Երբեմն մարդը բախվում է առողջական լուրջ խնդիրների, երբ ամենաարդյունավետ բուժումը վիրահատությունն է: Առանց անզգայացման որեւէ օրգանի վիրահատությունը չի աշխատի, հակառակ դեպքում հիվանդը սարսափելի ցավ է ապրելու, որն ի վերջո կարող է նրա կյանքը արժենալ։ Անզգայացման մի քանի տեսակներ կան, բայց ամենախորը և ամենաերկարը տրվում է հատուկ սարքավորման միջոցով: Անզգայացման ապարատը, այն է, որ այն վիրահատարանում առկա հիմնական սարքն է, հիվանդին արագ կդարձնի ընդհանուր անզգայացման, որի ընթացքում կատարվում է ցանկացած միջամտություն։ Բայց ի՞նչ է այս սարքը:
Անզգայացման մեքենա. ի՞նչ է դա:
Անզգայացման մեքենան բժշկական սարք է, որը նախատեսված է ընդհանուր անզգայացում ապահովելու համար: Այս սարքը կարելի է անվանել անզգայացման մատակարարման համակարգ։ Եթե հեռավոր անցյալում այդ սարքերի ֆունկցիոնալությունը կրճատվել էր նրանով, որ հիվանդի շղթային ապահովվում էր ինհալացիոն անզգայացնող միջոցների և գազերի մատակարարումը կյանքի համար, ապա.ժամանակակից բժշկական սարքավորումներն ավելի շատ հնարավորություններ են տալիս։ Այն ոչ միայն կարող է մատակարարել թթվածին և ինհալացիոն անզգայացուցիչներ գազի կամ հեղուկի տեսքով, այլև կատարել կենսական նշանների համապարփակ մոնիտորինգ.
- ճնշում շնչառական հատվածներում;
- թթվածնի հոսք և կոնցենտրացիան;
- հիվանդի թոքերի ավտոմատ արհեստական օդափոխություն.
Քանի որ ընդհանուր անզգայացման կիրառմամբ ամենաբարդ վիրահատությունների առանձնահատկությունները համարվում են անհրաժեշտություն, բացի այդ, կարևոր է թոքերի արհեստական օդափոխության իրականացումը։ Գործողության ընթացքում ժամանակակից արտադրության սարքը որոշակի ժամանակահատվածում փոխարինում է մարդու մարմնի շնչառական մկանների գործառույթները, ապահովվում է թթվածնացում և օդափոխություն։ Անզգայացման համար օգտագործվում է էնդոտրախեալ խողովակ կամ անզգայացնող դիմակ:
Բացի այդ, այս սարքը թույլ է տալիս կառավարել ձայնը և ճնշումը, սակայն մեթոդները կարող են տարբեր լինել, օրինակ՝ այն կարող է լինել օժանդակ կամ կառավարվող օդափոխություն, ճնշում, կառավարվող կամ օժանդակող և շատ այլ գործառույթներ։
Որտե՞ղ է օգտագործվում անզգայացման սարքը:
Անզգայացնող-շնչառական սարքը օգտագործվում է ոչ միայն վիրաբուժական միջամտությունների, այլև տարբեր ծանր պաթոլոգիաների բուժման ժամանակ, որոնց դեպքում խախտվում են օրգանիզմի կարևորագույն գործառույթները.
- սուր սրտի անբավարարություն;
- շնչառական խնդիրներ՝ թոքաբորբ, ասթմա, թոքային այտուց;
- ցնցում;
- կոմա;
- տարբեր էթիոլոգիայի ջղաձգական վիճակներ;
- ծանր վնասվածքներ և այրվածքներ;
- վարակիչ հիվանդություններ, հատկապես բոտուլիզմ, տետանուս և այլն;
- թունավորման սուր ձևեր.
Մոդուլային անզգայացման համակարգը գործում է մի քանի եղանակով՝
- ապահովում է դրական ճնշում, որը շարունակաբար կիրառվում է;
- դրական ճնշում, բայց առաքվում է երկու մակարդակով;
- վերոհիշյալ երկու ֆունկցիաների համակցություն:
Անզգայացման սարքերի տեսակներ
Ներկայումս հայտնվել են հսկայական թվով սարքեր, որոնք օգնում են ոչ միայն վիրաբույժներին, երբ անհրաժեշտ է ընդհանուր անզգայացում (նարկոզ), այլ նաև բժիշկներին, ովքեր պետք է խնամեն բարդ պաթոլոգիաներով հիվանդներին:
Բժիշկներին իրենց բուժման հարցում օգնելու համար արտադրողներն առաջարկում են մի քանի տեսակի սարքեր՝
- բացօթյա;
- պատին ամրացված;
- շարժական.
Հատակի մոդելները հագեցած են կողպման համակարգով և անիվների հենարաններով, ինչը նրանց հնարավորինս հարմարավետ է դարձրել ստացիոնար պայմաններում:
Պատին ամրացված տարբերակներն առավել հաճախ օգտագործվում են օդային շտապ օգնության ուղղաթիռների, ինտենսիվ թերապիայի մեքենաների կամ ժամանակակից շտապօգնության մեքենաների սարքավորման համար:
Դյուրակիր կամ մոդուլային, որը նախատեսված է առաջին արձագանքողներին և առաջին արձագանքողներին ամենակարևոր և թեթև սարքավորումներով հագեցնելու համար՝ ցանկացած հիվանդի ցանկացած ծանրության հիվանդության ցանկացած վայրում օգնելու համար:
Բացի այդ, մոդուլային սարքերը լրացուցիչ հագեցած են մարտկոցներով, որոնք օգնում են սարքին մի քանի ժամ անխափան աշխատել ցանկացած պայմաններում: Բացի այդ, բոլոր սարքերը կարող են տարբերվել՝ կախված հիվանդների որ կատեգորիայի համար են դրանք նախատեսված: Այսպիսով, օրինակ, երեխաների համար նման սարքերը կոչվում են նորածնային և ունեն մի շարք լրացուցիչ գործառույթներ։
Անզգայացման մեքենայի աշխատանքի սկզբունքը
Անզգայացնող ագրեգատները գործում են փչելու սկզբունքով։ Դրանք օգնում են հիվանդի թոքեր հասցնել անզգայացնող միջոցների ծավալը գազի տեսքով, որը համակցված է թթվածնի կամ միայն թթվածնի հետ: Ամեն ինչ ուղղակիորեն կախված է իրավիճակից՝ անհրաժեշտ է կատարել վիրահատություն կամ վերակենդանացում, պետք է հաշվի առնել հիվանդի տարիքը, քաշը, ինչպես նաև ուղեկցող հիվանդությունները։
IVL-ն իրականացվում է 5-10-15 սմ ջրային սյունակի դրական վերջնական արտաշնչման ճնշմամբ, սակայն ցուցումները հաշվի են առնվում։ Հնարավոր է թոքերի արհեստական օդափոխություն իրականացնել մի քանի ժամ, իսկ երբեմն՝ օրեր կամ տարիներ։ Կան նաև բարձր հաճախականության սարքեր։ Դրանք լինում են մի քանի տեսակի՝ ծավալային, թանաքային և տատանողական։
Ռեակտիվ սարքը ամենից հաճախ օգտագործվողն է, և այն ապահովում է շնչառական ցիկլերի քանակը րոպեում 100-300 միջակայքում: Այսպիսով, հնարավոր է նվազեցնել սրտի բեռը, բարելավել արյան հոսքը և թոքերի գազափոխանակությունը։ Օդափոխումը կարող է օգտագործվել սովորական օդափոխության հետ զուգահեռ:
Անզգայացման սարքերի տեխնիկական բնութագրերը
Չկա ավելի լավ սարքավորում, որը համատեղում է մի քանի գիտություններ (վիրաբուժություն, անեսթեզիոլոգիա և վերակենդանացում), քանանզգայացման սարք. Նման սարքերը վաղուց են օգտագործվել, սակայն ժամանակակից սարքերն առանձնանում են տարբեր գործառույթներով և օգնում են նույնիսկ ամենադժվար դեպքերում։ Ժամանակակից համալիրները բաղկացած են հետևյալ համակարգերից՝
- բարձր ճնշում;
- դոզիմետր;
- անզգայացնող գոլորշիացուցիչ հեղուկ տեսքով;
- ներկառուցված օդափոխություն, որն ունի միաժամանակ մի քանի աշխատանքային ռեժիմ;
- ներծծող շնչառական շղթա;
- ցուցադրում գործընթացի մոնիտորինգի համար;
- ասպիրատոր;
- շնչառական խառնուրդի խոնավացուցիչ։
Թմրամիջոցների դեղաչափը ճշգրիտ ընտրելու համար անհրաժեշտ է դոզաչափ և գոլորշիացնող սարք: Շատ դեպքերում օգտագործվում է պտտվող տիպ, որտեղ խառնուրդի հոսքի արագությունը սահմանվում է լողացողի միջոցով: Գոլորշիացնողը հատուկ տարա է, դրա մեջ է, որ հեղուկ անզգայացնողը վերածվում է գոլորշու։
Շնչառական միավորն օգտագործվում է այնպես, ինչպես ձեռքով օդափոխիչը և որպես թմրամիջոց պահելու սարք:
Անզգայացման սարքերի առանձնահատկությունները
Այսօր անեսթեզիոլոգիան և վերակենդանացումը շատ առաջ են գնացել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս կարճ ժամանակում օգնություն ցուցաբերել ծանր պաթոլոգիաներով հիվանդներին։ Ամենից հաճախ բժշկական հաստատություններում օգտագործվում են արդյունավետ և խնայողաբար անզգայացման միավորներ: Նրանք ունեն հավաքովի կառուցվածք, որը հնարավորություն է տալիս մոդուլներ ընտրել մասնագետի որոշակի կարիքներից և գործողության առանձնահատկություններից։
Բացի այդ, ներկայումս գործող յուրաքանչյուր անզգայացման մեքենա ունի իր տարբերությունները.
- Անզգայացնող օդափոխիչի տեսարան: Եվ դրանք երկուսն են՝ օդաճնշական և էլեկտրական, իսկ որոշ մոդելներում ընդհանրապես օդափոխիչ չկա։
- Ռոտաչափի տեսակը՝ մեխանիկական կամ էլեկտրոնային։
- Գազի օգտագործման բազմազանություն՝ օդ, թթվածին, ազոտի օքսիդ, քսենոն և այլն:
- Ցածր հոսքի անզգայացման օգտագործման հնարավորությունը կամ անհնարինությունը:
- Ժամանակի չափը, որը թույլ է տալիս սարքին ինքնուրույն աշխատել:
- Չափսեր.
- Տարբերություններ՝ կախված հիվանդի տարիքից:
Մյուս կարևոր տարբերությունը սարքավորումների ախտահանման հարմարավետությունն է: Արտադրողները արտադրում են մոդելներ, որոնք ախտահանման համար պահանջում են շնչառական շղթայի ապամոնտաժում, և կան այնպիսիք, որտեղ նման դժվարություններ անհրաժեշտ չեն:
Բայց անզգայացման մեքենաների առանձնահատկությունները ճշգրիտ հասկանալու համար անհրաժեշտ է դիտարկել ամենահայտնի տեսակներից մի քանիսը:
Ապարատ անզգայացման «Polynarcon»
Այս սարքը հայրենական արտադրողից է, այն համարվում է ամենահայտնիներից մեկը։ Մինչ օրս շատ բժիշկներ լավ ակնարկներ են տվել այս սարքի մասին, քանի որ այն օգնում է ապահովել, որ հիվանդը շնչի 4 շղթաներից մեկով: Նրանք հիանալի կերպով ինտեգրվում են արհեստական օդափոխություն ապահովող սարքերին, բայց դրանք լավագույնս համեմատվում են նման սարքերի հետ՝ RO-5 կամ 6, PHASE-5, ինչը, ի վերջո, հնարավորություն է տալիս օպտիմալ կերպով կարգավորել և մշտապես վերահսկել թոքերի ծավալը: Նմանատիպ մոդելները մատչելի են։
Fabius անզգայացման մեքենաԳումարած
Գերմանական «Dreger» արտադրողի այս սարքը շատ տարածված է։ Նրանք, ովքեր արդեն փորձել են այն աշխատանքում, գոհ էին։ Այս սարքը հագեցած է E-vent օդափոխիչով, որն ապահովում է օդափոխության մի քանի ռեժիմ՝
- ձեռնարկ/ինքնաբուխ;
- վերահսկող ձայնը;
- մշտական ճնշման հսկողությամբ;
- ճնշման աջակցությամբ;
- սինխրոնացված լրացուցիչ օդափոխություն.
Անզգայացման մեքենա «Dreger Fabius»-ը էլեկտրական շարժիչ սարք է՝ մխոցով և էլեկտրոնային կառավարմամբ։ Այն գալիս է մարտկոցով, և այն ինքնավար է աշխատում ավելի քան 45 րոպե: Այս սարքն ունի շատ պարզ և հասկանալի ինտերֆեյս բոլորի համար:
«Ֆաբիուսի» տեխնիկական բնութագրերը
Հստակ հասկանալու համար, թե ինչ առավելություններ ունի այս սարքը, ավելի լավ է անմիջապես պարզաբանել դրա գործառույթները.
- Շարունակական շնչառական O2 մոնիտորինգ;
- շնչառության հաճախության և րոպեական ծավալի շարունակական մոնիտորինգ;
- մոնիտորինգ առանց շնչառական տրակտում պիկ ճնշման ընդհատման;
- սարահարթի ճնշում.
Ասելու համար, թե ինչով է այս սարքը տարբերվում շատ ուրիշներից, դուք պետք է որոշեք դրա տարբերակիչ հատկանիշները.
- այն հագեցած է գունավոր էկրանով, որտեղ ցուցադրվում են թվային և գրաֆիկական պարամետրեր;
- այն ունի հուսալի և անվտանգ մեխանիկական ռոտորային համակարգ;
- հնարավոր է միաժամանակ տեղադրել ինհալացիոն անզգայացնող միջոցների երկու գոլորշիացնող սարք;
- նաշարժական, ուստի բժշկի համար հեշտ է կազմակերպել իր համար օպտիմալ աշխատանքային տարածք;
- հարմար տրոլեյբուսի բազա, որի վրա կարող եք լրացուցիչ տեղադրել այլ տեսակի սարքավորումներ։
Բայց անկախ նրանից, թե ինչ սարքի անզգայացում է տրվում, յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է իմանա, որ այն կարող է վնասել մարմնին:
Ընդհանուր անզգայացում. հետևանքներ օրգանիզմի համար
Չնայած այն հանգամանքին, որ անզգայացումն իրականացվել է ճիշտ և պրոֆեսիոնալ անեսթեզիոլոգի կողմից, պետք է հիշել, որ դրա ներդրումը կարող է հանգեցնել որոշ հնարավոր հետևանքների, որոնցից են՝
- հիպոթենզիա;
- փսխման ռեֆլեքս;
- առիթմիա;
- ուղեղային այտուց;
- ասֆիքսիա;
- բարդություններ թոքային համակարգում;
- բորբոքային պրոցեսներ;
- երիկամային անբավարարություն;
- ձախողումներ շրջանառության համակարգում, որն ապահովում է ուղեղը:
Ինքը՝ հիվանդները, որոնց տրվել է ընդհանուր անզգայացում, օրգանիզմի համար հետևանքները նկարագրում են հետևյալ կերպ՝ շեղված ուշադրություն, հիշողության մասնակի կորուստ, խոսքի հետ կապված խնդիրներ։ Որոշ հիվանդներ ունենում են թեթև գրգռվածություն, դյուրագրգռություն, նյարդայնություն, անքնություն:
Անզգայացումն ազդում է հատկապես երեխաների, հղիների և տարեցների վրա։
Բժիշկների ակնարկներ
Վիրաբույժները, անեսթեզիոլոգները և ռեանիմատոլոգները իրենց պրակտիկայում մեկ անգամ չէ, որ օգտագործում են անզգայացնող սարքը: Նրանց արձագանքների համաձայն, այն սարքերը, որոնցով հագեցած էին վիրահատարանները հեռավոր խորհրդային տարիներին, արդյունավետ և գործնական չէին։ Բայց մեր օրերում, երբ նորամուծությունները չեն կանգնում,ամեն ինչ շատ է փոխվել, ժամանակակից սարքերն ունեն բազմաթիվ առավելություններ, որոնց շնորհիվ բժիշկները կարող են օգնել նույնիսկ ծանր հիվանդ մարդկանց։ Նրանց օգնությամբ հնարավոր եղավ նվազեցնել ծանր հիվանդների մահացությունը։
Եզրակացություն
Ամփոփելով՝ կարելի է վստահաբար ասել, որ ցանկացած տեսակի ժամանակակից սարքերը արդյունավետ սարքեր են, որոնք ոչ միայն օգնում են մարդուն արագ անզգայացում կիրառել, այլև աջակցում են որոշ օրգանների կենսագործունեությանը։ Բացի այդ, նրանց օգնությամբ անեսթեզիոլոգը հնարավորություն ունի ընտրել կոնկրետ հիվանդի համար օպտիմալ չափաբաժինը։ Ցանկացած տեսակի անզգայացման մեքենաներ կարող են օգտագործվել միայն որակավորված մասնագետների կողմից, հիվանդանոցում կամ շարժական փրկարարական խմբերի կողմից ճանապարհին:
