Բժշկության մեջ այն վիճակը, երբ ոտքերը կամ ձեռքերը դողում են, կոչվում է դող՝ վերջույթների անգիտակից ռիթմիկ շարժում, որը տեղի է ունենում հաճախակի և տարբեր ինտենսիվությամբ: Այս երեւույթը կարող է զգալ ցանկացած մարդ՝ անկախ տարիքից և սեռից։ Ի՞նչ է ցնցումը: Այն կարելի է դիտարկել ուժեղ փորձով, վախով կամ ուժային բեռներ կատարելուց հետո: Նյարդաբանության մեջ նման վիճակը աննորմալ չի համարվում, քանի որ այն անցնում է դրա պատճառած պատճառի վերացումից հետո, այսինքն՝ կարճատև բնույթ ունի։ Բայց երբեմն այս երեւույթը կարող է դրսեւորվել լուրջ պաթոլոգիաներով։
Խնդիրի բնութագրերը և նկարագրությունը
Միտումնավոր սարսուռ – վիճակ, որի դեպքում առկա է վերջույթների շարժիչ հմտությունների խանգարում, որն արտահայտվում է նրանց դողումով երեքից հինգ Հերց: Այս դեպքում դողն առաջանում է միայն շարժման ժամանակ, այն գոյություն չունի հանգստի ժամանակ, հաճախ այս վիճակն ուղեկցվում է հիպոթենզիայով և հոգնածության բարձրացմամբ։
Ստորին վերջույթների ցնցման պատճառները
Առանձնացվում է ոտքերի ֆիզիոլոգիական միտումնավոր դողը, որի դեպքում դողն անընդհատ տեղի է ունենում,բայց դա թույլ է արտահայտված, ուստի այն կարող է հայտնաբերվել միայն որոշակի պայմաններում: Այն չի խոսում մարդու մարմնում պաթոլոգիաների և հիվանդությունների առկայության մասին: Կամ դողը կարող է զարգանալ ուժեղ նյարդային լարվածության դեպքում, երբ նորէպինեֆրինը սկսում է ակտիվորեն սինթեզվել մարմնում։
Նորածինների մոտ դողն առաջանում է որպես ռեակցիա ցանկացած գրգռիչի, քանի որ նրանք ունեն թույլ ոտքի մկաններ: Եթե այն չի անհետանում երեք ամիս, դա կարող է ցույց տալ ուղեղի հիպոքսիա: Հաճախ այս պայմանը տեղի է ունենում վաղաժամ երեխաների մոտ: Դեռահասության շրջանում ցնցումները կապված են հորմոնալ փոփոխությունների հետ։
Գոյություն ունի նաև բնածին ցնցում (Մինորի համախտանիշ), որը գենետիկորեն պայմանավորված է։ Պաթոլոգիան դրսևորվում է երիտասարդ տարիքում, առավել հաճախ հուզմունքով, ֆիզիկական սթրեսով: Միևնույն ժամանակ, հանգստացնող դեղերը և ալկոհոլը նվազեցնում են դրանց ամպլիտուդությունը և դրսևորումների հաճախականությունը։
Նաև ոտքերի դող կարող է առաջանալ խրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ացետալդեհիդը հրահրում է ուղեղի բջիջների օքսիդացումը, ինչի արդյունքում դրանք ատրոֆիայի են ենթարկվում։ Ամենից շատ բացասաբար են ազդում հիպոթալամուսի, թալամուսի և միջին ուղեղի նեյրոնների վրա, ուղեղիկ, որոնք մասնակցում են մկանային տոնուսի և մարդու շարժումների կարգավորմանը։
Հազվադեպ չէ, երբ ոտքերը ցնցվում են որոշ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով: Սա հատկապես ճիշտ է հակահոգեբուժական և կորտիկոստերոիդներ ընդունելու դեպքում: Նման երեւույթի դեպքում մարդկային ինտելեկտը չի տուժում։
Պաթոլոգիական ցնցումների պատճառները ներառում են՝
- Պարկինսոնի համախտանիշ, Կոնովալով-Վիլսոն;
- պաթոլոգիաէնդոկրին համակարգ;
- լյարդի և երիկամների անբավարարություն;
- թունավորում քիմիական նյութերով, ծանր մետաղների աղերով;
- թմրամիջոցների գերդոզավորում;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- TBI, ուղեղի ուռուցքներ.
էնցեֆալոպաթիա
Կաթվածից, TBI-ից, գլխուղեղի ուռուցքից և ցրված սկլերոզից հետո ոտքերի ցնցման հիմնական պատճառներից մեկը էնցեֆալոպաթիայի զարգացումն է: Դա պայմանավորված է ուղեղային շրջանառության, հիպոթենզիայի, աթերոսկլերոզի խանգարմամբ։ Հաճախ արյան շրջանառության խանգարումները առաջացնում են քրոնիկ դիսկիրկուլյացիոն էնցեֆալոպաթիայի կամ ուղեղային իշեմիայի քառասունհինգ տարի անց: Նման հիվանդությունները բացասաբար են անդրադառնում ուղեղի անոթների և նրա հյուսվածքների բջիջներում նյութափոխանակության գործընթացների վրա, նպաստում են օրգանի, այդ թվում՝ ուղեղիկի բազմաթիվ գործառույթների խաթարմանը։ Սա հանգեցնում է նրան, որ մարդու ոտքերը դողում են, գլուխը պտտվում է, հավասարակշռությունը խախտվում է։
Հորմոնալ համակարգ
Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները, մասնավորապես շաքարային դիաբետը և հիպերթիրեոզը հանգեցնում են վերջույթների ցնցումների։ Հիպերթիրեոզի դեպքում շարժման խանգարումը կապված է նյութափոխանակության գործընթացների խախտման հետ, որի ժամանակ նվազում է ադրենալինի, նորադրենալինի և դոֆամինի արտադրությունը, որոնք ազդանշան են տալիս կենտրոնական նյարդային համակարգին։
Ինսուլինի անբավարար սինթեզը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, զարգանում է դիաբետիկ նյարդաբանություն, որը հաճախ ներառում է շարժիչ նյարդային մանրաթելեր։
Նաև, երկու վերջույթների դողալը կարող է վկայել Պարկինսոնի համախտանիշի առկայության մասին, որը.զարգանում է դոֆամին սինթեզող նյարդային բջիջների մահվան արդյունքում։ Իսկ այս հորմոնի անբավարարությունը հանգեցնում է շարժիչային ակտիվություն ապահովող ուղիների խանգարմանը։
Ատակտիկ ցնցում
Հաճախ ստորին վերջույթների դող է առաջանում ուղեղիկական ատաքսիայով, որը զարգանում է ցրված սկլերոզի ֆոնին։ Հենց ուղեղիկն է պատասխանատու մարդու ճշգրիտ շարժումներ կատարելու ունակության համար և ապահովում է մկանային տոնուսը։ Ուղեղիկում ատաքսիայի և դեգեներատիվ պրոցեսների դեպքում նկատվում է ուղեղի կեղևից հետադարձ կապի խախտում, ինչը հանգեցնում է շարժողական ակտերի խանգարման։
Անհանգիստ ոտքերի համախտանիշ (RLS)
Նման պաթոլոգիա նկատվում է այն ժամանակ, երբ մարդը գնում է քնելու։ Նրա մոտ ցնցումներ են առաջանում ստորին վերջույթներում, կոլիկ և անհանգստություն, ուստի քունը հաճախ խանգարում է։
RLS-ը նյարդաբանական հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ոտքերի պարեզով և նրանց հիպերակտիվությամբ հանգստի կամ քնի ժամանակ: Ախտանիշները սկսում են զարգանալ քնելուց տասնհինգ րոպե անց: Այն դրսևորվում է ոտքերի այրման, թրթռոցի, դողալու, շարժման տեսքով։ Այս պաթոլոգիան ամբողջ աշխարհում ախտորոշվում է մարդկանց 10%-ի մոտ։ Ոմանց մոտ սինդրոմը տեղի է ունենում յոթ օրը մեկ անգամ, ոմանց մոտ՝ շաբաթական երկու անգամ։ Բժիշկները հիվանդությունը կապում են ուղեղի որոշ հատվածների անսարքության հետ։ Բացի այդ, այս վիճակը զարգանում է մարմնում երկաթի պակասով և երիկամների անբավարարությամբ:
Պաթոլոգիայի ախտանշանները և նշանները
Հաշվի առնելով, թե ինչ է ցնցումը, անհրաժեշտ էուսումնասիրել ախտանիշները, որոնք կարող են ուղեկցել դրան: Շաքարային դիաբետի դեպքում, երբ արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան ընկնում է, դողում են ոչ միայն ստորին, այլեւ վերին վերջույթները, առաջանում է թուլություն, քրտնարտադրություն։ Քաղցրավենիք ուտելիս դողն անցնում է։
Ալկոհոլիզմի դեպքում ուղեղիկն է վնասվում, հետևաբար առաջանում է ցնցում, որը մեծանում է, երբ փորձում ես լարել ոտքերի մկանները։ Հանգստի ժամանակ այս երեւույթը չի նկատվում։ Նույն ախտանիշաբանությունը բնորոշ է սնդիկի գոլորշիներով թունավորմանը։
Պարկինսոնի հիվանդության ժամանակ հանգստի ժամանակ ոտքերը և ձեռքերը դողում են, բայց երբ մարդ կատարում է որևէ գործողություն, դողն այնքան էլ նկատելի չէ կամ ընդհանրապես դադարում է։ Նաև հիվանդությունը ուղեկցվում է հիպոկինեզիայով, կոշտությամբ, թմրածությամբ։ Քայլելիս մարդը ոտքերը դնում է միմյանց զուգահեռ, շարժվում է փոքր քայլերով, իսկ ոտքերը խառնելով՝ մարմինը թեքվում է առաջ։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Տարբեր տարիքի և սեռի մարդկանց մոտ կարող է դիտվել այնպիսի երևույթ, ինչպիսին է ցնցումը։ Եթե ախտանիշները հայտնվում են, դիմեք նյարդաբանին: Նա նախ կուսումնասիրի հիվանդության պատմությունը, կանցկացնի հետազոտություն, որի ընթացքում կգնահատի շարժողական ակտիվությունը, մկանների վիճակը և տոնուսը, ռեֆլեքսները, ռեֆլեքսային շարժումների ժամանակ հնարավոր շեղումները, ռեֆլեքսների հնարավոր բացակայությունը։
Եթե մարդն ունի Պարկինսոնի հիվանդություն, ապա վերը նշված գործողությունները բավարար կլինեն։ Այլ դեպքերում հնարավոր է լրացուցիչ հետազոտություն անցկացնել՝ պաթոլոգիայի պատճառները բացահայտելու համար։ Օգտագործվում է բժշկության մեջ:
- Էլեկտրասրտագրություն.
- Էլեկտրաուղեղագրություն.
- Ուղեղի MRI և CT.
- Ուլտրաձայնային անգիոգրաֆիա.
- Արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր.
- Վահանաձև գեղձի հորմոնների ուսումնասիրություն.
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
Փորձաքննության արդյունքներով պարզվում է հիվանդության պատճառը և նշանակվում համապատասխան բուժում։ Այս դեպքում ինչ անել, եթե ոտքերը դողում են, բժիշկը մանրամասն կպատմի։
Թերապիա
Սարսուռի բուժումը կախված կլինի ցնցման պատճառներից: Պաթոլոգիայի միայնակ դրսևորումներով դեղեր չեն նշանակվում: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում բացառել սուրճի և թունդ սև թեյի, ալկոհոլային խմիչքների և թմրանյութերի օգտագործումը, նվազեցնել ֆիզիկական ակտիվությունը, հանգստանալ, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և հուզական սթրեսից։
Եթե կանգնելիս ոտքերը դողում են, և դա տեղի է ունենում ուժեղ զգացմունքների կամ սթրեսի պատճառով, ապա բժիշկը նրան հանգստացնող դեղամիջոց է նշանակում։ Նորածինների բուժման համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են բարելավել թթվածնի մատակարարումը արյան և մարմնի հյուսվածքներին։
Պարկինսոնի համախտանիշը, թունավորումը, վահանաձև գեղձի պաթոլոգիան, սկլերոզը պահանջում են երկարատև թերապիա։ Բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները՝ Clonazepam, Xanax կամ Primidone: Ինքնաբուժումն այս դեպքում անընդունելի է, միայն բժիշկը կարող է ընտրել միջոցների ճիշտ դեղաչափը և որոշել թերապիայի տևողությունը:
Կարևոր է նաև արյան ճնշման նորմալացումը հակահիպերտոնիկ և հակաառիթմիկ դեղամիջոցներով:Գինկգո Բիլոբան կօգնի նորմալացնել ուղեղային շրջանառությունը, այն հակաօքսիդանտ է, բարձրացնում է անոթների տոնուսը, բարելավում է արյան հոսքը և նյարդային հաղորդիչների սինթեզը։ Քանի որ այս պատրաստուկը բուսական ծագում ունի, այն պետք է ընդունվի առնվազն երեք ամիս։ Նաև այս դեպքում կարող են օգնել Piracetam, Piroxil, Phenibut: Նման միջոցներով բուժումը պետք է իրականացվի մեկուկես ամսվա ընթացքում։
Վահանաձև գեղձի անսարքության դեպքում էնդոկրինոլոգը մշակում է համապատասխան բուժում։ Ծանր դեպքերում կատարվում է գեղձի վիրահատական հեռացում։
Մինորի բնածին հիվանդության դեպքում բուժումը սովորաբար չի սպասվում: Երբեմն բժիշկները կարող են նշանակել վիտամին B6 ներմկանային ներարկումով մեկ ամսվա ընթացքում: Նման թերապիայի կուրսը պետք է իրականացվի տարին երկու անգամ։
Սիմպտոմատիկ բուժում
Բետա-բլոկլերները բժշկության մեջ օգտագործվում են տհաճ ախտանիշները վերացնելու համար։ Դրանք նաև օգտագործվում են հիպերտոնիայի, առիթմիայի և սրտի կաթվածի բուժման համար։ Այս դեղամիջոցները արգելափակում են ադրենալինի կապը այլ հորմոնների հետ, նվազեցնում են սթրեսի արձագանքը։ Սովորաբար օգտագործվում է «Պրոպրանոլոլ» դեղամիջոցը։ Կարող են նշանակվել նաև հակացնցումային դեղամիջոցներ: Բայց նման դեղամիջոցներ չպետք է ընդունվեն ծննդաբերության և կրծքով կերակրման ժամանակ։ Բացի այդ, կան որոշ հակացուցումներ. Հետևաբար, միայն բժիշկը կարող է համապատասխան դեղամիջոց նշանակել։
Դեղամիջոցները կարելի է համալրել այլընտրանքային բժշկությամբ. Ձեր բժիշկը կարող է առաջարկել ընդունել հանգստացնող բուսական թեյեր, վալերիան կամ մայրիկ: Ժենշենի թուրմն իրեն լավ է ապացուցել։Խորհուրդ է տրվում օրական երեք անգամ օգտագործել քսան կաթիլ, դա կօգնի նվազեցնել պաթոլոգիայի դրսևորումը։ Բոլոր ավանդական դեղամիջոցները, որոնք պետք է օգտագործվեն, պետք է հաստատվեն մասնագետի կողմից։
Պարկինսոնի համախտանիշի թերապիա
Այս հիվանդության դեպքում սիմպտոմատիկ բուժումն իրականացվում է բազմաթիվ դեղամիջոցների միջոցով։ Հիմնականը «Լեւոդոպն» է, այն ունակ է վերացնել վերջույթների դողը։ Դուք պետք է այն ընդունեք օրական կես հաբ կամ երկու օրը մեկ։ Այս ապրանքը ունի կողմնակի ազդեցություններ:
Պրամիպեքսոլը նույնպես արդյունավետ է, այն խթանում է դոֆամինային ընկալիչները: Նշանակվում է մեկ դեղահատ՝ օրը մեկ անգամ։ Բժիշկը կարող է յոթ օրը մեկ անգամ ավելացնել դեղաչափը: Բայց այս դեղամիջոցն ունի բազմաթիվ անբարենպաստ ռեակցիաներ, այդ թվում՝ ինքնասպանության մտքերի ի հայտ գալը: Ուստի բուժումը պետք է իրականացվի հսկողության ներքո։
Ցիկլոդոլը գործնականում չունի կողմնակի ազդեցություն: Այն վերացնում է ոտքերի դողը և օգտագործվում է ոչ միայն Պարկինսոնի հիվանդության, այլ նաև այլ պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ։ Դեղը չի նշանակվում հիպերտոնիայի դեպքում։
Կանխատեսում
Նման վիճակի կանխատեսումը, երբ ոտքերը դողում են, լավ է։ Դեղորայքային թերապիայի միջոցով հնարավոր է ազատվել ոտքերի դողից։ Բայց հաճախ հնարավոր չէ վերացնել նման վիճակի պատճառը, ուստի որոշ մարդիկ ցմահ դեղահաբեր են ընդունում։
Կանխարգելում
Պարկինսոնի համախտանիշի, ցրված սկլերոզի դեպքում կանխարգելիչ միջոցառումներն անօգուտ են։ Բայց ոմանքԲժիշկներն ասում են, որ կոֆեինը կարող է նվազեցնել ցնցումների դրսևորումները։
Ալկոհոլի, սթրեսի, ֆիզիկական ակտիվության հետևանքով առաջացած ցնցումների դեպքում կանխարգելումը միանգամայն հնարավոր է։ Այն բաղկացած է հանգստից, առողջ ապրելակերպի պահպանումից, հուզական սթրեսից խուսափելուց, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունից։
Էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները պետք է ժամանակին բուժել, որպեսզի վերջույթների դողը չզարգանա։ Այս դեպքում միայն բժիշկը պետք է դեղեր նշանակի, ինքնաբուժումն անընդունելի է: Կարևոր է ճիշտ սնվել, որպեսզի օրգանիզմը ստանա բավարար քանակությամբ բոլոր անհրաժեշտ տարրերն ու վիտամինները։
