Բոլորը գիտեն, թե մարդուն ինչպիսի անհանգստություն է պատճառում կարիեսի առկայությունը. Այս հիվանդությունը, կախված իր զարգացման փուլից, կարող է հանգեցնել տարբեր ծանրության խնդիրների՝ աննշան անհարմարությունից մինչև ատամի ամբողջական քայքայումը: Այնուամենայնիվ, դեռ շատերը չեն շտապում ատամնաբույժի մոտ կարիեսի առաջին ախտանիշների դեպքում, քանի որ ատամնաբույժի մոտ այցելությունը հաճախ կապված է ինչ-որ տհաճ բանի հետ։ Իրոք, կարիեսի դասական բուժման մեջ փորվածքով և փորվածքով, քիչ հաճելի է: Սակայն ժամանակակից բժշկությունը դեռ չի կանգնում: Իսկ եթե կարիեսի բուժման անհրաժեշտություն առաջանա, ապա ստոմատոլոգիան այժմ ունի հարմարավետ, արդյունավետ և անվտանգ մեթոդների հսկայական ընտրանի, որոնց մենք այժմ կծանոթանանք։
Կարիեսի զարգացման պատճառներն ու փուլերը
Կարիեսը բերանի խոռոչի անբավարար հիգիենայի և թերսնման պատճառով առողջ ատամնաբուժական հյուսվածքի քայքայման գործընթաց է: Սննդի մնացորդը բերանումհրահրում են բերանի խոռոչում բակտերիաների վերարտադրությունը, և նրանց կենսագործունեության արտադրանքները քայքայում են ատամների էմալը: Կարիեսի զարգացման փուլերը՝
- Կարիոզային կետի բեմ. Սա ատամի մակերեսին փոքր սպիտակ կամ դեղին բիծ է, որը վկայում է ատամի հյուսվածքի մեջ սննդանյութերի պակասի մասին: Էմալը դեռ վնասված չէ, բայց դրա հստակ նախատրամադրվածությունը կա։
- Կարիեսի մակերեսային ձև. Ատամի էմալն արդեն վնասված է, բայց վնասը չնչին է, ատամի ներքին հյուսվածքը մնում է անձեռնմխելի։ Բայց բուժումն արդեն լցոնում է պահանջում։
- Կարիեսի միջին ձևը. Ատամի քայքայումն ու քայքայումն արդեն դուրս է գալիս ատամի էմալի սահմաններից և ազդում դենտինի վրա։ Միաժամանակ նյարդերն ու արյունատար անոթները, ինչպես նաև ատամի արմատները չեն վնասվում։
- Կարիեսի խորը ձևը վնասում է ոչ միայն դենտինին, այլև նյարդերին, արյունատար անոթներին, ինչպես նաև ատամի արմատին։ Որպես կանոն, այն ուղեկցվում է ուժեղ, գրեթե անտանելի ցավերով։
Այն պետք է պատասխանի այն հարցին, թե արդյոք ցավո՞ւմ է կարիեսի բուժումը: Ներկայումս բուժումը կամ ամբողջովին ցավազուրկ է, կամ իրականացվում է տեղային անզգայացման տակ, ուստի չպետք է վախենաք ցավից։
Դասական կարիեսի բուժում
Կարիեսի դասական բուժումը ներառում է փորվածքով ախտահարված հյուսվածքի փորում, որին հաջորդում է լցոնում: Այս բուժումը կոչվում է ինվազիվ: Դրա առավելությունն այն է, որ կարելի է մաքրել ատամը ամենախոր կարիեսից, իսկ կարիեսի որոշ տեսակներ դեռ կարելի է բուժել միայն այս կերպ։ Ինչպես է իրականացվում ինվազիվ բուժումը՝
- Առաջինը գնահատման համարտուժած տարածքի խորությունը ռենտգենացված է:
- Ատամնաբույժի կողմից վնասվածքի խորությունը գնահատելուց հետո հիվանդների հարցազրույցների հիման վրա ընտրվում է համապատասխան անզգայացում:
- Ատամի ողջ տուժած տարածքը բուժվում է։ Կենտրոնները փորված են, փայլեցված։ Անհրաժեշտության դեպքում հեռացնում են նյարդը և մաքրում արմատախողովակները։
- Եթե կարիեսը խորը վիճակում է, ապա լցոնման տակ հաճախ ընտրում են մեկուսիչ երեսպատում։
- Պացիենտի ատամի անատոմիական առանձնահատկություններին նախապես հարմարեցված միջուկը տեղադրվում է ատամի դատարկ և մաքրված հատվածում:
- Ատամների կրծում և լցոնումներ. Միջոցին տվեք բնական ձև։
Բուժման այս մեթոդն իր բոլոր արժանիքներով ունի նաև որոշ թերություններ: Ինվազիվ միջամտությունը կարող է հանգեցնել մեծ քանակությամբ առողջ ատամնաբուժական հյուսվածքի կորստի: Օրինակ, ատամների միջև առաջացող կարիեսի ինվազիվ բուժման ժամանակ վնասված տարածքի ծավալի և հեռացված առողջ հյուսվածքի հարաբերակցությունը շատ անբարենպաստ է: Գոյություն ունեն կարիեսի բուժման ավելի ժամանակակից մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ավելի քիչ կորստով բուժել ատամը։
Ինֆիլտրացիայի մեթոդ կարիեսի բուժման մեջ
Կարիեսի ինֆիլտրացիան բուժման համեմատաբար նոր մեթոդ է, որը բաղկացած է ատամի կարիեսային հատվածների քիմիական փորագրումից և դրանց փոխարինումից ինֆիլտրատով, որը մեխանիկական և էսթետիկ բնութագրերով շատ նման է առողջ ատամի էմալին: Այս մեթոդի նշանակալի առավելությունները ներառում են պարզությունը, անհարմարության բացակայությունը, առողջ հյուսվածքի կորստի նվազագույնի հասցնելը ևնաև կարիեսի սկզբնական ձևերի բուժում դասական բուժման համար դժվար հասանելի վայրերում։
Սակայն այս մեթոդը հարմար չէ բոլոր տեսակի ատամների կարիեսի դեպքում։ Կարիեսի ավելի խորը ձևերի դեպքում ինֆիլտրացիան այլևս հարմար չէ։
Բուժման քայլեր՝
- փորագրում է կարիեսային մակերեսը։
- Աշխատանքային տարածքի չորացում.
- Իրականում ներթափանցում. Ատամը լցնել մածուցիկ նյութով, որը կարծրացնում և ձև է ստանում։
Ինֆիլտրացիան հաճախ օգտագործվում է որպես մանկական ստոմատոլոգիայի դասական հորատման այլընտրանք, քանի որ այն բացարձակապես ցավազուրկ է առաջնային ատամների կարիեսի բուժման համար:
Օզոնային թերապիա կարիեսի բուժման մեջ
Օզոնաթերապիան կամ օզոնացումը թերապիա է, որը ներառում է օզոնի օգտագործումը, որն առաջանում է հատուկ օզոնատոր սարքի միջոցով: Օզոնը ատամնաբուժական պրակտիկայում շատ օգտակար հատկություններ ունի՝ մանրէասպան, բուժիչ, հեմոստատիկ, հակաօքսիդանտ և այլն։ Այն հիանալի բնական հակասեպտիկ է։
Օզոնային բուժման քայլեր.
- Ազդեցված ատամի փակում հատուկ սիլիկոնե գլխարկով և վակուումային ազդեցությամբ:
- Օզոնացումը ինքնին օզոնի մատակարարումն է տուժած տարածքին, որը կարճ ժամանակում ոչնչացնում է բոլոր պաթոգեն միկրոֆլորան՝ բջջային թաղանթների քայքայման պատճառով:
- Ատամի հյուսվածքների հագեցվածությունը ֆտորով և թթվածնով.
Թերապիայի այս տեսակը հարմար է նաև կարիեսի զարգացման սկզբնական փուլերի համար։Երբեմն օզոնային թերապիան օգտագործվում է նաև խորը կարիեսի բուժման համար, սակայն այս դեպքում այն զուգակցվում է ինվազիվ թերապիայի հետ։
կարիեսային տարածքների ավազահանման բուժում
Սա նաև ատամնաբուժական կարիեսի բուժման միջոց է՝ առանց փորելու։ Այս մեթոդի մասին կարծիքները հայտնվել են ոչ այնքան վաղուց և ընդհանուր առմամբ դրական են:
Sandblaster - սարք, որը նախատեսված է ատամի մակերեսը սառը հղկիչով մշակելու համար՝ հղկանյութը ցողելու միջոցով սեղմված օդի հոսքի միջոցով: Այս թերապիայի իմաստն այն է, որ ատամի ներսում կարիեսով ախտահարված հյուսվածքն ավելի փափուկ է, քան առողջը, և ճնշման տակ մատակարարվող հղկանյութի ազդեցության տակ վնասված հյուսվածքը պարզապես դուրս է մղվում ատամի մարմնից:
Ատամների բուժման այս մեթոդը երբեմն նույնիսկ ավելի արդյունավետ է, քան գայլիկոնը, քանի որ նման ազդեցության դեպքում բացառվում է ճաքերի առաջացումը, հետևաբար՝ ատամի բուժման վայրում երկրորդական կարիեսի զարգացումը։ Այս կերպ կարելի է բուժել ինչպես խորը, այնպես էլ մակերեսային կարիեսը։ Իրականում մաքրման մեթոդը նման է դասականին, բայց ավելի նուրբ է։ Ճիշտ է, այն հարմար չէ բոլոր ատամների համար։ Դժվար հասանելի վայրերում դեռ խորհուրդ է տրվում ինվազիվ բուժում։
Լազերային կարիեսի բուժում
Լազերային բուժումը կարիեսի ոչ փորված բուժման տեսակ է, որը հիմնականում դրական արձագանքներ է ստացել: Լազերային ագրեգատը հարմար է գրեթե ցանկացած տեսակի կարիեսի վերացման համար, ներառյալ խորը ձևերը, ինչպես նաև ատամնաբուժական ջրանցքները մաքրելու համար, որոնց բորբոքումը հղի է հենց այս ձևերով։ Լազերը ոչնչացնում է ևհեռացվում է ատամի ամբողջ վնասված մակերեսը։ Միևնույն ժամանակ, մեթոդի մեծ առավելությունն այն է, որ առողջ հյուսվածքը մնում է անձեռնմխելի։ Նաև կարիեսի լազերային թերապիայի առավելությունն այն է, որ այն գործնականում ցավազուրկ է, անհարմարություն չի առաջացնում և ժամանակի ընթացքում շատ ավելի արագ է ընթանում, քան փորված բուժումը։
Ատամների կարիեսի բուժման այս մեթոդի թերությունը կարելի է անվանել դրա վնասվածքի ռիսկ։ Լազերի հետ աշխատելիս բժիշկը և հիվանդը պետք է պաշտպանեն իրենց աչքերը հատուկ ակնոցներով, ինչը կարող է նվազեցնել բժշկի տեսողական կարողությունը։ Սա հղի է լնդերի փափուկ հյուսվածքներին աննշան վնաս պատճառելով: Բայց եթե լազերի հետ աշխատելիս պահպանվում են անվտանգության նախազգուշական միջոցներ, ապա այդ դրսեւորումները նվազագույնի են հասցվում։ Նաև շատերը որպես թերություն նշում են կարիեսի լազերային թերապիայի համեմատաբար բարձր գինը:
Կարիեսի գել
Մեթոդը, որը ֆանտաստիկ է թվում, ատամների կարիեսի բուժման համար նորարարական ատամնաբուժական նյութերի օգտագործումն է: Բուժման այս մեթոդը դեռ լայն տարածում չունի և կիրառվում է միայն գիտական հետազոտությունների շրջանակներում։ Սակայն այդ մասին արդեն հայտարարվել է, և հավանական է, որ նման ատամնաբուժական պրակտիկան շուտով հասանելի կլինի բոլորին։ Կարիեսի գելը մի նյութ է, որը քիմիապես փոխում է ատամի խոռոչում գտնվող մանրէի ԴՆԹ-ն, և բակտերիան դադարում է թթու արտադրել, ինչը նպաստում է կարիեսի հետագա զարգացմանը։ Գելը լցոնման կարիք չունի, այն ուղղակի ներարկվում է ատամի խոռոչ, որը ժամանակի ընթացքում ինքնուրույն լավանում է։ Ատամնաբույժներն այս մեթոդն անվանում են իսկական առաջընթաց ատամնաբուժության մեջ: Բայցմինչդեռ սա փորձարարական մեթոդ է, որն այժմ ակտիվորեն փորձարկվում է գիտական լաբորատորիաներում։
Ուլտրաձայնային թերապիա
Ուլտրաձայնային մաքրումը կարիեսային գոյացությունների կանխարգելման տարածված միջոց է: Չնայած մակերեսային կարիեսը երբեմն կարելի է բուժել ֆտորացման հետ համատեղ, սակայն ավելի հաճախ ուլտրաձայնային ապարատի օգնությամբ մաքրվում է ափսեը։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ է ատամի էմալի համար՝ միաժամանակ ակտիվորեն պայքարելով ատամների փափուկ և կոշտ ափսեի դեմ, մաքրելով դրանք ամենաանմատչելի վայրերում՝ վերացնելով բոլոր հայտնի բակտերիաները, որոնք նպաստում են կարիեսի հետագա զարգացմանը: Ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս մաքրել յուրաքանչյուր վեց ամիսը կամ մեկ տարին մեկ: Այս ընթացակարգի թերությունը մեծ թվով հակացուցումների առկայությունն է։ Այս մաքրումը չի կիրառվում այն դեպքերում, երբ հիվանդն ունի պրոթեզներ, օրթոպեդիկ կառուցվածքներ և որոշ տեսակի լցոնումներ։ Բացի այդ, դուք չեք կարող խոզանակել ձեր ատամները ուլտրաձայնով, եթե հիվանդն ունի այնպիսի հատկանիշներ և առողջական խանգարումներ, ինչպիսիք են՝
- Ատամի էմալի զգայունության բարձրացում.
- ARVI.
- Թոքերի հիվանդություններ.
- Սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ.
- Սրտի ռիթմավարների առկայություն.
- Շաքարային դիաբետ.
- ՄԻԱՎ վարակ։
- Նաև հղիության ընթացքում անցանկալի է ուլտրաձայնային մաքրումը։
Մանկական առաջնային ատամների կարիեսի ոչ ինվազիվ բուժման միջոցների օգտագործում
Մանկական կարիեսը, ինչպես մեծահասակը, պետք է բուժվի։ Նույնիսկ եթե կաթի ատամները, որոնք շատերըԾնողները ընկալում են որպես ժամանակավոր, վնասի առկայությունը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի ընդհանուր վիճակի վրա: Սա, առաջին հերթին, մարմնում վարակի մշտական կիզակետի առկայությունն է: Երկրորդ, դա կաթնային ատամի վաղաժամ ոչնչացման և կորստի պատճառ է հանդիսանում, ինչը կարող է բացասաբար ազդել ատամնաշարի էսթետիկ տեսքի վրա մշտական ատամների հայտնվելուց հետո: Պետք է կանոնավոր կերպով երեխային տանել ատամնաբույժի մոտ և ոչնչացնել կարիեսի սկիզբը նրա զարգացման հենց առաջին փուլերում։ Երեխաների մոտ կարիեսի սկզբնական ձևերի բուժման մեթոդներն առանձնապես չեն տարբերվում մեծահասակների բուժումից, դրանք անվտանգ են և արդյունավետ, ինչպես նաև երեխայի մոտ հոգեբանական անհանգստություն չեն առաջացնում։
Իհարկե, որքան շուտ այցելեք ատամնաբույժ, այնքան քիչ անհարմարություններ կզգան ձեր փոքրիկը, այնքան ավելի լավ կձևավորվի նրա առողջության նկատմամբ ադեկվատ վերաբերմունքը։
Եթե կաթնային ատամների կարիեսը գտնվում է սկզբնական փուլում, ապա ատամները պարզապես մշակվում են ֆտոր պարունակող մածուկներով, ինչպես նաև կիրառվում է արծաթի իոններ պարունակող պատրաստուկ։ Սա ատամը կսնուցի էական հանքանյութերով և կպաշտպանի այն հետագա քայքայումից: Այն դեպքերը, երբ երեխայի մոտ մակերեսային և միջին փուլերում կարիեսը, ինչպես նաև դժվար հասանելի վայրերում ատամների սկզբնական վնասման դեպքերը հաջողությամբ բուժվում են ինֆիլտրացիայի միջոցով: Կարիեսի ավելի խորը ձևերի դեպքում ցուցված է դասական կամ լազերային թերապիա։ Այս դեպքում կատարվում է նաև լցոնում, սակայն երեխաների համար լցոնման նյութերը տարբերվում են մեծահասակների համար նախատեսված դասական միջուկից։ Այնուամենայնիվ, նման լցոնումը կանխում է կարիեսի հետագա ձևավորումը և թույլ է տալիս կաթնատամին ապահով ապրել մինչև դրա փոխարինումը։բնիկ.
Մանկական և մեծահասակների մոտ կարիեսի կանխարգելման ժամանակակից մեթոդներ
Մենք դիտարկել ենք ատամնաբուժական կարիեսի բուժման հնարավոր մեթոդները, սակայն, այնուամենայնիվ, եթե կարիեսը դեռ չի ի հայտ եկել, լավ լուծում կլինի դրա զարգացումը կանխելու մասին հոգալը։ Կարիեսի զարգացումը կանխելու համար երբեմն բավական է միայն դիետա պահել, գրագետ մաքրել բերանի խոռոչը ատամնափառից և կանխարգելիչ այցեր կատարել ատամնաբույժի մոտ։ Եթե անատոմիական կառուցվածքի կամ այլ հատկանիշների պատճառով առկա է ատամի կարիեսի հակում, ապա ատամնաբույժը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ կանխարգելման հատուկ մեթոդներ, որոնք մեծ հավանականությամբ կպաշտպանեն ձեր ատամները վնասվելուց և քայքայվելուց: Այդ դեպքում կարիք չի լինի երեխային բացատրել, թե արդյոք ցավոտ է կարիեսի բուժումը, և նույնիսկ ինքներդ ձեզ նման հարց տվեք. Եկեք նայենք դրանցից մի քանիսին։
- Ճեղքերի կնքում. Այն ամենից հաճախ կիրառվում է այն երեխաներին, ովքեր նոր են աճեցրել մշտական ատամները, եթե ատամները պահանջում են ատամնաբույժի մշտական ուշադրությունը կամ եթե մանկական մոլերի խորշերը չափազանց ընդգծված են: Այս ամենը բարենպաստ միջավայր է ստեղծում պաթոգեն միկրոֆլորայի զարգացման համար։ Ճեղքերի հերմետիկները երբեմն կատարվում են նաև մեծահասակների մոտ՝ համապատասխան ցուցումներով: Պրոցեդուրայի էությունն այն է, որ ատամի վրա գտնվող ակոսներն ու խոռոչները լցվում են հատուկ լուծույթով, որը կարծրանալով՝ ստեղծում է ատամի հուսալի պաշտպանություն արտաքին ազդեցություններից։ Արդյունքում, նույնիսկ ոչ այնքան լավ մաքրված ատամները դեռ ավելի քիչ խոցելի կլինեն բերանի խոռոչի բակտերիաների կողմից արտազատվող թթվի նկատմամբ: Ընթացակարգի թերությունն այն էոր ատամները, որոնք կնքվել են, ձեռք են բերում բնորոշ վարդագույն երանգ: Ուստի այս պրոցեդուրան կատարվում է մոլերի և հազվադեպ՝ առաջի ատամների վրա։
- Ատամների ֆտորացումը հատուկ միացություններով իրականացվում է, եթե էմալը բարակ է և հակված է քայքայման։ Դեղերի ազդեցության շնորհիվ էմալը ամրանում է և դառնում ավելի դիմացկուն վնասների նկատմամբ։
- Ատամի մածուկները, որոնք բուժում են կարիեսը, կարող է առաջարկել ձեր ատամնաբույժը, եթե կան կարիեսի զարգացման նախադրյալներ, օրինակ՝ ատամի էմալը չափազանց բարակ է։
- Արծաթե ատամները երբեմն խորհուրդ են տրվում երեխաներին: Ինչպես նաև ճեղքվածքների կնքումը, այն հուսալիորեն պաշտպանում է էմալը ոչնչացումից, սակայն, ի տարբերություն հերմետիկացման, արծաթապատումը կիրառվում է հիմնականում կաթնատամների վրա: Թերությունները ներառում են սև ատամների ձեռքբերումը, որը էսթետիկ տեսանկյունից այնքան էլ գրավիչ չէ, ինչպես նաև պրոցեդուրան հաճախակի կրկնելու անհրաժեշտությունը։
Այսպիսով, մենք ուսումնասիրեցինք կարիեսի պատճառները, երեխաների և մեծահասակների մոտ կարիեսի բուժման ուղիները և պարզեցինք, որ, բացի հորատման դասական մեթոդից, ժամանակակից բժշկությունն իր զինանոցում ունի բազմաթիվ աշխատանքային գործիքներ: Իսկ բերանի խոռոչի խնամքի մեջ ամենակարևորը ատամների վիճակի մշտական մոնիտորինգն է, ատամնաբույժի կանոնավոր այցելությունները և կարիեսի բուժումը, հնարավորության դեպքում, դրա սկզբնավորման ամենավաղ փուլերում: Սա ձեզ կփրկի ոչ միայն ատամների կորստից ու ոչնչացումից, այլ նաև ատամ փորելու անհրաժեշտությունից, որը շատերի համար սթրեսի լրացուցիչ աղբյուր է։ Բայց, միեւնույն ժամանակ, պետք չէ արժեզրկել հատկապես բուժման հին մեթոդներըժամանակակից փորվածքները նախագծված են այնպես, որ նվազագույնի հասցնեն անհարմարությունները։ Նրանք լուռ են, ունեն իրենց զինանոցում շատ վարդակներ, որոնք թույլ են տալիս հնարավորինս ճշգրիտ փորել գործվածքները: Իսկ ժամանակակից ստոմատոլոգիան բարձր տեխնոլոգիական գիտություն է, որը թույլ կտա պահպանել առողջ ատամները մինչև խոր ծերություն։
