Ընդհանուր անզգայացումը, որը լայնորեն կոչվում է «ընդհանուր անզգայացում», կատարում է շատ կարևոր բժշկական գործառույթ՝ անզգայացում վիրահատության ժամանակ։ Հենց անզգայացման շնորհիվ է հիվանդը վիրահատվում առանց ցավի, ինչը երկարացնում է նրա կյանքը։
Ընդհանուր անզգայացում. Ինչ է դա և որն է դրա օգտագործման նպատակը
Իր հիմքում անզգայացումը շատ խորը քուն է, որն արհեստականորեն առաջանում է հատուկ դեղամիջոցի օգնությամբ։ Իր հատկություններով նման երազը շատ նման է կենսաբանականին։
Անզգայացման մի քանի տեսակներից ընդհանուր անզգայացումը ամենադժվարներից մեկն է: Համեմատած անզգայացման այլ տեսակների հետ՝ ընդհանուր անզգայացումն ունի մեկ հիմնական տարբերություն՝ այն կիրառելիս ոչ միայն օրգաններն են անզգայացվում, այլև հիվանդի գիտակցությունն անջատվում է։
Ընդհանուր անզգայացում կիրառելիս տրամադրվում է ցավազրկում, ամնեզիա և թուլացում: Ընդհանուր անզգայացման ժամանակ հիվանդը թուլացնում է մարմնի բոլոր մկանները, բացի այդ, նա ցավ չի զգում և չի հիշում վիրահատության ընթացքը։
Այս դեպքում բոլոր զգայունությունները անջատված են, օրինակ՝ ցավը, ջերմաստիճանը և շատ ուրիշներ։
Այսինքն՝ գլխավորըԸնդհանուր անզգայացման խնդիրն է մարդուն մտցնել այնպիսի վիճակի, որում նա չկարողանա շարժվել, զգալ վիրաբույժի վիրահատական միջամտությունը և վիրահատությունից որևէ էմոցիաներ ստանալ։
Անզգայացման տեսակները
Ընդհանուր անզգայացումը բաժանվում է 3 տեսակի՝ կախված անզգայացնող միջոցների (անզգայացնող դեղամիջոցների) օրգանիզմ ներմուծման ուղուց։ Անզգայացնող միջոցները հիվանդին կարող են տրվել ինհալացիայով (դեմքի դիմակի կիրառմամբ), ներերակային (կատետերի միջոցով) և երթուղիների համակցությամբ:
Եթե կատարվում է կարճաժամկետ (մինչև 30 րոպե) վիրահատություն, ապա վտանգ չկա, որ ստամոքսի պարունակությունը ներթափանցի թոքեր (ասպիրացիա), և հիվանդը պահպանում է նորմալ շնչառությունը, լրացուցիչ սարք, որն ապահովում է շնչուղիների անցանելիությունը: անհրաժեշտ է. Այս դեպքում դուք կարող եք օգտագործել անզգայացման այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են դիմակը կամ ներերակային:
Եթե հիվանդը անզգայացման ժամանակ դժվարանում է շնչել կամ սպիրացիայի վտանգի տակ է, ապա անեսթեզիոլոգը հատուկ սարք է օգտագործում՝ ապահովելու շնչուղիները և պաշտպանելու թոքերը ասպիրացիայից: Այս իրավիճակում ընդհանուր անզգայացումը կոչվում է ինտուբացիա: Նման հանգամանքներում հիվանդի օրգանիզմին հակասեպտիկները կարող են ներարկվել ինչպես ինհալացիայով, ներերակային և համակցված:
Ինչպես է կատարվում ընդհանուր անզգայացումը
Անկախ դեղերի ընդունման ընտրված ուղուց՝ անեսթեզիոլոգը կատարում է նույն պրոցեդուրան։ Նա կամ նրա օգնականը ծակում են ծայրամասային երակները, օրինակ՝ նախաբազկի կամձեռքով և դրա մեջ ներմուծում է պլաստիկից պատրաստված հատուկ կաթետեր (օրինակ՝ «բատերֆլայ» կամ «վազոֆիքս»): Այնուհետեւ բժիշկը ձեռքի մատին հատուկ սեղմակ է ամրացնում, որը վերահսկում է հիվանդի շնչառությունը։ Դրանից հետո անեսթեզիոլոգը նրա ուսին դնում է հատուկ մանժետ, որով չափում են արյան ճնշումը, կրծքավանդակին ամրացնում հատուկ էլեկտրոդներ, որոնց շնորհիվ վերահսկում է հիվանդի սրտի բաբախյունը։ Ձեզ անհրաժեշտ ամեն ինչ միացնելուց հետո կարող եք սկսել ընդհանուր անզգայացում կիրառել:
Ինչ է սա: Ինչու՞ է անհրաժեշտ այս սիրտ-շնչառական մոնիտորինգը: Մասնավորապես, որպեսզի կարողանանք շարունակական վերահսկել շնչառական և սրտանոթային համակարգերի աշխատանքը՝ մշտապես հետևելով հիվանդի վիճակին։
Սրտի և շնչառական պարամետրերի ամբողջական մոնիտորինգի բացումից հետո միայն տեղադրվում է կաթետեր, որը հնարավորություն է տալիս դեղերի ընդունմանը, և դեղերը քաշվում են ներարկիչների մեջ, անեսթեզիոլոգը անցնում է մարմնի անզգայացմանը հատուկ տեսակի անզգայացման միջոցով:
Քանի՞ մարդ է ապաքինվում ընդհանուր անզգայացումից
Հեշտ չէ ասել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի հիվանդին անզգայացումից հետո ապաքինվելու համար: Ամեն ինչ կախված է որոշ կետերից, օրինակ՝ վիրահատության տեսակից և տևողությունից, անզգայացման տեսակից ու դեղաչափից և տարբեր այլ ցուցանիշներից։
Ընդհանուր անզգայացումից արթնանալը երբեմն տևում է մի քանի րոպե, իսկ երբեմն՝ մի քանի ժամ։ Հիմնականում վիրահատության ավարտից հետո բժիշկն արթնացնում է հիվանդին դեռ վիրահատարանում, սակայն հիվանդը ուշքի է գալիս միայն որոշ ժամանակ անց։
Դեղորայք ընդհանուր անզգայացման համար
Ընտրիրդեղեր անզգայացման համար, կախված այն մեթոդից, որով անզգայացնող միջոցը կմտնի մարմին: Եթե օգտագործվում է ինհալացիոն մեթոդը, և հիվանդը ներշնչում է գոլորշիները կամ գազերը էնդոտրախեալ խողովակի կամ հատուկ դիմակի միջոցով, կարող են օգտագործվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են դիէթիլ եթերը, դինիտրոգենի օքսիդը, իզոֆլուրանը, էնֆլուրանը կամ հալոթանը::
Ոչ ինհալացիոն մեթոդները կարող են լինել ներերակային, ներաղիքային, միջմկանային կամ բանավոր: Մանկական անզգայացման համար առավել հաճախ օգտագործվում են վերջին 3 մեթոդները։
Ոչ ինհալացիոն անզգայացնող միջոցները կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ Propofol, Altezin, Propanidide, Ketamine, Viadryl, նատրիումի օքսիբուտիրատ և տարբեր բարբիտուրատորներ, ինչպիսիք են նատրիումի թիոպենտալը կամ Hexenal-ը:
Ո՞ր դեղամիջոցը կնշանակվի կոնկրետ հիվանդի, կարող եք ճշտել անեսթեզիոլոգի հետ, ով կընտրի դեղամիջոցը՝ կատարելով ընդհանուր անզգայացում: «Ի՞նչ է դա, որքա՞ն ժամանակ կծախսվի վերականգնման վրա և որո՞նք են դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները», - այս բոլոր հարցերն առանց վարանելու կարելի է տալ բժշկին, ով պարտավոր է պատասխանել դրանց։
Ընդհանուր անզգայացման կողմնակի ազդեցությունները
Իհարկե, ընդհանուր անզգայացումն առանց հետքի չի անցնում, թողնում է և՛ կողմնակի ազդեցությունները, և՛ որոշակի բարդություններ։ Վիրահատության ընթացքում ընդհանուր անզգայացումը ենթադրում է դրա օգտագործումից հետո այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- գլխացավ և գլխապտույտ;
- սրտխառնոց և փսխում;
- անտարբերությունմտածել;
- շփոթություն;
- հալյուցինացիաներ;
- քնի խանգարում;
- մկանային ցավ;
- վերջույթների թմրություն;
- սարսուռ;
- քոր;
- խոսքի խանգարում;
- լսողության խանգարում;
- կոկորդի ցավ։
Նման ախտանշանները տևում են մի ժամանակաշրջան, երբ մարդը վերականգնվում է անզգայացումից, ավելի հազվադեպ տհաճ հետևանքներ կարող են զգալ երկու օր:
Անզգայացման որոշ ազդեցություններ
Նաև անզգայացումից հետո կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ կամ ալերգիկ ռեակցիաներ։ Սրտանոթային համակարգի կողմից կարող է առաջանալ սրտի կանգ: Շնչառական համակարգից՝ թոքային վարակ կամ շնչառական դեպրեսիա։ Նյարդային համակարգի կողմից՝ որոշ հատվածներում՝ զգայունության խախտում։
Ամենակարևորը, եթե անհասկանալի ախտանիշներ եք զգում, ժամանակին դիմեք ձեր բժշկին: Սա կօգնի խուսափել հետվիրահատական լուրջ հետևանքներից և ավելի արագ ապաքինվել։
Հաճախ հիվանդները վախենում են միայն «ընդհանուր անզգայացում» տերմինից: Ինչ է դա. դուք արդեն սովորել եք, անզգայացումը սարսափելի բան չէ, դա ուղղակի օժանդակ գործողություն է վիրահատության ընթացքում, և ճիշտ օգտագործման դեպքում անզգայացման վնասը նվազագույն է, դա կարող է հաստատել ցանկացած անեսթեզիոլոգ։
