեմիան ուղեկցվում է այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին Ադիսոնի հիվանդությունն է։ Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է ադրենալ հորմոնների անբավարար արտադրությամբ: Հիպերմագնիսեմիայի նշանների զարգացման մեկ այլ պատճառ կարող է լինել ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունը: Հիդրոքլորային թթվի սեկրեցիայի ավելացմամբ նշանակվում են հակաօքսիդներ, մասնավորապես պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ: Նման բուժիչ նյութերը պարունակում են մագնեզիում, հետևաբար դրանց մշտական օգտագործմամբ արյան մեջ այդ տարրի մակարդակը կարող է աճել՝ չնայած նորմալ արտազատմանը։
Էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության ախտորոշիչ չափանիշներ
Հիպերմագնիսեմիան հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է էլեկտրոլիտների համար արյան կենսաքիմիական հետազոտություն անցկացնել։ Խախտումը հաստատվում է, եթե հանքանյութի մակարդակը գերազանցում է 2,3 մգ/դլ կամ 1,05 մմոլ/լ: Բացի բնորոշ ախտանիշներից և լաբորատոր տվյալներից, նշվում են ԷՍԳ-ի փոփոխություններ: Եթե մագնեզիումի մակարդակը հասնում է 5 մմոլ/լ-ի, ապա նշվում է ընդգծված հիպոթենզիա և ջիլային ռեֆլեքսների անհետացում։ Էլեկտրոլիտների ավելի խորը անհավասարակշռությունը հանգեցնում է կոմայի և սրտի կանգի։
Հիպերմագնիսեմիա. ախտանիշներ, պաթոլոգիայի բուժում
Մագնեզիումի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար անհրաժեշտ են տարբեր թուրմեր: Աղի լուծույթը կօգնի նոսրացնել արյունը։ Նաև բուժումհիպերմագնիսեմիան ենթադրում է դրա ախտանիշների թեթևացում: Այդ նպատակով «Կալցիումի գլյուկոնատ» դեղամիջոցը ներարկվում է 10-20 մլ ներերակային: Որպեսզի մագնեզիումն ավելի արագ արտազատվի, նշանակվում են միզամուղներ, առավել հաճախ՝ «Ֆուրոսեմիդ» դեղամիջոցը։ Ծանր դեպքերում ցուցված է արհեստական պլազմային ֆիլտրացիա՝ հեմոդիալիզ։
Էլեկտրոլիտային խանգարումների կանխարգելում
Երիկամների քրոնիկ անբավարարությամբ հիվանդների մոտ հիպերմագնիսեմիայի կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար արյուն հանձնել էլեկտրոլիտների համար: Բացի այդ, հիվանդները պետք է մշտապես պահպանեն հատուկ դիետա և բուժեն հիմքում ընկած պաթոլոգիան:
