Երեխաները շարժուն արարածներ են, ովքեր քիչ են մտածում իրենց անվտանգության մասին և չունեն զարգացած ինքնապահպանման զգացում։ Հետեւաբար, տարբեր վնասվածքներ կարող են անընդհատ հետապնդել երեխային: Պատահում է նաև, որ որևէ միջադեպի հետևանքով երեխայի մոտ ուղեղի ցնցման նշաններ են հայտնվում։ Երեխաների մոտ նման ախտանշանները պահանջում են բժշկական օգնության պարտադիր դիմում բժշկական կազմակերպությանը։
Մանկական մարմին
Մանկությունը օրգանիզմում ակտիվ փոփոխությունների ժամանակաշրջան է, քանի որ մարդը պետք է նորածին երեխայից մեծանա՝ վերածվելով չափահասի։ Ակտիվությունն ու հետաքրքրասիրությունը աճող անհատականության հիմնական հատկանիշներն են: Ընդ որում, սա բնորոշ է ինչպես երեխային, ով սկսում է սողալ և քայլել, այնպես էլ դեռահասին, ով իրեն լիովին չափահաս և անկախ դեռահաս է համարում։ Եվ հաճախ է պատահում, որ ուղեղի ցնցումը դառնում է երեխայի աշխարհայացքի հետեւանք։ Երեխան 2 տարեկան է, թե 12 տարեկան, կապ չունիԳլխի վնասվածքը ցանկացած դեպքում պահանջում է բժիշկ-մասնագետի խորհրդատվություն։
Ուղեղի ցնցում որպես վնասվածք
Հարվածները, գլխի ոչ միտումնավոր հանկարծակի շարժումները շատ դեպքերում հանգեցնում են ուղեղի ցնցման։ Այս արտահայտությունը կոչվում է այս կարևորագույն օրգանի վնասվածքի ամենահեշտ ձևը, եթե կարելի է այդպես ասել, որը նախորդում է կապտուկին։ Սակայն ուղեղի ցնցումը նույնպես մասնագետները բաժանում են մի քանի աստիճանի..
- թեթև աստիճան - գիտակցության կորուստ չկա, թեթև անտարբերություն, երեխայի մոտ կարող է սրտխառնոց առաջանալ, 20-30 րոպե հետո վիճակը վերադառնում է նորմալ;
- միջին աստիճան - կարող է լինել կարճ ժամանակով գիտակցության կորուստ, երեխայի մոտ պարբերաբար հիվանդանում է, փսխում է, նկատվում են վնասվածքի արտաքին նշաններ՝ հարվածի հետք, հեմատոմա; առողջական վիճակը կարող է նորմալ վերադառնալ մի քանի ժամ հետո;
- ծանր աստիճան - գիտակցության բավական երկարատև կորուստ կամ տարածության մեջ ապակողմնորոշում, պարոքսիզմալ փսխում և սրտխառնոց, ուժեղ գլխացավեր; Նշվում է պարտադիր հոսպիտալացում և բուժանձնակազմի շուրջօրյա հսկողություն։
Դրանք բնութագրվում են հիմնականում վնասվածքների ժամանակ գիտակցության կորստի ժամանակով, ինչպես նաև ախտանիշների և հետևանքների ծանրությամբ: Այսպիսով, օրինակ, մեկ տարեկան երեխայի մոտ ուղեղի ցնցումը ախտորոշվում է հենց արտաքին նշաններով, քանի որ երեխան դեռ չի կարող ինքնուրույն ասել իր վիճակի մասին։
Ցնցումը ինքնին գորշ նյութի փոքր շփում է, որը շրջապատված է ողնուղեղային հեղուկով, գանգի կոշտ պատերի հետ: Դա տեղի է ունենում գլխի հանկարծակի շարժումներով՝ ընկնում,բախումներ. Ուղեղի ավելի ուժեղ շփումը գանգի ոսկորների հետ կոչվում է կապտուկ: Հատկանշական է, որ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի այս ձևի դեպքում պաթոմորֆոլոգիական փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել միայն բջջային և ենթաբջջային մակարդակներում, սակայն արտաքին, ասենք, նշանները ախտորոշվում են ուղեղի ցնցման հետևանքով։
Ի՞նչ պետք է զգուշացնել
Երեխայի մոտ ուղեղի ցնցման առաջին նշանները կարող են չզգուշացնել ծնողներին, եթե նրանք չեն տեսել վնասվածքի հենց պահը, և երեխան կամ ինքնուրույն չի կարող ասել, կամ թաքցնում է դա: Բայց հանկարծակի անտարբերությունը, քնկոտությունը, սրտխառնոցը կամ փսխումը պետք է զգուշացնեն և ստիպեն ծնողներին իրենց երեխայի հետ կապ հաստատել մասնագետի հետ, որը կարող է որոշել վնասվածքի չափը: Երեխաների մոտ ուղեղի ցնցման նշանները կարող են լինել թեթև, ոչ թե բարդ, այլ կարծես առանձին, բայց ամեն դեպքում երեխայի հետազոտությունն ու բժշկի խորհրդատվությունն ավելորդ չեն լինի։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ուղեղի ցնցումը նորածինների և փոքր երեխաների մոտ:
Կարծես թե ինչպե՞ս կարող է ուղեղի ցնցում առաջանալ նորածնի մոտ: Խնդրի ախտանիշները ցույց են տալիս գլխուղեղի վնասվածք, որը կապված է հարվածի, կապտուկի հետ: Բայց երեխայի նկատմամբ բավականին կոշտ, կոպիտ վերաբերմունք է դրսևորվում, երբ ուղեղի ցնցումը սահմանվում է որպես «ցնցման սինդրոմ»: Ծնողները կարող են տեղյակ չլինեն, որ երեխան ստացել է գանգուղեղային վնասվածքի թեթև ձև, լաց գրելը, քմահաճույքը, ուտելուց հրաժարվելը, ռեգուրգիտացիա, քնկոտություն այլ պատճառներով: Երեխան, ով չի կարողխոսեք և բացատրեք, թե ինչն է անհանգստացնում նրան, ուղեղի ցնցման արտահայտված դրսևորումների բացակայության դեպքում, ինչպիսիք են գիտակցության կորուստը, բաց վերքերը, նա կարող է միայն մի քանի օր իրեն սովորականից տարբեր պահել: Սա պետք է լինի մանկաբույժի մոտ գնալու պատճառը։
Ինչ վերաբերում է ավելի մեծ երեխաներին, նրանք չեն կարող հայտնել գլխի վնասվածքի մասին՝ ծնողների կողմից վախի կամ պատժի պատճառով, կամ սպառնալիքներ ստանալով այն անձից, ով անուղղակի կամ ուղղակիորեն առաջացրել է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը: Հետևաբար, երեխայի վարքագծի փոփոխությունը, ինչպես նաև սրտխառնոցն ու փսխումը, գլխացավի գանգատները պահանջում են հանդիպում մասնագետի հետ, ով կարող է որոշել հիվանդության պատճառը և նշանակել իրավիճակին համարժեք բուժում։
Դեռահասը խնդիր ունի
Դեռահաս տարիքում երեխայի ուղեղի ցնցումը նույնպես կարող է լինել առողջական խնդիրներից մեկը: Ի վերջո, երեխաները հետաքրքրասեր են, չեն մտածում իրենց անվտանգության մասին, իսկ ծայրահեղ հոբբիները, կարելի է ասել, պարզապես եռում են դեռահասների արյան մեջ։ Նման գանգուղեղային վնասվածքը, կախված ծանրությունից, դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով՝ սրտխառնոց, հաճախակի փսխում, գիտակցության կորուստ և ապակողմնորոշում, գլխացավ, գլխի վնասվածքի արտաքին նշաններ։ Ցավոք սրտի, դեռահասները հաճախ կարող են թաքցնել ծնողներից իրենց հետ պատահած միջադեպը, և, հետևաբար, խնդրի շրջանը կարող է անցնել առանց բժշկի հսկողության, բայց եթե վնասվածքը բավականաչափ ծանր է, ապա դրա հետևանքները կարող են բավականին անբարենպաստ լինել առողջության համար:երեխա. Մեծահասակների կողմից դեռահասի նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը, երեխայի և ծնողների միջև վստահելի հարաբերությունները կօգնեն ճիշտ հաղթահարել ցանկացած դժվար իրավիճակ՝ առանց պատժի և թյուրիմացության վախի։
Խնդիրի բժշկական ասպեկտները
Մանկական ուղեղի ցնցման աստիճանները կարող են տարբեր լինել, միայն մասնագետը կարող է որոշել վնասվածքի որակը։ Ժամանակակից նյարդաբանություն, ցավոք. ընդունում է այն փաստը, որ այսօր բավական խնդրահարույց է ուղեղի ցնցումը բացարձակ ճշգրտությամբ ախտորոշելը։ Սա կապված է վնասվածքի արդյունքի ոչ կոնկրետության հետ, քանի որ ուղեղի ցնցումով ի հայտ եկող նշանները ծառայում են որպես մի շարք առողջական խնդիրների ցուցիչ։ Շատ փորձագետներ ելնում են նրանից, որ ուղեղի ցնցումը դրվում է որպես ախտորոշում տարբերակման մեթոդով, այսինքն՝ աստիճանական բացառվում է պաթոլոգիաների դրսևորումների նման պոտենցիալ խնդիրների ցանկից։ Արդյունքում ախտորոշվում է որոշակի ծանրության ուղեղի ցնցում։
Տրանիո-ուղեղային վնասվածքը կարող է դրսևորվել որպես առանձին, առանձին ախտանիշներ, ինչպես նաև դրանց բարդույթ: Բացի այդ, կարող է ի հայտ գալ ոչ բնորոշ ախտանիշ՝ ջերմաստիճանը երեխաների մոտ ցնցումների ժամանակ։ Սա ավելի շատ կապված է մարմնի արձագանքի հետ տրավմատիկ իրավիճակին, քան բորբոքային գործընթացի զարգացմանը: Չնայած գլխուղեղի կոնտուզիան, հեմատոմայի տեսքը և համապատասխան բուժման բացակայությունը կարող են գանգի վնասվածքի տեղում բորբոքում առաջացնել:
Շտապ միջոցառումներ տանը
Երեխաների մոտ ուղեղի ցնցման ցանկացած ախտանիշ պահանջում է այցելություն մասնագետի խորհրդատվության և մանրակրկիտ հետազոտության համար: Ինչ էլ որ լինի ինքնազգացողության վատթարացման պատճառը, երեխան պետք է բարձրորակ թերապիա ստանա։ Եթե ծնողները կամ այլ մեծահասակները տեսել են վնասվածքի փաստը, կամ երեխան կարողացել է խոսել կատարվածի մասին, դուք նախ պետք է անեք հետևյալը.
- զանգահարեք շտապօգնություն՝ բացատրելով իրավիճակը;
- երեխային դնել հարթ մակերեսի վրա;
- հանդարտեցրեք զոհին էմոցիոնալ՝ առանց հատուկ դեղամիջոցների դիմելու, նույնիսկ անվնաս թվացողներին, ինչպիսին վալերիանն է;
- քսեք ինչ-որ զովացուցիչ բան վնասվածքի տեղում, օրինակ՝ սառը ջրով թրջած սրբիչ, որպեսզի նվազեցնեք բարդությունների՝ այտուցների և կապտուկների զարգացումը;
- անհրաժեշտության դեպքում բուժեք բաց վերքերը և քերծվածքները հատուկ միջոցներով, ինչպիսին է քլորհեքսիդինը:
Երեխայի ուղեղի ցնցումն ուղեկցվում է լացով, քանի որ երեխան չի կարող խոսել այն մասին, թե ինչ է իրեն անհանգստացնում և ինչ է տեղի ունեցել: Իսկ եթե վնասվածքի հստակ ընկալվող պահ չի եղել, օրինակ՝ երեխան չի ընկել փոփոխվող սեղանից, այլ եղել է երեխայի հետ կոպիտ վարվել, օրինակ՝ կտրուկ ցնցում, ապա ծնողները պետք է ստանձնեն ուղեղի ցնցման հնարավոր վտանգը։ երեխային և նաև շտապօգնություն զանգահարեք։
Պարտադիր չէ, եթե կասկածվում է գլխուղեղի վնասվածք, երեխային տալ որևէ դեղամիջոց, նույնիսկ ախտանշանային, սրտխառնոցը վերացնելու համար.օրինակ՝ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու։
Ախտորոշման սկզբունքներ
Ուղեղի ցնցման ախտորոշումը երեխաների մոտ գործողությունների մի ամբողջ շարք է, որն աշխատում է ինչպես առողջության վատթարացման պատճառի բացահայտման, այնպես էլ վնասվածքի խորությունն ու չափը բացահայտելու համար: Դա անելու համար մասնագետը օգտագործում է իր երեխայի կամ մեծահասակների հարազատների հարցումը, արտաքին հետազոտությունը, ընդհանուր ընդունված թեստերի նշանակումը. երեխան պետք է մեզ և արյուն տա, որպեսզի որոշի բորբոքային գործընթացը, օրինակ, որը կարող է առաջացնել հիվանդություն. Այնուհետեւ նշանակվում է MRI, CT, ռենտգեն հետազոտություն։ Երեխայի հետազոտման մեթոդներից որն ընտրել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում, մասնագետն է որոշում՝ կախված իրավիճակից։
Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի, ինչպես նաև բնածին պաթոլոգիաների ախտորոշման տեղեկատվական մեթոդ՝ էլեկտրաուղեղագրություն։ Այն թույլ է տալիս բացահայտել ուղեղի բջիջների էլեկտրական ակտիվությունը և եզրակացություններ անել օրգանի որոշակի տարածքում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացների մասին: Նաև նորածինների մոտ ուղեղի վնասվածքի փաստն ու չափը պարզելու համար օգտագործվում է նեյրոսոնոգրաֆիա, որի ժամանակ երեխայի ուղեղը հետազոտվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով գանգի մի հատվածի միջոցով, որը պաշտպանված չէ ոսկրային հյուսվածքով՝ տառատեսակով։. Բայց ուլտրաձայնային էնցեֆալոգրաֆիան թույլ է տալիս բառացիորեն «տեսնել» ուղեղի վիճակը մոնիտորի էկրանին՝ ուռուցքներ, հեմատոմաներ, վնասված հատվածներ։
Ճանապարհներբուժում
Մանկական թեթև ուղեղի ցնցումը ամենից հաճախ հոսպիտալացում չի պահանջում։ Նման վնասվածքի բուժումն իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով, սակայն երեխային պետք է ապահովել առավելագույն հանգստություն՝ ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ հոգե-հուզական։ Ուղեղի վնասվածքի ավելի ծանր ձևերը կպահանջեն հոսպիտալացում, որտեղ հիվանդին կնշանակվեն ինչպես լրացուցիչ հետազոտության մեթոդներ, այնպես էլ համապատասխան բուժում, որը կարող է ներառել մի շարք դեղամիջոցներ.
- հակաալերգիկ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ «Fenkarol»);
- վիտամիններ;
- դիուրետիկներ;
- nootropics;
- ցավազրկող դեղեր;
- հանգստացնող միջոցներ.
Երեխաների մոտ ուղեղի ցնցման որոշ ախտանիշներ կարող են պահանջել համապատասխան բուժում: Օրինակ, փսխումը կարելի է վերահսկել հակաէմետիկ միջոցների և հեղուկի կառավարմամբ: Հիվանդանոցում փոքրիկ հիվանդին նույնպես պետք է հանգիստ տրամադրել։
Բուժման ողջ ժամանակահատվածում երեխայից պահանջվում է պահպանել մահճակալի հանգիստը. սա է ցանկացած ծանրության ուղեղի ցնցումների հաջող բուժման հիմնական գրավականը: Ցավոք, այսօր բժշկությունը չի կարող երաշխավորել, որ կենտրոնական նյարդային համակարգի գործունեության ցանկացած խախտում, որը կարող է առաջանալ հետագա կյանքում, գանգուղեղային կառուցվածքի փորձառու վնասվածքի արդյունք չէ: Հետևաբար, որքան ուշադիր հետևվեն բուժող մասնագետի բոլոր առաջարկություններին, այնքան ավելի լավ կլինի թերապիայի արդյունքը։
Վերականգնողական շրջան
Երեխայի ուղեղի ցնցումը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի ձև է, որը կարող է առաջանալ ամենաանվնաս թվացող պատճառով: Երեխային, օրինակ, նման խնդիր առաջացնելու համար կոպիտ բեռնաթափման ժամանակ անհրաժեշտ կլինի ուժեղ ցնցում: Ուղեղի ցնցման ախտորոշումը կախված է դրա արտաքին դրսևորումներից, քանի որ վնասվածքի թեթև ձևը կարող է իրեն չզգալ մի քանի տասնյակ րոպե անց: Եվ եթե ծնողները չափազանց ուշադիր չեն երեխայի նկատմամբ, և վնասվածքի փաստը տեսողականորեն չի նշվել և արձանագրվել, ապա կարող է պատահել, որ ոչ ոք չկարողանա նույնիսկ կռահել նրա մասին՝ դուրս գրելով երեխայի լացն ու թքելը մարսողության համար։ խնդիրներ։
Ավագ երեխան կամ դեռահասը կարող է նաև թաքցնել վնասվածքը ինչ-ինչ պատճառներով, իսկ ուղեղի ցնցման մեղմ ձևը կարող է դրսևորվել միայն թուլությամբ և թեթև սրտխառնոցով: Բնականաբար, մեծահասակները, նկատելով փոքր մարդու վիճակի փոփոխություններ, պետք է ամեն դեպքում երեխային ցույց տան մասնագետին, հատկապես, եթե գլխուղեղի վնասվածքը բավականին լուրջ է եղել և արտահայտվել է գիտակցության կորստով, ապակողմնորոշմամբ, սրտխառնոցով և փսխումով։ Բացի բուն թերապիայից, որը նպաստում է ուղեղի աշխատանքի նորմալացմանը, կարևոր է նաև երեխայի վերականգնումը վնասվածքից հետո։
Բոլոր գործողությունները, որոնք պետք է տրամադրվեն գլխուղեղի վնասվածք ստացած փոքրիկ հիվանդին, պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից կամ համաձայնեցվեն նրա հետ: Անհրաժեշտ է ապահովել երեխայի տարիքին համապատասխան օրական ռեժիմ, բարձրորակ սննդարար սնուցում, պահպանել ֆիզիկական ակտիվության խնայող ռեժիմ որոշակի ժամանակահատվածում և.իհարկե, խուսափեք նորից տրավմատացումից: Երեխաների մոտ ցնցումների արտաքին նշանները կարող են անհետանալ մի քանի օրվա ընթացքում, սակայն բջջային մակարդակում փոփոխությունները կարող են երկար մնալ և նույնիսկ տարիներ անց հանգեցնել առողջական խնդիրների: Ցավոք, ժամանակակից ախտորոշիչները դեռևս չեն կարողանում հայտնաբերել նման փոփոխությունները և կանխել դրանց հետևանքները 100% երաշխիքով։
Խուսափեք ապագա խնդիրներից
Արդիականությունը լի է տրավմայի ռիսկերով. Սա հատկապես վերաբերում է ցանկացած տարիքի երեխաներին. երեխաները հետաքրքրասեր են և անհանգիստ, մեծ երեխաները հետաքրքրասեր են և չունեն զարգացած ինքնապահպանման զգացում, դեռահասները ունեն իրենց անխոցելիության զգացումը: Այդ իսկ պատճառով մանկական տրավմատիզմը բժշկության հիմնախնդիրների շարքում առաջին տեղն է զբաղեցնում։ Երեխաների մոտ ուղեղի ցնցման նշանները կարող են նուրբ լինել, եթե ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքը մեղմ է: Բայց եթե նույնիսկ երեխան իրեն համեմատաբար լավ է զգում հարվածից, ընկնելուց, որևէ առարկայի հետ բախվելուց հետո, անհրաժեշտ է նրան ցույց տալ բժշկին, անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ և ստանալ համարժեք բուժում և վերականգնողական միջոցառումներ։ Ուղեղի ցնցումը կարող է անհետանալ մի քանի օրվա ընթացքում, սակայն տարիներ անց դրսևորվում է նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներով։
