Շատերի համար պարզապես ատամները փորելու միտքը նրանց անհարմար է դարձնում: Հոդվածում կբացատրվի, թե ինչու են ցավն ու ժամանակակից ստոմատոլոգիան անհամատեղելի։ Դուք կսովորեք, թե ինչպես ստիպել նույնիսկ երեխային հանգիստ և ժպիտով գնալ հանդիպման։
Ինչու՞ են ատամները փորված
Ատամներ փորել ատամնաբույժների լեզվով նշանակում է հերձել։ Բժիշկը հեռացնում է կարիեսից վնասված ատամի հյուսվածքը նախքան լցոնումը դնելը: Այնուամենայնիվ, ատամները փորվում են ոչ միայն բուժման ընթացքում։
Ատամը կարելի է պատրաստել պսակով ծածկելու համար։ Պրոթեզավորումն անհրաժեշտ է, եթե բժիշկը տեսնում է, որ անվստահելի է ատամի վերականգնումը պլոմբով։ Օրինակ, երբ այն առջևի ատամ է, և ծանրաբեռնվածության ավելացման պատճառով ճեղքվելու վտանգ կա: Մեկ այլ պատճառ էլ առողջ հյուսվածքի փոքր քանակությունն է։ Եթե հիվանդը ունի խորը կարիես, առավել եւս՝ պուլպիտ, ապա ցուցված է ատամի վերականգնումը պսակով։ Այս դեպքում ատամնաբույժը ատամը փորում է մի քանի փուլով։ Բժիշկը կտրում է այն՝ հեռացնելու կարիեսով ախտահարված հյուսվածքները, որպեսզի բացվի պալպային խցիկը, մուտք գործի դեպի ջրանցքներ և ընդլայնի դրանք։ Վերջին փուլում՝ նյարդի հեռացումից հետո, բուժում՝ ատամնաբույժփորում է ատամը՝ պտտելով այն պսակի տակ։
Բժիշկը երբեմն ստիպված է լինում հերձել նույնիսկ առողջ (առանց կարիեսի) և կենդանի (նյարդով) ատամները։ Դա տեղի է ունենում, երբ տեղադրվում են վինիրներ: Դրանք կերամիկական ծածկույթներ են ատամների համար։ Պատահում է, որ առջեւի ատամները չափազանց փոքր են կամ նրանց միջեւ մեծ հեռավորություններ կան։ Պատահում է, որ ատամի վրա բծ է հայտնվում ֆտորոզի, էմալի հիպոպլազիայի կամ վնասվածքի պատճառով։ Երբեմն առջևի ատամից մի փոքր հատված է պոկվում կամ կտրող ծայրը ջնջվում է։ Պարզապես կան շատ պահանջկոտ էսթետիկ հիվանդներ։ Նրանք ցանկանում են, որ առջևի ատամներ ունենան նույն ձևը, չափը և կատարյալ համապատասխանությունը: Այս բոլոր դեպքերում հնարավոր է տեղադրել վինիրներ։ Նրանց առավելությունն այն է, որ ատամը կենդանի է մնում։ Այն չի մաքրվում, և էմալի փոքր շերտը հանվում է (ջնջվում է):
Փորեք ձեր ատամները առանց ցավի
Ոմանք, հատկապես ավագ սերունդը, պատմում են, թե ինչպես են իրենց բուժել առանց անզգայացման, ոչ միայն կարիեսի, այլ նաև պուլպիտի: Բժիշկը, ի դեպ, հիվանդը կտրուկ կծկվեց, պարզեց, որ գործիքը հասել է նյարդին։ Հիմա ամեն ինչ լրիվ այլ է։ Անզգայացումը դարձել է ատամնաբուժության չափանիշ՝ ինչպես փորված, այնպես էլ արդյունահանվող անզգայացման միջոցով:
Սա առաջին հերթին անհրաժեշտ է, որպեսզի ատամնաբույժի աթոռին նստած հիվանդը սթրես չապրի։ Անզգայացումը նաև ավելի հարմար է դարձնում բժշկի աշխատանքը։ Երբ ատամնաբույժը նոր է սկսում նախապատրաստվել, հիվանդը չի ցավում, քանի որ էմալում նյարդային վերջավորություններ չկան։ Բայց երբ բժիշկը մոտենում է էմալ-դենտին սահմանին, մարդը կարող է կտրուկ կծկվել ցավից, իսկ ատամնաբույժը կարող է վնասել լորձաթաղանթը գործիքի միջոցով։
Մի վախեցեք, որ ներարկումն այդպես չէկաշխատի։ Բոլոր ժամանակակից անզգայացնող միջոցները նույնքան լավ են անզգայացնում, և կարևոր չէ, թե քանի տարեկան է մարդը, ինչ հիվանդություններ ունի և ինչ դեղամիջոցներ է ընդունում։ Դեղամիջոցը կարող է «չգործել» միայն այն դեպքում, եթե բժիշկն այն ներարկի սխալ տեղում։ Դա տեղի է ունենում կամ ատամնաբույժի անփորձության պատճառով, կամ այն պատճառով, որ նյարդային կապոցը մի փոքր անցնում է սխալ տեղում։ Նման դեպքերում պարզապես կրկնեք դա ճիշտ տեղում։
Ատամները ներարկումով փորելը չի վնասում։ Այնուամենայնիվ, ատամների փորման ձևը, այսինքն, պտտվող գործիքի թրթռումը, զգացվում է հիվանդի կողմից: Անզգայացնող միջոցը արգելափակում է ցավի համար պատասխանատու նյարդաթելերի տեսակը: Ճնշման, թրթռումների հպման համար պատասխանատու են բոլորովին այլ (սեփական ընկալիչ) ընկալիչները։ Բարեբախտաբար, այս սենսացիաները տհաճություն չեն առաջացնում։
Անզգայացում
Եկեք տեսնենք, թե ուրիշ ինչից են վախենում մարդիկ, երբ լսում են ցավազրկման մասին:
- Ներարկման ցավը. Կան հիվանդներ, հատկապես երեխաներ, ովքեր վախենում են հենց ներարկիչով անզգայացնող միջոցի ներարկումից։ Բժիշկները գիտեն այս մասին, ուստի նրանք նախապես քսում են ներարկման տեղը անզգայացնող գելով: Այն նվազեցնում է անհանգստությունը նվազագույնի: Բայց պետք է ասեմ, որ լավ բժիշկը ներարկում է անում գրեթե աննկատ։
- Ալերգիա անզգայացնող միջոցից. Դրա առաջացման հավանականությունը չնչին է, շատ ավելի ցածր, քան սննդային թունավորման հավանականությունը։
- Անզգայացման կարճ տեւողություն. Ոմանք մտավախություն ունեն, որ «սառեցումը» կզրկվի, քանի դեռ ատամնաբույժը չի ավարտել աշխատանքը, ցավեր առաջանալ։ Իրոք, տարբեր մարդկանց մոտ անզգայացնող ներարկման գործողության ժամանակը կարող է մի փոքր լինելտարբերվել. Անզգայացնող միջոցն ավելի արագ «կաշխատի» նրանց համար, ովքեր ավելի լավ արյան շրջանառություն ունեն անզգայացման հատվածում։ Այս նույն հիվանդներն ավելի հավանական է, որ «հեռանան» ներարկումից։ Բժիշկը դա չի կարող կանխատեսել, բայց լավ մասնագետին միշտ հետաքրքրում է հիվանդի զգացողությունը։ Եթե ցավազրկող ազդեցությունը նվազում է, ատամնաբույժը աշխատանքի հաջորդ փուլերը տեղափոխում է այլ ժամադրության։
- Անզգայացման կողմնակի ազդեցությունները. Երբեմն հիվանդները դժգոհում են, որ ներարկումից անմիջապես հետո իրենց ձեռքերն ու ոտքերը սկսում են դողալ, սրտի բաբախյունը մեծանում է և այլն: Այս ռեակցիան առաջանում է որոշ անզգայացնող միջոցների ադրենալինի պատճառով: Այս դեպքում բժիշկն ընտրում է այլ դեղամիջոց՝ առանց ադրենալինի կամ դրա նվազեցված պարունակությամբ։ Նման տարբերակները շատ են, դրանք օգտագործվում են, այդ թվում՝ երեխաների համար։ Երբեմն պատահում է, որ «սառեցման» պատճառով մարդը աչքերը չի փակում։ Մի վախեցեք. այն անմիջապես կանցնի, հենց որ անզգայացնող միջոցը դադարի գործել։ Ամեն ինչ անզգայացված նյարդի ակնաբուժական նյարդին մոտ լինելու մասին է:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ատամները փորելու համար:
Պետք է ասել, որ ատամի բուժումը միշտ չէ, որ հնարավոր է լինում մեկ այցելությամբ։ Եվ դրա պատճառը ոչ թե ատամնաբույժի դանդաղկոտությունն է, այլ հիվանդի անփույթ վերաբերմունքը կամ վախը, որի պատճառով նա հետաձգում է այցը բժշկի։
Կարիեսը, երբ անհրաժեշտ չէ ատամի պուլպուլյացիա անել (նյարդը հեռացնել), բուժվում է մեկ այցելությամբ։ Պուլպիտը բուժվում է երկու այցով: Նյարդը հեռացնելուց և ջրանցքները մաքրելուց հետո ատամնաբույժը դնում է ժամանակավոր լիցք, իսկ տակը՝ բժշկական բարձիկ։ Հիվանդն ազատ է արձակվում մոտ մեկ շաբաթով։ Հաջորդ անգամ բժիշկը հարցնում է, թե արդյոք ատամը ցավում է: Եթե ոչ, ապա ալիքները լավ մաքրվում են։ Նրանք կարող են լցվել եւվերականգնել ատամը մշտական լցոնմամբ։
Պատահում է, որ հիվանդը ատամը հասցրել է պարոդոնտիտ, այսինքն՝ երբ բորբոքումն արդեն տարածվել է շրջակա հյուսվածքների վրա։ Հետո ատամնաբույժը դեղորայք է ներարկում ջրանցքների մեջ։ Մի քանի օր հետո կրկնել պրոցեդուրան, և այդպես մի քանի անգամ, մինչև բորբոքումն անհետանա։ Հետագա բուժումը նույնն է, ինչ պուլպիտի բուժումը։
Ատամի վերականգնումը պլոմբով, նույնիսկ առանց պուլպացիայի, կարող է երկար տևել: Որքան ժամանակ է ատամը փորված, կախված է կարիեսային խոռոչի չափից: Հաճախ է պատահում, որ ատամը ախտահարվում է մի քանի կողմերից, օրինակ՝ ծամելու մակերեսին և միջատամնային տարածությունից։ Այս դեպքում ատամնաբույժը մի քանի խոռոչներ է ստեղծում լցոնումների համար։ Շատ ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի ատամը չտարբերվի բնական, առողջ ատամներից։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները նախընտրում են բուժումն անվանել էսթետիկ վերականգնում։ Իհարկե, կարելի է ատամը փորել և փակել 5 րոպեում, բայց բարձրակարգ աշխատանքը, երբ ուշադրություն ես դարձնում մանրուքներին, տևում է 30 կամ 60 րոպե։
Գործիքներ
Ինչո՞վ է փորված ատամնաբույժ-թերապևտը: Աշխատանքային գործիքը տուրբինի ծայրն է։ Շարժիչի շնորհիվ այն պտտվում է րոպեում 200-500 հազար պտույտ արագությամբ։ Ավելի հզոր խորհուրդներն ավելի մեծ գլուխ ունեն: Դրանում տեղադրվում է բուրդ (ադամանդ, պողպատ կամ համաձուլվածք): Բուրգերը լինում են տարբեր հղկողության, ձևի, չափի: Դա որոշվում է նպատակներով. Տուրբինի ծայրն ունի հովացման համակարգ, իսկ ժամանակակից նմուշներն ունեն հետին լույս:
Ինչպե՞ս է բուժվում ատամը:
Դիտարկենք բուժման փուլերըկարիես, այսինքն՝ իրավիճակը, երբ ատամը մնում է կենդանի (նյարդով), իսկ արմատային խողովակները լցված չեն։
Երբ անզգայացնող միջոցն աշխատում է, ատամի վրա ռետինե պատնեշ են դնում: Այն բարակ առաձգական թաղանթ է, որը պաշտպանում է ատամը թքից կամ լնդերի հեղուկից։
Ատամնաբույժը փորում է կարիեսի հետևանքով վնասված ողջ հյուսվածքը և ձևավորում է պլոկման խոռոչ: Այնուհետև նա ատամի վրա 10-40 վայրկյան կիրառում է էտչանտ: Սա նյութ է (թթու), որը փորելուց հետո հեռացնում է թեփը և ատամի մակերեսը դարձնում կոպիտ՝ ավելի լավ կպչելու համար:
Փորագրիչը լվանալուց հետո բժիշկը քսում է ֆտորային լաք, որն ամրացնում է դենտինը և նվազեցնում ատամների զգայունությունը։ Հաջորդ քայլը կապի կիրառումն է: Սա ատամը լցոնման հետ կապելու նյութ է, որը թափանցում է ատամնաբուժական խողովակների մեջ։ Որպեսզի կապը կարծրանա, այն լուսավորվում է արևային լամպով։ Նրա ճառագայթներն անվնաս են, դա պարզապես կապույտ LED լամպ է։
Պլոմբ տեղադրելու համար ատամնաբույժին անհրաժեշտ է մի քանի տեսակի պլոմբանյութ, քանի որ ատամի տարբեր մասերն ունեն տարբեր գույներ և թափանցիկություն։ Բժիշկը քսում է դենտինի գույնի անթափանց նյութ, լուսավորում այն։ Թափանցիկ շերտ (էմալ) կիրառվում է կտրվածքի եզրին և լուսավորվում: Այնուհետև բժիշկը, որպեսզի ատամը բնական տեսք ունենա, ձևավորում է ատամի երկայնական շերտագիծ (մամելոն): Եթե ատամը ծամում է, այն ակոսներ (ճեղքեր) է ստեղծում պալարների միջև։ Լուսավորում, հեռացնում է ռետինե պատնեշը և փայլեցնում: Մանրացնելն անհրաժեշտ է ոչ միայն ատամի գեղեցկության և փայլի համար, այլ նաև, որպեսզի ատամնափառը չկպչի դրան։
Հաջորդ ատամնաբույժստուգում է կնիքի բարձրությունը. Նա ատամի վրա դնում է ածխածնային պատճենի նման հատուկ թուղթ։ Հիվանդը մի քանի ծամելու շարժումներ է անում, իսկ ատամների վրա հետքերը մնում են շփման կետերում։ Ըստ նրանց՝ բժիշկն է որոշում՝ լցոնումը գերագնահատվա՞ծ է, թե՞ թերագնահատված։ Անհրաժեշտության դեպքում փոփոխություններ է կատարում: Եթե դա չկատարվի, միջուկը կխանգարի ծամելուն, կծածը կկոտրվի։
Մանկական բուժման առանձնահատկությունները
Եթե ծնողն ինքը վախենում է ատամնաբույժից, դրանով վախեցնում երեխային, ապա բժշկին այցելելը խնդրահարույց կլինի։ Ցույց տվեք, որ բժշկին այցելելը սովորական բանի եք վերաբերվում: Ասա, որ բոլոր հարազատներն ու ընկերները գնում են ատամնաբույժի մոտ։ Հնարավորության դեպքում ձեր երեխային ձեզ հետ վերցրեք հանդիպմանը: Տանը բուժում խաղացեք, մի պատմեք, թե ինչպես են ատամները փորում, այլ հաշվեք դրանք, նայեք հայելու մեջ։
Բժշկին այցելելու օրը շատ սիրալիր մի եղեք, նվերներ մի տվեք։ Սա կզգուշացնի երեխային: Մի սպառնացեք պատժով. Շատ շուտ մի՛ եկեք, մի՛ նստեք միջանցքում, քանի որ երեխան կարող է հուզվել լացող երեխաների պատճառով։
Լավ մանկական ատամնաբույժը երբեք չի փորում երեխայի ատամը հենց չղջիկից: Նա կխոսի երեխայի հետ՝ օգտագործելով իրեն հասանելի սահմանումները: Օրինակ՝ ոչ թե փորել, այլ բզզել, ոչ թե սրսկել, այլ սառը պաղպաղակ քսել, ոչ թե բուժել, այլ ատամից որդ հանել, ոչ թե կնիք դնել, այլ մաստակով ծածկել։. Թանկարժեք մասնավոր կլինիկաներում գործում է նույնիսկ ադապտացիոն ծառայություն, երբ բժիշկը խաղում է երեխայի հետ, սովորեցնում է ատամները խոզանակել և այլն։
Պահանջվում է տեղային անզգայացում, երեխան չպետք է ցավ զգա։ Բայց ուշադրություն դարձրեքոր կլինիկան պետք է լիցենզավորված լինի մանկական բուժման համար: Տարբեր ատամնաբույժներ ընդհանուր անզգայացման բուժումը տարբեր կերպ են վարում: Դրանից կարելի է խուսափել 99% դեպքերում։ Հանգստացնող ազդեցությունը արդարացված է, եթե երեխային պետք է բուժեն կողային ատամները, եթե երեխան անկառավարելի է, եթե նախորդ նշանակումը նրան ծանր հոգեբանական վնասվածք է պատճառել:
Ատամներ հաճախ փորելը վնասակար է?
Ատամները վնասված են կարիեսից, փորելը վնասակար չէ, բայց անհրաժեշտ է։ Նույնիսկ բերանի խոռոչի հիգիենայի նկատմամբ ուշադիր մարդը կարող է բուժման կարիք ունենալ, և ահա թե ինչու. Արգանդի վզիկի հատվածներում՝ կողային ատամների ճեղքերում, սահմանափակ հասանելիության պատճառով ատամնափառը ավելի արագ է կուտակվում։ Բացի այդ, այս հատվածներում էմալի շերտն ավելի բարակ է, քան, օրինակ, ծամող պալարների վրա։ Կարիեսի տեսքը կարող է նկատելի չլինել հիվանդի համար, բայց զարգանում է բավականին արագ։
Երբեմն մարդը ատամի վրա տեսնում է փոքրիկ մուգ կետ, և բժիշկը ստիպված է լինում փորել հսկայական խոռոչ և փակել այն մեծ միջուկով: Ինչպես է դա աշխատում? Բանն այն է, որ էմալը մարմնի ամենադժվար հյուսվածքն է։ Կարիեսն ավելի դանդաղ է ազդում դրա վրա, քան նրա երկայնքով գտնվող դենտինը: Էմալի փոքր բացվածքը հանգեցնում է դենտինի մեծ խոռոչի:
Եթե մարդը գնացել է ատամնաբույժի, քանի որ ատամը սկսել է ցավել, ապա սկսվել է բորբոքում, այսինքն՝ պուլպիտ։ Հորատման համար այս դեպքում ավելի շատ կպահանջվի: Կարելի է եզրակացնել, որ ատամներն ավելի հաճախ են փորում նրանց համար, ովքեր ժամանակին չեն դիմում բժշկի, անտեսում են կանխարգելիչ հետազոտությունները։
Փորեք ատամները քնի մեջ
Եթե երազում էիք, որ ձեր ատամները փորում են, դա հրաշալի է։ Նախ, դա պատճառ էհիշեք, թե որքան ժամանակ առաջ եք այցելել ատամնաբույժի: Երկրորդ, ըստ երազանքի գրքերի, սա նշան է, որ ձեր գործերը հարթ կանցնեն, խնդիրները կլուծվեն: Եթե երազում հիվանդ լինեիք, ապա ձեր նյութական վիճակը կբարելավվի, և ուրիշների հետ հարաբերությունները կհավասարակշռվեն։ Եթե դու փորել ես ուրիշի ատամները, ուրեմն ունես վստահելի ընկեր, ով պատրաստ է օգնության ձեռք մեկնել դժվար պահին։
Փորձագետների խորհուրդներ
Բուժումը սկսելուց առաջ լավ բժիշկը միշտ բացատրում է, թե ինչ է անելու և ինչու: Ազատորեն հարցրեք ձեր ատամնաբույժին այն ամենը, ինչ դուք չեք հասկանում: Պրոֆեսիոնալ բժիշկը հետաքրքրված է հիվանդների խնամքով։ Բացի այդ, դուք պետք է հստակ ձևակերպեք, թե ինչ արդյունք եք ակնկալում բուժումից:
Նկարագրեք ձեր վախերը ատամնաբույժին: Մարդիկ հաճախ վախենում են անհայտից, ուստի բժիշկը պետք է իր բացատրություններով ցրի կասկածները, ինչպես նաև ամեն ինչ անի, որպեսզի ձեզ հարմարավետ զգաք։ Եթե վստահել եք մասնագետին, համաձայնել եք բուժմանը, ապա ընթացքում հետևեք բժշկի խնդրանքին։
Երբեմն լիցքավորումից հետո առաջանում է ռեակցիա տաքի և սառը նկատմամբ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ լցոնման նյութի ջերմահաղորդունակությունն ավելի բարձր է, քան ատամինը։ Այս դեպքում բժիշկը օգտագործում է հերմետիկ նյութ: Մեկ այլ տարբերակ սպասելն է, ժամանակի ընթացքում զգայունությունն ինքնին կնվազի։ Վեց ամսից ամեն ինչ կլինի այնպես, ինչպես նախկինում էր։ Եթե լցնելուց հետո ատամը սկսեց արձագանքել թթվայնությանը, դիմեք ատամնաբույժի: Նման ռեակցիան վկայում է կնիքի արտահոսքի մասին։
Կարիեսի կանխարգելում
Երեխային, ով ատամ դուրս է գալիս, պետք է մեկ անգամ այցելի մանկական ատամնաբույժ: Բժիշկը կստուգի, արդյոք ամեն ինչ կագնում է այնպես, ինչպես պետք է: Մինչեւ երեք տարեկանը բավական է տարին մեկ անգամ գալ հետազոտության։ Երեք տարի անց երեխան, ինչպես մեծահասակը, պետք է տարեկան երկու անգամ այցելի ատամնաբույժ:
Խոզանակեք ձեր ատամները օրը երկու անգամ փափուկ կամ ծայրահեղ փափուկ ատամի խոզանակով և ցածր հղկող ատամի մածուկով: Նման խոզանակի շնորհիվ դուք երբեք սեպաձեւ արատ չեք ունենա, երբ ավելորդ ճնշման պատճառով ատամի արգանդի վզիկի էմալը ջնջվի։ Վրձինները «զանգերով ու սուլիչներով» իմաստ չունեն։ Ամենակարևորը գլխի չափն է։ Որքան փոքր է, այնքան ավելի հարմար և լավ մաքրում: Համբերատար պերֆեկցիոնիստների համար կան մոնոպուֆ վրձիններ: Նրանք լավագույնս մաքրում են, բայց երկար ժամանակ են պահանջում:
Մանկական ատամները պետք է խոզանակել դրանց հայտնվելու պահից։ Երբ երեխան շատ փոքր է, չափահասը դա անում է մատի ծայրի օգնությամբ։ 3-4 տարեկան երեխաներին կարելի է սովորեցնել ճիշտ մաքրել ատամնափառի հայտնաբերման ցուցիչների օգնությամբ։ Սրանք ծամվող հաբեր են, սալիկներ, որոնք ներկում են ափսեը կապույտ կամ կարմիր:
Ատամի բարակ թելը կօգնի հեռացնել ատամնափառը ատամների միջև և լնդերի տակից: Ոմանք բողոքում են, որ այն վնասում է միջատամնային պապիլային հատվածը։ Այս դեպքում կարող եք օգտագործել միջատամնային խոզանակներ։ Ոռոգիչը թույլ է տալիս էլ ավելի լավ լվանալ ատամները։ Հատկապես այն անհրաժեշտ է բրեկետներով մարդկանց։ Այս ամենը ատամնաբույժի մոտ կանոնավոր (տարին երկու անգամ) պրոֆեսիոնալ մաքրման հետ միասին տալիս է գերազանց արդյունք։
Մի կարծեք, թե ատամը փորելը ցավում է, քանի որ դա արվում է տեղային անզգայացմամբ։ Եթե բժիշկը հրաժարվում է անզգայացնող ներարկումից, մի համաձայնվեք և գնացեք ուրիշի մոտմասնագետ։ Լավ բժիշկը երբեք չի սթրեսի հիվանդին։
