Ընդհանուր անզգայացումը (մյուս անունը ընդհանուր անզգայացում է) վերաբերում է անզգայացման ամենադժվար տեսակին: Դրա հիմնական տարբերությունը հիվանդի գիտակցության ամբողջական անջատումն է։ Նման անզգայացումը ապահովում է ամբողջական ցավազրկում (ցավի բացակայություն), ամնեզիա (վիրահատության մասին հիշողությունների բացակայություն) և թուլացում (մարմնի բոլոր մկանների թուլացում): Այսինքն՝ ընդհանուր անզգայացումը շատ խորը քուն է, որն առաջանում է հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ։
Ընդհանուր անզգայացման նպատակները
Հիմնական նպատակն է դանդաղեցնել մարմնի արձագանքը վիրահատությանը: Միևնույն ժամանակ, դեղամիջոցներով պայմանավորված քունը միայն ընդհանուր անզգայացման բաղադրիչն է։ Անզգայացում անցկացնելիս կարևոր է նաև զգալիորեն նվազեցնել կամ ճնշել վիրահատական տրավմայի վեգետատիվ ռեակցիաները, որոնք դրսևորվում են տախիկարդիայով, հիպերտոնիկությամբ և այլ երևույթներով, որոնք տեղի են ունենում նույնիսկ գիտակցության անջատման ժամանակ: Անզգայացման մեկ այլ նպատակ է մկանների թուլացումը, այսինքն՝ մկանային մանրաթելերի թուլացումը, որն անհրաժեշտ է վիրաբույժների աշխատանքի համար։ Բայց դեռ գլխավորըՑավը մնում է առաջնահերթություն։
Ինչպե՞ս է դասակարգվում անզգայացումը:
Ըստ ազդեցության տեսակի՝ անզգայացումը տեղի է ունենում.
- pharmacodynamic, որն օգտագործում է միայն դեղեր;
- էլեկտրոնարկոզ՝ առաջացած էլեկտրական դաշտի ազդեցության հետևանքով;
- հիպոնարկոզ՝ առաջացած հիպնոզով։
Վերջին երկուսի օգտագործումը ներկայումս շատ սահմանափակ է:
Ըստ օգտագործվող դեղերի քանակի՝
- մոնոնարկոզ - օգտագործվում է միայն մեկ դեղամիջոց;
- խառը - օգտագործվում է ավելի քան երկու դեղամիջոց;
- համակցված - վիրահատության ընթացքում օգտագործվում են տարբեր ցավազրկողներ կամ դրանց համակցումը դեղամիջոցների հետ, որոնք ընտրողաբար ազդում են մարմնի որոշ գործառույթների վրա:
Ինչպե՞ս է գործում ընդհանուր անզգայացումը:
Անզգայացման յուրաքանչյուր փուլ ունի իր առանձնահատկությունները՝ պայմանավորված ողնուղեղի և ուղեղի որոշ կառուցվածքների արգելակմամբ։ Սկզբնական փուլը բնութագրվում է շշմեցման վիճակով։ Շնչառությունը ռիթմիկ է և խորը, ակնագնդի շարժումները կամայական են, զարկերակը արագանում է, մկանային մանրաթելերի տոնուսը բարձրանում է կամ նույնը, ռեֆլեքսները պահպանվում են, ցավային սենսացիաները անհետանում կամ բթանում են։ Քանի որ անզգայացման ազդեցությունը մեծանում է, գալիս է հաջորդ փուլը` վիրաբուժական անզգայացումը: Անեսթեզիոլոգները այս փուլը բաժանում են չորս մասի.
- Մակերեսային անզգայացում. Զգայունությունը անհետանում է - շոշափելի և ցավոտ: Ոմանք անհետանում ենռեֆլեքսներ. Շնչառությունը ռիթմիկ է և խորը: Զարկերակը արագ է։
- Անզգայացումը հեշտ է. Ակնախնձորները կենտրոնական դիրք են գրավում։ Աշակերտները վատ են արձագանքում լույսի խթանմանը: Կմախքի մկանները գրեթե ամբողջությամբ թուլացած են: Զարկերակն ու շնչառությունը ռիթմիկ են։
- Անզգայացումն ավարտված է: Շնչառությունը մակերեսային է և հարթ: Զարկերակը ռիթմիկ է։ Լեզվի ֆիքսման բացակայության դեպքում կարող է լինել լեզվի շեղում:
- Գերխորը անզգայացում. Շնչառությունը ցնցող է, մակերեսային: Թույլ զարկերակ. Լորձաթաղանթները ցիանոտ են։ Աչքը լայնացած է, եղջերաթաղանթը չոր է։
Ընդհանուր անզգայացում. օգտագործման հետևանքները
Ընդհանուր անզգայացումից հետո հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտխառնոց, կոկորդի ցավ, դող, գլխապտույտ, քոր, գլխացավ, մեջքի ստորին հատվածի և մեջքի ցավ, լեզվի, շուրթերի, ատամների վնասվածք, վիրահատության ժամանակ զարթոնք, նյարդային վնաս, ալերգիկ ռեակցիա, ուղեղի վնաս, մահ։
Երբեմն ամբողջ մարմնի անզգայացումն օգտագործվում է բժշկական ոլորտներում, ինչպիսիք են ատամնաբուժությունը: Ընդհանուր անզգայացում պետք է օգտագործվի հիվանդի ամբողջական զննումից հետո:
