Բժշկական գույքը հատուկ նյութական ռեսուրսների համալիր է։ Դրանք նախատեսված են օգնություն ցուցաբերելու, բուժման, ախտորոշման, պաթոլոգիաների և վնասվածքների կանխարգելման, հակահամաճարակային, ինչպես նաև տարբեր սանիտարահիգիենիկ միջոցառումների իրականացման համար: Այս կատեգորիան ներառում է նաև աղետների սպասարկման հիմնարկների, ստորաբաժանումների և կազմավորումների սարքավորումները: Հետագայում հոդվածում կտրվի բժշկական գույքի բնութագրերը և դասակարգումը:
Հիմնական կատեգորիաներ
Բժշկական պարագաների տարբեր տեսակներ կան: Հիմնականները ներառում են՝
- Դեղորայք. Այս խումբը ներառում է դեղեր, ներառյալ հակաթույնները, նյութեր, որոնք նախատեսված են իոնացնող ճառագայթման վնասը կանխելու համար:
- Իմունոկենսաբանական նյութեր.
- Քիմիական ռեագենտներ. Դրանք ներառում են, ի թիվս այլ բաների, ստանդարտ վերնագրեր, ինչպես նաև հավաքածուներկլինիկական ախտորոշիչ տեսակ.
- Դերատիզացիա, ախտահանում, ախտահանող և վանող միջոցներ։
- Հագուստի նյութ.
- Բժշկական սարքավորումներ և պարագաներ.
- Լաբորատոր և դեղատնային ապակյա իրեր և այլ պարագաներ։
- Պացիենտների խնամք և այլ սպառվող բժշկական պարագաներ:
- Աքսեսուարներ և նյութեր ֆիզիոթերապիայի, ատամնաբուժության համար։
- Ռենտգեն ֆիլմ և լուսանկարչական նյութեր. Օժանդակ սարքեր և ավելին։
Աղետների ծառայության համար բժշկական սարքավորումների տրամադրում
Այսօր միայն Ռուսաստանում գրանցված և թույլատրված է օգտագործել ավելի քան 5500 անուն դեղամիջոց։ Դեղագործական իշխանությունների կողմից ընդունված դասակարգման համաձայն՝ դրանք բաժանվում են 90 դեղաբանական ընդհանրացված խմբերի։ Բայց աղետների ծառայության ստորաբաժանումների գործունեության պայմաններն առաջադրում են նոմենկլատուրային նվազագույնի հասցնելու և ծայրահեղ իրավիճակների հանգամանքներին համապատասխանության պահանջներ: Այսպես, Հայաստանում Չեռնոբիլի վթարի և երկրաշարժի լուծարման որոշ մասնակիցների կարծիքով, տուժածների զանգվածային հոսքով, որոշ դեպքերում բուժանձնակազմը, շփոթմունք դրսևորելով, սխալվել է այս կամ այն միջոցը կամ նյութը ընտրելիս։ Այս դեպքում տեղին կլինի ակադեմիկոս Վիշնևսկու՝ նախկինում ՍՍ-ի (Խորհրդային բանակի) գլխավոր վիրաբույժի խոսքերը, որ որքան արդյունավետ լինեն մարդկանց զանգվածը սպանելուն ուղղված նյութերը, որքան մեծ լինի զոհերի հոսքը, այնքան ավելի հեշտ լինեն միջոցները. պետք է օգտագործվի օգնության տրամադրման ժամանակ: Այս առումով, չնայած առկա բազմազանությանը, տրամադրումը բժշկականԱղետների ծառայության գույքն իրականացվում է ընտրելով ամենաարդյունավետը, արտաքին գործոնների ազդեցությանը դիմացկուն, օգտագործման համար դյուրին և հեշտ օգտագործվող նյութերի էքստրեմալ իրավիճակների հատուկ պայմաններում: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, մասնավորապես, մշակել է հատուկ հավաքածու. Բժշկական սարքավորումների հավաքածուն, որը նախատեսված է 1000 մարդու հաշվով երեք ամսվա կտրվածքով արտակարգ իրավիճակներից տուժածներին օգնություն ցուցաբերելու համար, ներառում է 11 դեղաբանական խմբերի 12 դեղամիջոց։ Օժանդակ հավաքածու 10 հազար անձի համար։ 3 ամսով ներառում է 55 դեղամիջոց 40 կատեգորիաներից։
Սարքավորումների նյութերի առանձնահատկությունները
Աղետների ծառայության համար կազմվել է դեղերի հատուկ ցանկ. Այն ընդգրկում է մոտ 60 դեղաբանական խումբ։ Ամենատարածված միջոցները պատրաստի ձևերով են, գործարանային, որպես կանոն, անհատական չափաբաժիններով, հագնվելու նյութով, հյուսվածքների բեկորները միացնելու և ստերիլ ձևով մի շարք այլ իրեր: Դրանց անվանացանկը, համեմատած կլինիկաների առօրյա գործունեության մեջ օգտագործվողի հետ, զգալիորեն կրճատվել է՝ չխոչընդոտելով աջակցության ամբողջական տրամադրմանը: Ընտրված բժշկական սարքավորումները ներառում են ժամանակակից սարքավորումներ, որոնք նախատեսված են երկարաժամկետ պահպանման և ծայրահեղ պայմաններում օգտագործելու համար: Այն պարունակում է դեղեր հիմնական դեղագործական խմբերից, ինչպես լայն տեսականի, այնպես էլ հատուկ: Սարքավորման համար շարժական կամ շարժական, ընտրված է շարժական սարքավորում: Հարմար է օգտագործման համարհիվանդանոցային և արտակարգ իրավիճակներ։
Անվանակատուրա
Այն սահմանելու համար կիրառվում են բժշկական սարքավորումների մատակարարման նորմերը։ Սահմանված է նաև դրա քանակությունը, որն անհրաժեշտ է որոշակի պայմաններում օգտագործելու համար։ Բացի այդ, ծայրահեղ իրավիճակների դեպքում ձևավորվում է բժշկական գույքի պահուստ։ Այս գործողություններն իրականացվում են աղետների ծառայության տուժած հաստատությունների և ստորաբաժանումների, նրանց կազմակերպչական և անձնակազմի ստորաբաժանումների, սանիտարական կորուստների կառուցվածքի և քանակի հիման վրա, ինչպիսիք են մարդկային վնասվածքները: Մատակարարման ցուցանիշը բժշկական գույքի միավորի քանակական, գիտականորեն հիմնավորված ցուցանիշ է։ Սահմանվում է, որ այն տրվում է կազմավորման, ստորաբաժանման, սպասարկող հիմնարկին՝ սահմանված ժամկետում սահմանված ծավալով աշխատանքներ կատարելու համար։ Բժշկական գույքի ռացիոնալավորումն իրականացվում է հատուկ կենտրոնների կողմից՝ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված նախագծային պարամետրերի հիման վրա: Դրանք նախատեսում են հատուկ տեսակի արտակարգ իրավիճակների համապատասխան հետևանքների վերացման միջոցների քանակն ու անվանակարգը: Դրանք ներառում են, մասնավորապես, երկրաշարժերը, զանգվածային տիպի վարակիչ վնասվածքները, վթարները ճառագայթային կամ քիմիական վտանգավոր ձեռնարկություններում և այլն։
Սեղան
Այս փաստաթղթի հիման վրա գրանցվում է տնօրինության տակ ստացված, ինչպես նաև օգնություն ցուցաբերելու համար օգտագործվող բժշկական գույքը։ Այն սահմանում է ստորաբաժանման նպատակին համապատասխան հիմնարկը վերազինելու կամ ծառայություն ձևավորելու համար տրամադրվող միջոցների և նյութերի քանակը և ցանկը: Դեղորայքայինֆոնդերը թվարկվում են ըստ դեղաբանական, սարքավորումները` ըստ ապրանքային խմբերի, իսկ այլ ապրանքներ` ըստ տեսակների և այլ կատեգորիաների, որոնք որոշում են դրանց օգտագործման շրջանակը: Այս փաստաթղթում ներառված բժշկական գույքը կոչվում է անձնակազմ:
Ցանկի կազմը
Այն որոշվում է՝ հաշվի առնելով հիմնարկի կամ կազմավորման կարիքները՝ ըստ նախատեսված նպատակի՝ ելնելով համապատասխան պրոֆիլի որոշակի թվով տուժածների որոշակի քանակով օգնություն ցուցաբերելու անհրաժեշտությունից: ժամանակաշրջան. Կազմը, քանի որ միջոցները ծախսվում են, համալրվում է ըստ փաստացի կարիքի, արտակարգ իրավիճակներում աշխատանքի ավարտին` մինչև հաշվետվության քարտում նշված ծավալը: Այսօր կան բազմամասնագիտական դաշտային հոսպիտալի և 19 տեսակի բրիգադների համալրման ցուցակներ՝ մասնագիտացված բուժօգնություն տրամադրելու համար։ Դրանք ներառում են՝
- Վիրաբուժական.
- Վնասվածքաբանական.
- Նյարդավիրաբուժություն.
- Թունաբանական.
- Այրվել.
- Մանկաբարձություն և գինեկոլոգիա.
- Մանկական վիրաբուժություն և այլն։
Յուրաքանչյուր բրիգադի համար բժշկական սարքավորումները հաշվարկվում են հատուկ թվով տուժածներին մասնագիտացված օգնություն ցուցաբերելու համար: Մասնավորապես՝ -ի համար
- Թունավոր-թերապևտիկ – 25 հատ
- Վարակիչ, տրանսֆուզիոլոգիական - 50.
- Լաբորատոր ախտորոշիչ, հոգեբուժական - 100.
- Այլ պրոֆիլներ - 10 հոգի։
Հիվանդանոցի բժշկական գույքը, հաշվետվության համաձայն, նախատեսված է ապահովելուորակյալ օգնություն (մասնագիտացված տարրերով) 200-250 հոգու հզորությամբ: օրում. Միջոցների պահուստը նախատեսված է բրիգադների, հիվանդանոցի կողմից ծախսված նյութը համալրելու և աղետի սպասարկման կենտրոններում տուժածներին օգնություն ցուցաբերելու համար։ Արտակարգ իրավիճակների անհրաժեշտ պահուստը պահպանվում է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված կանոնների համաձայն:
Բժշկական գույքի դասակարգում
Ֆոնդերն ու նյութերը առանձնացնելու տարբեր եղանակներ կան: Մասնավորապես, կատեգորիաները առանձնանում են նպատակային, ֆիզիկաքիմիական, դեղաբանական և այլ հատկանիշներով ու հատկություններով։ Ռուսաստանում լայնորեն կիրառվում է «Ընդհանուր դասակարգիչը», որի արդյունաբերության շատ բաժիններում կան բժշկական պարագաներ և նյութեր: Սա իր հերթին էապես բարդացնում է փաստաթղթի կիրառումը։ Գործնական առողջապահությունում կան բժշկական գույքի երեք հիմնական դաս. Դրանք ներառում են՝
- Drugs.
- Բժշկական սարքավորումներ.
- Պացիենտների խնամքի պարագաներ և նյութեր։
Առաջին դասը բաժանված է ֆոնդերի հետևյալ կատեգորիաների ըստ՝
- Վտանգավոր ֆիզիկական, քիմիական և դեղաբանական հատկություններ։
- Թունավորություն.
- Ագրեգատային վիճակ.
- Զգայունություն արտաքին գործոնների նկատմամբ։
- Ինչպես օգտագործել.
- Թողարկման ձև։
Պացիենտների խնամքի պարագաներն իրենց հերթին բաժանվում են կատեգորիաների՝ ըստ այն նյութի, որից պատրաստված են, նպատակային նշանակության և այլն:Բժշկական սարքավորումները դասակարգվում են ըստ նախագծման առանձնահատկությունների, գործառական նշանակության (սարքեր, գործիքներ, գործիքներ, սարքավորումներ): Աղետների ծառայության կողմից օգտագործվող միջոցներն ու նյութերն ըստ նշանակության բաժանվում են երկու խմբի՝ պաշարներ և ընթացիկ սարքավորումներ։ Դրանցից յուրաքանչյուրը ներառում է ինչպես սարքավորումներ, այնպես էլ դեղամիջոցներ։ Երկրորդ խումբը ներառում է թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ և հետազոտական բնույթի ամենօրյա գործունեության մեջ, ինչպես նաև կրթական նպատակներով օգտագործվող առարկաներ։ Առաջին խումբը ներառում է արտակարգ իրավիճակներում օգտագործման գործիքներն ու նյութերը։
Բաժնետոմսեր
Դրանք բաժանվում են աննվազեցվող և պահուստային սեփականության: Երկրորդը ներառում է աղետների ծառայության կազմավորումներն ու հիմնարկները վերազինելու միջոցներն ու նյութերը, որոնք օգտագործվում են կենտրոնների կամ առողջապահության կառավարման մարմինների ղեկավարների որոշումներին համապատասխան։ Անկրճատելի պահուստը ներառում է բժշկական և կանխարգելիչ պրոֆիլի ստորաբաժանումների և դրանց կողմից ձևավորված կազմավորումների վերապրոֆիլավորված և լրացուցիչ տեղակայված մահճակալներ մատակարարելու գույքը: Այն նախատեսված է պատերազմի և խաղաղ ժամանակաշրջանի արտակարգ իրավիճակներում օգտագործելու համար։
Գույքապահոց
Բժշկական գույքի պաշտպանությունն իրականացվում է դրա անվտանգության, սպասարկման և որոշակի ժամկետում օգտագործման պատրաստակամության համար անհրաժեշտ պայմանների ստեղծմամբ։ Անջատելի պաշարների միջոցները և նյութերը պահվում են մասնագիտացված հաստատությունների պահեստներում, որոնք ունեն MSGO հանձնարարություններ: Արգելոցի գույքը պահվում է աղետների սպասարկման կենտրոնների համապատասխան պահեստներում։ Համարորոշակի միջոցներ են ձեռնարկվում միջոցների և նյութերի պատշաճ վիճակը պահպանելու համար։ Մասնավորապես, պարբերաբար իրականացվում է բժշկական գույքի գույքագրում։ Մինչև պիտանելիության ժամկետը վնասելը կանխելու համար իրերը փոխարինվում են նորերով։ Միաժամանակ հաշվառվում է պահեստներից առգրավված բժշկական սարքավորումները։ Բաժնետոմսերը վաճառվում են հետագա օգտագործման համար մինչև ժամկետի ավարտը: Միաժամանակ պահեստներից դուրս են գրվում բժշկական գույքը։ Փոխարենը ստացվում են երկար պահպանման ժամկետով միջոցներ և նյութեր։ Պահեստներից դուրս բերված գույքի վաճառքը հեշտացնելու նպատակով, համաձայն կառավարության որոշման, սահմանվում է անվճար իրացման գների նվազեցման չափ։ Պահուստների ծախսումը թույլատրվում է միայն արտակարգ իրավիճակներում տուժածներին անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու համար։ Դրանից հետո գույքի ծավալը ենթակա է ամբողջական վերականգնման։
Գործիքների հավաքածու
Կոմպլեկտները կազմում են բժշկական սարքավորումների առանձին խումբ: Դրանք փաթեթավորված են հատուկ տարայի մեջ։ Կոմպլեկտների կազմը կարգավորվում է քանակով։ Կոմպլեկտները նախատեսված են աղետների ծառայության կազմավորումներն ու ֆունկցիոնալ ստորաբաժանումները վերազինելու համար։ Կազմը կարող է ներառել սարքավորումներ, դեղամիջոցներ և տարբեր խմբերի այլ նյութեր և առարկաներ: Աղետների ծառայության կազմավորումներն ու հիմնարկները վերազինելու վիրաբուժական գործիքները ներկայացված են հատուկ լրակազմերի տեսքով։ Դրանք ներառում են առարկաներ, որոնք ունեն մեկ գործառական նպատակ՝ կոնկրետ տեսակի աշխատանքի իրականացման համար և սահմանված կարգով տեղադրվում են մեկ տարայի մեջ (փաթեթավորում): Առկա են մասնագիտացված և ընդհանուր վիրաբուժական համալիրներգործիքներ:
- Գործառնական.
- Հագնվել.
- Վնասվածքաբանական.
- Ատամնաբուժություն և այլն։
Սեթ կազմավորում
Կադրերի հավաքագրման գործընթացում մասնագետները պահպանում են որոշակի սկզբունքներ. Կոնկրետ՝
- Նյութերի տեղադրումը տարայի մեջ իրականացվում է՝ հաշվի առնելով տեղակայման և հետագա աշխատանքի ընթացքում հարմարությունը։
- Գույքի բաշխումն իրականացվում է մեկ կամ մի քանի պահեստներում՝ ըստ քաշի և ընդհանուր չափերի։
- Դեղերը խմբավորված են ըստ ձևի տեսակի:
- «Ա» ցուցակի դեղերը, հոգեմետ և թմրամիջոցները առանձնացվում են այլ իրերից և տեղադրվում մեկ տուփի մեջ։
- Ապրանքները բաշխվում են տարաներում՝ ըստ ֆիզիկական և քիմիական հատկությունների (դյուրավառ, ցնդող, հոտավետ, դյուրավառ և այլն) և փոխադարձ համատեղելիության։
Կախված օգտագործման պայմաններից՝ իրերը փաթեթավորվում են միանգամյա օգտագործման տարաներում (ստվարաթղթե տուփ, նրբատախտակի տուփ, տոպրակ և այլն) կամ բազմակի (փայտե տուփեր, պատյաններ, տոպրակներ և այլն): Փաթեթավորումը պետք է համապատասխանի շարժականության և ամրության համար սահմանված պահանջներին՝ ամուր փակված։
Սահմանել առավելություններ
Կոմպլեկտների տեսքով բժշկական սարքավորումների մատակարարումն ունի մի շարք առավելություններ՝ համեմատած առանձին ագրեգատների մատակարարման հետ։ Կոմպլեկտների ստեղծման շնորհիվ իրականացվում է այն հիմնական պահանջների կատարումը, որոնք վերաբերում են աղետների ծառայության կազմավորումներում առկա միջոցների և նյութերի ցանկին։ ATՄասնավորապես, արդյունավետություն է ձեռք բերվում բժշկական սարքավորումները սանիտարական զանգվածային կորուստների կենտրոններ տեղափոխելու, ֆունկցիոնալ ստորաբաժանումների ծալման և տեղակայման բարձր արագության և տարհանման փուլերի հստակության ապահովման գործում: Ոչ պակաս կարևոր է նաև աշխատանքի անմիջական կատարման հարմարավետությունը արտակարգ իրավիճակներից տուժածներին անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու համար: Վիրաբուժական պարագաների բովանդակության շնորհիվ հատուկ գործառնական գործունեության իրականացման համար նախատեսված փաթեթների տեսքով, նյարդավիրաբուժական, գինեկոլոգիական, ուրոլոգիական և այլ միջամտությունների պատրաստումն ու հետագա իրականացումը արագացվում և մեծապես հեշտացվում է: Միաժամանակ, զգալիորեն պարզեցված է բժշկական սարքավորումների մատակարարման հայտերի կազմման խնդիրը։ Կոմպլեկտները հեշտ է տեղափոխել և պահել դաշտում: Փաթեթների պարունակությունը որոշ չափով պաշտպանված է շրջակա միջավայրի գործոնների բացասական ազդեցությունից (տեղումներ, փոշի, արևային ճառագայթում և այլն), արտակարգ իրավիճակների վնասակար տարրերից և մեխանիկական վնասվածքներից: Փոխադրման ընթացքում միջոցների և սարքավորումների անվտանգությունը բարձրացնելու համար բեռնարկղերի ներսում տեղադրված են բեռնաթափող հատվածներ և միջնապատեր, միջնորմներ և միջնապատեր, որոնք պատրաստված են հարվածներ կլանող նյութերից՝ ներքին տարածությունը բաժանելով խցերի, բների, խցիկների և այլն:.
Լրացուցիչ տեղեկություններ
Հավաքածուներում օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք ունեն պիտանելիության ընդհանուր ժամկետի միայն մեծ մարժա: Սարքավորումների բաղադրիչները և տարրերը, ներառյալ վիրաբուժական գործիքները,ներդրումներից անմիջապես առաջ դրանք ստուգվում են բոլոր անհրաժեշտ մասերի սպասարկման և առկայության համար: Երկարատև պահեստավորման դեպքում դրանք պաշտպանված են կոռոզիայից: Կոմպլեկտներից միջոցների և նյութերի ծախսված պաշարների համալրումն իրականացվում է մաս առ մաս՝ պահեստներից և դեղատներից այն ստանալու ընթացքում: Բացառություն են կազմում հագնվելու պարագաների և անվադողերի հավաքածուները, սանիտարական պայուսակները: Դրանք ամբողջությամբ համալրված են։
Բանակային ստորաբաժանումների սարքավորումներ
Բոլոր ժամանակներում ռուսական զորքերի բուժծառայությանը վստահվել է սանիտարահիգիենիկ, բուժտարհանման, հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացումը, ինչպես նաև զանգվածային ոչնչացման զենքերից պաշտպանվելու միջոցառումները։ Այդ խնդիրների կատարումը հնարավոր է անհրաժեշտ միջոցներով և նյութերով լիարժեք սարքավորման դեպքում։ Ռազմական գործողությունների ընթացքում գույքի ծախսումն իրականացվում է բավականին մեծ ծավալներով։ Այսպես, օրինակ, 1944 թվականի բելառուսական գործողության ժամանակ հիմնարկները ծախսել են մոտ երկու միլիոն վիրակապ և 39 տոննա ներծծող բամբակ։ Օրյոլ-Կուրսկի ռազմական գործողությունների ժամանակ օգտագործվել է 100 վագոն գույք։ Պատերազմի բոլոր տարիներին կենտրոնական պահեստից ռազմաճակատ է ուղարկվել ավելի քան 31 հազար վագոն։ Դրա շնորհիվ ռազմական բժիշկները կարողացել են ծառայության անցնել հիվանդների ավելի քան 90%-ին և վիրավորների մոտ 72%-ին։ Պատերազմի ժամանակակից պայմաններում բժշկական սարքավորումների արժեքն ու կարիքը զգալիորեն ավելանում է զանգվածային մեծ զոհերի պատճառով։
